磁共振血管成像和经颅多普勒在短暂性脑缺血中的诊断价值

目的评价磁共振血管成像技术及经颅多普勒技术在短暂性脑缺血中的诊断价值。方法选取短暂性脑缺血患者120例作为研究对象,对其进行磁共振血管成像和经颅多普勒检查,对检测结果进行统计分析。结果 120例短暂性脑缺血病例中磁共振血管成像方法共检查出96例有血管狭窄或闭塞,狭窄或闭塞者250支动脉,单纯颅外动脉狭窄或闭塞、单纯颅内动脉狭窄或闭塞及颅内-颅外动脉多发狭窄或闭塞者分别占24.2%(29/120),26.7%(32/120)和29.2%(35/120)。经颅多普勒共检查出101例有血管狭窄或闭塞,敏感性与特异性均低于磁共振血管成像。结论磁共振血管成像技术和经颅多普勒技术对短暂性脑缺血患者血管的狭窄和闭塞情况有较高诊断价值。     

缺血性脑血管病患者经颅多普勒超声与 CT 血管造影对颅内动脉狭窄的诊断

〔摘 要〕 目的：探讨缺血性脑血管病患者实施经颅多普勒超声与 CT 血管造影（CTA）诊断颅内动脉狭窄效果。 方法：选取广州市南沙区东涌医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 60 例缺血性脑血管病患者为研究对象,所有患 者均接受经颅多普勒超声、CTA 检查,以经数字减影血管造影术确诊为金标准,比较两种不同检查方式诊断颅内动脉狭窄 的结果。结果：经颅多普勒超声检查颅内动脉狭窄共检出阳性 132 条,阴性 168 条;CTA 检查颅内动脉狭窄共检出阳性 125 条,阴性 175 条。经颅多普勒超声检查颅内动脉狭窄的检出准确率、灵敏度、特异度分别为 79.33 %、80.70 %、78.49 %, CTA 分别为 93.00 %、95.61 %、91.40 %,前者均明显小于后者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用经颅多普 勒超声与 CTA 检查缺血性脑血管病患者的颅内动脉狭窄情况,均具有一定的诊断价值,但 CTA 检查的确诊率、灵敏度与 特异度更高。     

经颅多普勒超声在颈内动脉狭窄诊断中的临床应用价值

目的：探讨经颅多普勒超声（简称TCD）检查在颈内动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法：对78例患者行TCD检查发现有颈内动脉狭窄者,再行颈部血管彩超（简称B超）检查、头颅CT血管造影（简称CTA）检查、动脉数字减影血管造影（简称DSA）检查进行对比.以DSA检查结果为金标准,分析TCD对颈内动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性.结果：TCD诊断颈内动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性为100％.结论：TCD检查颈内动脉狭窄与DSA检查结果具有高度一致性,是颈内动脉病变简单、有效、安全的检查方法.     

颈部血管彩超和经颅多普勒对脑梗死患者血管狭窄的评价

目的：联合颈部血管彩超和经颅多普勒对急性缺血性卒中患者前循环脑动脉粥样硬化进行评价。方法：脑梗死患者107例,分为颈动脉颅外段病变组、前循环颅内血管狭窄组、前循环颅内外动脉联合狭窄组,分别进行颈部血管彩超和经颅多普勒检查。结果：颈部血管彩超提示CCA／EICA70以上狭窄,以及TCD提示SCA／TICA,MCA大于50％的狭窄与同侧卒中有很好的相关性。结论：颈部血管彩超以及TCD联合检查可以帮助确定急性缺血性卒中罪犯动脉。     

短暂性脑缺血发作全脑血管造影分析

目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)全脑血管造影的表现及临床意义。方法对63例TIA患者行全脑血管造影检查,比较颅内、外动脉病变分布情况。结果颈内动脉系统TIA以颅内血管狭窄为主,椎基底动脉系统TIA以颅外血管狭窄为主。结论颅内血管病变是颈内动脉系统TIA的主要病因,颅外血管病变是椎基底动脉系统TIA的主要病因。     

GE128层宝石能谱螺旋CT血管造影技术在诊断头颈部血管病变中的临床应用价值

目的评价GE128层宝石能谱螺旋CT血管造影技术在头颈部血管造影检查中的诊断价值。方法收集头颈动脉狭窄患者34例,均进行头颈部血管CT血管造影、X线数字减影血管造影检查(Digital subtraction angiography,DSA),以DSA结果为金标准,评价GE128层宝石能谱螺旋CT血管造影技术对头颈部动脉血管病变的诊断准确性、敏感性和特异性。结果 DSA诊断血管正常412支,动脉血管狭窄或闭塞155支,其中轻度狭窄104支,动脉血管中度狭窄33支,重度动脉血管狭窄11支,闭塞7支。GE128层宝石能谱螺旋CT血管造影技术诊断血管正常418支,动脉血管狭窄或闭塞160支,其中轻度狭窄93支,动脉血管中度狭窄48支,重度动脉血管狭窄12支,闭塞7支。GE128层宝石能谱螺旋CT血管造影技术诊断颅内外动脉血管狭窄的准确率、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为97.1%(561/578),96.1%(149/155),97.4%(412/423),93.1%(149/160)及98.6%(412/418)。结论 GE128层宝石能谱螺旋CT血管造影技术诊断头颈部动脉狭窄具有很高的准确性、敏感性和特异性,可作为临床首选的影像学检查方法。     

烟雾病的诊断（附27例报道）

目的：探讨烟雾病的诊断及鉴别诊断。方法：本文对经脑血管造影是确诊烟雾病患者27例此进行回顾性临床分析。结果：全脑血管造影示一侧颈内动脉末段闭塞或狭窄19例；双侧颈内动脉末段闭塞或狭窄6例；大脑中动脉水平段闭塞3例。基底动脉受累2例；1例一侧大脑中动脉和基底动脉同时受累。结论：CT是诊断烟雾病的首选检查项目；脑血管造影是确诊烟雾病的直接方法，可以显示动脉闭塞部位、范围和侧支循环情况。     

头颈联合CTA血管成像对头颈部血管疾病的诊断价值

目的探讨头颈部动脉CT血管成像(CTA)检查在头颈部血管疾病中的诊断价值。方法 82例临床怀疑头颈部血管病变患者均进行头颈部动脉CTA检查和传统DSA检查,以DSA结果为对照标准,对比分析CTA检查头颈部血管疾病的诊断结果。结果 CTA在显示A1—2段、M1—2段、P1—2段、基底动脉、交通动脉、颈内动脉C6—7段的灵敏度最高,显著高于颈内动脉C2、C3段和椎动脉(P0.05);CTA检查结果和DSA检查结果比较无显著性差异(P0.05)。结论 CTA检查无创、简单、准确,在头颈部血管疾病的临床诊断中能够提供较好的图像质量,临床价值较高,可以作为头颈部血管疾病临床诊断的重要方法或首要方法。     

糖尿病性脑梗死患者的临床特点分析

目的:探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者的病灶分布特点和大动脉粥样硬化性脑梗死的发生情况及其分布规律。方法:收集2014年9月-2016年3月山西省中西医结合医院神经内科住院脑梗死患者,记录一般情况、既往病史及脑血管病家族史等。根据是否共患糖尿病,将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组进行比较分析。通过经颅多普勒超声、颅内磁共振血管成像评价颅内动脉狭窄和(或)闭塞。结果:1共纳入290例脑梗死患者,糖尿病组121例,非糖尿病组169例。2两组患者均以前循环梗死为主,但是糖尿病组后循环供血区梗死率显著高于非糖尿病组(P0.05)。3两组患者颅内大动脉狭窄和(或)闭塞均较多发生于前循环,以颈内动脉终末段及大脑中动脉最常发生;后循环以基底动脉为主。无论是在前循环,还是后循环,糖尿病组均较非糖尿病组大动脉病变发生率高(P0.05);但是在有病变血管中,糖尿病组与非糖尿病组患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统血管病变发生率均无统计学差别(P0.05)。4糖尿病组患者高血压病患病率高于非糖尿病组(P0.05)。结论:1糖尿病患者发生后循环供血区脑梗死风险增加,微血管病变可能是糖尿病性脑梗死主要的发生机制。但是糖尿病患者大动脉狭窄和(或)闭塞的风险不会增加。2合并糖尿病的脑梗死患者更易伴发高血压病。     

TCD对椎基底动脉狭窄的诊断价值

目的探讨经颅多普勒（TCD）在椎基底动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取经TCD检查为椎基底动脉血流异常的缺血性脑血管病患者108例,于住院一周内行数字减影血管造影（DSA）检查,比较两种方法对椎基底动脉的检测结果。结果108例患者共检测椎动脉、基底动脉320条,TCD发现狭窄椎动脉78条,基底动脉22条;DSA发现狭窄的椎动脉104条,基底动脉36条。以DSA为金标准,显示TCD诊断椎动脉狭窄的特异性、敏感性为71.8%,假阳性、假阴性率为28.2%,基底动脉狭窄的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率分别为90.0%、87.5%、36.4%、2.7%。结论TCD对基底动脉狭窄的诊断具有较高的特异性和敏感性,对椎动脉狭窄的诊断有一定的特异性和敏感性。