糖复康对糖尿病并发"低T3综合征"的实验研究

目的 观察糖复康制剂对糖尿病并发"低T3综合征"大鼠模型的作用机制.方法 将实验大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、低剂量组、高剂量组,治疗8周后,观察各组血清rT3、TSH、T3、T4、FT3、FT4水平.结果 各治疗组FT3水平上升,rT3水平下降,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论 糖复康制剂对糖尿病并发"低T3综合征"有明显调节作用.     

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素水平观察及预后评估

目的：观察糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者甲状腺激素（TH）水平的变化,探讨与其疾病的严重程度及预后的关系。方法：对我院2002年10月-2005年10月DKA住院病人观察组入院次日分别检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3,并取同期住院的非糖尿病、非甲状腺疾病的病人作对照组。将观察组与对照组比较,存活组与死亡组比较,存活组的治疗前后进行比较。结果：观察组的TT3、TT4显著低于对照组（P〈0．05）,rT3反而升高（P〈0．05）。观察组中,死亡组TT3、TT4显著低于存活组（P〈0．05）,rT3反而高于存活组（P〈0．05）,存活组中治疗前TT3、TT4显著低于治疗后（P〈0．05）,rT3反而高于治疗后（P〈0．05）。结论：DKA患者体内TT3、TT4水平下降、rT3升高,与疾病严重程度和预后有关。     

糖尿病酮症酸中毒合并低T_3综合征30例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒合并低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征的临床意义及治疗原则。方法回顾性分析近5年中住院糖尿病酮症酸中毒患者治疗前及治疗后甲状腺功能的变化,以及糖尿病酮症酸中毒患者中pH〈7.05与pH〉7.05者的甲状腺功能情况。对照组为血糖控制良好的糖尿病患者。结果与对照组比较,糖尿病酮症酸中毒患者总T3（TT3）和游离T3（FT3）明显降低,反T3（rT3）升高（P均〈0.05）;治疗原发病后2周甲状腺激素恢复正常;TT3、FT3在pH〈7.05患者较pH〉7.05患者下降更明显,rT3在前组升高更明显,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论糖尿病酮症酸中毒合并低T3综合征常见,且甲状腺激素水平降低与酸中毒严重程度相关,抢救治疗过程中不需要补充甲状腺激素,只需治疗原发病。     

肝脏疾病对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义

目的　探讨血清T3、T4、rT3、FT3、FT4与肝脏损害程度的相关性。方法　测定不同种类肝脏疾病患者和健康者血清中甲状腺激素 (T3、T4、FT3、FT4 )、rT3及TSH水平。并对结果进行t检验分析。结果　患病组与健康组血清TSH结果无显著差异 (P >0 0 5 )。患病组血清T3、T4、FT3、FT4下降 ,而rT3含量增高。两组结果差异显著 (P <0 0 1)。即肝脏疾病与血清T3、T4、rT3、FT3、FT4相关。结论　血清T3、T4、rT3、FT3、FT4含量是反映肝功能的一项敏感指标。肝功能受损可能是导致肝脏疾病患者甲状腺激素异常的重要原因。血清T3、T4、rT3、FT3、FT4测定对肝脏疾病诊断、治疗与预后有一定的临床意义。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的临床分析

目的观察2型糖尿病患者甲状腺激素的变化,并探讨其意义。方法选择2型糖尿病患者70例及健康对照42例,采用电化学发光法测定其甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平,同时检测糖化血红蛋白（HbAlc）。结果 2型糖尿病组血清游离T3（FT3）、总T3（TT3）、游离T4（FT4）、反T3（rT3）、TSH水平,明显低于对照组（P〈0.05）;血清总T4（TT4）水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病患者血清FT3水平与其HbAlc及病程均成负相关（r=-0.248,P〈0.05;r=-0.331,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病病程、病情相关;2型糖尿病患者FT3、FT4减少的主要原因之一可能是其下丘脑-垂体-甲状腺轴功能受损,最终导致甲状腺分泌T3、T4减少。     

老年脑卒中后抑郁患者游离甲状腺激素的变化及临床意义

采用放射免疫分析法检测老年脑卒中后抑郁（PSD）患者86例、脑卒中后不伴抑郁者（CVD组）94例以及健康对照者30例的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平、逆三碘甲状腺原氨酸（rT3）。结果表明，PSD组FT3明显低于CVD组和对照组（P〈0．01），PSD组rT3水平高于CVD组及对照组（P〈0．05）。PSD组抑郁程度越重，血清FT3水平越低。     

急性脑血管病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）患者甲状腺激素变化及临床意义。方法 应用放射免疫方法对124例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素测定，并与30例健康体检者比较。结果 ①124例ACVD患者血清T3明显低于对照组（P〈0．01），rT3显著高于对照组（P〈0．01），而T4及TSH与对照组比较变化不明显（P〉0．05）；②ACVD重度受损组T3显著低于轻、中度受损组（P〈0.05），呈显著负相关，而rT3显著高于轻、中度受损组（P〈0．01），呈显著正相关；③随病情的好转，甲状腺激素变化可基本得到纠正，血清T3较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论 ACVD时甲状腺激素代谢异常，主要表现为低T3综合征，rT3升高，严重病例可出现T4下降，测定T3、rT3、T4对于判断ACVD的病情及估计顸后具有重要参考价值；     

糖尿病患者血清甲状腺激素的变化及其意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定受试者血清T3,T4,FT3,FT4,TSH的水平,用己糖激酶法测定血糖。结果：糖尿病患者,尤其是有并发症者,血清T3,FT3水平明显降低（P＜0．01）,T4,FT4,TSH变化不明显（P＞0．05）,治疗后T3,FT3明显上升（P＜0．001）,T3,FT3与FBG,PBG呈负相关（P＜0．001）,结论：对糖尿病患者测定血清T3,FT3,T4,FT4对糖尿病病情估计,判断预后及疗效有重要意义。     

肝硬化患者血清甲状腺激素变化的临床意义

采用放射免疫法检测 6 5例肝硬化患者血清甲状腺激素水平 ,结果T3 、FT3 明显低下 ,rT3 明显升高 ,与正常对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 1) ;重型肝硬化和伴并发症者T3 、FT3 最低 ,且伴T4 降低。提示肝硬化患者大多数血清T3 、FT3 降低 ,rT3 增高 ,呈低T3 综合征 ;血清甲状腺激素含量可作为肝硬化患者病情严重程度和疾病预后的评估指标之一。     

慢性充血性心力衰竭患者的正常甲状腺功能病态综合征

目的探讨慢性充血性心力衰竭（心衰）患者中正常甲状腺功能病态综合征（SES）的临床意义。方法 110例心衰患者采用放射免疫分析法检测其血液T3、FT3、T4、FT4、TSH、γT3浓度,据血甲状腺功能水平分两组,低T3组76例和低T3、T4组34例,观察两组甲状腺功能、心衰好转时间及病死率。结果低T3、T4组的T4、FT4及T3、FT3均低于低T3组（P〈0.01）;经治疗后1周,低T3、T4组心功能改善比率明显少于低T3组（P〈0.01）,治疗后2周心功能改善比率仍少于低T3组（P〈0.05）。住院治疗30 d低T3、T4组病死率高于低T3组（P〈0.05）。结论监测心衰患者的甲状腺功能,对判断疾病严重程度及预后有指导意义。     

肝硬化患者的低T3、T4综合征

目的探讨肝硬化患者的低T3、T4综合征的临床意义.方法检测66例肝硬化患者中有低综合征46例,其中肝硬化轻型组21例,肝硬化重型组25例,正常对照组50例.结果肝硬化轻型组、重型组与对照组比较,T3、T4、FT3、FT4明显降低,rT3明显升高,差异有显著性(P＜0.01).重型组与轻型组比较,T3、T4降低,差异有显著性(P＜0.05).结论动态观察肝硬化患者的甲状腺激素水平,尤其是T3、T4,对病情演变、疗效观察及判断预后等,具有重要的参考价值.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者甲状腺素水平的改变

检测60例患者和北例健康人，结果血清TT3显著低于对照组（P＜0．01），rT3显著高于对照组（P＜0．01）。TT3有并发症组低于无并发症组（P＜0．01），FT3低于无并发症组（P＜0．01）。另外，TT3值随血糖值的升高而降低，呈负相关。表明糖尿病患者存在着低T3综合征，但机体有一定的代偿能力，故不需用甲状腺素补充替代治疗。     

糖尿病并发肺结核患者甲状腺激素测定及临床意义

目的:探讨糖尿病并发肺结核患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法:采用放射免疫法测定40例糖尿病并发肺结核患者治疗前后血清甲状腺激素水平,并与50例健康对照组作对照观察分析。结果:糖尿病并发肺结核患者血清T3、FT3明显低于对照组(P<0.05,P<0.001),而轻度组、中度组及重度组的FT3浓度呈显著性递减趋势(P<0.025,P<0.005,P<0.0005);重度组T4和FT4,显著降低(P<0.001)。糖尿病并发肺结核患者经综合治疗后,T3、FT3浓度显著增加(P<0.01,P<0.001)及T4、FT4和TSH仅有轻度升高(P>0.05)。结论:糖尿病并发肺结核患者血T3水平降低符合低T3综合征表现,血T3下降与病情预后有相关性。     

维糖平对糖尿病大鼠体重、内脏重量、血清游离脂肪酸及瘦素的影响

目的：观察中药制剂维糖平对糖尿病大鼠体重、内脏重量、外周血中游离脂肪酸（FFA）以及瘦素（Leptin）的影响。方法：参照文献方法造模,设立模型对照组、二甲双胍对照组以及维糖平大小剂量组。第12周末测定各组大鼠体重、内脏重量、外周血中FFA、Leptin等的水平。结果：模型组大鼠的肝脏和脾脏的重量较正常组有显著升高（P〈0．05）,维糖平大小剂量组及二甲双胍组较模型组的肝脏重量均有显著降低（P〈0．05）,维糖平大剂量组的大鼠脾脏重量较模型组有显著下降。模型组FFA明显高于正常组（P〈0．01）,维糖平大小剂量组和二甲双胍组大鼠外周血中的FFA均显著低于模型组（P〈0．05）。模型组大鼠Leptin水平明显高于正常组（P〈0．05）,维糖平大、小剂量组的Leptin水平与模型组无显著性差异（P〉0．05）;二甲双胍组大鼠与模型组比较也无显著性差异（P〉0．05）,但Leptin水平下降较明显（P=0．53）。结论：维糖平能显著降低实验性大鼠内脏重量、外周血中FFA的水平;对Leptin的影响不显著。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的：本文介绍了老年2型糖尿病患者的甲状腺激素水平检测方法,并观察其水平变化和临床意义。方法：选取我院300例被确诊为老年2型糖尿病患者作为研究对象,其中200例为轻度2型糖尿病,100例为重度2型糖尿病,再选取150例健康者为对照组,所有患者与对照组均进行血糖、甲状腺激素、T亚群细胞的检测,并将重症组、轻症组分别与对照组比较,观察和分析患者的甲状腺激素水平变化。结果：轻症组的FPG、糖化血红蛋白水平、空腹C肽均明显高于对照组（P＜0．05）,血清FT3水平明显低于对照组（ P＜0．05）;重症组的FPG、rT3水平、空腹胰岛素、CD8、糖化血红蛋白水平、空腹C肽均要明显高于对照组（ P＜0．05）,血清FT3水平、血清FT4水平明显低于对照组（ P＜0．05）。而T4、T3、TSH、CD4的检测结果,轻症组与重症组分别和对照组比较,均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：老年2型糖尿病患者不同血糖的甲状腺激素水平与T亚群细胞存在一定的相关性,定期检测甲状腺激素可以尽早的诊断出老年2型糖尿病,从而能够帮助患者及时的治疗与预后。     

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素研究

目的探讨甲状腺激素在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的分布情况。方法112例育龄期PCOS患者作为观察组,100例健康育龄期女性作为对照组,比较两组患者甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）的分布差异,同时根据有无甲状腺功能异常将观察组分为甲减组和非甲减组,比较两组患者PCOS主要症状发生情况。同时甲状腺激素与PCOS的主要症状指标进行线性回归。结果观察组中43．8％（49／112）的患者伴有甲状腺功能减退,对照组13．O％（13／100）的患者伴有甲状腺功能减退,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组TSH、T3、T4、FT3、Fr4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴甲减的PCOS患者中伴高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖、月经紊乱者比例分别是65．3％、71．4％、42．9％、53．1％,均明显高于非甲减组（P〈0．05）。线性回归分析结果显示：TSH、T4、FT4与PCOS患者的T呈正相关（r=0．612、0．473、0．581,P〈0．05）,TSH、T4、FT4与PCOS患者的FINS呈正相关（r=0．449、0．352、0．533,P〈0．05）。结论PCOS患者伴有明显的甲状腺激素分泌失常,甲状腺激素与多囊卵巢综合征之间有着密切的关系。     

甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的变化及其影响因素

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平的变化及其影响因素。方法：分别于治疗前后对43例甲亢患者（观察组）与43例健康人进行甲状腺激素、空腹血糖、血浆Ghrelin、身体成分检测,并进行对比分析,探讨甲亢患者血浆Ghrelin水平的变化及影响因素。结果：观察组与对照组年龄、身高比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗前体重、体质量指数（BMI）、体脂比例、血浆Ghrelin及超敏促甲状腺素（S—TSH）均低于对照组,而血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、及空腹血糖（FPG）则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;观察组治疗后体重、体脂比例、BMI、Ghrelin以及S—TsH均增高,FT3、FT4及FPG降低,差异具有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）;血浆Ghrelin水平与体脂比例、S—TSH均呈显著正相关（r=0．26,P〈0．05;r=0．29,P〈0．01）,与FT3、FT4均呈显著负相关（r=0．42,r=0．38,P〈0．01）。结论：甲亢患者血浆Ghrelin水平随甲亢病情变化而变化,与体脂比例、s—TSH呈正相关,与FT3、FT4呈负相关,对甲亢病情的评估及疗效的判定等均具有重要意义。     

肝硬化患者甲状腺激素变化观察

目的：探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义。方法：用CLIA检测66例肝硬化患者TT3、TT4、rT3、FT3、FT4、TSH的含量,并与对照组40例上述指标对照,肝硬化患者按Child—Pugh方法分级为A、B、C三级。各级之间进行对比。结果：肝硬化组患者入院时TT3、FT3、TT4降低,rT3明显升高,对照组TT3、FT3、TT4、rT3正常,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,肝硬化组Child—Pu小分级A、B、C三级血清甲状腺激素水平相互比较亦有显著差异（P〈0．05）。结论：测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。     

低T3综合征与急性重症脑卒中相关性

目的探讨急性重症脑卒中患者血清甲状腺激素的变化。方法回顾分析2004～2007年收治的41例急性重症脑卒中（中-大面积梗死、脑出血量〉30ml）患者，患者入院后第1天及治疗3周后，血清甲状腺激素水平和T3／rT3值的变化。设对照组30例（均为轻度脑卒中患者）。结果急性重症脑卒中组治疗前T3显著降低（P〈0．001）、rT3明显升高（P〈0．05），对照组无明显变化（P〉0．05）；T4、TSH两组比较差异无显著性（P〉0．05）；T3／rT3比值越低，病情越严重，病死率越高。结论动态检测脑卒中患者血清甲状腺激素水平对判断患者病情及预后评估有重要的临床意义。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者甲状腺功能状态的影响

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及苯那普利治疗对其的影响.方法:将106例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(n＝56例)和对照组(n＝50),治疗组采用基础治疗加苯那普利5mg～10mg/d;而对照组采用基础治疗加用安慰剂.两组疗程均为4周.观察治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH等指标和临床疗效、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、X线心胸比、6分钟步行试验、心率等的变化.结果:充血性心力衰竭患者血清T3、FT3及T3/rT3明显下降,rT3明显升高而T4、FT4、TSH无明显变化;随着抗心衰治疗后心功能好转,两组患者临床症状改善、血中原已下降的T3、FT3明显回升而rT3明显下降,T3/rT3升高,对照组有改变(P＜0.05),治疗组明显改善(P＜0.01).结论:苯那普利能有效治疗CHF及改善其血清甲状腺激素水平状况.