运用林如高经验治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎单纯压缩性骨折为较稳定骨折 ,不容易造成脊髓严重损伤 ,但处理不当容易留下后遗症。近 2 a来我们运用林如高经验治疗此类损伤 416例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床病例特点 :本组 416例患者中 ,男 311例 ,女 10 5例 ;年龄最小 10岁 ,最大 86岁 ;损伤时间最短半小时 ,最长 5 d;其中 10～ 15岁 4例 ,16～ 40岁 6 2例 ,41～ 6 0岁 144例 ,6 0岁以上 2 0 6例。按损伤部位 ,胸椎骨折 10 7例 ,全部为屈曲型 ,腰椎骨折 30 9例 ,其中 L1 骨折 173例 ,L2 骨折 82例 ,L3骨折 5例 ,L1～ 2 骨折 43例 ,L5 骨折 6例 ,前 4种损伤均为屈曲型…     

外固定架治疗四肢骨折103例分析

1999— 2 0 0 2年 7月笔者使用于氏单臂外固定架治疗 10 3例四肢骨折患者 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料本组共 10 3例患者 ,10 5个肢体 ,10 8处骨折。其中男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 5～ 10岁 5例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 5 0岁 17例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 6例 ,71岁以上 5例。胫腓骨骨折 5 2例 ,股骨干骨折 15例 ,肱骨干骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2 5例 ,股骨髁上、髁间骨折 4例 ,胫腓近关节骨折 9例。横断骨折 35例 ,斜形骨折 2 0例 ,螺旋骨折 18例 ,粉碎骨折 17例 ;双段骨折 5例 ,…     

沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折

自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用沙袋垫枕加背伸肌锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 40 .5岁 ;致伤原因 :高处坠伤 39例 ,墙壁倒塌及重物砸伤 2 8例 ,交通伤 1 7例 ,老年性骨质疏松性骨折 1 4例 ;爆炸伤 2例 ;骨折部位 :单纯 T12 骨折者 30例 ,单纯 L1骨折者 2 5例 ,单纯 T11骨折者 6例 ,单纯 L2 骨折者 1 1例 ,T12 、L1同时骨折者 2 1例 ,L1、L2 同时骨折者 4例 ,T11、T12 同时骨折者 3例 ;本组住院…     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

腰椎横突骨折的影像学分析及临床意义

腰椎横突骨折属腰椎附件骨折 ,在腰椎骨折中发病率仅次于椎体骨折。若处理不当 ,易延长病程 ,遗留慢性腰痛 ,本文对 62例腰椎横突骨折的影像学和临床方面进行了回顾分析 ,探讨其影像学的诊断及临床意义。1　临床资料1 .1　一般资料　我科自 1 996～ 1 999年先后收治腰椎横突骨折 62例 ,其中男 35例 ,女 2 7例 ;年龄2 0～ 5 1岁 ,平均年龄 34.9岁 ,病程均在 7天以内 ,平均 3天 ;多发性横突骨折 48例 ,占 77.4%。其中 L1横突骨折 6例 ,L1、L2 横突骨折 1 5例 ,L2 、L3横突骨折 2 9例 ,L1、L2 、L3横突骨折 9例 ,L4 横突骨折 3例。 62例中…     

无或轻微神经症状的胸腰椎爆裂性骨折21例疗效分析

无或有轻微神经症状的胸腰椎爆裂性骨折临床并非罕见 ,由于该类骨折稳定与否性质难定论〔1、2、3〕 ,临床上对其稳定性更难于判断 ,往往给临床医师选择治疗方法造成了很大困难。自 1996～ 2 0 0 0年 7月我们先后收治 2 1例该类损伤 ,现结合临床和有关文献 ,对其治疗方法的选择分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 45岁 ,平均 31岁 ;致伤原因 :交通事故伤 5例 ,高处坠落伤 16例 ;损伤部位 :T1 2 4例 ,L1 9例 ,L2 5例 ,L32例 ,L41例 ,伴有胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 3例 ,脑外伤 1例 ,肋骨骨…     

不同方法治疗锁骨骨折临床观察

锁骨骨折为临床上常见骨折 ,约占骨折的 5 .9%[1 ] 。本院 1 998年 1 2月— 2 0 0 2年 1 2月治疗 1 0 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0 5例中 ,男 81例 ,女 2 4例 ;左侧 6 0例 ,右侧 4 5例 ;年龄 1 2～ 2 0岁 31例 ,>2 0～ 4 5岁 5 2例 ,>4 5～70岁 2 2例 ;斜骨折 35例 ,粉碎骨折 2 6例 ,横骨折 4 4例 ;外1 / 32 7例 ,中 74例 ,内 1 / 34例。合并肋骨骨折 1 5例 ,肩胛骨骨折 5例 ,上肢骨骨折 3例 ,下肢骨骨折 2例 ,臂丛神经不全损伤 1例。伤后就诊时间最短 1h ,最长 1 5d。1 2　治疗方案　①保守治疗 ,用锁骨带外…     

中老年胸腰椎骨折84例诊治体会

自 1993～ 2 0 0 0年 ,作者采用中西医结合疗法治疗中老年胸腰椎骨折 84例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 84例 ,男 2 2例 ,女 6 2例。年龄最小 4 8岁 ,最大 81岁 ,平均 5 8岁。无明显外伤史出现胸腰背疼痛者 19例 ,因腰扭伤、汽车颠簸伤等出现腰背疼痛 6 5者例。影像学检查示 ,T7～ 10 椎体骨折 13例 ,T11～L2 骨折 5 5例 ,L3～ 4骨折 16例。椎体前缘压缩 1/ 4者 4 3例 ,1/ 3者 2 8例 ,1/ 2者 5例 ,1/ 2以上者 8例。椎管矢状径减少 1/ 4者 5 8例 ,1/ 3者 17例 ,1/ 2者 6例 ,1/ 2以上者 3例。合并双下肢不全瘫痪 …     

硬膜外阻滞在老年人下肢骨折手术中的应用体会

我院近 2年对 6 0岁以上老年下肢骨折行手术 15 5例。主要为人工股骨头置换、股骨干骨折、髌骨骨折、踝关节骨折内固定等。我们将硬膜外阻滞应用于下肢骨折手术获得满意效果 ,现将应用体会报告如下。临床资料　 15 5例下肢骨折手术病人中 ,男 5 6例 ,女 99例 ;年龄在 6 0～ 87岁 ;多数为创伤所致。 ASA ～ 级。其中有心血管、呼吸及其它系统原发性疾病者 43例。术前用药为肌注鲁米那钠 0 .1g阿托品 0 .5 mg。麻醉选择 L2～ 3或 L3～ 4间隙 ,取正中法或旁路法穿刺置管 3～ 3.5 cm,局麻药为 1%利多卡因与 0 .2～ 0 .2 5 %地卡因混合液 ,阻…     

腰椎三维牵引致肋骨骨折3例原因分析

自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院采用“长弓”牌三维多功能牵引床C型机治疗腰椎间盘突出症 15 0例 ,效果明显。其中 3例伴发肋骨骨折 ,为总结临床治疗经验 ,防止此类骨折再次发生 ,现报告如下。一般资料　本组 3例 ,男 1例 ,女 2例。年龄分别为 4 6、5 8、6 3岁。CT片示 2例为L4～ 5、L5S1椎间盘突出 ,以左后方突出致硬膜囊受压明显 ;1例为L5S1椎间盘右后突出 ,双侧黄韧带肥厚 ,侧隐窝狭窄。左侧锁骨中线第 8肋骨处及右侧锁骨中线第 10肋骨处骨折 1例 ,右侧锁骨中线第 9肋骨处骨折1例 ,左侧锁骨中线第 8肋骨处骨折 1例。均出现…     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折

近 5年来 ,本院收治 1 2周岁以下儿童股骨干骨折患儿 1 5 0例 ,均采用手法复位 ,皮肤牵引及夹板外固定 ,配合功能锻炼疗法治愈。现报告如下。一般资料1 5 0例中 ,男 70例 ,女 80例 ;年龄 <4岁者 60例 ,4～ 8岁者 5 0例 ,>8岁者 40例 ;双侧骨折者 5例 ;上 1 /3骨折者 5 5例 ,中 1 /3骨折者 60例 ,下 1 /3骨折者 35例 ;横断骨折者 70例 ,斜形骨折者 40例 ,螺旋骨折者 40例。治疗方法对 4岁以下患儿采用布来恩氏牵引法 ,双下肢悬吊皮肤牵引 ,要求胶布粘贴在骨折端以下 3～5 cm,用绷带捆紧 ,每侧牵引重 2～ 3kg。注意患儿臀部应离床 1 0 cm,双足…     

俞氏接骨胶囊治疗闭合性骨折34例临床观察

20 0 1 0 4～ 2 0 0 2 1 0 ,我们运用俞氏接骨胶囊治疗闭合性骨折 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 34例均为我院门诊、住院患者 ,男 1 9例 ,女 1 5例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 62岁 ,平均 39.5岁 ;骨折部位 :肱骨外髁颈骨折 4例 ,肱骨髁上骨折 3例 ,尺、桡骨骨折 5例 ,Colles骨折 4例 ,股骨颈骨折 2例 ,股骨干骨折 4例 ,胫腓骨骨折 5例 ,踝骨骨折 7例 ;内固定 1 4例 ,外固定 2 0例。1 .2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1 994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1 ] 制定。1 .3　排除病例标准　①年龄 1 4…     

通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹48例

笔者用通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹 4 8例 ,并与采用西沙比利及肛管排气、开塞露治疗的 4 8例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料选择患者 96例 ,均为本院 1998年 7月至 2 0 0 2年12月门诊及住院患者 ,其中男性 5 7例 ,女性 39例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 81岁。损伤部位 :T6 ～T9骨折 8例 ,T10 ～T12 骨折 39例 ,L1～L2 骨折 37例 ,L3～L5骨折12例 ,同时 2个椎体骨折 15例。所有患者均经摄X线平片或CT确诊 ,均为屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折 ,未波及脊髓神经。表现为 :(1)有明确外伤史 ;(2 )X线摄片椎体有明显压缩 ;(3)无…     

骶管液体冲击疗法配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症56例临床观察

我院骨伤科自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 3年 1 2月对腰椎间盘突出症患者采用骶管大量液体冲击疗法配合腰椎牵引 ,取得了较好的疗效。现将资料完整的5 6例报告如下 :1　临床资料5 6例中 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 42 6岁 ;病程 3天～ 2 0年 ,平均 4个半月 ;全部病例均根据临床症状及体征并经CT检查确诊。其中L4～L5突出者 2 6例 ,L5～S1突出者 1 8例 ,L4～L5、L5～S1双节段突出者 9例 ,L3 ～L4、L4～L5双节段突出者 3例 ,并发侧隐窝狭窄者 3 2例 ,典型间歇性跛行 1 4例。2　治疗方法2 1　药物配法　生理盐水 2 0 0…     

桃核承气汤在胸腰椎骨折创伤治疗中的运用

1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 15 4例 ,男 98例 ,女 5 6例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 82岁 ,平均年龄 37.1岁 ;入院时病程最短 1.2h,最长 7d,平均 1.36 d;出现腹胀、便秘情况最短 1d,最长 5d,平均 2 .4 d。1.2　骨折类型 :波及胸 11骨折 12例 ,胸 12骨折 4 5例 ,腰 1骨折 73例 ,腰 2骨折 4 3例 ,腰 3骨折 5例 ,腰 4骨折 3例 ;其中单纯压缩骨折 137例 ,椎体有粉碎骨折 17例 ;稳定型骨折12 8例 ,不稳定型骨折 2 6例 (AO胸腰椎骨折分类法[1 ] ) ;单椎体骨折 113例 ,2节或 2节以上骨折 4 1例 ,其中 2 1例合并胸椎、骨盆或其它四肢骨折。所…     

AF钉治疗腰椎骨折临床体会

1997年 7月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用AF钉固定治疗腰椎骨折 2 3例 ,其中 5例合并神经损伤 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 7岁 ,平均 34.5岁。坠落伤 13例 ,车祸伤 5例 ,压砸伤 5例。L1椎体骨折 7例 ,L2 椎体 11例 ,L3 椎体 5例 ,L4椎体 1例。 5例神经损伤者根据Frankel分级评定B级 1例 ,C级 3例 ,D级 1例。2　手术方法手术均在伤后 4～ 10天内进行。采用全麻 ,取俯卧位。腹部悬空 ,以骨折椎体为中心切开后正中皮肤 ,切口长度以暴露伤椎上、下各 1个椎体的关节突 ,采用Weinstein…     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

三针锁针加压器外固定治疗股骨粗隆间骨折40例

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大小粗隆间的骨折 ,好发于 5 5岁以上老年人。笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治该骨折患者 4 0例 ,均采用三针锁针加压器外固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 87岁 ,最小者 32岁 ,平均 6 3岁 ;骨折位于左侧 17例 ,右侧 2 3例 ;稳定型骨折 2 8例 ,不稳定型骨折 12例。2　治疗方法2 1　术前准备　 5 0 %的患者合并内科病 ,如糖尿病、高血压病、冠心病、肺内感染等 ,术前应积极完善检查 ,治疗合并症。同时要对伤肢进行皮牵引 ,拍摄伤侧正轴位…     

接骨理伤汤促进骨折愈合50例

笔者近 10年来用手法复位后小夹板或石膏固定配合接骨理伤汤治疗新鲜骨折 5 0例 ,疗效满意 ,并与单纯用手法复位后小夹板或石膏固定治疗的 5 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》[1] 拟定。两组 10 0例患者均为闭合性骨折 ,均于受伤当日就诊。治疗组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0岁以上者 19例 ,平均 4 2 .6 3± 10 .76岁 ;上肢骨折 2 6例 (肱骨骨折 10例 ,桡骨骨折 16例 ) ,下肢骨折 2 4例 (胫腓骨骨折 14例 ,股骨干骨折 10例 ) ;…     

多发骨折39例急救及治疗体会

20 0 0年 7月— 2 0 0 4年 1月 ,本院收治 39例多发骨折患者 ,经紧急急救 ,无一例死亡 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例中 ,男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 17～5 5岁 ,平均 35岁。车祸伤 31例 ,其中 2 2例 2处骨折 ,15例 3处骨折 ,2例 4处骨折 ;合并休克 11