女性冠心病的特点

冠心病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致女性死亡的重要原因。女性冠心病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略有特殊性。近年,女性的冠心病发病率及死亡率呈增加的趋势,而女性冠心病的研究和预防工作未受到应有的重视。目前,关注女性健康已成为欧美国家公众教育的重点话题。中国女性占全世界35亿女性总数的1/5,加强女性心血管疾病的健康管理,是我国医务工作者肩负的重大责任。     

女性冠心病的特点

由于女性冠心病发病率显著低于男性,所以以往对冠心病的研究多偏重于以男性为代表.近20年来,随着某些长期前瞻性流行病学调查资料相继总结以及某些新的诊断手段的应用,男女冠心病的差异逐渐受到重视。本文引用部分具有代表性的文章,就女性冠心病的特点进行综述。总的说来,女性冠心病发病率和在人口死亡病因构成比中低于男性,但随着年龄的增长女性在这方面的优势逐渐丧失.女性冠状动脉病变一般较男性轻,冠脉造影所见与临床表现符合率较低.心电图运动负荷测验对诊断女性冠心病的特异性不高.女性发生心肌梗塞的年龄显著晚于男性,但女性心肌梗塞的近期和远期病死率均高于男性,女性心肌梗塞患者的高血压和糖尿病的合并率也高于男性。     

女性冠心病的研究进展

冠心病严重威胁人类健康。研究发现,女性冠心病与男性相比,发病机制、危险因素、疾病特点、治疗和预后均存在特殊性,现就近年来女性冠心病研究进展做一综述。     

女性冠心病患者血脂变化特点及其临床意义

讨论有关女性冠心病患者血脂变化研究方面的进展。复习近年来１０种国际核心期刊文献１４篇，其中近两年内的文献６篇，占４３％。结果表明与男性比较，女性冠心病患者在绝经后，血脂异常的突出特点是，血清高密度脂蛋白明显下降，甘油三酯及脂蛋白（ａ）水平显著升高。可能与雌激素减少有关。对于女性冠心病患者血脂异常的防治，除常规应用一般调脂疗法外，还须摸索小剂量雌激素替代疗法。     

女性冠心病心绞痛诊断依据的探讨

许多研究已提示女性冠心病与男性相比有明显差异,有些诊断依据对男性有较大价值对女性却缺乏特异性,为了解女性冠心病心绞痛在诊断上的特殊性,我们收集了15例以发作性胸痛为主诉的女性患者冠状动脉造影资料和临床资料,以观察和探讨女性冠心病心绞痛的诊断依据问题。     

女性冠心病危险因素分析

目的通过对女性冠心病危险因素的分析．提高女性冠心病的防治水平。方法回顾性分析98例确诊为冠心病的女性住院患者,其中未绝经21例,已绝经77例,并从周围人群中抽取86例非冠心病女性作为对照组,进行对比分析。结果女性冠心病患者各项危险因素均高于对照人群,无论绝经与否均有统计学意义（P〈0．05）。两组人群中,未绝经女性和绝瘩．女性表现为各项危险因素的不同差异。结论女性冠心痛与多种危险因素相关,应综合检查和评定,大力推行冠心病一级和二级预防。     

女性的血脂改变与冠心病

心血管疾病（CAD）为男女两性死亡的最重要病因，而女性冠心病（CHD）的发病，情况与血脂改变等与男性相比有许多特点，现简要综述如下。女性冠心病及其危险因素女性冠心病较男性平均迟发10年，绝经期前其发生率为男性的3门（），～2门0；绝经后则逐步升高，55～70岁达高峰，而与男性无明显差异。女性CHI）多以心绞痛为主要首发症状，未被察觉的心肌梗塞和无Q波的急性心肌梗塞（AMI）均多于男性［’。女性CAD的死亡率在绝经后显著增高，60～70岁者为绝经期者的2．5～10倍。绝经后每增加10岁，CAD的死亡率上升7借，但女性CHIJ的碎…     

女性冠心病75例临床特点分析

2000年以来,我院共收治女性冠心病患者75例。现将其临床特点分析如下。     

女性冠心病的特点

<正>传统观念认为,女性冠心病发病比男性晚10年以上,因而较少受到关注。目前发达国家男性冠心病病死率明显下降,而女性却呈上升趋势,已成为女性的头号"杀手"。下面从危险因素、临床表现、诊断、预后和治疗等方面介绍女性冠心病的特点。1冠心病危险因素1.1冠心病经典危险因素高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、腹型肥胖等同样为女性冠心病的危险因素,而且这些因素对年轻女性的影响更     

女性冠心病发病特点及与雌激素保护作用

<正> 流行病学调查结果显示,女性冠心病发病率低于男性,推测女性雌激素对心血管有保护作用,西方社会近年来把雌激素在冠脉血管中的生理作用作为重点课题来研究,许多国家已开展了绝经后妇女雌激素替代治疗(ERT)并在改善其血脂代谢及心血管直接保护作用研究方面取得有价值的成果.现将本院508例不同性别冠脉造影证实的病变程度与年龄、性别规律分析如下.1 资料与方法1.1 研究对象:1992年2月～1994年2月临床诊断为冠心病并进行冠状动脉造影508例住院病例.男327例,女181例,年龄:男性30～77岁(平均49岁)女36～75岁(平均61岁),其中心肌梗塞男:165例,     

女性冠心病临床诊治分析

目的：分析女性冠心病（CHD）患者的临床特征及治疗手段。方法：对我院2005年1月～2007年3月因胸痛入院行冠状动脉造影（CAG）诊断为CHD的83例女性患者以及90例男性患者的I临床特点、治疗手段进行回顾性分析。结果：与男性CHD患者相比,女性CHD患者多为高龄,合并糖尿病、高血压、高血脂较多,吸烟和家族史较少,典型心绞痛发生率较低;冠状动脉造影多为中、重度病变（P均〈0．05）。女性CHD患者症状缓解较慢,住院天数较多（P〈0．05）。结论：女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,合并高血压病、糖尿病、高脂血症较多,血管病变严重者较多。     

女性冠心病临床特征研究进展

冠心病是影响女性身体健康和死亡的头号病因.由于性别、生理和社会环境的不同,与男性相比,女性冠心痛在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异.当前女性冠心痛主要有如下特点:社会重视程度不足;危险因素较特殊;心肌缺血症状不典型;就医时危险因素多和病情重;治疗不够积极;病死率高.因此,当前有必要加强对女性冠心病的研究和诊治工作,以全面提高女性冠心病的防治水平.     

女性冠心病抗血小板治疗

心血管疾病已经超过了脑卒中和肿瘤,已成为威胁我国女性生命及健康的首要疾病。随着国内外多项循证医学结果的公布,人们逐渐认识到女性冠心病有许多不同于男性人群的流行病学特点,在危险因素、临床表现、治疗及预后等各方面与男性人群亦有一定程度的差异。作为冠心病的基础治疗,抗血小板治疗亦存在性别差异。现就近年来有关女性冠心病抗血小板治疗方面的相关进展做一简要概述。     

影响女性冠心病的相关危险因素

冠心病的发病因素较多,本文重点讨论影响女性冠心病发生的相关危险因素。     

引发女性冠心病的危险因子

尽管中年男性的冠心病发病率远高于女性，但心血管病仍是目前西方国家女性的主要死因，其中冠心病所占的比例，在１９９３年就美国和法国而言，分别为４６％和４５．６％。而同年世界范围内以冠心病为死因者，在人数上男性也只略微占优。可见，冠心病对女性的影响，不容忽...     

雌激素对女性冠心病患者血脂的影响

目的 观察雌激素对女性冠心病患者血脂的影响,并探讨应用雌激素的利弊。方法 选46例绝经妇女冠心病患者为观察组,38例绝经后健康妇女作为对照组,以上二组中的患者随机分为干预组和安慰剂组,分别予以尼尔雌醇（每月2mg/次）或安慰剂（每月1片／次）治疗6个月,治疗前及治疗6个月后,分别测血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平。结果 经过尼尔雌醇6个月干预治疗后,血清HDL－C水平明显升高（P＜0．05）。血清LDL－C水平明显下降（P＜0．05）。结论 尼尔雌醇替代治疗能改善血脂异常,有利于绝经后冠心病妇女的心血管保护作用。     

女性冠心病防治的新观点

来自国外的资料显示，女性在第5个十年间冠心病的发生率低于男性，第6个十年，与男性相当，第7个十年，高于男性。根据2007年世界卫生组织和高血压联盟的调查报告，我国女性心血管疾病的危险总体略低于男性，在60-69岁组：女性10年发生心血管事件的危险〈10％占72．7％；危险在20％～29．9％占13％；余分布在危险10％～20％和30％以上。而男性60～69岁组，危险〈10％只占50％。     

青年女性冠心病患者住院变化趋势及主要危险因素的分析

目的:分析安贞医院11年青年女性冠心病的住院趋势及危险因素的特征。方法:收集2007年1月至2017年12月,首都医科大学附属北京安贞医院首次住院、临床病例资料完整,且出院第一诊断为冠心病的病例150 846例,其中男性109 277例(72.4%),女性41 569例(27.6%);根据年龄分为青年冠心病(年龄<45岁)、中年冠心病(45～64岁)、老年冠心病(≥65岁)。青年冠心病患者10 232例(6.8%),其中男性9 456例(92.4%),女性776例(7.6%)。收集患者的一般资料(性别、年龄、SBP、DBP、HR)、实验室检查结果(TG、TC、HDL-C、HDL-C、UA、HCY和HbA1C)。结果:2007年至2017年,青年冠心病患者的比例呈降低的趋势(8.6%降至6.2%,P=0.000),青年女性冠心病比例亦呈降低趋势(10.4%降至7.5%,P=0.000)。中老年女性冠心病患者比例没有变化(趋势P=0.158)。中老年女性冠心病患者TG[1.66(1.23,2.26)]降至[1.42(1.03,1.97)]mmol/L、 TC(4.78±1.12)降至(4.44±1.09)mmol/L、LDL-C(3.00±0.99)降至(2.56±0.90)mmol/L、HCY(16.8±4.4)降至(12.2±6.2)μmol/L水平,均呈逐渐降低的趋势(P=0.000);而青年女性没有变化。与青年男性冠心病比较,青年女性冠心病患者TG(t′=7.66,P=0.000)、UA(t′=28.790,P=0.000)、HCY(t′=17.732,P=0.000)水平低,HDL-C(t′=15.676,P=0.000)水平高,差异均有统计学意义。与中老年女性比较,青年女性冠心病患者SBP最低(F=48.458,P=0.000)、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、UA、HCY(F=17.174,F=9.776,F=5.481,F=1.758,F=230.951,F=323.408,P<0.01)水平最低。青年女性冠心病患者TG水平高于老年女性,低于中年女性,差异均有统计学意义(F=88.536,P=0.000)。结论:从2007至2017年,青年女性冠心病患者TG、 TC、LDL-C、HCY水平没有变化。与青年男性和中老年女性冠心病患者比较,青年女性冠心病患者TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、UA、HCY水平最低。     

关于女性冠心病相关危险因素的研究进展

传统意义上认为女性因为有雌激素对血管壁的保护作用,故年轻时冠心病的发病率和病死率低于男性,但近几年来国内外研究表明女性冠心病发病率有显著升高的趋势,且趋于年轻化。本文主要从冠心病的传统危险因素、新发的危险因素及其标志物和女性的社会心理因素方面进行探讨,从而提高对女性冠心病的认识,更好地进行预防。     

女性冠心病的临床特点分析

由于女性冠心病的发病率低于男性,以往对冠心病的研究以男性病例较多。随着饮食结构的改变,临床经验的积累,新的诊断技术的应用,特别是近年来,闭经后女性冠心病发病率呈逐年升高,其流行病学研究已引起重视。对男女冠心病的临床表现及病理基础研究结果的差异也逐渐受到重视。本文着重探讨女性冠心病的临床特点及预后,以提高对重视女性冠心病防治研究的重要性。