慢性泪囊炎激光治疗失败后泪囊鼻腔吻合术的临床分析

目的 探讨慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞经激光治疗失败后进行泪囊鼻腔吻合术的可行性。方法 对32例(32眼)此类病例施行传统的泪囊鼻腔吻合术，并对具体操作方法作了改进，如：前瓣吻合口与后瓣吻合口错位及吻合口置管支撑等。结果 本组术后半年以上均无溢泪症状，治愈率100％。结论 慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病例经激光治疗失败后仍可进行传统的泪囊鼻腔吻合术。     

泪囊鼻腔吻合术879例临床分析

目的分析采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的临床疗效。方法回顾我科所做的879例采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的术后效果。结果本组病例中797例（90．7％）达到手术治愈，解除烦恼溢泪症状。结论我科所采用改良的泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞患者的有效方法。     

经鼻内镜泪囊鼻腔造瘘术与鼻外进路泪囊鼻腔吻合术效果对比分析

慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）为眼科常见病，主要原因为感染或外伤致鼻泪管阻塞，临床表现为溢泪，挤压泪囊有黏液性、黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。慢性泪囊炎需行手术治疗，首选泪囊鼻腔吻合术。     

鼻腔鼻窦术后泪道的观察处理

鼻腔鼻窦术后填塞物若压迫鼻泪管下端,患者术后会有一过性泪溢,随着填塞物的抽出,泪溢即随鼻腔通气一并改善,否则,应查找原因.术后在不同时期观察泪溢转归,按不同情况采取不同处理方法,尽早消除泪溢原因,对降低术后鼻泪管阻塞并发症的发生率有重要意义.     

Jones泪小管插管及结膜泪囊鼻腔吻合联合手术

泪囊鼻腔吻合术是消除由鼻泪管阻寒所致泪溢的首选方法,但对于泪道虹吸功能不良者亦能招致失败。对于上、下泪小管或泪总管阻塞引起的泪溢可做弹性硅胶管暂时插入泪小管的泪囊鼻腔吻合术。然而常常由于泪管重新狭窄,泪溢复发。Jones管-泪小管插管和结膜泪囊鼻腔吻合联合手术适用于因泪道虹吸功能不良、泪小管或泪总管完全阻塞者,作者手术6例病人获得成功。     

泪囊息肉2例

例1，女，47岁，因左眼反复溢泪、溢浓8 月于1991年3月22日入院。眼科检查：左眼上、下泪点无闭塞，内跳角皮肤略饱满，挤压时见大量粘脓性分泌物自上下泪点溢出，泪道冲洗鼻泪管完成全性阻塞，左鼻腔未发现异常。3月25日局麻下行左侧鼻腔泪囊吻合术，术中见泪囊扩大。切开泪囊     

鼻泪管阻塞的治疗

泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞最常用、最经典的方法。近年来,随着内镜技术的发展和对泪液引流机制认识的深入,鼻泪管阻塞的治疗方法由经皮泪囊鼻腔吻合术发展为内镜泪囊鼻腔吻合术、泪道激光和置管、泪道内镜疏通术和泪道旁路手术等。内镜、激光和微创技术的应用,使鼻泪管阻塞的治疗手段多样,治疗成功率高、创伤小、复发率低、并发症少、恢复快。     

气门芯在泪囊鼻腔吻合术中的临床应用（附89例临床小结）

目的 观察泪囊鼻腔吻合术应用气门作引流物的疗效。方法 89例慢性泪囊炎住院病人,施行泪囊鼻腔吻合术,术中采用以气门芯自制的引流管作引流填塞物,术后观察临床效果。结果 本组手术成功率97．75％,无一例因引流管留置而引起并发症致手术失败者。结论 以气门芯自制成引流管作引流填塞物,取材方便、经济、手术操作方便,术后病人反应良好,无严重并发症发生,值得临床推广应用。     

不填塞吻合腔的泪囊鼻腔吻合术临床观察

目的：寻求更加简捷、有效的泪囊鼻腔吻合手术方式。
　　方法：将吻合腔不放置填塞物泪囊鼻腔吻合术167例189眼作为试验组,回顾性将以往吻合腔填塞凡士林纱条的泪囊鼻腔吻合术103例121眼作为对照组。随访6~36(平均15±3.6)mo,比较其治愈好转率、术后鼻腔出血发生率。结果：治愈好转率：试验组：97.9%,对照组97.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后中重度鼻腔出血发生率：试验组：15.9%,对照组31.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。
　　结论：行泪囊鼻腔吻合术时,只要术中吻合腔制作得当,止血彻底,术后鼻腔引流得法,吻合腔不放置填塞物同样有效,术后中重度鼻腔出血反而减少。     

新型泪道探通引流装置治疗泪小管断裂及泪囊炎的临床研究

目的 设计，临床应用新型泪道探通引流装置治疗小不止管断裂及鼻泪管阻塞所致泪囊炎。方法 新型泪道探通引流装置由两端金属探子及中间软性硅胶管组成。共42例患者（27例泪囊炎，15例泪小管断裂，女23例，男19例），首先收敛鼻粘膜，在表面麻醉下，探通泪道，自上下泪小点插入泪道探通引流装置，末端引至鼻腔鼻泪管开口处，内窥镜下取出探子，硅胶管留置在鼻腔内，术后第1周冲洗2次，术后1月每周冲洗1次，术后3个月取出引流管。结果 21例泪囊炎患者均在植管后1周内症状消失，6例泪囊炎患者明显好转，15例泪小管断裂者术后流泪症状立即消失，拔管后观察3个月，6例泪囊炎患者复发，冲洗泪道不通，其余患者痊愈。结论 应用新型泪道探通引流装置治疗由泪小管断裂所致溢泪，泪道狭窄，鼻泪管阻塞所致长期溢泪，流脓具有良好的临床效果。组织创伤小，疗效显著。具有广泛的临床应用价值。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较

目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾性分析64例（64只眼）慢性泪囊炎患者手术治疗效果。其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术33例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗31例。结果鼻内镜组：泪道冲洗通畅者32例（97%）。1例通畅度不满意（3%）。传统吻合组：泪道冲洗通畅者29例（93.5%）,2例通畅度不满意（6.5%）。两组比较差异无统计学意义（P〉O.O5）。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求。     

止血纱布导致鼻腔泪囊吻合术失败病例报道

目的探讨止血纱布在鼻腔泪囊吻合术中的副作用。方法对慢性泪囊炎15例（15眼）行鼻腔泪囊吻合术,其中随机4例（4眼）术中应用止血纱布止血。结果4例（4眼）术中应用止血纱布止血者,术中止血效果良好,但术后9～14d均发生泪道再次阻塞,观察2个月。其余患者泪道冲洗通畅。结论鼻腔泪囊吻合术术中应用止血纱布,可能导致鼻泪管再阻塞。     

医用生物胶在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的比较泪囊鼻腔吻合术的吻合腔单纯以明胶海绵充填,与联合应用医用生物胶的明胶海绵充填,二者的临床效果。方法慢性泪囊炎50例50眼随机分为两组,每组25眼。A组：单独以明胶海绵充填吻合腔;B组：联合应用医用生物胶的明胶海绵充填吻合腔。观察术后出血情况及泪道通畅情况。结果A组：治愈23眼（92．00％）,术后出血4眼（16．00％）。B组：25眼全部治愈,无出血者（P〈0．05）。结论联合应用医用生物胶的明胶海绵充填泪囊鼻腔吻合术的吻合腔是较好的方法。     

气囊导尿管在泪囊鼻腔粘膜吻合术中的应用

目的观察气囊导尿管、凡士林纱条与明胶海绵应用于泪囊鼻腔粘膜吻合术中的临床疗效。方法将慢性泪囊炎150例(150眼)随机分成3组,每组50眼:第1组(气囊导尿管组),第2组(凡士林纱条组),第3组(明胶海绵组)。观察手术后冲洗泪道通畅情况。结果第1组50眼中治愈49眼(98.00%);第2组50眼中治愈46眼(92.00%);第3组50眼治愈47眼(94.00%)。第1组、第2组与第3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1组拔管时未见有出血现象。结论3种材料比较第1种治愈率最高。气囊导尿管充填吻合道,对止血、防止粘连、抑制纤维化及减轻吻合口收缩起重要作用,是较为安全,有效,使用方便的留置物。     

明胶海绵片在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 观察泪囊鼻腔吻合术应用两种不同填塞物的疗效。方法 将６００例患者随机分成两组,分别在手术中采用明胶海绵片（３３６眼）和凡士林纱条（３０６眼）做为吻合道的填塞物,术后观察成功率,炎性反应及出血等情况。结果 应用明胶海绵组手术成功率９７．３２％,炎性反应１７．２６％,无术后出血。应用凡士林纱条组手术成功率８９．２２％,炎性反应８３．０１％。结论 泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵做为吻合道的填塞物。它     

Suprachoroidal hemorrhage as a complication of vitrectomy

OBJECTIVE: To study the risk factors, management, and end results of suprachoroidal hemorrhage that occur during or after vitrectomy. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study involves patients suffering from this complication either during the curing process or immediately after vitrectomy. Preoperative risk factors, operative management, postoperative picture, and end results are reported. RESULTS: During the study period, surgery was performed on 3342 patients with primary vitrectomy. Complications were experienced by 4 patients: 2 occurred near the end of vitrectomy, and 2 in the first postoperative day. The 4 patients were myopic more than 7 diopters, 2 were pseudophakic and 2 were aphakic. Cryopexy was used to treat the retinal breaks in the operative cases. Perfluorophenanthrene was used as a postoperative tamponade in one operative case. Reoperation was done in the 4 patients 3 to 8 weeks after surgery. Silicone oil was used as a prolonged tamponade in all cases. Hypotony persisted in operative cases. All the patients had vision more than 20/400 at the end of follow-up (6 to 24 months). CONCLUSION: The risk factors for suprachoroidal hemorrhage were old age, high myopia, aphakia or pseudophakia, retinal detachment, and scleral buckle. Postoperative suprachoroidal hemorrhage has a better prognosis than the operative type. Perfluorophenanthrene "vitreon" as an operative and postoperative tamponade has a beneficial effect in keeping the retina attached and in preventing pooling of blood under the macula.     

Muslin wrapping of aneurysms and delayed visual failure. A report of three cases

This article reports three cases of visual failure of presumably ischemic etiology, after aneurysm surgery; the first case occurring 7 months after clipping and gauze wrapping of a 4-mm anterior communicating artery aneurysm; the second case occurring 8 months after gauze wrapping of a partially intracavernous 10-mm internal carotid artery aneurysm which projected into the right optic foramen; and the third case occurring 11 months after ligation, clipping, and gauze wrapping of an 8-mm internal carotid-posterior communicating artery aneurysm.     

Abstracts of the 196 meeting of The Dutch Ophthalmological Society Groningen, 20–22 March 2002

PURPOSE: We report the results of argon laser coagulation of xanthelasma lesions. METHODS: Forty eyelids of 24 patients with xanthelasma were treated in 1 to 4 sessions at 2-3 week intervals, using an argon green laser. The laser parameters were as follows: wavelength 514 nm; spot size 500 microns; energy 900 mW; the duration of the laser pulse 0.1-0.2 seconds. The procedure was done on outpatient basis. A gauze pad soaked in topical anaesthetic eye drops was applied to the surface of the lesion. RESULTS: The therapy was well tolerated, and all lesions responded to the therapy. There were no complications and no functionally relevant scar developed. The cosmetic outcome was considered to be good in 85% of the cases. CONCLUSION: Argon laser photocoagulation represents an alternative treatment in selected cases. It is easy to perform and well tolerated by the patients.     

明胶海绵片在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的：观察一组慢性泪囊炎患者,在行泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵片取代凡士林纱条作为吻合道填塞物的临床疗效。方法;采用前瞻性设对照组的方法,将８３例慢性泪囊炎患者在其行泪囊鼻腔吻合术前随机分为①实验组（明胶海绵片填塞物组）５２只眼及②对照组（凡士林纱条填塞物组）４８只眼。本研究观察并比较了两种填塞物的手术成功率,术后炎性反应及吻合道出血等情况。结果;两种填塞物在以下方面均有显著性差异;实验组手术成功     

金属异物致眼球贯通伤的临床特点及治疗体会

目的 探讨金属异物致眼球贯通伤的临床特点、治疗措施、手术时机、手术技巧及其疗效.方法 对15例(16眼)金属异物致眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析.结果 随诊2周～2年.2眼未手术,视力0.8未见下降.14眼手术术后视力不同程度改善.12眼首次玻璃体视网膜手术视网膜复位,2眼二次玻璃体视网膜手术视网膜复位.眼球壁异物摘出2眼,眶内异物摘出3眼,异物存留者11眼,随诊期内未发现并发症.结论 金属异物致眼球贯通伤,创口自闭伴轻度的玻璃体积血可予观察,伴严重的玻璃体积血者,宜伤后7～14 d行玻璃体视网膜手术,伴有视网膜脱离或出现感染征象者宜尽早手术.后巩膜创口可用明胶海绵填塞.根据玻璃体状态、视网膜情况选择惰性气体或硅油填充.