胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法 30例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素强化治疗组和口服降糖药治疗组,根据血糖水平调整胰岛素及口服降糖药物剂量。胰岛素治疗组于血糖控制良好后改为口服降糖药物治疗。测定两组患者治疗前后血清胰岛素、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖。结果 胰岛素治疗组患者血糖控制达标快,停用胰岛素后需用胰岛素促泌剂降糖药治疗者少,HomaA胰岛素抵抗指数及HomaB胰岛素分泌指数改善较对照组明显。结论 短期胰岛素强化治疗可使初诊2型糖尿病患者β细胞功能得到改善,机体自身对血糖的调控可得到恢复。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能分析

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛索强化治疗后胰岛功能的变化。方法入选46例初诊2型糖尿病患者,对其进行12周l的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAle）,空腹胰岛素（Fins）,空腹C肽（FC—P）,餐后2小时胰岛素（2hIns）,餐后zd,时C肽（2hC-P）,胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAlc和HOMA-IR显著下降,而Hns、FC-P、2hlns、2hC-P和HOMA-B显著上升。结论对于血糖较高的初诊2型糖尿病患者进行数周胰岛素强化治疗,可有效控制血糖,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效。方法分析我院2006年1月至2007年12月短期应用胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者36例,以同期口服药物治疗的初诊2型糖尿病患者40例为对照。初诊时空腹血糖（FBG）〉11．1mmo]／L,分别观察治疗2个月后各纽空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素水平、C肽水平变化情况。结果经短期胰岛素强化治疗后,FBG、PBG、HbA1c显著下降,空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平,比对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗比口服药物治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

预混胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨预混胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年5月~2016年4月我院分泌科收治的30例初诊T2DM患者为研究对象,在控制饮食和适当运动的基础上给予预混胰岛素强化治疗,治疗周期为90d。检测和比较30例患者治疗前后血糖、C肽水平、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关指标水平。结果治疗后,30例患者FPG、2h PG、HbA1c较治疗前显著下降(P0.01),C-P、2h C-P较治疗前明显升高(P0.05);FINS、2h FINS、HOMA-βF明显较高,HOMA-IR明显较低(P0.05)。结论预混胰岛素强化治疗可使初诊T2DM患者的血糖得到有效控制,可显著地提高胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗。     

门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的：探讨短期门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：对30例初诊2型糖尿病患者每日注射2次门冬胰岛素30,强化治疗2周,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,测定0,30,120 min的血糖和胰岛素值,分别以稳态模型法β细胞功能指数（HOMA-β）评估β细胞功能,以稳态模型法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗状况,以早相胰岛β细胞分泌指数（△I30/△G30,糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值）评估早期胰岛素分泌能力。结果：经过短期门冬胰岛素30强化治疗后,患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HOMA-IR均明显下降（P〈0.05）;而HOMA-β、△I30/△G30显著升高（P〈0.001）。结论：短期门冬胰岛素30强化治疗能够明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖水平的调控及对β细胞功能的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月收治的82例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为口服降糖药物组（A组）40例和胰岛素强化治疗组（B组）42例.两组患者治疗前后均进行葡萄糖耐量试验,行空腹血糖和餐后2h静脉血糖测量.比较两组治疗前后血糖控制情况,并对胰岛β细胞的功能恢复做出评价.结果 治疗前两组空腹血糖、餐后2h静脉血糖、Homaβ及HomaIR比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后,B组较A组空腹血糖及餐后2h静脉血糖下降更明显（P均＜0.05）;治疗后,两组Homaβ均明显上升（P均＞0.01）,且B组高于A组（P＜0.05）;B组HomaIR明显下降（P＜0.05）,且低于A组（P＜0.05）.结论 胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病在改善胰岛β细胞功能方面疗效明显,能有效地平衡血糖和修复胰岛β细胞功能.     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的探究瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效,分析对胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的影响。方法选择我院2017年8月～2019年8月收治的初诊2型糖尿病患者60例,采用随机数表法分对照组和观察组各30例。对照组给予皮下注射甘精胰岛素注射液进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用瑞格列奈片。比较两组患者后HOMA-β、HOMA-IR水平、血糖指标及不良反应发生率。结果治疗后,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素可调节初诊2型糖尿病患者HOMA-β、HOMA-IR水平,降低血糖指标,且未明显增加不良反应发生率。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病48例

2型糖尿病的主要病理生理特点是胰岛功能的分泌障碍和在肝脏、脂肪组织与骨骼肌中的胰岛素抵抗[1].国内外临床观察结果显示,2型糖尿病患者通过胰岛素治疗,可以解除高血糖患者的胰岛细胞毒性,增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效地降低血糖,部分患者可得到临床缓解,即仅通过饮食控制,使血糖得到良好控制[2-3].     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的：探讨格列美脲联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素强化治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）〉9%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法：将58例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著下降（P〈0.001）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）、胰岛素分泌指数（HOMA-islet）均显著升高（P〈0.001）。组间比较IG组低血糖事件少于NPH组（P〈0.05）。结论：格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素对HbA1c〉9%的初诊T2DM患者的疗效佳,但甘精胰岛素更能减少低血糖事件的发生。     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗

目的：对新诊断的2型糖尿病患者行短期胰岛素强化治疗，观察治疗后胰岛B细胞功能及血糖的变化情况。方法：对56例初诊的2型糖尿病患者，每餐前皮下注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，强化治疗2周以上，观察治疗前后空腹及餐后2小时血糖，空腹C-肽及餐后2小时C-肽水平。结果：经强化治疗空腹及餐后2小时血糖均明显下降；空腹C-肽及餐后2小时C-肽水平逐渐回复。结论：短期胰岛素强化治疗，降低葡萄糖毒性、改善胰岛B细胞功能。     

2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗效果的比较

目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（三餐前超短效胰岛素＋甘精胰岛素,MSII）对短病程的2型糖尿病（T2DM）患者治疗后的效果差异。方法52例短病程T2DM患者随机分为CSII（n=29）和MSII（n=23）两组,入院即开始强化降糖治疗,同时服用二甲双胍,疗程为2周,出院后随访1个月。结果CSII组血糖达标时间为（4．70±2．01）d,明显短于MSII组（6．90±1．50）d,两组之间差异有统计学意义（t=2．056,P〈0．05）。CSII组餐后2hC肽治疗前后分别为（4．24±0．25）、（6．29±0．56）ng／L,MSII组餐后2hC肽治疗前后分别为（3．20±0．11）、（7．33±0．41）ng／L,两组餐后2hC肽水平治疗后均较人院时明显增高（t值分别为2．018、2．436,P均〈0．05）,但两组之间差异无统计学意义（t=0．985,P〉0．05）。CSII组19例（65．5％）完全脱离胰岛素治疗;MSII组9例（39．1％）完全脱离胰岛素治疗,两组差异有统计学意义（x2=5．11,P〈0．05）。结论两种强化降糖方案均可使血糖在短时间内达标、胰岛功能不同程度的恢复,但CSII较MSII起效更快,更加有利于短期内脱离胰岛素的治疗。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨门冬胰岛素30(诺和锐30)短期强化治疗对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上给予诺和锐30强化治疗12周,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(F-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体质指数(BMI)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后2小时胰岛素(2h-INS)、餐后2小时C肽(2h-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和FINS/FPG比值的变化。结果40例患者血糖达标时间为(8.3±1.5)d,治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR较治疗前均有显著下降(P<0.05),HDL、FINS、2h-INS、F-C、2h-C、HOMA-IS、ISI、FINS/FPG较治疗前明显升高(P<0.01),BMI稍有增高,但差别无统计学意义,治疗过程中无严重不良反应。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,用诺和锐30强化降糖,可保护胰岛β细胞功能,间接改善血脂紊乱。     

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点分析

目的：探讨新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点,为临床用药的选择提供参考。方法将120例新诊断2型糖尿病患者按有无合并NAFLD分为NAFLD组（80例）与无NAFLD组（40例）。记录、检测或计算两组的身高、BMI、血压、血糖、血脂、尿酸、肝酶等代谢指标以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HO-MA-β）,并对两组结果进行比较。结果 NAFLD组患者的空腹血糖、GHbA1c、ALT、GGT、尿酸、甘油三酯及LDL-C、空腹胰岛素、空腹C肽水平及HOMA-IR均高于无NAFLD组（P＜0.05）,HLDL-C、HOMA-β则低于无NAFLD组（P均＜0.05）。结论与无合并NAFLD者比较,新诊断2型糖尿病合并NAFLD者高血糖、高尿酸、脂质代谢异常及肝酶升高等代谢紊乱情况更严重,且胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能受损更明显。     

新诊断的2型糖尿病患者血糖水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系

目的:比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗(IR)情况。方法:将235例新诊断为T2DM的患者按HbA1c水平分为3组,即HbA1c组1(HbA1c≤7.5%)、HbA1c组2(7.5%相似文献   

两种胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰腺β细胞功能的影响

目的观察两种胰岛素强化治疗方法,对初诊2型糖尿病患者的血糖控制和胰腺β细胞功能的影响。方法28例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组及多次胰岛素注射组,强化治疗2周,测定每组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)0分钟及120分钟胰岛素、C肽,胰岛素分泌指数(Homaβ),胰岛素抵抗指数(HomaIR),糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)等参数。结果两组均显示出明显的降糖效果,治疗后OGTT120分钟胰岛素、C肽,Homaβ及AUCi较治疗前均明显增加,其差异有统计学意义(P<0.001),HomaIR明显下降(P<0.001);两组间比较,除血糖达标时间及达标时胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.05)外,同期的FPG,2hPG,HbA1C,OGTT0分钟和120分钟胰岛素、C-肽,Homa-β,HomaIR及AUCi等值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能达到快速稳定控制血糖并可显著改善胰腺β细胞功能的目的,但胰岛素泵治疗可以使血糖得到更快的控制。     

初诊2型糖尿病患者应用胰岛素的观察

目的观察初发2型糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后血糖控制水平、胰岛功能的改变。方法对初发2型糖尿病患者应用CSⅡ治疗2周,分析比较治疗前后患者血糖、血脂、胰岛功能等的不同水平。结果CSⅡ治疗显示了快速稳定的降血糖效果,血脂、胰岛功能均得到改善。结论早期应用胰岛素有保护胰岛功能、稳定降低血糖、血脂的作用。     

胰岛素泵强化治疗初诊20例2型糖尿病的临床分析

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法对我科20例初诊的2型糖尿病患者检查进行为期10～18 d胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂、胰岛素分泌第一时相(30 min C肽)。结果经胰岛素强化治疗后初诊2型糖尿病空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均较前明显下降(P<0.01);随防6个月,患者不同程度地恢复胰岛素第一时相分泌,胰岛β细胞的功能较前明显提高。结论初诊2型糖尿病应用胰岛素泵治疗可快速控制血糖及显著改善胰岛素分泌和增强外周组织对胰岛素的敏感性。     

心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响

目的探讨心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响。方法对60例2型糖尿病初诊患者进行心理护理，作为护理组；把未进行心理护理的患者65例设为对照组，统计2组早期接受胰岛素治疗的比例，以及治疗后第7，30天患者空腹血糖恢复正常的比例。结果与对照组比较，心理护理组接受胰岛素治疗人数比例明显升高（P〈0．01），治疗后第7，30天时空腹血糖正常的患者人数也明显增多，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对2型糖尿病初诊患者进行心理护理，使患者更能遵行医嘱，接受早期胰岛素治疗，尽早控制血糖，及时清除体内高血糖毒性作用，有利于提高疗效。     

心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响

目的 探讨心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响.方法 对60例2型糖尿病初诊患者进行心理护理,作为护理组;把未进行心理护理的患者65例设为对照组,统计2组早期接受胰岛素治疗的比例,以及治疗后第7,30天患者空腹血糖恢复正常的比例.结果 与对照组比较,心理护理组接受胰岛素治疗人数比例明显升高(P<0.01),治疗后第7,30天时空腹血糖正常的患者人数也明显增多,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对2型糖尿病初诊患者进行心理护理,使患者更能遵行医嘱,接受早期胰岛素治疗,尽早控制血糖,及时清除体内高血糖毒性作用,有利于提高疗效.     

初诊2型糖尿病短期强化治疗后应用甘精胰岛素临床观察

目的 观察甘精胰岛素在初诊2型糖尿病短期强化治疗后的临床应用.方法 选择68例强化治疗后血糖控制不理想的新诊断2型糖尿病患者,将其随机分成两组,甘精胰岛素组(35例)每日1次皮下注射,预混胰岛素(诺和灵30R)组(33例)每日2次皮下注射.观察两组患者的血糖控制情况,12周后观察两组患者糖化血红蛋白及C肽水平变化.结果 两组患者血糖均明显下降,甘精胰岛素组空腹血糖下降幅度明显大于预混组(P<0.05);两组的胰岛功能均得到明显恢复,但差异无统计学意义(P＞0.05).甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05),甘精胰岛素组的胰岛素用量及体质量增加值低于预混组(P＜0.05).结论 对短期强化治疗后新诊断2型糖尿病血糖控制不理想患者,应用甘精胰岛素或预混胰岛素进行治疗,均能达到明显的降糖效果,使胰岛功能得到明显恢复.其中甘精胰岛素降低空腹血糖效果更好,胰岛素用量较少,夜间低血糖发生率低,应用方便、安全、有效,患者依从性好,是值得临床应用推广.