尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白、NAG对肝硬化早期肾损害诊断意义

目的研究尿微量白蛋白（UM-Alb）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG-U）对肝硬化患者早期肾损害诊断意义。方法对72例肝硬化患者、11例肝肾综合征（HRS）患者及35例体检正常者分3组,采用速率散射比浊法测定UM-Alb,Uβ2-MG,采用终点法测定NAG-U。结果肝硬化组UM-Alb,Uβ2-MG及NAG-U活性均明显高于正常对照组（均P〈0.05）,并且随child分级逐步升高,其间差异有显著性（均P〈0.05）。结论UM-Alb,Uβ2-MG,NAG-U有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管的损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度,对预测HRS的发生具有一定的意义。     

尿微量蛋白测定对肝硬化早期肾损害诊断的意义

目的:探讨检测尿微量蛋白及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对尿常规正常的肝硬化患者肾损害诊断的价值.方法:41例肝硬化患者及20例体检正常者,用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿免疫球蛋白G值,用分光光度法测定尿NAG的活性.结果:肝硬化组各种尿微量蛋白值及NAG活性均明显高于对照组(均P＜0.01),且随肝功能Child分级逐步升高,其间差异有非常显著性(均P＜0.01).结论:尿微量蛋白值及NAG活性测定有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管损害的存在,并且能反映这种随肝功能下降而加重的损害程度.     

血清γ-球蛋白与Child-Pugh肝功能分级在肝脏储备功能评估中的价值

目的探讨血清γ-球蛋白与Child-Pugh肝功能分级在术前评估肝脏储备功能的价值。方法选取我院72例肝癌肝切除病人和12例终末期肝病行肝移植病人为研究对象,测定手术前后血清γ-球蛋白的水平、肝硬化百分比、Child-Pugh肝功能分级,用统计学方法分析三指标之间的关系。结果血清γ-球蛋白测定值与纤维化百分比呈直线相关趋势（r=0.862,P〈0.001）;随着肝功能级别的升高,肝纤维化面积百分比逐级随肝功能损害加重而升高,在Child-Pugh A、B、C三者间,两两比较亦有显著差异（P〈0.05）;术后Child-Pugh分级下降的患者术前的血清γ-球蛋白明显高于术前同一级别的患者,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论血清γ-球蛋白检测可作为临床术前评价肝脏储备功能的手段之一,并且可以弥补Child-Pugh肝功能分级的不足。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值分析

目的探讨2型糖尿病患者3种尿微量蛋白水平及与早期肾脏损害的关系。方法采用放免法测定20例正常人及48例2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平。结果2型糖尿病组尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断有一定价值。     

肝硬化患者血、尿β2-微球蛋白升高的临床意义

目的 探讨肝硬化病人血、尿β2-微球蛋白升高的临床特点与肾功能的关系。方法 56例肝硬化患者按Child分级标准分成3组,用放免法测定患者血,尿β2-微球蛋白。结果 肝硬化病人血β2-微球蛋白较正常对照组明显升高,并且与肾小球滤过率下降有相关关系。尿β2-微球蛋白明显升高,且与肝功能损害程度有相关关系。结论 大多数肝硬化患者血β2-微球蛋白都升高,并且与肾小球滤过率下降有关。在肝硬化早期即有尿β2-微球蛋白升高,并与肝功能损害程度有相关关系。尿β2-微球蛋白有助于及早判断肝硬化病人肾小管的损伤程度。     

肝硬化患者不同阶段对心功能影响的临床研究

目的观察Child-Pugh分级后各肝功能不同阶段肝硬化患者心功能的变化规律。方法选取肝硬化患者96例（实验组）根据肝功能child-Pugh分级方法分为：Ⅰ组26例,Ⅱ组32例,Ⅲ组38例,健康体检者31例（对照组）。彩色多普勒超声心脏检查其左心舒张末期内径（LVD）,二尖瓣血流频谱E波峰值速度和A波峰值速度（E/A值）,左心收缩末期内径（LVS）,左房前后径（LAD）,左室射血分数（LVEF）数据。结果 （1）肝硬化患者与正常组比较LVD、LVEF、LVS显著增加,LAD增大（P〈0.01）;（E/A）值下降（P〈0.01）。（2）肝硬化患者各组与正常组比较LVEF：正常组〈Ⅰ组（P〈0.05）;正常组〈Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.01）;LVD、LVS、LAD正常组〈Ⅱ组（P〈0.05）Ⅲ组（P〈0.01）,正常组与Ⅰ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;E/A值正常组〉Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.01）。（3）肝硬化患者各组各项指标比较：Ⅰ组与Ⅱ组比较LVEF（P〈0.01）,LAD、LVD、LVS、E/A值均为（P〉0.05）无显著性差异;Ⅰ组与Ⅲ组比较LVEF（P〉0.05）无显著性差异,LAD、LVD、LVS、E/A值均为（P〈0.01）;Ⅱ组与Ⅲ组比较LVEF（P〈0.01）、LAD、LVD、LVS、E/A值均为（P〈0.05）。结论 （1）与正常组相比肝硬化患者存在左心各腔增大,以肝硬化中、晚期患者为主。（2）肝硬化患者心功能损害程度随肝功能损害程度的加重而逐渐加重。（3）child肝功能分级C级即（childⅢ组）患者心功能收缩及舒张功能受损严重,处于失代偿状态。     

滋水分清饮治疗糖尿病肾病及对血、尿β2微球蛋白的影响

目的观察滋水分清饮联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其在糖尿病肾病各证型组的治疗规律。方法将符合入选标准的100例糖尿病肾病患者分为对照组34例、治疗组66例进行治疗观察,其中治疗组按中医证型进一步分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚组进行观察。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,服滋水分清饮;观察周期为3个月。观察中医症状积分、血β2微球蛋白及尿β2微球蛋白治疗前后差异,进行疗效评估。结果根据中医症状积分评估,治疗组总有效率为78.8%,对照组总有效率为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后在治疗组中血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、血清肌酐均显著降低,分别为（2.14±1.59）mg/L、（0.36±0.56）mg/L、（73.80±47.89）μmol/L,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中4个证型分组治疗后,血β2微球蛋白在各组均有降低,阴虚燥热组差异有统计学意义（P〈0.05）,气阴两虚组、脾肾气虚组差异有高度统计学意义（P〈0.01）。尿β2微球蛋白在阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组也显著降低（P〈0.05）。结论滋水分清饮能显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低早期肾损害血、尿β2微球蛋白等指标,对于气阴两虚、脾肾气虚患者效果比较显著。     

尿β_2微球蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤中的意义

目的：尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法：采用免疫比浊法对112例糖尿病患者及96例健康对照者的尿β2微球蛋白和微量白蛋白进行检测。结果：糖尿病组,尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白与正常对照组相比有明显差异,有统计学意义（P〈0.01）。结论：尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白检测是糖尿病早期肾损伤的特异指标,具有较高临床价值。     

尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、NAG对肝硬化早期肾损害诊断意义

目的 研究尿微量白蛋白(UM-Alb)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)对肝硬化患者早期肾损害诊断意义. 方法 对72例肝硬化患者、11例肝肾综合征(HRS)患者及35例体检正常者分3组,采用速率散射比浊法测定UM-Alb,Uβ2-MG,采用终点法测定NAG-U. 结果 肝硬化组UM-Alb,Uβ2-MG及NAG-u活性均明显高于正常对照组(均P<0.05),并且随child分级逐步升高,其间差异有显著性(均P<0.05). 结论 UM-Alb,Uβ2-MG,NAG-U有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管的损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度,对预测HRS的发生具有一定的意义.     

老年原发性高血压患者微球蛋白测定的临床意义

目的探讨血、尿微球蛋白测定对老年（≥60岁）原发性高血压（EH）患者肾损害诊断的敏感性。方法将56例EH患者按年龄是否≥或〈60岁分为两个组,另选健康体检者30例作为正常对照,测定血、尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白的含量。结果EH患者中两组血清α1-微球蛋白明显高于正常对照组（分别P〈0．05和P〈0．01）,而血清β2-微球蛋白在老年组升高明显（P〈0．05）;EH患者中两组尿液α1-微球蛋白及β2-微球蛋白明显高于正常对照组（分别P〈0．01和〈0．05）。尿液α1-微球蛋白及β2-微球蛋白含量≥60岁者显著高于〈60岁者（均P〈0．01）。结论血清α1-微球蛋白比β2-微球蛋白能更早的反映肾小球滤过功能受损,敏感性更好。尿液α1-微球蛋白、β2-微球蛋白尤其是α1-微球蛋白比血清更敏感。     

血、尿β2微球蛋白测定在糖尿病肾病中的临床意义

目的 研究糖尿病患者血尿β2微球蛋白的改变对糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法 用放射免疫方法测定40例糖尿病患者各组血、尿β2微球蛋白，并同时测定血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化与正常对照组进行分析，及不同病程糖尿病血尿β2微球蛋白进行分析。结果 早期糖尿病组及临床糖尿病肾病组与对照组比较血β2微球蛋白显著高于对照组（P〈0．001），尿毒症组与对照组及早期糖尿病肾病组各值比较均有显著差异（P〈0．001），早期糖尿病组与临床糖尿病肾病组比较血β2微球蛋白有显著差异（P〈0．001）。血尿β2微球蛋白随病程的延长而升高。结论 在早期糖尿病肾病，尿常规蛋白为阴性，BUN、Scr为正常时，血β2微球蛋白已明显升高．其敏感性显著高于BUN、Scr，表明血β2微球蛋白是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。尿β2微球蛋白到糖尿病肾病尿毒症期才明显升高，提示尿β2微球蛋白不能作为诊断DN灵敏的指标。血、尿β2微球蛋白变化与病程有关，随着病程的延长而升高。     

尿微量蛋白检测与中老年原发性高血压早期肾功能损害的关系及临床意义

目的：探讨尿系列微量蛋白与中老年原发性高血压（EH）早期肾功能损害的关系及临床意义。方法：采用液相平衡竞争放射免疫分析法（RIA）测定60例EH患者尿β-微球蛋白、微白蛋白、α-微球蛋白和IgG的含量。结果：1级原发性高血压（EH）患者β2-微球蛋白结果升高,2级和3级EH患者尿中4种微球蛋白结果均升高,与1级EH和血压正常组相比,分别P〈0．05,P〈0．01,差异有统计学意义。结论：EH1级时即有微病理性肾功损害,随EH病程的延长,进入2级高危期时,肾功损害愈趋明显,是诊断早期肾损害的敏感指标,联合3-4项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度及部位的判定具有一定的价值。     

血清LDH和β2-MG水平与原发骨非霍奇金淋巴瘤预后关系

目的：探讨血清中乳酸脱氢酶（LDH）与β2微球蛋白（β2-MG）水平与原发骨非霍奇金淋巴瘤（PLB）预后的关系。方法：分别采用速率法和免疫比浊法测定67例PLB患者血清LDH和β2-MG值。结果：Ⅳ期或高度恶性PLB患者与Ⅰ期或中、低度恶性PLB患者血清LDH和β2-MG测定值有显著性差异（P〈0.05）;PLB患者血清LDH和β2-MG测定值正常组的3年、5年、10年生存率、缓解率明显高于测定值升高组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清LDH和β2-MG水平可作为PLB患者分期、预后的辅助指标。     

NAG?α1-MG?β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断意义

目的:探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminase,NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和血β2-MG对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断意义。方法:将30例代偿期肝硬化患者和30例失代偿期肝硬化患者以及30例体检正常者分3组,检测尿NAG、α1-MG、β2-MG及血β2-MG。结果:与正常对照组比较,肝硬化患者尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。肝硬化失代偿组尿NAG、α1-MG、β2-MG明显高于肝硬化代偿组,差异有统计学意义(均P<0.01);肝硬化失代偿组的血β2-MG也明显高于肝硬化代偿组(P<0.05)。结论:尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG有助于发现肝硬化患者早期肾损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度,对预测HRS的发生具有一定的意义。     

肝硬化患者血、尿β2—微球蛋白检测意义

目的：探讨血、尿β2－微球蛋白在肝炎后肝硬化患者中的意义。方法：采用放射免疫分析法测血、尿β2－微球蛋白，并同时检测肾功能尿素氮、肌酐。结果：肝炎后肝硬化患者血、尿β2－微球蛋白明显高于对照组（P＜0．05），并且随着肝功能的加重，β2－MG逐渐升高，而肾功能与对照组相比无明显差别（P＞0．05）。结论：检测血、尿β2－微球蛋白对判断肝硬化病情严重程度、预后、指导治疗、预防肝肾综合征的发性具有一定的意义。     

高血压合并冠心病患者血、尿β2微球蛋白测定的临床意义

目的探讨高血压合并冠心病患者血、尿β2微球蛋白测定的临床意义。方法选择152例拟诊冠心病的高血压病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病I组（单支病变组）、Ⅱ组（冠脉病变血管支数≥2）、单纯高血压组,采用免疫散射比浊法分别测定各组血、尿β2微球蛋白浓度;同时以健康体检者作为对照,比较分析不同组别血、尿β2微球蛋白浓度的差异及其所代表的临床意义。结果冠心病Ⅱ组的血、尿β2微球蛋白浓度较冠心病I组、单纯高血压组显著升高（P〈0．05）,冠心病I组和单纯高血压组均高于健康对照组（P〈0．05）,但冠心病I组与单纯高血压组之间的差别无统计学意义。结论血、尿β2微球蛋白测定有助于判断高血压合并冠心病患者冠脉病变的严重程度及早期肾损害情况,从而指导临床治疗;高血压病患者中β2微球蛋白浓度持续显著升高可能是冠心病的一个危险和（或）加重因素。     

多发性骨髓瘤患者β2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者β2-微球蛋白（β2-MG）测定的临床意义。方法采用微粒子酶免疫法测定40例MM患者和30例正常对照者血、尿β2-MG，同时还测定血红蛋白、肌酐、血沉、钙。结果正常组与MM组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者治疗前与治疗后血、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅲ期与Ⅱ期，Ⅱ期与Ⅰ期治疗前的血、尿β2-MG差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论β2-MG水平与MM的发生发展有密切关系，并且可以作为MM临床分期以及预后的重要指标。     

肝硬化患者的肾功能改变

目的 探讨肝硬化患者的肾功能改变.方法 采用放射免疫法对61例肝硬化患者和25例健康对照者的尿α1微球蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白和白蛋白（以下简称尿微量蛋白）进行了检测,并采用脲酶法测定了血尿素氮.结果 所测尿微量蛋白在肝硬化组显著高于对照组（P＜0.01）,且其浓度在肝功能Child A,B,C级各组中依次升高.血尿素氮仅在肝功能Child C级组中升高（P＜0.05）.结论 肝硬化患者存在肾小球和肾小管功能损害,肝功能越差肾损害越严重;尿微量蛋白能早期发现肝硬化肾损害.     

芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害临床研究

目的：观察芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害的临床疗效。方法：108例患者随机分为治疗组72例和对照组36例,对照组常规给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂药物口服;治疗组加用具有益气活血、清利湿热功效的芪苇胶囊口服。治疗前后分别作尿微量白蛋白、β2-微球蛋白检测,观察两组临床疗效、血尿素氮、血肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白变化。结果：治疗后,对照组有效率为66．67％,治疗组有效率为95．83％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者尿微量白蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白指标比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者血尿素氮、血肌酐比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芪苇胶囊治疗高血压性早期肾损害疗效显著。     

42例高血压病患者血、尿β2-微球蛋白检测分析

为探讨血、尿β_2-微球蛋白变化对评价高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(42例)及对照组(30例)血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行对比分析。结果,高血压病组患者血、尿β_2-微球蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);在高血压病组中,病程>10年血、尿β_2-微球蛋白明显高于<10年者,老年患者血、尿β_2-微球蛋白明显高于中青年患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血、尿β_2-微球蛋白与高血压分级呈正相关(r=0.841和r=0.936)。血、尿β_2-MG可作为评价高血压病患者肾功能早期损害的指标,对了解病程、判断预后有一定的临床意义。