双眼闭角型青光眼误诊鼻窦炎1例

1病历摘要女,38岁。因鼻塞,流脓涕,伴前额剧烈头痛。急来院就诊以急性鼻窦炎收治我科。既往有慢性双侧上额窦炎史。入院后查体:一般状况良好。双鼻腔黏膜充血明显,中鼻道可见脓性分泌物。前额区压痛明显。给予青霉素800万U,1次/d静脉给药。于入院后第2天,患者突然双眼疼痛,流泪和畏光,视力下降伴恶心。请眼科会诊,查体可见:右眼视力4.0(0.1),左眼视力4.6(0.4),双眼角膜基质水肿。双眼前房浅,前房细胞阳性。眼内压:右眼66 mm Hg,左眼60 mm Hg。确诊双眼闭角型青光眼。即转入眼科,经降眼压及手术治疗。患者痊愈出院。患者既往无明显眼病史,无青光眼家族史。无高血压、糖尿病史。2讨论患者于入院前2 d,因患上感自服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)2粒,2次/d。除此之外,未服用其他任何药物。故推测药物诱发双眼急性闭角型青光眼的可能性大。因为新康泰克每粒含盐酸伪麻黄碱90 mg。盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药既往文献曾报道过多种药物肾上腺素,抗胆碱,抗抑郁,抗组织胺,可以诱发或促发急性闭角型青光眼[1],是非镇静性OTC药物,本病例服用量大所致。但是双眼同时闭角型青光眼发作比较罕见。口服新康泰克而诱发...     

绝对期青光眼睫状体光凝术后并发症的预防及护理31例

我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,应用 810ｎｍ激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼 31例 ,共 34眼 ,经积极预防、观察和护理 ,并发症明显减少 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　对象31例中 ,双眼 3例 ,单眼 2 8例 ,共 34例 ,男性 16例 ,女性15例 ,年龄 17～ 70岁。其中慢性闭角青光眼 11眼 ,新生血管型青光眼 10眼 ,急性闭角青光眼 5眼 ,其他继发性青光眼6眼 ,青少年型青光眼 2眼。视力 :无光感 11眼 ,有光感 2眼 ,手动 5眼 ,指数 16眼 ,所有患者均见视神经萎缩。眼压 :34眼中 ,最低眼压 34.5 2ｍｍＨｇ ,最高眼压 117.8ｍｍＨｇ ,平…     

先天性瞳孔残膜并慢性闭角型青光眼1例分析

对我院先1人性瞳孔残膜并慢性闭角型青光眼1例分析如下。 1 病历摘要 女，63岁。因双眼视力模糊2a来诊。患者曾到当地医院就诊，经过不详。近日自觉疲劳、情绪激动时双眼酸胀感明显，     

以高眼压首诊的Vogt-Koyanagi-Harada综合征1例分析

我院收治1例以双眼闭角型青光眼为初发临床表现最终确诊为VKH综合征患者,现分析如下。1病历摘要女,47岁。因头痛、眼痛、恶心伴呕吐1周来诊。就诊前1周生气疲劳后出现双眼痛、头痛等症状,伴恶心、呕吐,患者自觉有感冒症状。于外院检查后按青光眼诊治     

1例糖皮质激素性青光眼术后前房积血的护理

糖皮质激素性青光眼(glucocorticoid induced glaucom a,G IG)是糖皮质激素诱导的一种开角型青光眼,通常与眼局部表面滴用糖皮质激素制剂有关,也可见于全身应用糖皮质激素药物者,近年来有逐步增多的趋势。本院于2005年1月收治了1例双眼激素性青光眼的患者,术后双眼均出现了前房积血的并发症,经过积极的治疗和精心的护理,痊愈出院,现将本例患者在治疗中的护理体会总结如下。1临床资料患者,男,26岁,学生。因双眼自行滴用“的确当”眼药水两年余,视物模糊2月于2005年1月10日步行入院,诊断为双眼激素性青光眼,全身体查未见异常,眼部检查:右眼视力0.02,最佳矫正视力为0.8;左眼视力为0.05,最佳矫正视力为0.7。眼压:右眼32m m H g,左眼22m m H g。房角:双眼均为宽角。眼底:右C/D=1.0,左C/D=0.9。经过药物治疗眼压控制不理想,G D X视神经纤维明显缺损,视野检查有晚期青光眼改变,故采取手术治疗。1月12日在局麻下行右眼复合式小梁切除 前房成形术,术后1天,患者诉右眼视物不清,专科检查:右眼手动/30cm,角膜透明,上方滤过泡I型,前房内有积血,占前房2/...     

白内障手术诱发糖尿病酮症酸中毒一例

1病例资料男,63岁。因双眼进行性视力障碍2年,左眼视物不清1个月就诊。发病以来无头痛、恶心、呕吐,曾在乡卫生院诊断为虹膜炎、白内障,予抗感染、对症治疗,效果不明显。3年前双眼患青光眼在他院行左眼虹膜激光周边切开、右眼抗青光眼滤过手术,效果较好。否认高血压、糖尿病病史。眼科检查:右眼视力指数/2 m,左眼手动/眼前;     

老年性白内障继发青光眼术前视觉诱发电位检查的意义与评估

2006年1-12月我科收治的白内障继发青光眼患者70例(70眼)。男40例,女30例;年龄61-89岁,平均62.8岁;左眼22例,右眼32例,双眼16例;晶状体膨胀继发青光眼28例(28眼),晶状体溶解引起的青光眼42例(42眼);患者一般情况良好,无高血压、糖尿病等全身疾病及眼前部缺血综合症等。70例患者     

早期青光眼患者家庭康复指导

1对象与方法 1998年 5月～ 2000年 5月由门诊确诊为早期青光眼病人 33例。其中急性闭角型青光眼临床前期 26例, 29眼,男 10例,女 16例,年龄 49～ 83岁。慢性单纯性青光眼 7例,均为双眼发病,男 4例,女 3例,年龄 37～ 65岁。 方法： (1)心理指导：保持精神愉快,情绪稳定。青光眼的发病与精神因素有很大的关系,往往是在生气、着急或极度悲伤后诱发。因此青光眼患者应当充分认识到不良情绪的危害,学会控制自己的感情,保持乐观、向上、健康、稳定的情绪,对预防本病的发生有积极的作用。 (2)饮食指导：青光眼病人的饮食要有节制,不…     

眶肌炎误诊1例

1　病例报告女 ,2 8岁。患者来我院就诊前 15 d出现双眼疼痛 ,眼睑红肿在当地县医院诊断为青光眼睫状体炎综合征 ,给予静脉滴注2 0 %甘露醇、口服地塞米松后症状逐渐消退。停药后 1wk复又出现双眼疼痛 ,眼睑红肿 ,伴复视 ,遂来我院就诊 ,门诊拟青光眼待排收入院。入院检查 :双眼视力均为 0 .8,眼睑红肿明显 ,球结膜充血、水肿 ,以内直肌肌止点处球结膜充血水肿明显。角膜上皮轻度水肿 ,无角膜后沉着物 KP,前房深 ,Tyndall(- ) ,瞳孔圆 ,直径约 3mm,对光反射灵敏 ,晶状体、玻璃体透明 ,眼底检查未见异常。双眼眼球轻微突出 ,向四周运动轻度…     

1例青光眼术后剥脱性皮炎的护理

我院收治1例青光眼术后剥脱性皮炎患者,经治疗护理后痊愈出院,现报道如下. 病例介绍 患者,女,46岁,2007年5月22日因"头痛伴双眼视物模糊4个月余"收入,既往身体健康,无传染病史,无药物过敏史.5月24日与5月29日行"双眼青光眼手术",术前30min均常规给予苯巴比妥0.1g肌注,术后安返病房,无不良反应发生.     

外科全麻手术后并发急性闭角型青光眼的护理体会

正急性闭角型青光眼系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一。急性闭角型青光眼是老年人常见眼病,多数发病患者年龄大于50岁,男女之比为1:2,双眼发病,是老年人的主要致盲眼病之一。主要临床表现为眼压突然急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等。在外科手术中,全麻诱发急性闭角型青光眼发作,临床报道较少,我科2013年01月至2013年12月诊治2例。     

双眼球后注射利多卡因同时黑矇1例

我们曾遇到1例双眼慢性闭角型青光眼的患者,在做完双眼球手术后注射利多卡因后时出现双眼黑矇,经抢救视力恢复,现将经过介绍如下.     

乙酰唑胺致干咳误诊为洛汀新副作用1例

患者女,62岁,因发现高血压20余年,近日血压偏高就诊。既往诊断为青光眼半年余,一直给予缩瞳药2%毛果芸香碱点双眼。既往高血压靠复方降压片维     

精确验光在诊断中老年眼病中的作用

对近 3年来 40例中老年患者通过精确验光 ,作出了近视、老花、近视、复性远、近视散光、隐斜等诊断 ,排除原来的青光眼、白内障、眼疲劳症等的不确切诊断 ,为部分患者解除了心理障碍 ,经矫正获得了较清晰的视力。1　临床资料　　 40例验光前的诊断如下 :疑似青光眼 6例 ,白内障 2 0例 ,眼疲劳症 6例 ,原因不明性头昏头痛 8例。 40例中有 2例经我们精确验光 ,最后确认为复性远视散光。 1例双眼视力逐渐下降 ,伴头痛眼胀怕光、眉骨痛 4～ 5年 ,近 2年加重 ,曾诊断为“疑似青光眼”、“初期白内障” ,裂检晶体无明显混浊 ,眼压 5 .5 / 5 =17.38…     

双眼球后注射利多卡因同时黑朦1例

我们曾遇到1例双眼慢性闭角型青光眼的患者，在做完双眼球手术后注射利多卡因后时出现双眼黑噱，经抢救视力恢复，现将经过介绍如下。     

系统化整体护理在闭角型青光眼中的应用体会

2003年1月~2004年12月,我院收治闭角型青光眼51例,在患者接受治疗的同时,实施系统化整体护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男16例,女35例,40~80岁,平均54岁,单眼36例,双眼15例,急性闭角型青光眼38例,慢性闭角型青光眼13例,全部采用小梁切除术,有11例另一眼行周边虹膜切除术,以预防青光眼发作。术后2例效果不理想,其余49例眼压控制在10~21mmHg,成功率97%。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者突然眼压急剧升高、症状重,害怕失明,情绪焦虑、急躁,想尽早解除痛苦,但又担心手术预后不良,影响视力等,针对患者的心理特点按照系统化整体护理…     

白内障合并真性晶状体囊膜剥脱行超声乳化白内障手术1例

患者男，76岁。因双眼无痛性视物模糊逐渐加重10月余于2007年11月19日入院。患者5年前曾因右眼视物模糊，急诊发现瞳孔散大，角膜水肿，测眼压44．7mmHg（1mmHg=0．133kPa），诊断双眼急性闭角型青光眼（右眼急性发作期），     

急性闭角型青光眼双眼发作的诱因分析与护理

急性原发性闭角型青光眼多为双眼病，一般为先单眼急性发作，若不及时治疗，另眼多在5年内发病，双眼同时发病者较少见。但一旦发病，双眼眼压急剧升高．损害视功能，若不及时治疗，将会对患者的生活、工作带来很大影响。我院自2001年-2005年7月收治了双眼在短时间内相继发作的急性闭角型青光眼患者13例，经积极治疗护理，取得了较好疗效。现对其诱因进行分析并提出预防性护理措施，报道如下。     

葡萄膜炎继发青光眼的治疗体会

葡萄膜炎是常见的致盲眼病，其继发的青光眼属难治性青光眼之一，治疗较困难。本文对收治的42例总结报道如下。1资料与方法1．1一般资料：1990年1月～1997年11月住院的葡萄膜炎继发青光眼42例，男16例，女26例，年龄4～71岁，平均44．1岁，其中40～60岁17例，60岁以上10例。左眼发病12例，右眼6例，双眼24例。表现为前段葡萄膜炎38例，前、后段葡萄膜炎4例。Behect病2例，Fuch's综合征4例。1．2；临床表现：在原有葡萄膜炎基础上有急性闭角型青光眼的症状，但前房不浅，房水混浊，部分患者瞳孔散大，角膜水肿，见角膜后沉着物。1．3眼部检…     

非典型Marfan综合征伴青光眼手术治疗及护理1例报告

正1病例介绍患者,女,43岁。因"反复右眼胀感伴眼红2月"于2015年10月20日入院治疗。患者入院前2月,无明显诱因出现右眼胀感伴眼红,伴反复视物不清,但无头痛、恶心、呕吐等症状。于当地医院就诊,诊断为"青光眼"。为求进一步治疗患者来我院就诊,门诊以"双眼闭角型青光眼"收入院。患者平素身体健康,自患病来,精神饮食正常,大小便正常,否认青光眼家族史。入院专科查体:患者一般情况可。