临床症状不典型的血行播散型肺结核的X线分析

目的对临床症状不典型的血行播散型肺结核的X线表现进行分析。方法对9例临床症状不典型的血行播散型肺结核的X线平片表现进行回顾性分析。结果9例均无高热、盗汗、咯血临床症状，而以不规则发热、消瘦、乏力、咳嗽、咯痰等为主要表现。X线检查6例双肺呈弥漫性粟粒样或结节样改变，其中1例伴有胸膜炎；另外3例双肺肺纹理增粗呈网织样改变，经随访胸片观察，逐渐表现为弥漫性粟粒样改变。结论对于临床症状不典型而X线检查双肺呈弥漫性粟粒样改变或双肺肺纹理呈网织样改变患者，均应考虑血行播散型肺结核的可能，必须短期复查X线胸片。本病确诊有赖于痰检发现结核杆菌。     

32例合并糖尿病肺结核的X线表现

糖尿病与肺结核两病常合并存在，素有“姐妹病”之称。合并糖尿病肺结核的临床及影像学表现与单纯肺结核不同，本文主要分析合并糖尿病肺结核临床X线表现。[第一段]     

171例痰菌阳性肺结核X线分析

目的探讨痰菌阳性肺结核临床X线表现特征。方法回顾本院171例痰菌阳性的肺结核患者临床资料及其X线表现。结果痰菌阳性肺结核患者多数发生在多个叶、段的点状影、斑片影、小片状影、条索状影、钙化影,有时可形成空洞,伴有胸膜反应。结论痰菌阳性肺结核的X线具有一定的特征:分布的多灶性,形态的多样性,病变中的多钙化和少结节,病灶经治疗后的可吸收性。     

艾滋病并发肺结核的胸部X线表现

肺结核是一种常见、多发性传染病 ,而艾滋病合并肺结核的文献报道较少。我收集了 5 1例以肺结核为主要临床表现的艾滋病病例 ,报告如下。临床资料　收集布隆迪基特加省医院 1997年 11月～2 0 0 0年 1月期间 5 1例艾滋病并发肺结核病例。其中男 2 9例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均 32 7岁。5 1例患者均有发热、咳嗽、乏力、消瘦 3个月以上病史 ,伴有盗汗、咳少量粘痰的分别为 48例 ,咯血或血丝痰 19例 ,伴有皮肤病 16例 ,浅表淋巴结肿大 2 3例 ,腹泻 2 6例。胸部Ｘ线表现 :(1)病变范围 :病变广泛累及两肺共 5～6个肺野者 39例 ,2～ 4个…     

46例小儿肺结核X线分析

目的 探讨小儿肺结核的X线特征及鉴别诊断.方法 对46例经临床、生化、X线以及治疗随访证实的小儿肺结核病例的X线表现进行分析.结果 46例中原发性肺结核25例,继发性肺结核14例,粟粒型肺结核7例.结论 胸内淋巴结肿大是小儿肺结核与肺炎的重要鉴别点之一,此外空洞形成,胸膜反应也具一定参考意义.     

老年肺结核患者340例的X线影像特点分析

老年肺结核不但患病率高,而且排菌和耐药情况十分严重,其临床表现缺乏特异性,加之老年人全身状况较差,并发症较多,给临床诊断、治疗及预后判断带来诸多困难。本研究回顾性分析老年肺结核患者X线影像表现及临床治疗的阶段     

特殊人群感染肺结核的X线表现特征分析

目的探讨艾滋病患者与吸毒者两类特殊人群感染肺结核的X线表现特点,并进行比较分析。方法收集并分析该院2010-01~2014-06收治的艾滋病合并肺结核感染患者及吸毒感染肺结核患者各80例的X线胸部正、侧位片。结果艾滋病合并肺结核患者中,病灶累及右肺65例,左肺63例,同时累及两肺56例,病灶分布≥2个肺野73例,占91.15%,空洞形成58例,占72.51%。吸毒感染肺结核患者中,病灶累及右肺61例,左肺48例,同时累及两肺14例,病灶分布≥2个肺野24例,占30.00%,空洞形成17例,占21.00%。据统计学分析发现,艾滋组病灶分布主要累及两肺中下肺野为主(P0.05),X线表现主要以渗出性、空洞为主(P0.05)。结论艾滋病感染肺结核与吸毒感染肺结核均具有一定的X线表现特征,且两者具有一定差异,前者病灶分布广,空洞形成广泛及病灶偶有此消彼长现象。     

215例化疗下肺结核空洞的X线表现及其变化

肺结核在新疆仍为多发病，形成空洞愈合缓慢，甚至治疗困难，我们收集了1组X线资料完整的病例，进行回顾性分析如下。     

痰菌阴性活动性肺结核X线征象分析

１３６例成人菌阴不典型活动性肺结核病例均经组织学证实，病变部位不典型４２例，占３０．９％，病灶形态学不典型８６例，占６３．２％；Ｘ线征象难以判断病灶的活动性４例，占２．９％，无反应性肺结核病２例，占１．４％。     

空洞型肺结核105例X线表现

目的 总结空洞型肺结核X线平片特点.方法 对105例空洞型肺结核的X线平片影像表现进行归纳总结.结果 105例中X线平片显示空洞发生于左肺共62例,占59.05%,右肺43例,占40.95%;两上肺野均有空洞37例占35.24%.空洞形态以虫蚀样空洞多见,此外,依次为干酪厚壁空洞、薄壁空洞、纤维空洞.结论 空洞型肺结核...     

肺结核合并肺癌27例临床X线分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的临床、X线、CT表现与发病因素,尽可能避免延误肺癌的早期诊断.方法 收集27例临床X线资料完整的肺结核合并肺癌病例进行回顾性分析,分析肺结核合并肺癌的发病因素,临床特点及胸部X线、CT征象.结果 27例肺结核合并肺癌中男21例,女6例,年龄48～75岁,平均64.5岁,有结核病史平均19年,吸烟史平均25年.结论 (1)肺结核病是肺癌的诱发原因之一.(2)肺结核在治疗过程中或稳定期,突然出现胸痛、血痰、体重减轻应警惕并发肺癌的可能,及时作CT或纤维支气管镜检查.(3)陈旧性肺结核特别是老年性陈旧性肺结核复查胸片示病灶增大,边缘模糊,而中心密度增高,出现进行性增大肿块,无论痰菌是否阳性均需作痰细胞及纤维支气管镜检查.     

192例糖尿病肺结核患者的不典型X线影像:一项比较性研究

背景:糖尿病肺结核患者产生异常X线影像的比较性研究。 目的:对大量糖尿病肺结核患者的X线影像进行评价。 设计:复习住院的糖尿病肺结核患者(TBDM组,n=192)的X线片,与对照组单纯肺结核病患者(TB组,n=130)进行比较。 结果:两组的结核病演变时间相似(～2年)。所观察到的统计学差异如下:TBDM组病人年龄较高(为51.3±0.9岁,TB组为44.9±1.8岁,均数±均数标准误),上肺野发生率降低(17％比56％),下肺野病变发生率(19％比7％)及上肺野加下肺野病变率之和(82％比59％)升高。TBMD组发生空洞的病人多(82％比59％),并且多发生于下肺野(29％比3％)。多发空洞常见于TBDM组病人(25％比2％)。TBDM组病人白细胞总数偏低(8836.7±219.5比10013.1±345.2/mm~3),主要由于非淋巴细胞的白细胞数低(6815.8±221.8比8095.7±321.9/mm~3)。多元logistic回归分析显示,糖尿病是造成下肺野病灶和空洞最重要的因素。 结论:本研究以大量糖尿病肺结核患者资料证实这些病人的胸部X线影像与典型的表现显著不同。临床医生必须牢记这点以避免误诊。     

不典型肺结核48例临床诊治分析

近年来肺结核病发病率有呈上升趋势 ,但结核病的不典型造成误诊误治亦越来越高。本文收集我科 1994年以来所见到的不典型肺结核住院病例 48例诊治分析如下。1　临床资料48例患者中男 31例 ,女 17例 ,年龄在 2 3- 72岁之间 ,平均年龄 40± 5岁。病程 1- 2月。 48例患者均起病急骤 ,其中 35例高热体温在 39℃以下。均有咳嗽 ,咳黄脓痰。其中 15例患者咯血或血痰 ,胸痛 43例 ,有肺部实变者 2 1例 ,有干湿性罗音 39例 ,PPD皮试 48例均为阳性。1.1　 X线表现48例均表现为大片浓密的病灶阴影 ,密度可均匀或也可不均匀 ,中心密度高 ,边缘模糊。 4…     

不典型肺结核84例X线及CT诊断的对比

近几年来,结核发病率明显呈上升趋势。典型的结核病临床表现明显,通过胸透或胸片检查,诊断不难。而不典型肺结核病易被误诊。本收集不典型结核病84例,其中CR（数字X线平片）诊断10例;CT诊断60例;化验诊断2例;12例通过试验性治疗确诊。下面就其临床表现、X线胸平片和CT检查情况比较分析如下。[第一段]     

35例不典型肺结核误诊原因分析

目的总结分析不典型肺结核误诊的原因。方法分析我院呼吸科收治35例肺结核病患者的病例资料,分析误诊原因。结果 35例误诊的肺结核患者入院时均无咳血和胸痛。最常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,为10例,占28.6%。胸部影像学表现多样化。实验室检查80%的患者血常规白细胞总数正常。反复痰检查抗酸杆菌最终确诊29例,第1次痰检确诊8例,占22.8%,第2次痰检确诊11例,占31.4%,第3次痰检确诊10例,占28.6%,完善3次痰检可确诊82.9%的病例,经组织活检病理检查确诊2例,纤支镜刷检确诊4例。结论要高度重视痰抗酸杆菌的检查,必要时需尽早给予纤支镜、组织活检,可有效的减少误诊。     

68例老年肺结核的X线表现分析

老年人因免疫功能低下,肺结核发病有逐年上升趋势,为提高对老年肺结核X线表现的认识,对2005年～2009年68例老年肺结核胸片进行分析。一、以60岁为老年诊断依据：1.痰菌阳性;2.抗结核治疗后X线病变有吸收好转。具有上述条件之一者确认为肺结核;3.68例中男性51例,女性17例。年龄60～81岁,其中60～65岁34例,66～70岁22例,70～80岁12例。二、临床所见1、诊断类型：血行播散型1例（1.4%）,慢性纤维空洞性4例（5.8%）,胸膜炎1例（1.4%）,浸润性62例（92.0%）。     

对不典型肺结核患者的X线检查分析

目的探讨不典型肺结核患者的X线表现及临床诊断中的意义。方法回顾性分析不典型肺结核患者的X线检查资料60例。结果 60例不典型肺结核中右肺中下叶结核13例,两肺中下叶结核2例,左肺继发型结核合并空洞1例,左肺下叶结核5例,慢性粟粒型肺结核2例。结论不典型肺结核X线表现不典型,临床表现复杂多样,根据患者临床表现进行诊断,可提高诊断准确率,有效减少误诊率。     

初治涂阳肺结核X线影像分析

本文将我所 1999年～ 2 0 0 0年发现的 313例初治涂阳肺结核患者 X线表现分析如下。1　材料与方法313例初治涂阳患者均为继发性肺结核 ;其中男 16 1例 ,女15 2例 ,男∶女 =1.0 6∶ 1,年龄最大为 6 2岁 ,最小为 9岁 ,平均年龄为 35 .5岁。分析胸片均为患者初次到我所所摄。2　结查痰菌与 X线表现之关系2 .1　痰涂片 以上为 6 3例 ,其中空洞为 2 9例 ,占 46 %。·病灶占三个肺野以上为 42例 ,占 6 7% ,均为斑片状 ,结节状 ,均边缘不清的增密阴影。·病灶占二个肺野为 15例 ,占 2 4% ,表现为斑片状 ,边缘不清的增密阴影为 14例。结节状边清晰…     

老年肺结核的X线诊断分析(附300例报告)

目的探讨老年肺结核的X线特征。方法对300例老年肺结核的X线表现进行分析,包括病变部位、范围、病灶类型、性质、形态等。结果本组X线表现特征主要为病变范围广,以浸润型为主,同时伴有空洞和并发症较多。结论老年肺结核症状及部位均不典型,影像科医生须结合临床、实验室及纤支镜检查,做出正确的诊断。