经皮肝穿刺超声微波凝固治疗肝癌

目的：旨在探讨研究总结微波凝固治疗肝癌的可行性和近期疗效。方法：对14例肝癌病人行超声微波凝固治疗，实施一次性原位灭活肿瘤，通过治疗观察肿瘤大小、形态，内部回声改变及周边血供，病人自觉症状，进行综合对照分析。结果：14例肝癌经治疗15天、30天分别经超声及CT复查，15天后4例病人肿瘤体积缩小20％，30天后9例病人肿瘤体积缩小40％，1例病人为转移癌，治疗后腹腔出血，对症治疗后好转，13例与治疗前相对比，肿瘤缩小。瘤体内部及周边血供消失。结论：超声微波凝固治疗肝癌，安全可靠，治疗效果满意，对肝脏功能损害小，适应证广泛，能够一次原位灭活肿瘤。     

新型内冷微波天线凝固治疗肝癌的实验与临床研究

目的评价新型内冷天线凝固治疗肝癌的效果。方法分别用新型内冷天线和无内冷技术的螺纹形天线凝固活体狗肝组织,比较二者凝固坏死灶形态、范围、并发症情况和天线的抗粘耐用性能等;再进一步在临床上比较两天线凝固治疗肝癌的效果。结果动物实验表明,新型内冷天线凝固灶中心炭化较轻,短轴径(SD)更大(P<0.01),长轴径(LD)相对较小(P<0.01),形态更接近球形,即R值(SD/LD)更接近1.0(P<0.01);凝固时针杆无发热,不会引起皮肤烫伤,更好地保护了正常肝组织;无拔针困难,天线更耐用。临床应用表明,新型内冷天线术中并发症明显较少,术后原位复发率也较低。结论新型内冷天线有着更好的性能,更符合临床肝癌经皮治疗的要求。     

醋酸注射及微波凝固治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究

目的　探讨醋酸注射及微波凝固治疗兔VX2 肝癌效果 ,并将二者进行对照研究。方法　将18只兔的 2 0个VX2 肝癌结节随机分为微波治疗组与醋酸治疗组 ,分别给予超声引导下醋酸注射及开腹直视下微波凝固治疗 ,治疗后行能量多普勒条件下超声造影 (Levovist)评价其疗效。标本行病理检查。结果　瘤内注射醋酸后呈现大部肿瘤组织及周边正常肝组织不规则坏死 ,病理证实为多处点片状或灶状坏死。微波治疗后呈现长椭圆形凝固区 ,病理证实为治疗后即刻为不完全坏死 ,2周后显示为完全坏死。结论　醋酸注射治疗凝固坏死程度强 ,但弥散性强 ,凝固范围不固定 ;微波热场分布均匀 ,坏死范围稳定可靠。     

经皮超声引导微波凝固治疗复发性、转移性肝肿瘤

目的探讨超声引导下微波凝固治疗复发性、转移性肝肿瘤的临床价值。方法80例肝肿瘤患者,共152个肿瘤结节在超声引导下行经皮微波凝固治疗,其中55例复发性肝癌,25例转移性肝癌,根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗一月后观察,彩超检查93.3%(70/75)结节血流信号消失,94.7%(144/152)结节CT增强扫描无明显强化,原血清AFP升高者73.1%(38/52)恢复正常,26.9%(14/52)下降,CEA升高者66.6%(8/12)恢复正常。随访3年中95%(76/80)无原位复发。1、2、3年存活率分别为86%、73%、53%。所有接受PMCT的患者均未出现严重并发症和副作用。结论超声引导下微波凝固治疗肝肿瘤方法简便,安全,疗效确切、副作用少,适用于复发性、转移性肝癌患者治疗。     

新型内冷微波天线离体肝组织凝固实验--凝固灶短轴径与时间、功率的关系初探

目的探讨新型内冷微波天线作用于离体猪肝组织，凝固灶短轴径（SD）与凝固时间和功率的关系。方法采用MTC-3型微波治疗仪和新型水循环内冷微波天线，分别以不同时间和功率组合凝固新鲜离体猪肝组织，分别分析SD与时间和功率的关系。结果①功率一定时，在一定的时间范围（18min）内，SD与作用时间有着高度的线性相关（r值0．94～0．98，P〈0．01）；功率30W时，18min后这种相关性将变差，因达一定时间点后，随着时间的延长，SD增加缓慢，甚至不再增加；但加大功率后该时间点后移；②时间一定时，功率与SD大小也存在高度近似的线性相关（r值0．94～0．98，P〈0．01）；③在18min时间段内，SD可通过其与时间和功率的二元线性回归方程（P〈0．01）求出近似值。结论①在达一定时间点后，单纯延长作用时间，SD可能不再增大，但增加功率，延长凝固时间能够继续增大SD；②在一定时间范围内，植人式微波天线对离体肝组织SD大小与作用时间、功率存在高度近似的线性相关，这种关系将有助于指导临床应用。     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌疗效分析

我院于１９９７年６月开展了超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌,取得较满意疗效,初步报告如下：１资料与方法１－１临床资料１９９７年６月至１９９８年１２月共治疗肝癌１４例,１６个肿瘤,凝固治疗２７次。男性１１例,女性３例,年龄３９～７０岁,平均５５－４岁。原发性肝癌１０例,胃癌肝转移２例,直肠癌、前列腺癌肝转移各１例。原发性肝癌均有乙型肝炎、肝硬化,其中肝功能Ⅰ级５人,Ⅱ级３人,Ⅲ级２人;６例ＡＦＰ增高。４例转移性肝癌肝功正常,１２例治疗前经病理证实。全部病例均经超声、ＣＴ检查,６例经ＭＲＩ检查,４例行…     

超声引导经皮微波凝固治疗肝肿瘤的体会

目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的方法和疗效。方法回顾154例经皮微波凝固治疗的肝癌患者的病史,分析235个肿瘤结节治疗前后声像图表现,CT和AFP改变,评估治疗后患者的复发率、存活率以及治疗产生的副作用和并发症。结果彩超显示94.8%(127/134)肿瘤结节内血流消失;增强CT显示93%(/120/129)肿瘤结节治疗后无增强;83例AFP增高患者中,73.5%(61/83)患者AFP恢复正常,26.5%(22/83)患者呈不同程度下降。肝内复发46例,远处转移11例。累计1,2,3年存活率分别为86%、73%、61%。无严重并发症和副作用。结论微波凝固治疗肝肿瘤安全、疗效确切,对大多数<5cm的肿瘤可达到一次完全灭活的目的,对≥6cm的肿瘤和特殊部位的肿瘤,结合其他方法综合治疗有助提高疗效。     

肝动脉栓塞化疗加微波凝固疗法综合治疗肝癌

目的评估肝动脉栓塞化疗(TACE)加经皮微波凝固疗法(PMCT)综合治疗肝癌的疗效。方法以30例单纯肝动脉栓塞化疗组(TACE组)为对照组,30例肝动脉栓塞化疗加超声引导下微波凝固治疗组(TACE PMCT组)为综合治疗组,分别对比、观察两组疗效。结果1、2年复发率综合治疗组分别为26.32%、68.42%,对照组分别为68.18%、95.45%,P<0.05,原位复发率综合治疗组10%,对照组36.67%,P<0.05。1、2、3年生存率综合治疗组分别为96.67%、76%、56%,对照组分别为93.3%、39.3%、15.61%,P<0.05。两组患者治疗后均有ALT轻度增高,AFP明显下降,但统计学显示两组间无明显差异。结论TACE PMCT综合治疗肝癌方法简便,疗效确切,能降低肝癌患者复发率,提高生存率,值得临床进一步研究应用。     

扩展经皮微波凝固肝组织范围的实验研究

目的：探索扩展经皮微波凝固肝组织范围的有效途径，提高较大肝癌的根治率，并减少穿刺次数。方法：用自行研制的HM－WIA型微波治疗仪对离体新鲜猪肝及活体实验兔、猪肝行微波凝固，观察天线长度、微波功率、时间、组织血流对凝固范围及形态的影响。结果：运用改进的单微波电极、中强度微波功率（45－55W）对离体、活体缺血组织行长时间（15－19min)凝固，最大凝固短径分别达5.6cm、5.3cm，凝固体积达文献的3倍；实验发现天线长36mm时凝固形态最佳；活体组织缺血凝固体积为正常供血凝固时的2.8倍（P＜0．05）。结论：采取“缺血后微波凝固策略”，运用改进的微波电极、中强度微波功率、长时间凝固有效地扩大了凝固范围，这将有利于提高肝癌尤其大肝癌的疗效，并明显减少穿刺次数。     

经皮穿刺微波凝固联合TACE治疗肝癌

目的探讨经皮穿刺微波凝固治疗（PMCT）联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的疗效。方法原发性肝癌患者59例,单个肿瘤直径≤5cm,总数不超过3个,随机分为2组：联合组39例,TACE治疗后1～3周内行超声引导下PMCT治疗;PMCT组20例,单纯接受PMCT治疗。结果治疗后,彩超检查结节血流消失率联合组、PMCT组分别为94．9％（37／39）、95．0％（19／20）;联合组、PMCT组分别有34例（87．2％）、16例（80．0％）患者AFP转为正常水平;治疗后随访6～36个月,联合组、PMCT组的1、2、3年生存率分别为97．4％（38／39）、89．7％（35／39）、82．0％（32／39）和90．0％（18／20）、80．0％（16／20）、70．0％（14／20）,联合组、PMCT组1、2、3年复发率分别为7．7％（3／39）、20．5％（8／39）、30．8％（12／39）和10．0％（2／20）、30．0％（6／20）、40．0％（8／20）。2组比较,差异均有显著性（P均〈0．05）。发热和疼痛的发生率联合组和PMCT组分别为61．5％（24／39）、60%（12／20）和25．6％（10／39）、30％（5／20）（P均〉0．05）。结论PMCT术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率,获得更为确切的临床疗效,减少术后肿瘤的复发;是一种安全有效的治疗手段。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌的临床应用

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌 (ＰＭＣＴ)是近几年在国内外兴起的新技术 ,目前已成为临床非手术治疗肝癌的重要方法。本研究探讨应用ＰＭＣＴ的临床治疗效果和在基层医疗单位开展此项新技术的可行性和安全性。资料与方法一、临床资料2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,应用ＰＭＣＴ对 13例经病理确诊的肝癌患者 (共 16个结节 )进行了治疗。其中男性 11例 ,女性 2例 ,年龄 44～ 72岁 ,平均 5 8岁。在原发性肝癌 12例中 ,1例手术切除后局部再发 ,2例经肝动脉栓塞治疗后局部复发 ,1例肝右叶 2个结节 ;1例转移性肝癌为直肠癌肝转移 ,切除原发灶后…     

微波凝固治疗肝癌的临床观察

目的探讨微波凝固治疗肝癌的效果。方法在超声引导下或开腹直接穿刺肝肿瘤,用微波对39例患者（46个瘤体）进行治疗。结果治疗后1个月复查,39例患者中有30例血清AFP下降至正常,彩超显示85%（39/46）的瘤体内血流完全消失。结论微波凝固是一种有效、安全、简便治疗肝癌的方法。     

三维超声成像在微波凝固治疗中价值的实验研究

近年以来,超声引导下经皮穿刺微波凝固疗法（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ;ＰＭＣＴ）对肝癌的治疗已逐渐在国内外推广。为了能直观凝固范围,作者进行了离体动物实验,研究了三维超声重建立体图像与肝组织凝固坏...     

B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的护理

B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肿瘤是在B超引导下，通过把微波天线植入肿瘤内，肿瘤组织内的分子在微波场作用下高速运动摩擦产生65℃-100℃高温，从而使肿瘤组织凝固变性达到局部根治的目的。其具有操作简单、安全可靠、康复快、疗效好的特点。自2004年5月～2005年4月，我科对20例肝癌患者进行超声引导下皮肝穿刺微波治疗，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。     

微波组织凝固对肿瘤的杀伤及免疫效应

近年来 ,微波组织凝固 (ｍｉｃｒｏｗａｖｅｔｉｓｓｕｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ,ＭＴＣ)作为一种全新的治癌手段 ,因其具有热效率高、凝固范围可靠、疗效确实、副作用小等特点受到越来越多学者的青睐和推崇 ,应用范围越来越广 ,疗效不断提高。此外 ,随着研究的深入 ,ＭＴＣ治癌的机制也有了新的进展。1　微波热效应与肿瘤组织凝固1.1　微波热效应的机制及影响因素微波对生物组织的加热作用 ,主要基于两个方面 :一是极性分子 (偶极子 )的介质损耗。生物组织主要由水和蛋白质等极性分子组成 ,在微波电场力矩的作用下 ,极性分子沿着外电场的…     

微波组织凝固治疗痔的临床研究

该科在微波组织凝固治疗痔的实验研究基础上开展了临床治疗，并对200例痔患者进行了临床疗效观察。体会是：微波组织凝固治疗痔易控制、操作简单、安全性好，凝固组织境界分明、组织损伤小，病人痛苦小，微波组织凝固治疗痔后残存痔核明显缩小、萎缩或消失，并且愈合快，止血迅速，所以临床疗效满意，病人易于接受。因此认为微波组织凝固治疗痔是一种比较理想的方法，值得推广、普及应用。     

超声引导下扩展经皮激光凝固肝组织范围的实验研究

目的 探索超声引导下经皮激光凝固肝组织范围的有效途径，扩大一次穿刺凝固肝组织的范围，提高较大肝癌的根治率．方法 Nd：YAG激光仪(Neodymium-doped Yttrium Aluminium GarnetLaser)对离体新鲜猪肝及活体实验兔肝组织行激光凝固．观察不同光纤头端、激光的功率、时间、组织血流对凝固范围及温度的影响。结果 应用改进的光纤头端、中等强度激光功率(12-14W)对离体、活体缺血肝组织行时间100-200秒激光凝固，离体肝组织最大凝固直径22～24mm，凝固体积增加50％；活体缺血凝固肝组织的体积为正常供血凝固时的二倍。结论 采取缺血后激光凝固方法，运用改进的激光光纤头端以及穿刺针．用中等功率、较短的时间有效的扩大了凝固的范围．有利于对较大肝癌的治疗．并较少穿刺的次数．     

超声引导下微波凝固治疗肝癌微波热场的动物实验及临床研究

目的：探讨超声引导下植入式微波热场的空间分布及其不同参数条件变化规律。方法：分别对10头猪进行了45个点和20例肝癌患者进行了46个点次的温度测量并与计算机模拟微波热场温度进行了对比分析。结果：动物实验和肝癌患者测温结果与计算机模拟结果有较好一致性的（温度差别≤6℃分别占75.6%和84.8%。血流灌注是影响组织温升最重要的因素，肝癌包膜因素对温升也有较大的影响。结论：动物实验和临床研究结果表明用有限元的方法建立的计算机模拟热场是准确和可靠的。该方法的应用为肝癌治疗中微波热场的精确调控和预测奠定了理论和技术基础。     

微波组织凝固治疗牙龈瘤59例

牙龈瘤为口腔科常见疾病 ,好发于青年及中年人 ,女性多于男性。传统治疗方法是手术切除瘤体 ,同时拔除病变波及的牙齿 ,以防止肿瘤复发[1] 。我们利用微波热效应原理 ,对牙龈瘤术式进行改良 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法　　牙龈瘤患者 59例 ,男 18例 ,女 4 1例 ;年龄 15～56岁 ,平均 2 1岁 ;上前牙区 16例 ,下前牙区 18例 ,上后牙区 11例 ,下后牙区 14例 ;瘤体 5～ 2 0ｍｍ。采用成都产ＷＢ - 10 0型微波多功能治疗机 ,频率2 4 50ＭＨｚ ,最大输出功率 2 0 0Ｗ ,可预置和微调。术区常规消毒 ,局部浸润麻醉或阻滞麻醉后 ,在肿瘤周围约 2…