2005年新疆昌吉州医疗机构消毒质量监测及分析

目的为了解新疆昌吉州医疗机构消毒质量状况,分析影响因素,为加强和完善医院消毒管理与控制院内感染提供科学依据。方法采样、检测方法均依据2002版卫生部《消毒技术规范》进行。结果共监测样品993份,合格样品897份,总合格率为90.33%。其中污水合格率最低为38.46%,其次是室内空气合格率为71.57%、高压灭菌合格率为81.08%、消毒剂浓度合格率为83.58%、紫外线辐照强度合格率为87.50%、物体表面合格率为89.45%、热源合格率为94.64%,其他项目合格率为100%。Ⅱ类区域室内空气合格率明显低于Ⅲ类区域(P<0.01)。一级医疗机构高压灭菌低于二级医疗机构(P<0.01)。结论医院污水消毒问题严重,应加强监督管理。Ⅱ类区域室内空气消毒质量问题应引起高度重视。建议建立集中式高压灭菌供应单位,保证消毒效果。     

2012—2013年新疆塔城市医疗机构四项消毒指标检测结果分析

目的了解新疆塔城市各级医疗机构消毒质量,确保医疗安全。方法按照国家《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）及《消毒技术规范》2002年版、《消毒与灭菌效果评价方法与标准》（GB15981-1995）、《医院感染管理规范（试行）》进行,检测项目有空气、物体表面、医护人员手、消毒剂。结果 2012—2013年对塔城市医疗卫生机构四项指标共采样588份,合格465份,合格率79.08%;两年间采集空气样品145份,合格率45.51%,物体表面样品142份,合格率94.36%,医护人员手样品162份,合格率85.80%;消毒剂样品139份,合格率93.52%,四项指标间差异有统计学意义（c2=143.96,P〈0.05）。结论塔城市医疗卫生机构消毒质量还存在较多问题,空气和医护人员手仍是薄弱环节,建议今后卫生行政部门加强监管,确保医疗安全。     

2017—2020年铜陵市医疗机构消毒质量监测分析

目的 了解铜陵市医疗机构消毒质量的基本情况,为医院消毒的质量控制和院内感染的预防提供数据支持。方法 根据《医院消毒卫生标准》（GB 15982—2012）和《消毒技术规范》（2002年版）,对铜陵地区不同医疗机构不同项目进行现场采样、检测。结果 2017—2020年样品的合格率分别为99.09%、99.18%、98.83%和98.63%,总合格率是99.04%,各年度的样品合格率差异无统计学意义（χ2=0.257,P>0.05）。三级、二级、一级医院及诊所的样品合格率分别是98.54%、99.16%、98.90%、和99.18%,不同级别医疗机构间样品的合格率差异无统计学意义（χ2=0.291,P>0.05）。在手的消毒效果专项比较中,2017年一级医疗机构的合格率最低（83.33%）;2018、2019年三级医疗机构的合格率最低,分别为90.91%和88.89%。不合格项目集中在空气及医务人员手2个监测项目。结论 铜陵市2017—2020年医疗机构消毒质量保持在较好水平,但医疗机构应加强医护人员对手卫生及空气消毒质量的监测。主管部门应进行不定期检查,发现潜在风险并督促解决,进一步提升医院消毒质量。     

2019—2022年南通市通州区医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解江苏省南通市通州区医疗机构消毒质量状况，以制定有效措施控制院内感染。方法 根据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB 18466-2005《医疗机构水污染排放标准》、2002版《消毒技术规范》，对2019—2022年通州区一级、二级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器等的消毒效果进行监测。结果 2019—2022年共监测样品3 988份，合格3 876份、合格率97.19%，合格率2019年最低(95.75%)、2022年最高(98.24%)，呈逐年上升趋势(趋势χ²=14.594,P<0.05)；一级医院共监测样品2 979份，合格2 891份、合格率97.05%，合格率2019年最低(95.40%)、2022年最高(98.22%)，合格率呈上升趋势(趋势χ²=12.685,P<0.05)。使用中消毒液合格率为100.00%，手合格率最低(83.96%)；医护人员手合格率2019年最低(77.36%)、2022年最高(91.46%)，呈逐年上升趋势(趋势χ²     

2008年新疆呼图壁县医疗机构消毒效果监测分析

目的了解和掌握新疆呼图壁县乡镇卫生院、村卫生所、个体医疗诊所等医疗机构的消毒状况,分析存在的问题,提高消毒效果和质量,预防院内感染的发生。方法根据卫生部制定标准对全县乡、村、个体医疗机构的环境物体表面、医护人员手、使用中消毒液、空气、高压灭菌器、紫外线灯进行监测。结果县辖乡、村、个体医疗机构的总合格率为80%,与2007年的监测合格率比较,呈上升趋势。乡镇卫生院的消毒合格率好于村卫生所,个体医疗诊所的合格率最低为73%。结论呼图壁县医疗卫生机构消毒灭菌合格率比较低,尤其是医护人员手的消毒和空气消毒存在的问题比较严重。     

2009—2013年四川省天全县医疗机构消毒效果监测

目的 回顾四川省天全县2009-2013年医院消毒效果监测情况,以提高医疗机构的消毒质量,降低医源性感染并找出监测中存在的问题。方法 用现场抽样检测方法进行采样和检测。结果 5年共检样品1 769件,合格1712件,消毒效果监测平均合格率96.78%,其中压力蒸汽灭菌效果监测合格率为100%,空气合格率为94.06%,物体表面消毒效果合格率为95.10%,医务人员手消毒合格率为89.26%,使用中的消毒液合格率为99.24%,医院污水合格率为79.49%。结论 天全县各级医疗机构消毒质量整体水平较好,但医务人员手、医院污水合格率不是很高,消毒与灭菌质量存在部分不足,应加强执法检查。     

2007年乌鲁木齐市医疗机构使用中消毒剂监测结果分析

目的 为了掌握乌鲁木齐市医疗机构使用中消毒剂的污染情况,及时发现医院感染控制工作中的薄弱环节,进一步强化专业人员对消毒剂使用技术规范的掌握,切实控制医院感染的发生.方法 2007年对全市各医疗机构使用中的消毒剂进行了随机抽样调查,按卫生部指定的方法检测.结果 戊二醛合格率66.5%,碘伏合格率88.0%,酒精合格率87.5%,总的合格率为75.4%.结论 乌鲁木齐市医疗机构使用中的消毒剂合格率不高,需要引起重视,加强医院消毒的监督管理.     

2009-2013年四川省天全县医疗机构消毒效果监测

目的回顾四川省天全县2009-2013年医院消毒效果监测情况,以提高医疗机构的消毒质量,降低医源性感染并找出监测中存在的问题。方法用现场抽样检测方法进行采样和检测。结果 5年共检样品1 769件,合格1712件,消毒效果监测平均合格率96.78%,其中压力蒸汽灭菌效果监测合格率为100%,空气合格率为94.06%,物体表面消毒效果合格率为95.10%,医务人员手消毒合格率为89.26%,使用中的消毒液合格率为99.24%,医院污水合格率为79.49%。结论天全县各级医疗机构消毒质量整体水平较好,但医务人员手、医院污水合格率不是很高,消毒与灭菌质量存在部分不足,应加强执法检查。     

甘肃省武威市托幼机构消毒质量监测分析

目的了解并掌握甘肃省武威市托幼机构消毒工作的现状与质量,为预防传染病和食物中毒的发生提供科学依据。方法物体表面、玩具和保育员手采用无菌棉拭子沾湿采样液,按照规定面积进行涂抹采样;检测严格按照《消毒技术规范》执行;检测项目包括细菌菌落总数、致病菌;检测结果依照《消毒管理办法》相关卫生标准,以物体表面、保教人员手细菌总数≤10 cfu/cm2,致病菌不得检出;紫外线灯管强度≥70μW/cm2为合格。结果 2012—2014年武威市公立幼儿园采样监测95份,消毒质量合格率95.8%,私立幼儿园采样监测741份,合格率93.6%,差异有统计学意义(χ~2=12.904,P0.05);玩具、物体表面、保育员手和紫外线灯共采样监测836份,合格率93.9%,其中保育员手监测合格率最高97.9%,紫外线灯合格率最低84.9%,差异有统计学意义(χ~2=0.668,P0.05);在每年四季中,3月共采样监测180份,合格率最高97.2%,6—9月监测456份,合格率最低85.3%,差异有统计学意义(χ~2=34.111,P0.05)。结论武威市托幼机构消毒质量合格率呈逐年上升趋势,但在日常监督监测工作中也发现诸多问题,今后仍应加强对托幼机构消毒知识的培训、监督监测及技术指导工作。     

2001-2004年医院消毒灭菌效果分析

目的为了控制医院感染发生,分析医院消毒灭菌效果有助于发现存在的问题,并加以解决。方法采用2001-2004年消毒灭菌效果的连续监测资料4 172份,分析消毒灭菌工作的管理情况。结果4年中,医院不同环境,不同监测项目,不同年限的消毒灭菌效果有所不同,但均逐年提高,合格率由83.60%升至92.39%,这与医院的经济投入,重视管理,消毒人员的技术水平密切相关。结论消毒灭菌工作是预防医院外源性感染的重要保障,而空气、医务人员手的消毒是薄弱环节,今后还应进一步加强管理,以巩固和提高消毒灭菌工作的质量。     

2017-2019年云南省医疗卫生机构性病防治工作质量控制结果分析

目的对云南省医疗卫生机构开展性病防治工作的质量控制落实情况进行评价,了解其工作开展情况及存在问题,以进一步提高本省性病防治工作质量。方法对2017-2019年省级抽查的医疗卫生机构性病防治工作质量控制结果进行整理分析。结果 2017-2019年,省级共抽查124家性病诊疗机构和97家仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构,其中性病诊疗机构质控指标10项,质控合格率为100%,仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构质控指标6项,质控合格率为97.9%,性病诊疗机构和仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构,质控总体得分分别从2017年的87.5分和86.7分,提高到2019年的88.5分和95.2分,但部分机构存在实验室室内质控合格率、人员理论考试合格率、疑似梅毒患者成功转介率及实验室检测项目不达标的情况,不同类型医疗机构中,疾控/皮防的质控得分最高,其次是综合医院,私立机构和乡镇卫生院得分相对较低。结论云南省医疗卫生机构性病防治工作质量总体良好,但仍需加强实验室能力建设、人员培训以及疑似梅毒患者的追踪管理等工作,质量控制工作重心可以向基层医疗卫生机构适当倾斜。     

2007～2008年伊宁市餐具消毒质量抽样调查

目的了解伊宁市饮食服务行业餐具消毒状况,指导餐饮业餐具消毒工作,提高消毒质量。方法采用查看现场,询问饮食餐具消毒人员方法,并随机采样检测,对各种消毒餐具表面采用大肠菌群（拭纸片法）采样。检测结果按GB14934-94《食饮具消毒卫生标准》进行评价。结果2007-2008年共采样检测934份,合格628份,合格率67.24%,2008年的合格率高于2007年。结论要加强对各餐饮服务行业卫生消毒管理,提高服务行业餐饮用具消毒质量,保障各族人民饮食安全。     

2009—2020年全国碘缺乏病实验室外部质量控制考核结果分析

目的 分析2009—2020年全国碘缺乏病防治实验室外部质量控制考核结果,评价全国各级实验室检测能力变化情况,提出下一步工作设想。方法 尿碘、盐碘和水碘检测采用考核规定方法,评价方法为Z比分值法和参考值±不确定度。结果 2009—2020年,每年考核所有的省级和地市级实验室,考核的县级实验室数量呈现增长趋势。各级实验室结果反馈率为96.9%～100%。2009—2020年,省级实验室各项考核的合格率为96.9%～100%;地市级实验室尿碘检测的合格率为94.6%～99.1%,盐碘检测的合格率为97.7%～99.4%,水碘检测的合格率为95.7%～100%;县级实验室尿碘检测的合格率为94.9%～100%,盐碘检测的合格率为97.0%～99.4%,水碘检测的合格率为95.0%～100%。结论 全国碘缺乏病实验室外质控考核工作是监测质量控制工作的核心和重要组成部分。考核工作取得成功的关键因素是各级卫生行政部门和国际组织的大力支持,以及专业机构的积极参与。考核的变化和检测能力的提高满足了监测等相关工作的需要。下一步我们要制定考核规范,继续提高实验室检测能力。     

无锡市锡山区医疗机构消毒灭菌效果对比分析

目的了解江苏省无锡市锡山区医疗机构消毒质量现状,加强医院感染管理,为制定院内感染预防控制措施提供科学依据。方法 2010年与2014年采用现场随机抽样检测方法监测锡山区医疗机构,对比分析两个年度的消毒质量监测结果。结果 2010年与2014年锡山区医疗机构监测样品分别为421份和382份,总合格率为87.41%和94.76%,2014年的合格率明显高于2010年,差异有统计学意义(χ2=13.10,P0.01);2010年和2014年社区卫生服务中心的总合格率分别为87.76%和95.27%、差异亦有统计学意义(χ2=6.40,P0.05),二级综合医院的总合格率分别为87.86%和95.56%、差异有统计学意义(χ2=7.27,P0.01),民营医院的总合格率分别为78.95%和87.88%、差异无统计学意义(χ2=0.74,P0.05)。结论锡山区医疗机构的消毒工作仍有待加强,找出消毒中存在的问题,采取科学的干预措施已刻不容缓。     

乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构消毒质量监测分析

目的了解乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构消毒工作质量现状,提高乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构管理水平,预防和控制医院内感染。方法采用现场和实验室检测方法,对乌鲁木齐市沙依巴克区各级医疗机构的室内空气、紫外灯辐照强度、压力蒸汽灭菌器、库存和使用中消毒剂、中度危险性医疗器材、低度危险性医疗器材、物体表面、医务人员手卫生等进行了采样和监测。结果共监测900份,消毒与灭菌质量总合格率为88.8%,一级医院的消毒质量好于个体诊所,合格率差异有统计学意义(χ2=4.893 5,P0.05);各监测对象中,室内空气合格率为62.2%、紫外灯辐照强度合格率99.3%、压力蒸汽灭菌器效果监测合格率91.9%、消毒液合格率89.4%、中度危险性医疗器材合格率88.2%、低度危险性医疗器材合格率89.6%、物体表面合格率100.0%、医务人员手卫生合格率98.1%。结论乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构室内空气合格率偏低,一级医院、社区服务站消毒质量好于个体诊所,个体诊所消毒与灭菌质量有待进一步提高。     

新疆北屯托幼机构餐(饮)具卫生消毒状况调查

目的 了解北屯垦区托幼机构食(饮)具卫生消毒状况,提高北屯垦区托幼机构消毒质量,做好疾病预防工作,保护人托儿童身体健康.方法 对北屯垦区2004～2006年托幼机构餐(饮)具卫生消毒检测结果报告进行回顾性分析.结果 2004～2006年托幼机构采样822份,总合格率为61.68%,一级、二级、三级托幼单位检测的合格率分别为72.78%,57.97%和44.31%.不同种类餐(饮)具的检测合格率分别为饭碗66.58%、缸子66.26%、小勺72.81%、饭桶64.70%、馍夹51.22%、馍箱41.38%.不同年份的检测合格率分别为49.47%,58.28%,71.82%.结论 北屯垦区托幼机构餐(饮)具卫生消毒工作质量存在较大差异,应加强街道与个体托幼机构餐(饮)具卫生消毒工作.     

2001～2005年新疆玛纳斯县乡(镇)卫生院(所)、个体医院(诊所)消毒监测结果分析

目的 分析和了解玛纳斯县乡(镇)卫生院(所)、个体医院(诊所)的消毒效果,促进其消毒质量,进而有效控制医源性感染.方法 按照卫生部＞消毒技术规范＞要求进行,并对其结果进行统计分析.结果 玛纳斯县乡(镇)卫生院(所)、个体医院(诊所)的消毒效果年度总合格率呈逐年上升趋势(x2=77.98,P＞0.01),乡(镇)卫生院(所)、个体医院(诊所)年度合格率差异有显著性.被检测的各类样品合格率均逐年提高,但高危区域空气消毒效果合格率低,最高只有69.1%;使用中的消毒液有不同程度的污染.结论 基层医疗部门消毒质量逐步提高,但仍需加强消毒知识、技术的培训和消毒质量、消毒管理措施的监督.     

内蒙古自治区医护人员结核感染控制认知水平调查

目的 了解内蒙古自治区（简称内蒙古）医疗卫生机构医护人员结核感染控制认知水平。方法 设计包括分诊、隔离、消毒、通风、口罩佩戴、个人防护这几方面知识的问卷,对内蒙古12所结核病防治机构和综合医疗机构的1345名医护人员进行结核感染控制认知水平的横断面调查,实际收集到有效问卷1337份,其中医生540份(40.4%),护士797份(59.6%),进行分析。结果 关于隔离和通风方面,正确认知的医护人员比例均达99.0%(1324/1337,1324/1337);而对于与疑似或确诊肺结核患者接触时戴哪种口罩和消毒方面的正确率分别只有22.6%(302/1337)和54.3%(726/1337);有关口罩佩戴方面的知识的正确率最高只有81.7%(1092/1337)。结论 内蒙古自治区医疗卫生机构医护人员对结核感染控制的认知水平有待提高,需要加强对医护人员结核感染控制相关知识和技能的培训,其重点内容为消毒和个人防护方面的口罩佩戴类型及其适佩戴条件。     

国内外医务人员结核感染控制现状的比较研究

目的 了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。 方法 根据中国结核病预防控制中心关于结核感染控制的相关课题和研究结果,结合从万方数据库、中国知网、PubMed中检索到的1995-2012年国内外关于医疗卫生机构结核感染控制现状及医务人员结核感染和患病情况的30篇科学性较强的相关文献,对其进行综合比较分析。 结果 中国1/2以上的医疗卫生机构未实施全面的结核感染控制措施,医务人员结核分枝杆菌感染率在50%～70%之间,结核病年患病率在415/10万～2240/10万之间,与秘鲁、泰国、越南、巴西等中低收入国家医务人员结核分枝杆菌41%～72%的感染率、558/10万～6000/10万的结核病患病率接近,高于美国、加拿大、澳大利亚等高收入国家的1.2%～50%的结核分枝杆菌感染率。 结论 中国医疗卫生机构结核感染控制工作较为薄弱,医务人员结核感染患病情况与中低收入国家接近,较发达国家更为严重,医疗卫生机构结核感染控制工作需要加强。     

PDCA循环在医院感染管理质量控制中的应用效果分析

目的评价PDCA循环在医院感染管理质量控制中的应用效果。方法回顾性分析我院2013—2016年医院感染管理质量控制工作,对比分析PDCA循环采用前后医院感染发生率、多重耐药菌检出率、管理制度依从率和知晓率以及消毒、灭菌效果。结果 PDCA循环采用前后医院感染发生率分别为2.05%和1.67%,4年间多重耐药菌检出率分别为1.38%、1.30%、1.07%、0.90%,呈下降趋势。采用PDCA循环后医院感染管理制度依从率和知晓率较采用前显著提高,且空气、物体表面及医务人员手等的消毒效果也明显好于采用PDCA循环之前。结论在医院感染管理质量控制中应用PDCA循环能够明显提高医护人员的制度依从率,提高消毒、灭菌质量合格率,降低医院感染的发生率和多重耐药菌的检出率。