阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析

目的探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效。方法分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访(2年)结果。结果 48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意,术后无一例复发。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少,恢复快,无腹部疤痕等优点,值得临床推广应用。     

大子宫经阴道和经腹部切除术的效果对比分析

目的 探讨大子宫经阴道手术的可行性、手术要点及并发症的防治.方法 2004-08～2009-08对≥12孕周大小的子宫经阴道切除术(TVH)31例与经腹部切除术(TAH)33例进行分析比较.结果 TVH组肛门排气时间和术后住院时间均短于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要掌握娴熟的手术技术和恰当的适应证,大子宫经阴道切除术具有安全、微创、恢复快的优点.     

腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术是指在腹腔镜下或在腹腔镜辅助下进行的子宫切除术。分为腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (L AVH)、腹腔镜全子宫切除术 (TL H)、腹腔镜次全子宫切除术 (L SH)和腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)等。1　 L AVH是以腹腔镜手术开始 ,阴道手术结束 ,至少在腹腔镜下处理附件的子宫切除术。其适应证有子宫肌瘤或腺肌病 ,功血 ,盆腔子宫内膜异位症 ,子宫内膜异常增生 ,早期子宫内膜癌 ,适于经阴子宫切除但切除附件困难者等。禁忌证有子宫超过14周妊娠大小 ,阴道狭窄 ,盆腔严重粘连 ,手术者阴道手术不熟练等。并发症有输尿管、膀胱…     

经阴道手术切除非脱垂子宫158例疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道手术切除的优点及适应证。方法 338例有子宫切除指征的非脱垂子宫良性病变患者,随机分为观察组158例和对照组180例,观察组行非脱垂子宫经阴道切除术(TVH),对照组行经腹全子宫切除术(TAH)。结果两组手术均成功,无膀胱、直肠、输尿管损伤及大出血等并发症。观察组手术后伤口疼痛程度、肛门排气时间、术后下床活动时间及出院时间均小于对照组(P均<0.05)。结论 TVH损伤小,痛苦小,恢复快,是顽固性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等良性子宫病变患者需切除子宫的首选手术方式。     

非脱垂子宫阴式切除术的临床应用体会

国内大多数医院只对脱垂子宫采用经阴道子宫切除术,对非脱垂的子宫一般采用开腹手术.但因非脱垂子宫阴式切除术（trans vaginal hyterectomy,TVH）具有腹部无切口,术后疼痛轻,腹腔干扰少,术后恢复快及住院时间短等优点.近10多年TVH已在欧美国家盛行,国内亦有此方面报道.现就TVH30例患者与同期28例经腹部手术患者对比,探讨TVH手术要点及应用价值。     

子宫体癌患者行腹腔镜与腹腔镜辅助经阴道子宫切除术效果对比

<正>目前腹腔镜下行子宫切除术在术中出血量、术后病率、住院时间等诸多方面均优于传统开腹手术或经阴道手术〔1〕。对子宫体癌的患者,当达到手术体征时,最为常用的有行腹腔镜下全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH),本文拟对比子宫体癌患者行两种手术治疗的手术效果与临床近期预后。     

经腹小横切口及经阴道子宫切除术中顺利牵拉子宫的方法

在经腹小横切口子宫切除术或经阴道子宫切除术中，常常出现子宫牵拉困难的情况。2008年1月-2009年12月，我们在138例经腹小横切口子宫切除术及经阴道子宫切除术中，结合力点、方向、合力及杠杆作用，将子宫顺利牵拉出来。现报告如下。     

腹腔镜辅助经阴全子宫切除患者术后下床活动时间与阴道断端出血的关系

为了明确腹腔镜经阴全子宫切除术后患者下床活动时间与阴道断端出血的关系，我们回顾性分析了2005年3月～2006年3月122例腹腔镜辅助经阴全子宫切除患者术后下床活动时间、术后排气时间及阴道断端出血情况。现报告如下。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术适应证的探讨

对560例子宫施阴式全子宫切除术（TVH）,探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的适应证和禁忌证。结果显示,560例阴式子宫切除术均成功完成,无中转开腹手术者;子宫质量80～1110g,平均手术时间40min,平均出血量80ml,术后住院平均5d。认为盆腹部手术史、子宫内膜异位症、盆腔粘连、大子宫及合并附件良性肿瘤不是阴式子宫切除术的禁忌证。     

妇科手术合理应用预防性抗生素的探讨

为了减少妇科手术感染,为妇科手术时合理应用预防性抗生素提供依据,我们对95例无感染妇科良性肿瘤患者行经腹、经阴道手术,并于术前、术中分别取不同部位作细菌培养,现报道如下。一、临床资料本组年龄为17～63岁,其中经腹子宫切除56例,经阴道子宫切除术15例,剖腹探查时行附件切除术24例。施术者为相对固定的高年住院医师或主治医师,助手为副主任医师及高年住院医师。手术时间为经腹子宫切     

经阴道切除非脱垂子宫230例报告

1999年 1月至 2 0 0 4年 1月 ,我们对 2 30例非脱垂子宫经阴道行子宫切除术 ,手术顺利。现报告如下。临床资料 :同期收治的需行子宫切除术的患者共 4 80例 ,年龄 336 5岁 ,平均 4 9岁。随机分为经阴道子宫切除组 (观察组 ) 2 30例 ,经腹子宫切除组 (对照组 ) 2 5 0例。子宫均 >12孕周 ,活动度好 ,均非脱垂子宫。手术方法 :观察组采用持续硬膜外麻醉。暴露宫颈并向下牵拉。取含肾上腺素 (1/10万 )的生理盐水 5 0ml注于宫颈阴道交界处黏膜下。于膀胱横沟下 2 3mm横向剪开阴道黏膜达宫颈筋膜 ,向两侧及宫颈后方延长切口。分离膀胱宫颈间隙达前…     

经阴道子宫切除术

经阴道子宫切除术(TVH)因适应证、禁忌证缺乏统一标准，加之医师缺乏必要的阴道手术训练，使之在基层医院尚未广泛开展。国内大多数医院只对脱垂子宫行TVH，而对非脱垂的子宫大多采用经腹子宫切除术(TAH)。近年来，随着微创技术的开展，TVH得到了应有的重视，术式不断得以改进。     

非脱垂子宫经阴道切除术128例分析

目的 探讨非脱垂子宫阴道切除术（TVH）的优点、手术要点及适应证。方法 对非脱垂子宫行TVH128例，与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）160例进行分析比较。结果THA组手术均成功，无手术、术后并发症，手术时间、肛门排气时间、术后下床时间及住院时间和伤口疼痛程度均〈TAH组，两组差异有显著性（P〈0．05），出血量差异无显著性（P〉0．05）。结论 TVH手术损伤小、恢复快，是一种较好的方法。     

非脱垂子宫阴式切除术中减少出血量方法的探讨

近年来，随着微创观念的深入和手术器械的改进、手术技巧的提高，阴式子宫切除术（TVH）的适应证范围日益扩大，但手术出血的困扰影响了TVH在基层应用及推广。我院自2001年1月～2004年8月对减少非脱垂子宫经阴道切除术中出血的方法进行了研究，效果明显。现报告如下。     

腹腔镜子宫切除术中经腹腔镜下缝合和经阴道缝合阴道断端的预后结局比较

目的 比较腹腔镜子宫切除术中经腹腔镜下缝合和经阴道缝合阴道断端的预后结局。方法 收集2016年1月至2019年12月在广西壮族自治区人民医院妇科行子宫切除术的341例患者的临床资料。根据患者子宫切除后关闭阴道残端的方式将其分为经阴道缝合组(阴式组,98例)和经腹腔镜下缝合组(镜下组,243例)。比较两组术后住院时间、盆腔感染、阴道断端出血、泌尿系统损伤、再次缝合、术后30 d内再入院和阴道断端愈合情况。结果 两组均顺利完成手术,无中转开腹病例,无术后转重症医学科治疗病例。两组手术时间、手术出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。镜下组术后住院时间短于阴式组,阴式组术后30 d内再入院率高于镜下组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴式组术后断端出血再缝合率、盆腔感染率、阴道断端裂开率以及总并发症发生率均显著高于镜下组(P<0.05)。在术后3个月和6个月,阴式组阴道残端发生息肉的人数比例均高于镜下组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,术后出现盆腔感染与阴道断端发生息肉有显著关联(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫切除术经腹腔镜下缝合阴道断...     

经阴道筋膜内子宫切除术临床应用效果观察

目的探讨经阴道筋膜内子宫切除术(IVH)的临床价值。方法将我院同期收治的因子宫良性疾病而需行子宫切除手术的150例患者分为3组,每组50例,分别行IVH(IVH组)、经腹筋膜内子宫切除术(IAH组)、经阴道全子宫切除术(TVH组)治疗,观察3组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复日常生活时间、术后阴道缩短率、术后性生活减退率。结果在手术时间、术后住院时间及术后恢复日常生活时间方面,IAH组均长于IVH组和TVH组(P均<0.05);而IVH组和TVH组差异均无统计学意义。3组术中出血量比较差异无统计学意义。在术后阴道缩短率、术后性生活减退率方面,TVH组均高于IVH组和IAH组(P<0.05);而IVH组和IAH组差异均无统计学意义。结论与IAH和TVH术式相比,IVH术后住院时间短、恢复快,可保持阴道的正常形态,术后对性生活质量影响小。     

妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

2008～2009年,我院对630例妇科疾病患者行手术治疗,经有效护理及预防,仅5例术后发生下肢深静脉血栓形成（DVT）.现报告如下. 临床资料：本组630例患者年龄17～82岁、平均39岁,伴高血压48例、冠心病6例、糖尿病31例;行输卵管切除术158例,子宫肌瘤挖除术152例,经腹全子宫切除术102例,经阴全子宫切除术21例,经阴子宫切除＋阴道前后壁修补术24例,全子宫＋附件切除术110例,卵巢肿瘤剥除术56例,卵巢癌根治术7例.     

经阴道切除非脱垂子宫178例报告

2003年以来,我院对部分非脱垂子宫经阴道实施全子宫切除术,效果良好。现报告如下。资料与方法：将367例年龄35～60岁非孕期子宫肌瘤、子宫腺肌病及功能失调性子宫出血的非子宫脱垂患者随机分为两组。阴式全子宫切除术（TVH）组178例,采用经阴道子宫切除术。操作方法为：采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,患者取膀胱截石位,取含肾上腺素稀释液（1：100000）或催产素稀释液（1：100）于子宫颈阴道黏膜下注射,于膀胱宫颈沟上方2～3mm处横行切开。     

影响阴式子宫切除术式实施的相关因素分析

对152例阴式子宫切除术患者的临床资料进行分析,探讨影响阴式子宫切除术手术时间、术中出血量的因素.多因素分析发现,子宫体积、伴随附件手术、盆腔粘连、阴道宽松度、肌瘤位置是影响阴式子宫切除的重要因素.提示选择子宫切除术手术方式时,应结合以上因素进行综合考虑,以缩短手术时间,减少术中出血量.     

改良式子宫切除术54例疗效观察

１９９６年１０月至１９９９年２月，我们对９６例有经腹子宫切除术指征的患者施行子宫切除手术，其中５４例行改良式子宫切除术，手术效果好，现报告如下。资料与方法：９６例患者中，多发性子宫肌瘤５８例，子宫腺肌病２５例，功能性子宫出血１３例。分为治疗组５４例，对照组４２例。两组病例选择按照随机的原则，其年龄、体重、手术适应症及麻醉方法均无显著差异。术前子宫颈Ｐａｐ涂片细胞学检查分级为Ⅰ～Ⅱ级。手术方法：治疗组开腹前常规阴道准备，宫颈涂龙胆紫。手术在持续硬膜外麻醉下进行。常规方法处理子宫圆韧带、阔韧带上部。…