胎膜早破与生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染的关系

为了解胎膜早破与孕妇生殖道感染解脲支原体（UU）及沙眼衣原体（CT）的关系，本收集了胎膜早破孕妇282例和同期足月待产胎膜未破正常孕妇547例生殖道的分泌物检测UU和CT。报告如下。[第一段]     

沙眼衣原体及解尿支原体感染与胎膜早破、早产关系

沙眼衣原体（chla mydia trachomatis，CT），解尿支原体（ureaplasma urealyficum，UU）在泌尿生殖系统中感染率高，潜伏期长，感染后常无明显症状，孕期若不做常规检查不易发现。近几年来孕妇患生殖道CT，UU感染造成流产、早产、胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM），绒毛羊膜炎，死胎等不良妊娠结局引起人们的关注。本文对120例孕妇的CT，UU感染情况及妊娠结局进行回顾性分析，探讨CT，UU感染与胎膜早破关系。     

胎膜早破与支原体及沙眼衣原体感染的相关研究

[目的]探讨孕妇宫颈解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破(PROM)的关系.[方法]选择PROM孕妇240例(观察组)和同期正常孕妇120例(对照组),比较两组UU和CT的阳性率及胎膜炎的发生率.[结果]观察组宫颈分泌物UU阳性率45.0%显著高于对照组17.5%(P＜0.05),CT阳性率30.0%显...     

孕妇宫颈分泌物解脲支原体和沙眼衣原体检测的临床意义

目的 探讨孕妇宫内解脲支原体、沙眼衣原体感染与胎膜早破、产褥感染及新生儿并发症之间的关系。方法 采用定性PCR技术对随机选取的108例胎膜早破和100例同期正常产妇的宫颈分泌物中解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）进行检测，并结合临床资料进行分析。结果 胎膜早破组UU或CT的阳性率为72．22％，其中UU阳性率60．19％，CT阳性率16．67％，两者混合感染率4．64％，均明显高于对照组；胎膜早破组的难产率显著升高；在UU或CT阳性者中，产褥病率及新生儿并发症发生率也明显高于阴性者。结论 孕妇宫内UU、CT感染与胎膜早破密切相关，其检测对临床预防胎膜早破，减少产褥病及新生儿并发症的发生率具有重要的临床应用价值。     

胎膜早破与生殖道感染相关性的临床分析

目的探讨胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）与生殖道感染之间的关系。方法选择PROM患者180例（观察组）及同期住院无胎膜早破患者180例（对照组）,均行宫颈分泌物及阴道分泌物的病原学检测（UU.BV.CM）,2组进行比较。结果观察组与对照组生殖道感染率分别为57.78%、40.56%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.01）,其中细菌性阴道病（BV）,解脲支原体（UU）感染率观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论生殖道感染与PROM密切相关,应重视孕期阴道微生物检查及生殖道感染的治疗。     

以心血管为首发症状的老年性甲亢24例临床分析

在临产前胎膜破裂称胎膜早破（PROM），其发生率占分娩总数的2.7%~17%（乐杰《妇产科》），是产科常见的一个并发症，对妊娠分娩均会产生不利影响，早产率、宫内感染，以及产褥感染率均升高。1PROM诊断标准参考张志诚《临床产科学》，经以下检查可确诊为PROM：（1）阴道宫颈消毒后在窥阴器直视下手触宫底见有羊水流出。（2）pH试验呈碱性。（3）阴道后穹窿涂片检查见胎脂、胎毛或胎儿上皮细胞。绒毛膜羊膜炎：胎膜细胞呈炎症反应，孕妇体温升高，孕妇白细胞计数升高，恶露有异味。2PROM对母体的影响2.1孕产妇感染下生殖道的感染菌主…     

孕妇宫颈分泌物解脲支原体和沙眼衣原体检测的临床意义

目的探讨孕妇宫内解脲支原体、沙眼衣原体感染与胎膜早破、产褥感染及新生儿并发症之间的关系.方法采用定性PCR技术对随机选取的108例胎膜早破和100例同期正常产妇的宫颈分泌物中解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)进行检测,并结合临床资料进行分析.结果胎膜早破组UU或CT的阳性率为72.22%,其中UU阳性率60.19%,CT阳性率16.67%,两者混合感染率4.64%,均明显高于对照组;胎膜早破组的难产率显著升高;在UU或CT阳性者中,产褥病率及新生儿并发症发生率也明显高于阴性者.结论孕妇宫内UU、CT感染与胎膜早破密切相关,其检测对临床预防胎膜早破,减少产褥病及新生儿并发症的发生率具有重要的临床应用价值.     

血清MMP-9、β-hCG联合检测对胎膜早破合并宫内支原体感染的预测价值

【目的】探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合检测对胎膜早破(PROM)合并宫内支原体感染的预测价值。【方法】选取2018年3月至2020年5月在中航工业西安医院诊治的199例PROM孕妇,并根据产后胎膜病理学检查分为未感染组(126例)、支原体感染组(73例),另外选取100例同期在中航工业西安医院定期产检的正常妊娠孕妇作为对照组。收集各组体重指数(BMI)、产次、流产/引产史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清MMP-9、β-hCG水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-9、β-hCG水平对孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的预测价值;采用多因素Logistic回归模型分析孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的影响因素。【结果】对照组、未感染组、支原体感染组年龄、BMI、孕周、初产占比、妊娠期糖尿病占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),流产/引产史、妊娠期高血压占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,未感染组、支原体感染组血清MMP-9、β-hCG表达水平均较高(P<0.05);与未感染组相比,支原体感染组血清MMP-9、β-hCG表达水平均较高(P<0.05)。血清MMP-9、β-hCG单独预测孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.834,截断值分别为370.72ng/L、16.46mol/mL,敏感度分别为74.00%、83.60%,特异度分别为77.00%、71.20%,两者联合预测的AUC为0.907,敏感度为79.50%,特异度为88.50%;MMP-9高表达、β-hCG高表达均是孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】血清MMP-9、β-hCG水平与孕妇发生PROM合并宫内支原体感染密切相关,两者联合诊断效能较高,可成为早期诊断PROM合并宫内支原体感染的辅助指标。     

胎膜早破孕妇胎膜组织中NF—κB和MMP-9的表达及意义

目的通过检测胎膜组织中NF-κB和MMP-9蛋白的表达，分析其在胎膜早破（PROM）发病中的作用及相关性。方法①胎膜病理切片HE染色镜检，将病例分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组；②采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NF-κB和MMP-9的表达。结果①所有PROM胎膜标本，诊断为绒毛膜羊膜炎者占46．88％，正常组胎膜感染占10．00％。②PROM组胎膜组织中NF-κB、MMP-9表达明显高于对照组孕妇（P〈0．05）；绒毛膜羊膜炎组胎膜NF-κB、MMP-9表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组（P〈0．05）；胎膜中MMP-9阳性表达与NF-κBP65亚单位阳性表达采用线性相关分析成明显正相关关系（P〈0．01）。结论NF-κB、MMP-9均参与了PROM的发病。MMP-9基因的表达受多功能核转录因子出的调控。NF-κB活化可能是PROM发生的关键点。     

胎膜早破的处理措施及护理

临产前破膜者称为胎膜早破（PROM）。胎膜具有保护羊水及保护胎儿的功能，PROM是围产期常见的并发症，可危及母儿的安全，主要危险为早产及围产期感染，早产时围产儿发病率和病死率均高。为减少早产的威胁，需竭力延长胎龄促胎肺成熟，以获得可存活的婴儿，但随着潜伏期的延长，又使母体增加了上行感染的机会，甚至可出现严重的后果。为预防感染，最根本的处理原则是尽早终止妊娠，因此在处理PROM，特别是早产胎膜早破（PROM）时，必然涉及这一难以调和的矛盾，常使人感到棘手。今年来，由于围产医学的发展，胎儿监测水平和新生儿保育技术的提高，以及抗生素研制的进展，为协调矛盾增加了活力，现就PROM的处理要点及护理探讨如下。     

胎膜早破孕妇胎膜组织核转录因子和COX-2的表达及临床意义

目的通过检测胎膜组织中核转录因子（NF-κB）和环氧化酶-2（COX-2）蛋白的表达,分析其在胎膜早破（PROM）发病中的作用及相关性。方法采用HE染色镜检胎膜病理切片,将病例分为非绒毛膜羊膜炎组和绒毛膜羊膜炎组;采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NF-κB和COX-2的表达。结果所有PROM胎膜标本,正常组胎膜感染占10.00%,绒毛膜羊膜炎者占46.88%;3组PROM组孕妇胎膜组织中NF-κB、COX-2表达明显高于对照组孕妇（P〈0.05）;绒毛膜羊膜炎孕妇组胎膜NF-κB、COX-2表达明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇组（P〈0.05）;在PROM胎膜组织中NF-κB/p65阳性表达与COX-2阳性表达成明显正相关关系（P〈0.01）。结论 NF-κB、COX-2参与了PROM的发生过程。COX-2基因的表达可能受NF-κB的调控。NF-κB活化与PROM发生关系密切。     

解脲支原体与胎膜早破关系病例对照研究

目的 了解解脲支原体（Uu)宫颈感染与胎膜早破的关系。方法 对在我院分娩的孕妇，胎膜早破96例及无胎膜早破100例，进行宫颈分泌物解脲支原体检查，同时对胎盘母面脱落细胞及新生儿咽拭子进行检查。结果 96例胎膜早破中Uu阳性58例，高于无胎膜早破（P＜0．05），胎膜早破组胎盘及新生儿咽拭子Uu检出率均高于无胎膜早破（P＜0．05），比较两组新生儿肺炎及胎儿宫内缺氧存在差异（P＜0．05）。结论 宫颈Uu感染是胎膜早破的重要原因之一，对宫颈Uu感染及早治疗，从而预防胎膜早破和早产，提高围产保健质量。     

胎膜早破孕妇宫内沙眼衣原体及解脲支原体的感染与分析

目的：探讨胎膜早破（Premature ruptave of membrane,PROM）孕妇生殖道感染衣原体（Ct）与支原体（Uu）的情况。方法：筛选出我院2014年1月至2014年6月妇产科的待产妇共计238例,按照胎膜情况分为胎膜早破组（107例）及孕足月正常对照组（131例）,取孕妇的的宫颈分泌物为标本进行Uu培养及Ct检测,比较两组的阳性率及妊娠情况。结果：胎膜早破组的四项指标Uu单独阳性率（60.7%）、CT单独阳性率（7.48%）,双重阳性4.67%,总阳性率72.9%（76/107）均要高于对照组（20.6%、1.53%、0.76%、22.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;此外,胎膜早破组的早产率（29.9%）、胎儿围生期感染率（19.6%）、产褥感染率（10.3%）及新生儿窒息率（8.4%）,均要高于对照组（9.9%、9.16%、2.29%、3.05%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎膜早破与Uu及CT密切相关,因此加强孕妇围生期的Uu及CT的检查,做到早发现早治疗,对于降低胎膜破裂的风险具有重大意义。     

人类白细胞抗原-G与胎膜早破关系的研究

目的探讨人类白细胞抗原-G(HLA-G)与胎膜早破(PROM)关系及临床意义。方法随机选取2011年7月至2013年7月临产前行剖宫产分娩的初产妇,检测肘静脉血、羊水及胎膜,分为正常完好胎膜组、足月胎膜早破组和足月前胎膜早破组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验测定组对象血清、羊水中HLA-G的浓度,比较各组间的相关性。结果正常完好胎膜产妇体内的HLA-G水平以及表达率均比胎膜早破产妇高,并且无感染的正常妊娠产妇胎膜的HLA-G表达率明显比亚临床感染要高,两者经检验均具显著性差异(P0.05)。结论 HLA-G在胎盘中的低表达可能与孕妇感染有关,而HLA-G在胎盘中的低表达可能又与胎膜早破的发生有关,这对于HLA-G在PROM上的研究有着非常重要的意义。     

足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策

目的探讨足月胎膜早破(term after premature rupture of membranes,t PROM)妊娠结局的影响因素与相应的护理对策。方法选取我院2017年8月至2018年8月收治的156例足月胎膜早破患者,统计其妊娠结局,分析足月胎膜早破妊娠结局的影响因素,并给予相应护理对策。结果本组不良妊娠结局发生率为28. 84%(45/156);不良妊娠结局组孕期体重指数(BMI) 25 kg/m~2、破膜至分娩间隔时间 24 h、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时C反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级、B族链球菌感染及支原体或衣原体感染发生率及胎膜基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、胎膜早破孕周均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);经多因素logistic回归分析,孕期BMI 25 kg/m~2、胎膜MMP-9水平高、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时CRP 8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级、B族链球菌感染、支原体或衣原体感染均为影响t PROM妊娠结局的危险因素(P 0. 05)。结论 t PROM不良妊娠结局风险高,临床应重视孕期体重超重、高CRP、高MMP-9水平及孕产期阴道微生态不佳的孕产妇,降低t PROM不良妊娠结局风险。     

稽留流产患者解脲支原体感染分析

目的：探讨宫颈解脲支原体（UU）感染与稽留流产的关系。方法：对早孕稽留流产妇女468例（观察组）和同期早孕要求终止妊娠妇女330例（对照组）行宫颈分泌物UU培养（UUC），并对观察组宫内刮出物行病理检查。结果：观察组UUC阳性率39．96％，对照组12．73％，两者比较差异有显著性（P〈0．001），观察组UUC阳性组与UUC阴性组宫内感染情况比较差异有极其显著性。结论：稽留流产与宫颈解脲支原体感染有密切关系。     

解脲支原体生殖道感染联合用药治疗

解脲支原体（UU）是性传播疾病的重要病原体之一，不仅可引起宫颈等生殖道感染，而且与流产、不育及胎儿宫内发育迟缓有密切关系。本院对34例解脲支原体生殖道感染患采用口服两种药治疗，取得一定的疗效，现将结果报告如下。     

胎膜早破对母婴的影响

胎膜早破（PROM）是产科中常见的分娩并发症，对母婴危害较大。本文就胎膜早破对母婴的影响进行分析，以期指导临床。1临床资料1．1一般资料我院1995年11月～1996年11月住院分娩产妇1464例，发生胎膜早破192例（13．11％）。孕33～36周57例，～40周135例。年龄22～36岁。随机选取同期无PROM患者154例作为对照组，进行对比分析。其年龄，孕周均无明显差异。1．2PROM与分娩方式（见表1）表IPROM与分娩方式两组比较Pwto．of1．3PROM与感染以母体血象增高的同时伴有发热、羊水混浊、味臭及局部压痛为感染指标。PROM组发生感染17例问…     

泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的：了解解脲支原体（UU）和人型支原体（HH）在泌尿生殖道系统感染中的致病作用及对抗生素的敏感情况。方法：对548例泌尿系感染患者进行支原体培养，并对阳性标本进行10种抗生素药敏试验。采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测。结果548例患者中支原体阳性347例，感染率为63.3%，UU、HH以及UU＋HH混合感染的阳性率分别为51．8%、1．1茗和10．4％，女性感染率明显高于男性（P〈0．01），支原体对10种抗生素敏感性最高的是强力霉素（DOX）（92．6茗），其次为克拉霉素（CLA）（87%）、美满霉素（MIN）（83．8%）和阿奇霉素（AZI）（82．8%）。结论：泌尿生殖系统感染患者支原体感染率为63．6%，主要由UU引起，占81．8%（284／347），应首选DOX治疗。     

非淋菌性尿道炎患者支原体感染培养及药敏结果分析

目的了解引起非淋菌性尿道炎患者解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的感染情况及抗生素的耐药率。方法应用支原体鉴别培养及药敏试验试剂盒,对904例非淋菌性尿道炎患者的生殖道标本进行检测,其中男317例,女587例。结果904例非淋菌性尿道炎患者中检出支原体600例（66.4%）,其中UU358例（39.6%）,MH100例（11.1%）,UU和MH混合感染142例（15.7%）;男性中,UU感染率35.0%,MH感染率13.6%,UU和MH混合感染率15.1%,总感染率为63.7%;女性中,UU感染率42.1%,MH感染率9.7%,UU和MH混合感染率16.0%,总感染率为67.8%。药敏试验结果显示,支原体型别不同、患者性别不同对12种抗生素的耐药谱均不相同。结论非淋菌性尿道炎患者中支原体感染率女性比男性高,男女患者均以UU感染为主,UU和MH混合感染次之,同时,UU和MH的感染率以及耐药率在患者性别之间均存在一定差异,要治疗支原体感染应以交沙霉素和左氧氟沙星为最好,其次是阿奇霉素、克拉霉素和美满霉素。