新生儿胃破裂五例综合报道

新生儿自发性胃破裂较少见,其特点是起病急,病情凶险,严重地威胁病儿的生命,病死率高.本院1983～1993年收治的5例胃破裂均经手术或尸检证实,其中2例临床误诊,现报告如下.     

创伤性胃破裂24例报告

本文报告２４例创伤性胃破裂。均行科手术治疗，治愈２２例，死亡２例，作者认为上腹部刀刺是该病的主要原因。作者主张早期抗休克，仔细探索腹腔，单纯胃修补，彻底冲洗引流腹腔，对防止术后并发减少死亡率十分重要。     

新生儿自发性胃破裂1例

1 病例报告 患儿,女,2天.为第2胎,孕36周,在当地医院行剖宫产术分娩,Apgar评分不详,患儿出生1 h后出现呼吸异常,测体温35℃,以早产儿转入县医院儿科治疗,效不佳,患儿又出现腹胀呕吐.     

新生儿胃畸胎瘤1例报告

患儿男 ,2天 ,因出生后呕吐并发现上腹部膨隆于 2 0 0 1年 2月 1 4日入院。无发烧 ,已排胎粪。查体 :腹壁静脉怒张 ,腹肌不紧张 ,上腹部偏左侧可触及包块 ,约 1 0 cm× 6cm,边界清 ,光滑 ,质中 ,活动度小 ,无明显压痛。 B超检查示 :左腹部混合性包块 ,约1 0 cm× 6.5 cm,与肝肾无关。全麻插管下行剖腹探查术 ,行脐上横切口 ,见肿块包膜完整 ,包膜下有少量黄色液性物 ,其内包块呈暗红色 ,似鱼肉样 ,触之质韧偏硬 ,基底部直径约 4cm,位于胃前壁小弯处 ,与胃壁肌层融合 ,大小约 1 2 cm× 8cm× 8cm。完整切除包块 ,修补胃壁。剖开包块 ,触摸其…     

创伤性胃破裂15例诊治体会

临床上单纯胃创伤比较少见。而胃创伤时常伴有临近脏器损伤 ,因而伤情复杂。 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科共收治创伤性胃破裂 15例 ,就其诊治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 12～ 75岁 ,平均年龄 3 7 1岁。刀刺伤 6例 ,交通事故伤 2例 ,牛角伤、枪击伤、墙倒塌伤各 1例 ,洗胃伤 4例。开放性损伤 8例 ,其中 5例伤口位于左季肋部 ,2例位于右上腹 ,1例位于右下腹。受伤到就诊时间为 0 5～ 3h。1 2　临床表现　 15例均有腹痛 ,呕血 ,或经胃管抽出血性液体 3例 ,呼吸困难 7例 ,休克 5例 ,腹…     

新生儿麻疹1例报告

患男 ,1月。因发热 7d、皮疹 4 d入院。1周前始发热 ,初测体温 37°C ,后渐升高、最高达 39.1°C。伴流泪、流涕及打喷嚏 ,咳嗽喉中有痰。发热第 4天 ,耳后发际出现淡红色斑丘疹 ,后渐及额、面、颈、躯干及四肢 ,最后达手掌及足底。其母半月前曾患麻疹。母子有密切接触史。母乳喂养。查体 :T37.7°C,P1 4 0次 /min,R35次 /min。急性重病容 ,颜面、躯干及四肢可见弥漫性鲜红色 ,粟粒大小丘疹 ,疹无融合 ,疹间皮肤正常 ,压之褪色。唇无发绀 ,口腔可见Koplik斑。两肺可闻湿喘鸣。实验室检查 :WBC 1 1 .2×1 0 9/L ,N0 .55,L0 .4 5。住院…     

外伤性胃破裂87例诊治体会

目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤 ,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式 ,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症     

新生儿戒断综合征1例

患儿 ,男 ,12 22 4 天。生后烦躁 ,呕吐 ,气促 ,系 G2 P1,39+ 4周孕 ,因胎心减慢行剖宫产。出生体重 2 5 0 0 g,生后 1分钟 Apgar评分 9分 ,羊水 °污染 ,胎盘少许钙化点 ,生后患儿烦躁 ,哭闹 ,喉中痰鸣 ,吸出白色粘液状物 2 ml,5分钟后出现呕吐 ,为白色粘液 ,伴轻微呻吟状 ,呼吸急促 ,转送我院。其母有吸毒史。曾戒过毒 ,但孕后期 (产前 1周 )吸毒 1次。入院时查 :T35 .2℃ ,P148次 /分 ,R76次 /分。唇周无发绀。呼吸浅快 ,三凹征不明显 ,易激惹 ,四肢抽动 ,前囟张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射敏感 ,口腔内有白色粘液 ,双肺呼吸…     

14例外伤性胃破裂的临床特点及诊治

外伤性胃破裂不常见 ,但并发伤多 ,病情重 ,若处理不当可致严重后果。我院于 1985年 1月～ 1997年 5月共收治 14例。本文就其临床特点与诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2例。年龄 :13～ 76岁。刀刺伤 9例 ,车祸 2例 ,枪伤、竹筷戳伤、牛角顶伤各 1例。伤后入院时间 :最短 30 min,最长 9d。其中 2 4h以后入院者 5例。1.2　主要临床表现　全部病例均有不同程度腹痛 ,伴呕吐 5例 ,休克 7例 ,其中 3例测不到血压 ,腹膜炎 11例 ,大网膜脱出 4例。腹穿 8例 ,均获阳性。 X线检查 :发现膈下游离气体 4例 ,肺损伤 1例…     

新生儿先天性胃壁肌层缺损致胃破裂1例

患儿 ,女 ,1ｈ。系Ｇ2 Ｐ1 宫内孕 39- 1 周剖宫产儿 ,羊水清 ,在清理呼吸道时大量羊水从口鼻涌出 ,Ａｐｇａｒ评分 3分 ,经气管插管、清理呼吸道后正压给氧 5ｍｉｎ后Ａｐｇａｒ评分 7分 ,10ｍｉｎ后评分 10分。母亲为 36岁高龄产妇 ,丙肝患者 ,既往有葡萄胎清宫术史。入院查体 :Ｔ35 8℃ ,反应可 ,哭声响 ,呻吟 ,前囟平软 ,面色红润 ,呼吸 32次 ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量中小湿鸣 ,心率 130次 ｍｉｎ。律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。四肢活动自如 ,神经系统无异常。入院诊断 :新生儿窒息 ,吸入性肺炎 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病40例报告

新生儿缺氧缺血性脑病４０例报告广州市黄埔区人民医院儿科（５１０７００）刘艳薇我院儿科新生儿室，在１９９５年７月～１９９７年５月收治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿共４０例，现将临床资料分析如下。１临床资料１１一般资料：４０例中男３１例，女９例；早...     

新生儿戒断综合征1例

婴儿系第一胎 ,第一产 ,因头盆不称在我院行剖宫产娩出。出生情况好 ,Apgar评分正常 ,哭声宏亮。出生后病儿阵阵呻呤 ,烦躁、呕吐、恶心、口吐白沫、鼻翼掮动 ,口唇青紫 ,躯干四肢红润。于生后半小时入院 ,查体 :发育正常 ,哭声大 ,口吐白沫 ,口唇青紫 ,心肺阴性 ,肝脾不大 ,四肢肌力正常 ,神经系统无阳性体征 ,原始反射引出。其母吸食海洛因 6年至孕期。根据病史 ,体征、家族史 ,诊断 :戒断综合征。治疗 :吸氧、静脉滴入纳洛酮 0 .0 8mg/次 ,5分钟后病儿呻呤停止 ,恶心、呕吐减轻、发绀消失 ,烦躁、口吐白沫、鼻翼掮动停止 ,精神反应好 ,…     

新生儿胃穿孔18例诊治报告

目的 :探讨新生儿胃穿孔的诊断、治疗效果及预后因素。方法 :对 1 8例新生儿胃穿孔病例诊断、治疗及预后因素进行分析。结果 :1 8例患儿均有拒奶、腹胀、呕吐、呼吸困难等症状。腹部立位 X线片示膈下有大量游离气体。其中单纯穿孔 6例 ,多发穿孔 4例 ,胃壁缺损 7例 ,全胃壁缺如 1例。单纯及多发胃穿孔行胃修补术 ,3例同时行胃造痿术。胃壁肌层缺损行病变组织切除、胃壁修补及胃造痿术。 1例全胃壁肌层缺如仅行腹腔引流术。本组存活 8例 ;死亡 1 0例 ,病死率 5 5 .5 6%。死亡原因为多脏器功能衰竭、DIC。结论 :新生儿胃穿孔预后差 ,且受发病时间、就诊时间、病变严重程度等综合因素影响     

2例新生儿自发性胃破裂的临床护理

胃破裂是临床上一种很危急的消化道穿孔,胃破裂可分为自发性破裂与损伤性破裂两类,以损伤性破裂多见。自发性胃破裂可见于早产儿出生后2周内,因胃壁肌层先天性缺损之故,也可见于成人。当临床出现胃破裂后,可表现为腹痛、腹胀、以及全腹压痛,X线透视可见气腹。我院自2003年以来共收治2例自发性胃破裂的新生儿,通过手术治疗、精心护理后都治愈出院,随访6个月患儿生长发育均正常,无任何并发症出现。现将临床护理体会总结如下。     

新生儿一过性糖尿病1例

病例报告 　 患儿 ,女 ,7小时 ,生后 6小时出现面色发绀 ,呼吸表浅。患儿为Ｇ3Ｐ1 ,胎龄为 35 4 周 ,臀位侧切牵引 ,母亲患糖尿病 1 0年 ,孕期一直用胰岛素治疗。查体 :体温 35℃ ,脉搏 1 4 0次 /ｍｉｎ ,呼吸50次 /ｍｉｎ。血压 7 3/ 5 6ｋＰａ,体重 2 0 0 0 ｇ ,激惹状 ,呼吸表浅 ,不规则 ,口周发绀 ,前囟饱满 ,双侧瞳孔等圆 ,光反射存在 ,心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1 0ｃｍ ,剑下 2 0ｃｍ ,右小手指多指畸形 ,双侧小腿轻度水肿 ,新生儿生理反射存在。辅助检查 :白细胞 1 0× 1 0 9/Ｌ ,中性 50 % ,淋巴50 % ,血红蛋白 1 0 7ｇ/Ｌ ,血糖…     

新生儿十二指肠闭锁1例

患儿 ,女 ,14小时 ,因呕吐 10余次入院。足月顺产 ,1’Apgar评分 10分 ,羊水量不详。生后 2小时开奶 ,吃奶少 ,无呛咳。开奶前出现恶心、呕吐 ,共 3次 ,非喷射性。呕吐物为淡黄色粘液或咖啡色粘液 ,每次量约 5～ 30 ml,喂奶后呕吐明显加重 ,每天 7次。已解初尿及胎便。父母非近亲婚配 ,母孕期体健。入院时T36 .8℃ ,P12 0次 /分 ,R4 2次 /分。一般情况可 ,前囟平、软。颈软 ,心肺无异常 ,腹软 ,无蠕动波及肠型 ,无异常包块 ,肝脾不大。入院诊断为咽下综合征。经补液、纠酸、抗感染 ,生理盐水洗胃等处理 ,呕吐次数明显减少 ,每天 3～ 4次 ,…     

创伤性胃破裂24例报告

本文报告24例创伤性胃破裂，均行外科手术治疗．治愈22例，死亡2例．作者认为上腹部刀刺伤是该病的主要原因。作者主张早期抗休克，仔细探查腹腔，单纯胃修补，彻底冲洗引流腹腔，对防止术后并发症减少死亡率十分重要．