宫腔镜联合B超切除子宫内突型肌壁间肌瘤

目的探讨B超监护下采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术治疗子宫内突型肌壁间肌瘤的疗效和安全性。方法术中联合B超监护下，对32例子宫壁间内突肌瘤患者进行手术，采用钳夹、扭转、牵拉等方法成功实施手术。结果32例内突壁间肌瘤中，有29例为1次切净，一次手术成功率为90．6％。其手术时间：最长2．25h，最短30min，平均44min；出血量：最多出血量80mL，最少出血量5mL，平均22mL。32例中有3例出现并发症，约占9．38％，其中术后发热（合并重度贫血）1例，子宫出血1例，TURP综合征1例。结论B超监护下采用官腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术治疗子宫内突型肌壁间肌瘤安全、高效。     

B超引导下使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤的护理体会

目的观察B超引导下利用射频自凝刀治疗子宫肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤的护理体会。方法回顾我院门诊195例确诊为子宫肌瘤患者应用射濒自凝刀治疗及护理的情况。结果黏膜下肌瘤的治愈率比子宫肌壁间肌瘤的治愈率明显增高。结论应用微创技术射频自凝刀治愈子宫肌瘤,可以免于开腹手术,减少组织损伤。     

子宫粘膜下肌瘤经阴道摘除30例

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生在育龄妇女。其病因尚未十分明确，目前治疗仍以手术为主。子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。下面就我院妇产科2005年收治的30例粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除谈点体会。     

宫腔镜治疗子宫肌瘤61例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫肌瘤的有效性、安全性、彻底性。方法选择61例子宫肌瘤患者应用宫腔电切镜治疗,其中带蒂粘膜下肌瘤25例,粘膜下肌瘤壁间内突>50"例,壁间肌瘤内突25%～50%7例,壁间肌瘤内突<25%5例,壁间肌瘤无内突2例。结果61例子宫肌瘤患者,宫腔镜治疗一次治愈55例,失败1例,一次治愈率90.16%,有效率98.36%,无子宫穿孔、大出血、感染发生,1例TURP综合征。结论宫腔镜治疗子宫肌瘤创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、并发症少,但要严格选择病例。     

宫腔镜电切治疗子宫肌瘤47例临床效果分析

随着科学技术的进步和人民生活水平的提高 ,手术日趋精细 ,不仅要求解除病人痛苦 ,还要尽可能保留脏器的完整及生理功能[1 ] 。我院自 1 999年 1月开始 ,应用宫腔镜电切治疗粘膜下子宫肌瘤、内突型肌壁间子宫肌瘤、宫颈肌瘤 ,代替传统的需子宫切除治疗此类疾病的方法 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　资料来自我院妇科 1 999年 1月 -2 0 0 0年 9月住院病人 ,其中粘膜下子宫肌瘤 2 1例 ,内突型肌壁间子宫肌瘤 2 0例 ,宫颈肌瘤 6例。年龄最大 72岁 (为绝经后出血、宫腔镜检查为粘膜下子宫肌瘤 ) ,最小 2 7岁 ,平均年龄 (…     

腹腔镜下不同大小子宫肌壁间肌瘤剔除术后妊娠的临床分析

目的 探讨腹腔镜下较大子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠和分娩的影响.方法 对53例较大子宫肌壁间肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除,术前经阴道B超测量肌瘤大小,分为肌瘤直径5～7.9 cm组,肌瘤直径8～12 cm组.比较两组术中出血量、手术时间、穿破内膜例数、术后妊娠时间、孕周、产科妊娠并发症、分娩方式等差异.结果 8 ～12 cm组手术时间、术中出血量和穿破内膜率均较5 ～7.9 cm组高,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术后妊娠时间、孕周、肌瘤部位、产科妊娠并发症和分娩方式差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术后具有创伤小、恢复快等特点,严密随访下,较大子宫肌壁间肌瘤剔除术后妊娠、分娩是安全的.     

80例子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗

目的：评价子宫肌瘤的内镜手术价值和探讨手术适应证。方法：宫腔镜手术、经宫颈子宫肌瘤。腹腔镜手术、鞘内子宫切除术;腹腔镜辅助的阴式子宫切除术;子宫肌瘤剜除术。结果：全部病例在内镜下完成手术,无并发症。结论：妇科内镜手术具有创伤小,恢复快的特点,宫腔镜手术主要适应与子宫粘膜下肌瘤及部分内变型的壁间肌瘤。腹腔镜下子宫肌瘤剜除术,主要适应于浆膜下肌瘤和要求保留生育能力的壁间肌瘤。腹腔镜子宫切除术主要应于小于妊娠12周大小的子宫。     

宫腔镜下经宫颈切除了宫肌瘤26例临床分析

部结宫腔镜下经宫颈子肌瘤切除术的适应症，并发症，术后情况及随该结果，方法：采用宫颈腔镜行子宫肌瘤切除术２６例，术前均经宫腔镜Ｂ超联合检查。切除蒂粘膜下肌瘤时，先以电切其根部，然后配合夹钳钳夹扭转取出，切除肌壁间内突肌瘤或无蒂粘膜下肌瘤时，在超声双项对比监视下，从腔内突出部一层层依次切割，结果：此术安全，创伤小，出血少，术后恢复快，并发症少，住院时间短，随该疗效满意。结论宫腔镜下肌瘤切除术是一种安全     

超声引导定位下宫腔镜肌瘤剥除术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者的疗效评价

目的:研究超声引导定位下宫腔镜肌瘤剥除术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者的疗效.方法:选取96例内突型肌壁间子宫肌瘤患者(2017年1月至2018年5月),随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组采用常规宫腔镜下肌瘤剥除术治疗,观察组采用超声引导定位下宫腔镜肌瘤剥除术治疗.对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生情况;术后随访12个月,统计对比两组复发率及妊娠率.结果:观察组手术耗时、术中失血量少于对照组,术后肛门首次排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(4.17％)低于对照组(16.67％)(P<0.05);术后随访12个月,观察组失访3例,对照组失访5例,随访期间,观察组复发率(2.22％)低于对照组(18.60％),妊娠率(66.67％)高于对照组(44.19％)(P<0.05).结论:采用超声引导定位下宫腔镜肌瘤剥除术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者,能显著减少术中损伤,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进术后恢复,且能有效降低复发风险,提高患者妊娠率.     

子宫肌瘤与不育症临床分析

子宫肌瘤是生育年龄妇女中的常见病 ,根据我院调查 36 0例 35岁以上的妇女中 ,患有子宫肌瘤的 72例 ,其中不育妇女2 1例 ,由此可见子宫肌瘤对生育有一定的影响。1　临床资料子宫肌瘤最初都从子宫肌层长出 ,如果一直位于肌层内 ,即使向外突出而表面仍有肌层覆盖者 ,称为肌壁间肌瘤 ;如果向子宫表面突出 ,外表仅为一层腹膜覆盖时 ,称为浆膜下肌瘤 ;如果向子宫腔内突出 ,表面仅为一层子宫内膜覆盖时 ,称为粘膜下肌瘤。不论个数多少 ,同时有两层或两层以上累及 ,如同时有肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤的 ,称多发性子宫肌瘤。…     

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除的疗效观察

目的探讨腹腔镜下进行子宫肌壁间肌瘤剔除的手术效果及手术技巧。方法临床诊断为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除32例,同期开腹子宫肌壁间肌瘤剔除32例,观察两者手术时间、术中失血量及术后恢复情况。结果腹腔组手术时间长,差异有统计学意义(P<0.01);但腔镜组术后肛门排气时间、体温正常时间及住院时间均短,差异有统计学意义(P<0.01)。术中两组失血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进手术方法,适当选择病例,腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除比开腹更具优势。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术106例

目的:总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床经验。方法:选择106例浆膜下或肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果106例均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间75min,平均出血量150ml,无并发症及副损伤发生。结论:对于浆膜下肌瘤或靠近子宫浆膜的肌壁间肌瘤行腹腔镜下肌瘤剔除术安全、美观,对内环境干扰少,出血少、术后病率低,恢复快。     

B超监测下宫腔镜电切治疗Ⅱ型粘膜下肌瘤临床分析

目的:分析B超监测下宫腔镜电切治疗Ⅱ型粘膜下肌瘤的临床效果。方法:选择23例我院收治的需手术治疗的Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:两组在手术时间、出血量及术后并发症、住院时间有着显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论:对于Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤,采用B超监测下宫腔镜电切治疗能显著减少术中术后并发症,提高手术的安全性,值得临床推广及应用。     

B超、宫腔镜，自凝刀射频治疗子宫疾患216例临床分析

目的探讨B超、宫腔镜联合诊断妇科疾患，引导自凝刀射频治疗子宫疾患的临床价值。方法2000年10月-2004年5月在我科门诊就诊并自愿接受自凝刀射频治疗的子宫疾患216例，子宫内膜息肉28例，子宫内膜增生样病变73例、宫颈肌瘤11例、子宫粘膜下肌瘤58例、肌壁间肌瘤内突型46例，均在B超监视、宫腔镜引导下将自凝刀经阴道宫颈置入进行射频治疗。结果治疗后随诊3个月216例，6个月187例，治疗有效率分别为93．52％和97．22％。子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、宫颈肌瘤、子宫粘膜下肌瘤、肌瘤直径≤3．5cm有效率达100％。结论自凝刀射频治疗子宫疾患是一种保留子宫的微创技术，疗效确切、操作简单、经济、可重复治疗，在B超、宫腔镜的引导下可更准确、更有效地发挥作用，值得借鉴。     

腹腔镜下套扎法在妇科手术的应用探讨

目的　探讨腹腔镜下套扎法治疗间质部输卵管妊娠、较大子宫肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤的可行性及安全性。方法　回顾性分析腹腔镜下套扎法治疗间质部妊娠 13例 ,较大肌壁间肌瘤 4 0例及阔韧带肌瘤 12例。结果　 1例肌壁间肌瘤因套结滑脱中转开腹 ,1例因套结滑脱改行缝扎术 ,其余病例均手术成功。平均手术时间 :间质部妊娠为 (38± 10 3)min ;肌壁间肌瘤为 (10 0± 2 1)min ;阔韧带肌瘤为 (92± 16 )min。平均失血量 :间质部妊娠为(2 0± 4 )ml;肌壁间肌瘤为 (48± 9)ml;阔韧带肌瘤为 (36± 12 )ml。平均住院时间均为 (4. 0± 0 . 8)d。腹腔镜手术成功率为 97 1%。结论　腹腔镜套扎法治疗间质部妊娠、肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤是可行的 ,可减少中转开腹的机会。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤36例临床分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 36例均为2008年2月至2010年12月经我院常规B超及宫腔镜检查确诊的子宫肌瘤患者,其中子宫肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤17例,子宫黏膜下肌瘤19例,所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜剔除手术.结果 所有患者均顺利完成手术,术中剔除内突壁间肌瘤、卵巢纤维瘤各1例,术后无患者发生感染、低钠血症等并发症;术后第1个月和第3个月随访发现,所有患者腹痛消失、月经正常,无子宫肌瘤复发或其他并发症,半年随访有1例患者子宫肌瘤复发.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果较好,具有创口小、疗效好、恢复快和复发率低的特点.     

子宫肌瘤挖除术的临床应用体会（附31例报告）

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,子宫肌瘤原发于子宫肌层,随着肌瘤的生长和增大,则从子宫肌层向不同方向发展,因此出现了子宫肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤.子宫肌瘤的手术方法可分为保留子宫仅行肌瘤挖除术,另为将其肌瘤与子宫一并切除.我院1985年～1994年8月行子宫肌瘤挖除术(肤式)31例,收到满意疗效,现报告如下:     

膀胱电切镜代替宫腔镜行子宫腔内病变电切术——附4例报告

近年来,利用宫腔镜手术替代子宫切除或开腹手术,切除子宫内膜、内膜息肉、子宫粘膜下及壁间内突肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等治疗异常子宫出血、女性不孕等宫腔内良性病变,在世界范围内己越来越普遍.近2年来我院利用膀胱电切镜代替宫腔镜切除子宫腔内良性占位性病变39例,取得较满意的效果,现将其中典型病例报道于下.     

腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术患者的预后和生育结局

目的通过回顾性研究来评价腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术的预后和生育结局。方法2007年3月~2012年3月,673
例浆膜下和肌壁间肌瘤患者接受了腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤剔除术,观察指标为术后合并症,症状缓解,需要再次手术及生
育结局。结果浆膜下肌瘤占42.4%,肌壁间肌瘤占57.6%,平均手术时间是96±41 min,平均失血量是128±46.2 ml,82.3%的患
者在术后48 h出院,无近期并发症。2.3%的患者因肌瘤复发而接受了二次腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。有生育要求的297例患
者中71%最终成功妊娠,剖宫产率为49.8%,阴道助产分娩8%,自然分娩率为42.2%,无子宫破裂。结论腹腔镜下假包膜内子宫
肌瘤剔除术保留了纤维假包膜,通过保留子宫肌层的完整性而增强了愈合,没有近期手术并发症,有较好的妊娠率和分娩结局。
     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术126例分析

子宫肌瘤是子宫最常见的实体肿瘤,也是子宫切除的最常见指征。宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤和内突型壁间肌瘤技术的发展成熟,为该类疾病的治疗开辟了一条新的途径。近年来,我院应用宫腔镜完成各种类型的子宫黏膜下肌瘤切除术126例,取得了良好的效果。现对宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的优越性、安全性和有效性作一分析。