三阶梯止痛法治疗晚期癌症疼痛92例护理体会

笔者采用三阶梯止痛法护理晚期癌症病人92例,效果满意,现总结报告如下。1 给药方法按照WHO推荐的三阶梯止痛疗法的口眼给药、按时给药、按阶梯给药和用药个体化4个原则给药。轻度疼痛采用第Ⅰ阶梯药物消炎痛25mg或布洛芬200mg～400mg/次,4小时～6小时1次;中度疼痛,先     

晚期癌症患者重度疼痛的止痛药使用

癌症患者在疾病的各个时期都可能发生疼痛，疼痛是癌症患者最常见的症状。有效的止痛治疗，即止痛药物的选择、给药方法、剂量等是止痛治疗中一个关键的问题。对于晚期癌症重度疼痛患者，合理使用止痛药，可以有效持续缓解癌症重度疼痛的痛苦，提高患者的生存质量。     

癌痛药物“三阶梯”治疗和护理体会

1986年WHO郑重提出了“到2000年让癌症病人不痛”的奋斗目标。因此,我们医务工作者必须掌握“三阶梯止痛”方案的基本原则,为广大患者服务。 1 药物止痛的使用原则 1.1 按时给药根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间,应按时给予止痛药物,而不是“按需给药”。这样可以保持药物在血液中的浓度,将疼痛刺激控制在痛阈之下,以便使疼痛缓解。 1.2 按“三阶梯”用药一阶梯:非鸦片类药物;二阶梯:弱鸦片类药物;三阶梯:强鸦片类药物。一般首先使用非鸦片类药,如果二者合用仍不能止痛,则使用强鸦片药。     

三阶梯治疗癌症疼痛的评估与护理

目的：掌握正确的评估方法、有效的治疗措施和护理癌症疼痛方法,及时减轻或消除患者的痛苦,使患者能舒适的生活,提高患者的生存能力和生活质量。方法：采用视觉模拟评分法（VAS）和数字分级法（NRS）相结合的方法,对220例癌症患者的疼痛进行评估。依据评估结果,采用WHO推荐的三阶梯癌痛治疗方案进行治疗,辅助护理干预措施。疼痛控制效果按照统一标准评价。结果：癌症疼痛总缓解率为97．7％,其中轻、中度疼痛缓解率为100％,重度疼痛缓解率为92．0％。结论：采用统一的评估方法,对癌症疼痛的治疗十分重要;正确掌握三阶梯治疗方法是治疗癌症疼痛的关键;合理的护理是控制癌症疼痛不可或缺的措施。     

晚期癌症疼痛的治疗

晚期癌痛的治疗是世界卫生组织(WHO)癌症综合治疗规化中四项重点之一。具有关资料统计全世界每年有600万新病人被诊断为癌症,有400万人死于癌症。有70%的晚期癌症病人以疼痛为主要症状,在接受治疗的成人和儿童中50%病人感有疼痛,每天至少有350万人忍受着癌痛。几百万人每日忍受难以缓解疼痛的癌痛病人止痛是可以做到的,而且必需治疗。现有的知识已提供了解决这一     

癌症患者该如何止痛

据调查,60％的癌症患者会有不同程度的疼痛,而晚期癌症患者中则有70％～80％会伴有中度到重度的疼痛。世界卫生组织在1982年就提出了《癌症三阶梯止痛治疗原则》,希望能够实现消灭癌痛的目标,但我国目前癌症患者的疼痛问题仍不容乐观。     

文蛤膏外敷配合三阶梯止痛治疗癌症疼痛的临床效果观察

目的观察使用文蛤膏外敷配合三阶梯药物止痛治疗癌症疼痛(癌痛)的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年12月收治的100例癌痛患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予三阶梯药物止痛治疗(第一阶梯:阿司匹林50 mg/次,口服,3次/d;第二阶梯:氨酚待因1~2片/次,口服,3次/d;第三阶梯:硫酸吗啡控释片10~30 mg/次,口服,1次/d),治疗组在对照组的基础上给予文蛤膏外敷治疗,6 h/次,1次/d,连用2周。观察并比较两组治疗效果及爆发痛发作情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组缓解轻度、中度癌痛的总有效率分别为94.74%、93.75%,均明显高于对照组的61.90%、58.82%,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组平均爆发痛发作次数为(1.83±1.62)次/(人·d);治疗组为(0.79±0.81)次/(人·d);两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论文蛤膏外敷配合三阶梯止痛药物治疗癌痛的效果比较明显,具有较好的止痛作用,值得在临床上普遍推广使用。     

三阶梯止痛法治疗晚期癌症疼痛35例护理体会

我院于1990年6月至1996年6月共收治晚期癌症疼痛患者35例,均采用三阶梯止痛法治疗,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

在社区应用WHO三阶梯药物治疗癌症疼痛的探索

在社区应用ＷＨＯ三阶梯药物治疗癌症疼痛的探索王长天，范思陶，唐锦铭，姚培炎癌症止痛是ＷＨＯ定为世界范围内解决肿瘤问题的四个重点之一［１］。上海市区每年肿瘤新发病例为１９０００人，其中７０％～８０％不同程度遭受癌痛的折磨。人民广场地区位于上海市中心，面...     

系统化护理干预在癌性疼痛患者的应用

目的 探讨系统化护理对癌性疼痛患者的影响.为制订适合的癌性疼痛患者的护理干预策略,建立科学的综合干预方案提供依据.方法 于2009年10月~2011年12月间选取200例癌性疼痛患者建档后,随机分为干预组和对照组.应用五指自我评估法[1],对患者进行心理分析.结果 经过系统化护理干预措施,干预组在疼痛的缓解上明显高于入院时和对照组(P﹤0.05),对护理的满意率达92.7%,明显优于对照组的74.4%,两组患者满意率比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 对癌性疼痛患者采用系统化护理干预,提高患者癌性疼痛的治疗效果,增加患者对护理工作的满意度,改善医患关系.     

护理干预在癌症疼痛患者的应用效果分析

目的研究探讨护理干预对癌症疼痛患者的应用效果[1]。方法选取该院在2012年下半年至今所收治的50例癌症疼痛患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。所有患者都属于癌症疼痛患者。根据患者的入院先后顺序,随机把患者分为治疗组和对照组两组,每组25例患者。对对照组癌症疼痛患者采用常规方法进行护理,而治疗组癌症疼痛患者则在常规护理的基础上采用疼痛护理干预模式对他们实施护理,比较两组患者在接受不同护理后,在两组间患者的疼痛感以及病情变化,心理和生活能力方面的情况。结果通过对比结果显示,在对癌症疼痛患者进行舒适护理之后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,大大的减轻了疾病对他们带来的痛苦,并且产生的并发症比较少。相关差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与常规护理相比,疼痛护理干预模式,这种方法有助于减轻患者的疼痛,值得在临床上得到推广。     

肿瘤患者癌性疼痛治疗依从性现状及其影响因素分析

目的 调查肿瘤患者癌性疼痛治疗依从性现状并分析其影响因素。方法 选取2019年1—10月在成都某医院行癌性疼痛治疗的患者进行依从性现状调查,采用单、多因素方法分析其影响因素。结果 195名患者中,男122例,女73例,平均（63.10±11.72）岁。癌性疼痛治疗依从性得分为（0.91±1.40）,依从性好的患者有120例（61.5％）。二分类Logistic回归分析结果显示结算方式自费（OR=0.486）、肿瘤病程越长（OR=0.561）及无合并症（OR=2.395）是肿瘤患者癌痛治疗依从性的影响因素。结论 肿瘤患者癌痛治疗依从性有待提高,医务人员应多关注患者依从性的影响因素,从而采取针对性措施提高患者治疗依从性。     

Measuring pain presence and intensity in nursing home residents

OBJECTIVES: To examine the extent of agreement between nursing home residents' (or their proxies') reports of pain presence and intensity as derived from an interview questionnaire and the Minimum Data Set (MDS) nearest to the interview date. DESIGN: Cross-sectional comparison of the 2 data sources on pain measurements. SETTING: Nursing homes included in evaluation projects of EverCare program and Minnesota Senior Health Options. PARTICIPANTS: Nursing home residents (n = 3100) were grouped based on the type of respondent answering the interview questionnaire: resident, family proxy, or staff proxy. MEASUREMENTS: We used kappa statistics and multinomial logit regression to examine agreement between the interview questionnaire and the MDS on pain presence and intensity. RESULTS: Presence of pain was reported 1.3 to 1.8 times more often on the questionnaire, depending on the respondent group. Agreement on the presence of pain was slight to fair (kappa = 0.17 to 0.28) between the MDS and the questionnaire. There was slight agreement on pain intensity (kappa = 0.13 to 0.18). The family proxy respondent group showed the largest discrepancy between questionnaire and the MDS in reporting of pain presence and intensity. The staff proxy respondent group had better agreement on pain intensity than did the other respondent groups, but it achieved only slight agreement (kappa = 0.18). CONCLUSIONS: Detecting and quantifying pain in nursing home residents is complex. Pain information is best obtained directly from residents; observations should be standardized. The MDS should be revised accordingly.     

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察

目的探讨芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法 296例癌性疼痛患者随机分为观察组(148例)和对照组(148例),对照组给予注射盐酸哌替啶治疗,观察组采用芬太尼缓释透皮贴剂进行镇痛治疗。结果观察组治疗总有效率87.84%,对照组总有效率为48.65%,观察组的NRS评分差值大于对照组,P<0.05,差异具有显著性;两组患者均无严重的不良反应发生。结论芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛,疗效确切,副作用少,使用安全,值得推广使用。     

护理干预对外科手术术后疼痛相关性研究

目的探讨护理干预对外科手术术后疼痛的方法和疗效。方法回顾性分析笔者所在医院外科收治的126例手术患者的病例资料,所有患者随机分为两组,对照组63例患者应用常规疼痛的护理方法,治疗组63例患者在对照组的基础上进行心理护理、健康宣教等认知、心理、行为的护理干预。并对两组患者在手术后第1、3、7天的术后疼痛采用NRS法进行评分。结果两组术后疼痛对比结果显示,治疗组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对外科手术患者进行护理干预可明显减轻患者的术后疼痛指数,利于患者早期康复。     

护理干预对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响

目的:评价护理干预措施对骨折患者术后疼痛以及护理满意度的影响.方法:选择110例骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用常规护理,观察组加用护理干预措施,采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后24h、48h以及72h疼痛情况、术后镇痛药物使用率以及护理满意度.结果:与对照组比较,观察组术后24h、48h以及72h的VAS评分均降低(P<0.05);观察组术后镇痛药物使用率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对骨折术后患者在常规护理措施的基础上实施护理干预措施,可以缓解患者术后疼痛感,减少术后疼痛药物使用率,提高护理满意度.     

骨伤患者术后疼痛的护理探究

目的针对骨伤患者术后疼痛的护理探究,正确认识术后对骨伤患者的护理方法,并掌握应用。方法对该院从2010年8月—2012年8月收录的800例骨伤患者,采用对比研究法,将这800例随机分配为两组:对照组和治疗组,每组400例。对照组仅采用常规护理,而治疗组给予常规处理的同时还给予护理干预措施。结果治疗组的康复效率达97.75%,而对照组仅76.25%。结论骨伤患者术后的疼痛护理对患者疾病的康复具有显著的治疗作用,可提高手术治疗的效率。     

护理干预对高血压患者用药依从性的效果评价

目的 探讨护理干预对高血压患者药物治疗依从性影响.方法 对2012年3月-2012年12月在南阳医专一附院心内二科住院的高血压患者260例的临床资料进行了回顾性分析,并对全部患者在常规护理的基础上给予了护理干预,比较分析护理干预前后患者的依从性.结果 护理干预前,高血压患者的依从性优、良、差分别为16.00％、35.83％、48.42％,护理干预后高血压患者的依从性优、良、差分别为36.48％、44.95％、18.56％.干预后患者的依从性显著优于干预前,差异有显著性（P＜0.05）.结论 护理干预能有效的提高高血压患者自我保健的意识,提高患者的治疗积极性,能积极主动的配合治疗,提高治疗依从性.     

320排CT下肝癌介入治疗术的护理干预效果评价

目的探讨护理干预在320排CT下原发性肝癌（PLC）介入治疗术中的应用效果。方法2010年8月—2012年10月行320排CT下原发性肝癌介入治疗术的65例肝癌患者,随机分为34例为观察组,31例为对照组。对照组采用介入治疗常规护理;观察组在此基础上进行护理干预,包括心理干预、介入治疗信息干预、社会支持系统干预等。比较两组患者术中心率、血压变化值及护理后生活质量。结果两组患者术中心率、血压值变化,护理后生活质量比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预可以减轻患者心理负担,减轻生理及心理应激反应,增加患者的信心,有利于术后康复,提高患者生活质量。