放置宫内节育器后出血与衣原体、支原体感染的关系

目的 探讨放置宫内节育器(IUD)后出血与衣原体、支原体感染的关系.方法 采用套式聚合酶链反应(PCR)方法,对54例放置IUD后出血病倒(IUD出血组)、放置IUD后无不良反应者51例(IUD正常组)、未放置IUD子宫异常出血16例(无IUD出血组)及未放置IUD正常妇女15例(无IUD正常组)之宫颈分泌物和子宫内膜中的沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(Mg)进行检测.结果 IUD出血组宫颈管分泌物CT及Mg阳性检出率分别为35.2%、25.9%,均明显高于IUD正常组和无IUD正常组(p＜0.05),IUD出血组宫腔内膜CT及Mg阳性检出率分别为27.8%、20.4%,均明显高于其他各组(p＜0.05).结论 放置IUD后子宫异常出血与生殖道CT、Mg感染相关.     

工具避孕

001065放置宫内节育器后出血与衣原体、支原体感染的关系/黄宇春…//实用妇产科杂志一20()0,16(1)一48一49 目的;探讨放置宫内节育器(IUD)后出血与衣原体、支原体感染的关系。方法:采用套式聚合酶涟反应(PCR)方法,对108例放置IUD后出血病例(IUD出血组)、放置后无不良反应者102例(IUD正常组)、未放置IUD子宫异常出血犯例(无IUD出血组)及未放置IUD正常妇女30例(无IUD正常组)无宫颈分泌物和子宫内膜中的沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(Mg)进行检测。结果,IUD出血组宫颈管分泌物CT和Mg检出率分别为36.1%、25.0%、均明显高于IUD正常…     

女性生殖道沙眼衣原体感染与宫内节育器种类及内膜含铜量的关系

目的：探讨女性生殖道沙眼衣原体（cT）感染与宫内节育器（IUD）种类及内膜中铜含量的关系。方法：用聚合酶链反应检测66例置含洞IUD及98例置不锈钢单环的的妇女宫颈分泌物CT;对因症取出IUD的19例妇女,取器后刮取子宫内膜,用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量。结果：放置含铜IUD者CT感染率（3．0％）明显低于置不锈钢单环者（12．2％）,P〈0．05;放置合铜IUD的妇女子宫内膜铜含量明显高于置不锈钢单环者（P〈0．05）。结论：含铜IUD对生殖道CT感染有抑制作用。含铜IUD可能通过释放的铜离子来发挥抗CT作用。     

长期放置宫内节育器的安全性研究

目的 :探讨长期放置宫内节育器 (IUD)的安全性。方法 :使用光镜、扫描电镜和透射电镜观察放置及非放置IUD妇女子宫内膜的组织结构和超微结构 ;采用PCR SSCP技术检测其子宫内膜p16、p5 3、k ras基因的表达。结果 :长期放置惰性IUD的子宫内膜表现为局部机械性压迫现象 ;放置含铜IUD的子宫内膜则呈现轻微的损伤 ;两种IUD的子宫内膜细胞均未见坏死及异型改变。p16、p5 3、k ras基因表达在各组中均无改变。结论 :长期放置惰性IUD对子宫内膜无损伤、无致突变作用 ;放置含铜IUD对子宫内膜有轻微的损伤作用 ,未见致突变现象。     

因症停用宫内节育器妇女子宫内膜细胞状态313例分析

目的检测因症停用宫内节育器（intrauterine devices,IUD）妇女的子宫内膜状态,探讨IUD对子宫内膜的影响因素。方法应用子宫内膜细胞采集器在募集对象取出IUD时采取子宫内膜脱落细胞制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科宫腔细胞学检测中心阅片并诊断。结果因症停用人群内膜与月经周期不同步、良性增生性改变、非典型增生性改变发生率都明显高于无症状人群（P〈0.01或P〈0.05）。各种IUD类型两两对比,吉妮致美IUD内膜状态与月经周期不同步的发生率明显高于其他IUD（P〈0.01）,母体乐IUD良性增生改变的发生率明显高于活性γIUD（P〈0.05）,其余类型对比差异均无统计学意义。IUD放置时间1-5年内膜状态与月经周期不同步的发生率明显高于其他时间（P〈0.01）,IUD放置时间〈1年与1-5年对比,非典型增生性改变的发生率有统计学意义（P〈0.05）,其余两两对比差异无统计学意义。结论放置IUD后子宫异常出血等副反应人群常伴有子宫内膜良性增生性改变及非典型增生性改变,与异物刺激宫壁有直接关系,以放置后1年发生率较高,与IUD类型无明显关系。IUD可能还影响下丘脑-垂体-卵巢轴及子宫内膜细胞因子的分泌活动,引起子宫内膜与月经周期不同步反应。宫腔放置IUD后子宫内膜细胞形态特点的观察有待进一步积累,在子宫内膜细胞学诊断系统中,有必要补充和完善受IUD影响的子宫内膜细胞学诊断标准。     

宫内节育器致异常子宫出血与衣原体、支原体感染的关系

目的:探讨放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血与支原体、衣原体感染的关系及其防治措施。方法:120例为观察组,在放置IUD前于月经干净3～7d,作宫颈管解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)检测,阳性者行相应治疗;280例为对照组,在放置IUD前未行宫颈UU及CT检测,直接放置IUD。放置IUD1年后观察两组子宫异常出血情况。结果:1年后子宫异常出血者,观察组为17.50%,明显低于对照组30.36%。结论:放置IUD后子宫异常出血与UU及CT感染有关;在放置IUD前应常规行宫颈UU及CT检测,阳性者治疗后再放置IUD可降低置器后子宫异常出血率。     

置宫内节育器子宫异常出血与血管内皮生长因子表达的关系

目的　研究子宫内膜血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及其与宫内节育器 (IUD)致出血过长的关系。方法　 4 0例放置IUD后出血过长的患者分成实验组 1(T型铜IUD ,30例 )和实验组 2 (O型铜IUD ,10例 ) ,15例未放置IUD月经正常者为对照组。应用免疫组化方法检测子宫内膜VEGF的表达 ,根据申氏法计算表达的阳性单位 (PU)值。结果　子宫内膜中表达VEGF的细胞主要是腺上皮细胞和间质细胞 ,VEGF的表达有明显的周期性 :增生期较弱 ,分泌期增强至峰值 ,月经期表达最弱 (P <0 .0 1)。增生期实验组VEGF的表达较对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,且实验组 1明显高于实验组 2 (P <0 .0 5 )。结论　子宫内膜VEGF的表达有明显的周期性 ,参与子宫内膜血管生成的调节。异常表达的VEGF影响子宫内膜的脱落和修复可能是含铜IUD出血副反应的原因之一。     

两种宫内节育器临床效果观察

目的通过两种IUD临床效果比较,建议推广活性带铜IUD。方法将578例妇女随机分成2组,分别放置金属IUD和活性带铜IUD,随访1年～4年,对其子宫异常出血、带器妊娠及IUD脱落进行对比评价。结果活性带铜IUD在子宫异常出血、带器妊娠及IUD脱落方面明显低于金属IUD,两者有显著差异（P〈0.01）。结论活性带铜IUD是一种比较理想的IUD,值得推广。     

三种含铜宫内节育器临床效果及影响因素研究

目的：前瞻性研究常用三种宫内节育器（IUD）的临床效果及影响因素。方法：选取2013年1月1日-2013年6月30日之间来中山市计生中心,自愿要求放置 IUD 的已婚已育妇女845例为研究对象,采用随机抽样方法将研究对象分为 A、B、C 三组,A 组放置 TGu200cIUD,B 组放置元宫药铜220IUD,C 组放置宫型含铜 IUD。置器后1、3、6、12个月分别进行随访。观察放置 IUD 12个月后不良停用和不良反应的发生情况,并对其相关因素进行分析。结果：12个月时 B 组妇女不良反应发生率、妊娠率、下移或异位率、出血疼痛取出率低于 A 组和 C 组,分别比较两组差异具有统计学意义;B 组妇女 IUD 续用率高于 A 组和 C 组,分别比较两组差异有统计学意义。置器后1、3、6、12个月 B 组月经量多、月经期延长、不规则出血、腰腹部疼痛等不良反应发生率明显低于 A 组和 C组,两者分别比较差异有统计学意义。IUD 使用妇女的年龄、IUD 种类、子宫位置、放置时机、术后劳动强度等是影响 IUD 不良停用的相关因素。结论：3种常用 IUD 均为高效、安全的避孕工具,可供育龄妇女知情选择,其中元宫药铜220IUD 临床效果较好,副反应少,值得应用。IUD 使用妇女的年龄、IUD 种类、子宫位置、放置时机、术后劳动强度等是影响停用的因素。     

工具避孕

笑乃闭名串铜394和TCu 220C宫内节育器对子宫内膜形态学影响的初步观察/陈文静…//同济医科大学学报一1997,26(5)一394一3% 对放置串铜394(SCu 394)宫内节育器(IUD),TCu 220C IUD后的恒河猴和人的子宫内膜进行光镜和电镜观察。结果表明:SCu 394 IUD组子宫内膜主要病理变化是间质炎性反应,微血管扩张,血管内皮细胞变性,基底腹稀疏,红细胞漏出,子宫腔上皮缺损,微绒毛减少、断裂。主要系铜干扰子宫内膜的碳酸醉酶,碱性磷酸酶活性。以子宫异常出血者变性最明显。与TCu 22oc IUD比较,结果类似。本文显示合铜节育器的作用方式,既能产生…     

宫腔镜检查在诊断置宫内节育器后子宫异常出血的应用

目的　根据宫腔镜检查和子宫内膜病理组织学检查的结果探讨置宫内节育器 (IUD)引起的出血原因。方法　对放置IUD≥ 6个月异常子宫出血者 10 2例 (观察组 )及对照组 4 8例进行了宫腔镜检查 ,观察子宫内膜情况及部分病理组织学检查。结果　发现IUD异常在观察组占 84 3% ,对照组占 2 5 0 % (P <0 0 1)。其中部分与宫腔不相适应有关。放置IUD引起子宫内膜的病理改变较对照组严重 ,其中尤以子宫内膜充血水肿、慢性炎症、出血和组织坏死等多见。结论　使用宫腔镜检查IUD可以初步判断引起子宫异常出血的原因 ,在临床上有一定的实用价值     

宫内节育器性子宫出血62例机械因素分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)所致子宫出血的机械因素.方法:2003年1月～2008年6月我站对有适应证的育龄妇女526例放置宫内节育器,其中62例有异常子宫出血作为观察组,同时选取放置IUD后无异常症状、月经规律及部分因非医疗原因需要取器者50例为对照组.利用宫腔镜观察IUD类型、大小、形态与宫腔的相容性对IUD性子宫出血的影响.结果:对照组IUD类型以活性带铜比例最高(50.0%);观察组以金属IUD比例最高(54.8%).观察组IUD位置形态异常检出率(46.8%)明显高于对照组(16.0%);宫腔镜下观察发现,观察组子宫内膜异常率(82.3%)明显高于对照组(52.0%);两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IUD类型、大小及位置形态与子宫相容可减少IUD性子宫出血的发生.     

宫内节育器对内分泌激素影响的调查

目的 调查宫内节育器(简称IUD)对内分泌激素影响.方法 对健康育龄妇女自愿者进行内分泌检测,按放置IUD与否分IUD组和无IUD组.结果 ①IUD对生理周期内分泌无影响,因此月经周期无改变,差异无显著性,P＞0.05.②IUD组经期稍长于无IUD组,P＜0.05.结论 IUD对内分泌激素无影响;但因IUD对子宫内膜局部的影响,如循环障碍、损伤和炎症使子宫内膜修复延缓,经期稍长.     

长期放置宫内避孕器对子宫微环境的影响及其机理的研究

目的　研究长期放置宫内避孕器 (IUD)后子宫局部微环境的变化及其分子机理。方法　对 6 2例使用IUD和 2 7例未使用IUD(对照组 )妇女 ,利用放射免疫法检测宫腔冲洗液中细胞因子和抗体水平 ;用免疫组化技术测定子宫内膜T淋巴细胞亚群 ;用电镜观察子宫内膜的超微结构 ;采用银染PCR 单链构型多态性分析 (SSCP)技术检测子宫内膜 p16、p5 3及K ras基因突变。 结果　与对照组相比 ,惰性及含铜IUD组的宫腔冲洗液中肿瘤坏死因子 (TNF) α浓度无明显变化 (P >0 0 5 ) ,但含铜IUD组的白细胞介素 (IL) 2浓度为 0 39μg/L± 0 18μg/L、分泌型IgA浓度为 2 0 0 0 μg/L± 12 2 4 μg/L ,对照组为 0 96 μg/L± 0 15 μg/L及 3377μg/L± 190 6 μg/L (P <0 0 5 ) ;含铜IUD组与对照组相比子宫内膜CD8+ 、CD4 + 淋巴细胞的分布差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;长期放置两种IUD后子宫内膜的超微结构观察均未见坏死及异型改变 ;P16、p5 3、K ras基因在各组中均无突变。 结论　长期放置惰性IUD和含铜IUD是安全而有效的 ,但含铜IUD对宫腔局部的免疫功能有一定的影响。     

宫内节育器引起子宫异常出血与血管生成相关性的研究

为了探讨血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (KDR)在宫内节育器 (IUD)致子宫异常出血中的作用 ,对放置IUD后异常出血的子宫内膜 (IUD出血组 )和正常子宫内膜 (正常对照组 )进行免疫组织化学染色 ,应用图像分析法检测内膜组织中VEGF、KDR的含量 ,并以抗第 8因子相关抗原 (F8 AR)抗体标记间质微血管 ,进行微血管计数。实验结果为 :①IUD出血组VEGF和KDR的表达明显强于正常对照组 (P <0 .0 0 1 )。②IUD出血组微血管密度 (MVD)明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1 )。提示 :IUD所致的子宫异常出血可能与VEGF和KDR分泌增多所导致的MVD增高有关。     

不同类型宫内节育器致子宫异常出血185例分析

目的分析不同类型宫内节育器致子宫异常出血情况。方法我院2000年1月至2004年1月对有适应证的育龄妇女放置不同类型的宫内节育器（IUD）890例，其中Tcu 200 IUD 267例，金属IUD 221例、Tcu 380 A160例、Tcu 220 IUD 130例、Mcu IUD 112例。采取长期随访，对放置5种IUD导致的子宫异常出血进行对照分析。结果使用Mcu IUD异常子宫出血较少。结论Mcu IUD避孕效果好，子宫异常出血少，适用广泛，值得推广。     

三种宫内节育器对月经影响比较

目的比较三种宫内节育器放置一年对妇女月经的影响。方法对放置药铜165IUD或活性V型或MLCu375IUD的400例妇女一年内的情况进行随访。结果发现活性V型IUD放置一年月经变化和出血的发生率最低,因症取出率最低,续存率最高,而药铜165IUD与MLCu375IUD的副反应相似。结论三种宫内节育器中以活性V形IUD副反应最低,续存率最高。     

节育器应放几年为宜?

育龄妇女用的节育器究竟应该放置多少年?根据临床效果和科研结果表明,不锈钢金属节育器可放置二十年左右。该器呈圆形,对子宫内膜的损伤小,出血少,不存在继发性穿孔的可能,因此我国农村有百分之八十以上育龄妇女使用该节育器。另一类如橡胶、塑料等含铜宫内节育器,可放置五至七年,但避孕效果较高,节育器放入活性物源后,应用铜离子释放杀死精子,可     

放置宫内节育器后引发子宫出血的治疗分析

目的探讨放置宫内节育器（IUD）后引发子宫出血的原因以及治疗方法。方法收集1544例患者,540例出现放置IUD后异常出血,根据放置的功能节育器种类不同,分析子宫内异常出血的比率,应用肾上腺皮质激素、避孕药物以及抗纤溶药物治疗。结果活性铜宫内节育器出血率10.7〈金属宫内节育器出血率46.3〈塑料宫内节育器出血率49.7。有效率：避孕药物组优于抗纤溶药物组优于肾上腺皮质激素组,肾上腺皮质激素组复发率高于抗纤溶药物组且高于避孕药物组。结论为减少留置后子宫异常出血率,建议应用活性铜宫内节育器,一旦出现留置后子宫内异常出血,单用药物治疗首选避孕药物,并建议联合用药。     

益气化瘀法对置铜宫内避孕器家兔子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞超微结构的影响

目的:探讨益气化瘀法治疗置铜宫内避孕器(intrauterine device,IUD)所致家兔子宫不规则出血的作用机制。方法:56只家兔,随机分为宫环止血灵大、中、小剂量组,吲哚美辛对照组,模型组,假手术组(手术后不放置宫内避孕器)和空白对照组(不造模),每组8只。前5组建立家兔置铜宫内避孕器模型。宫环止血灵大、中、小剂量组及吲哚美辛对照组分别予以宫环止血灵大、中、小剂量及吲哚美辛灌胃。模型组、假手术组及空白对照组则予以蒸馏水灌胃。透射电镜观察家兔子宫内膜血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)及血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)超微结构的变化。结果:模型组子宫螺旋动脉VSMCs胞浆内水肿,细胞器部分崩解、数量减少,或细胞萎缩,线粒体空泡样变性,其外周胶原纤维增多,血管内皮下间质局部水肿。VECs内线粒体空泡样变性。益气化瘀法治疗组,子宫内膜螺旋动脉VECs及VSMCs的线粒体、肌丝、高尔基体、间质等超微结构损伤较模型组均有明显减轻,与吲哚美辛对照组相似。结论:益气化瘀法对置铜IUD家兔子宫内膜的血管内皮有一定的保护作用,可较好地防治因置铜IUD引起的子宫不规则出血。