内科胸腔镜术围术期的护理

目的探讨内科胸腔镜术围术期的护理。方法选择106例不明原因接受内科胸腔镜术的患者，从手术前、手术中、手术后进行全程观察和护理。结果效果显著，确保了手术的顺利进行。结论内科胸腔镜手术是近几年兴起的全新微创手术方式，加强围术期护理是内科胸腔镜术成功的重要内容。     

术中危机事件促发点前瞻控制护理在肺癌胸腔镜手术患者中的应用

目的观察术中危机事件促发点前瞻控制护理在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法选取术中危机事件促发点前瞻控制护理实施前(2016年3—12月)和实施后(2017年1—10月)我院接受胸腔镜治疗的肺癌患者各40例作为研究对象,实施前后肺癌患者分别设为对照和试验组,对照组接受肺癌胸腔镜常规护理,试验组在对照组基础上采用术中危机事件促发点前瞻控制护理,比较两组患者术中并发症发生率和护理模式满意度评分。结果试验组患者术中并发症发生率显著低于对照组,试验组医护患护理模式满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论采用术中危机事件促发点前瞻控制护理对肺癌胸腔镜手术患者进行干预,可显著降低该类患者术中并发症风险,提高患者满意度。     

胸腔镜微创与开胸手术患者的护理比较

目的 通过比较胸腔镜与开胸手术术后的护理异同，提高护理认识和护理水平。方法 分析我科2003年11月来15例胸腔镜手术患者术后的疼痛程度、恢复情况、住院和下床时间等临床资料，并与同期开胸手术相同病种的病例进行比较。结果 胸腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开胸组，下床活动时间早于开胸组，术后住院时间明显缩短（P均〈0．01）；胸腔镜组患者留置胸管时间明显比开胸组短（P〈0．05）；两组患者术后胸腔引流量及体温变化差异无显著性（P〉0．05）。结论 胸腔镜手术具有较多优点，了解其与开胸手术临床护理的异同点，有利于提高胸腔镜术护理质量，促进患者康复。     

快速康复外科理念在胸腔镜肺大皰切除患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在下胸腔镜肺大皰切除患者围术期护理中的应用效果。方法将2016年11月—2018年3月在本院行胸腔镜肺大皰切除患者166例分为观察组和对照组。对照组施行胸腔镜肺大皰切除围术期常规护理;观察组按照本科制定的胸腔镜肺大皰切除FTS方案实施护理干预。比较两组患者的术后并发症、机体不良反应、术后首次下床活动时间等。结果观察组与对照组之间数据比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念引导下的护理模式可加快胸腔镜肺大皰切除患者术后康复,减少术后并发症及机体不良反应发生率。     

胸腔镜手术应用于手汗症患者围手术期的护理

目的 探讨胸腔镜手术应用于手汗症患者围手术期的护理。方法 总结了38例胸腔镜手术治疗手汗症患者围手术期的护理。术前主要向患者介绍胸腔镜手术有关知识和有关手汗症疾病知识，并进行术前心理护理，术后预防并发症和指导功能锻炼，详细讲述出院后注意事项。结果 住院期间未发生护理并发症。结论 认为手术前后给予正确的指导和护理，有利于防止并发症的发生，保证手术的疗效。     

“二孔法”胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症18例的手术配合

目的探讨电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的护理配合方法及其临床应用价值。方法对2011-04—2011—12解放军第一七四医院开展的电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症18例进行回顾性分析。结果18例病例术后手掌干燥温暖,均痊愈出院。结论电视胸腔镜下交感神经链切断术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是治疗手汗症的良好方法。     

电视胸腔镜肺叶切除术的护理

目的 探讨电视胸腔镜用于肺叶切除术的护理要点。方法 对53例电视胸腔镜肺叶切除术的病人进行回顾性分析。结果 本组病例术后恢复快，无严重并发症发生，住院时间明显缩短，53例都获痊愈出院。结论 高质量的护理配合对于安全和有效地开展电视胸腔镜手术具有重要的临床意义。     

胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术15例护理配合

目的：探讨胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术的护理配合方法。方法：选择15例房间隔缺损患者胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术,并给予密切护理配合。结果：本组手术时间为200～277min,体外循环时间45—80min,升主动脉阻闭时间30—55min。本组除1例因切口位置不合适,而延长第4肋间切口,在头灯和胸腔镜辅助下直视做心内探查;其他患者手术均顺利进行,术后无并发症发生。结论：手术室护士了解手术步骤、娴熟的配合技术有利于缩短手术时间、减少手术并发症发生。     

胸腔镜术后发生肺漏气的护理

目的探讨胸腔镜手术后肺漏气的护理。方法采用双侧气管插管单侧通气全身麻醉，进行胸腔镜手术。术后当天入ICU监护，第二天回室即予吸氧、血氧饱和度及心电监测，密切观察生命体征与病情变化，做好胸腔引流管护理与康复指导。结果46例患者中有45例均痊愈出院，无并发症发生；1例发生肺漏气，经积极治疗与护理于术后2个月康复出院。结论做好术前、术后的护理，密切观察病情变化可促使胸腔镜术后患者早日康复。     

规范化疼痛护理管理体系对胸腔镜下食管癌手术病人负性情绪及疼痛的影响

[目的]探究规范化疼痛护理管理体系对胸腔镜下食管癌手术病人负性情绪及疼痛的影响。[方法]选取医院2016年1月—2016年11月收治的58例行常规疼痛护理的胸腔镜下食管癌手术病人作为对照组,另选取医院2017年1月—2017年11月收治的58例行规范化疼痛护理管理体系的胸腔镜下食管癌手术病人作为观察组,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟评分法(VAS)对两组病人负性情绪及疼痛程度进行评价。[结果]护理1周后观察组病人SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组术后12h、1d、2d、4d疼痛程度均轻于对照组(P0.05)。[结论]规范化疼痛护理管理体系运用于胸腔镜下食管癌手术病人中可有效改善其负性情绪,减轻疼痛程度。     

16例胸腔镜下肺大泡结扎术的护理

自１９９５年以来，笔者对１６例自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大泡结扎术的病理进行了护理。重点论述了胸腔镜手术与开胸手术在护理上的不同之处。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理配合体会

目的 探讨自发性气胸胸腔镜不同方法处理肺大疱的护理配合要点。方法 对65例自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术的护理体会进行总结。结果 59例手术成功，5例漏气，1例复发。结论 自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术，要求手术室护士熟练掌握仪器的功能、原理及操作规程以保障手术顺利完成，并熟悉设备保养，延长仪器使用寿命。     

体位护理应用于胸腔镜治疗自发性气胸对术后康复及满意度的影响

目的探究体位护理应用于胸腔镜治疗自发性气胸对术后康复及满意度的影响。方法选取本院2016年4月—2017年4月收治的胸腔镜治疗自发性气胸患者88例,按随机数字表法平均分为2组,各44例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予体位护理干预。对比两组术后康复情况及护理满意度。结果观察组气体逸出时间、胸管留置时间、住院时间均短于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理态度、操作水平、健康宣教、心理疏导及总体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论体位护理应用于胸腔镜治疗自发性气胸可有效加快术后康复,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

胸腔镜肺大泡切除术后癔症性失明的护理

胸腔镜手术是胸部微创外科的代表性手术，胸腔镜下肺大泡切除是治疗自发性气胸的首选方法。2002年1月-2008年6月我科对自发性气胸患者行胸腔镜肺大泡切除术，术后4例发生癔症性眼病，经过精心护理，视力恢复。现介绍如下。     

3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为基础框架，通过文献检索、半结构化访谈、院内专家会议、德尔菲专家函询法，构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询问卷回收率均为100%，函询专家权威系数为0.884,2轮函询的一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数均有统计学意义（P<0.001）。经过2轮专家函询，最终构建的3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、6个二级指标、29个三级指标，其中，过程指标的权重值最大（0.575），所有指标的变异系数均<0.25。结论:构建的3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系具有一定的科学性、可靠性，其涉及内容较全面，可为3D胸腔镜肺段切除术的专科护理质量评价提供参考。     

胸腔镜检查术的护理

胸腔镜检查能提高对不明原困的胸膜病变的阳性诊断率，作介绍22例胸腔镜检查方法，其阳性率达100％，并提出在检查前要了解护理；检查后需密切观察引流管的情况及其副作用，加强饮食和生活护理。     

小儿胸腔镜肺切除术的护理

小儿胸腔镜肺切除术临床不多见,护理经验相对缺乏。总结9例小儿胸腔镜肺切除术的护理体会,认为做好术前心理护理、术前准备、术后疼痛评估及并发症的护理是重点。“以人为本”的个性化护理与“优质服务护理”相结合的综合护理模式对小儿胸腔镜肺切除术的护理将是一个很好的导向。     

五位一体护理模式在肺癌胸腔镜手术患者中的应用

目的：探讨五位一体护理模式在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法：将90例肺癌胸腔镜手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上采用五位一体护理模式。比较两组希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、生活质量[采用生活质量核心量表(EORTc-QLQ-30)]及护理满意度。结果：干预后，两组HHI、EORTc-QLQ-30评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：五位一体护理模式应用于肺癌胸腔镜手术患者，可提高患者希望水平、生活质量及护理满意度。     

电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术前后的护理

目的 时电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术这类风险大、临床极少开展的手术患者进行了护理。方法 针对手术特点，运用护理程序时患者进行系统的护理，主要包括术前宣教，心理护理及术后严密观察生命体征变化、保持呼吸道通畅，并对手术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护。结果 患者均顺利度过手术期，治愈出院。结论 为今后胸腔镜手术的护理提供了经验。     

电视胸腔镜下肺大疱切除术10例围手术期的护理

我科2006—08—2009—10采用电视胸腔镜技术（VATS）治愈肺大疱破裂引起的自发性气胸10例,经过完善的术前准备及术后护理,手术均取得成功且术后无严重并发症发生,现报道如下。