利妥昔单抗联合CHOP（R—CHOP）方案治疗非霍奇金淋巴瘤的护理

目的：探讨R—cHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的观察及护理。方法：通过对10例非霍奇金淋巴瘤患者使用R—CHOP方案治疗的护理进行分析,制定相应护理对策。结果：经使用R—CHOP方案治疗,2例出现发热,1例出现低血压,10例均出现不同程度的骨髓抑制。结论：临床上使用R—CHOP方案治疗的护理要点在于正确掌握药物基本知识,严格按医嘱调整滴速,重视患者的心理反应,密切病情观察,及时有效地对症护理,从而将药物的不良反应降至最低。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的护理

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的一种特殊类型,虽属于惰性淋巴瘤,但有向弥漫大B细胞淋巴瘤转化的风险,85％左右好发于胃区。利妥昔单抗由美国罗氏基因泰克公司生产,商品名“美罗华”,是一种人鼠嵌合型的抗CD20抗体,与跨膜抗原CD20特异性结合后通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用导致肿瘤细胞凋亡;还能促进淋巴细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖,增强耐药的肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。目前美罗华单用或联合CHOP方案治疗B细胞淋巴瘤已得到国内外广泛的应用,冀中能源邢台矿业集团总医院消化外科2011年1月-2013年1月应用美罗华联合化疗方案治疗胃MALT淋巴瘤12例63例次,取得良好效果,现报道如下。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤患者不良反应的观察与护理

近年来,由于单克隆抗体的出现,使恶性淋巴瘤在治疗上有了新的进展,利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,它能准确识别出人体内的肿瘤细胞,与B淋巴细胞表面CD20抗原结合,通过.ADCC效应及CDC效应致肿瘤细胞凋亡,我科对16例恶性淋巴瘤患者采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,取得了满意的效果,现报告如下:     

利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床有效性研究

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴癌患者应用利妥昔单抗联合化疗治疗的效果.方法 选取2015年9月～2020年9月内蒙古自治区人民医院收治的54例弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象,采取随机数表法分为试验组与对照组,每组27例.对照组患者采取常规化疗治疗,试验组患者采取利妥昔单抗联合化疗治疗.比较两组患者治疗效果、血清C反应蛋白...     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的探讨美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和安全性。方法选择68例NHL患者,随机分成治疗组和对照组,每组34例。治疗组给予美罗华联合CHOP方案治疗,对照组给予单纯CHOP方案治疗,观察2组治疗效果,同时评价其毒副作用。结果治疗4～6个疗程后,治疗组有效率94%,明显高于对照组的71%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组中位随访时间、中位总体生存时间及不良反应比较均无显著性差异。结论美罗华联合化疗治疗B细胞性NHL疗效好,可以作为临床治疗B细胞淋巴瘤的首选方案。     

西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结肠癌临床疗效评估

目的评估西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法将97例经病理学确诊的转移性结直肠癌患者随机分为2组,西妥昔单抗组(n=51)应用西妥昔单抗(爱必妥)联合FUFOX方案;对照组(n=46)单用FUFOX方案进行化疗。观察比较2组化疗方案的临床疗效和不良反应。结果西妥昔单抗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)24例,进展(PD)9例,总有效率(CR+PR)为35%,疾病控制率82%;对照组CR 1例,PR 12例,SD 18例,PD 15例,总有效率28%,疾病控制率67%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。西妥昔单抗组中位疾病进展时间(TPP)7.8个月,中位生存时间(mOS)18.6个月;对照组TPP为6.9个月,mOS为16.1个月,2组TTP及mOS比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结直肠癌有较高的临床获益率,毒副反应较单用FUFOX方案无明显增加,患者耐受性良好,是安全有效、值得广泛应用的方案。     

滤泡性淋巴瘤的治疗进展

滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中第二常见的病理亚型。传统的治疗方法为放疗及化疗,早期患者有可能通过放疗治愈,但晚期患者很少有治愈的希望。随着新的治疗策略不断涌现,包括单克隆抗体、放射免疫治疗、苯达莫司汀、自体及异体造血干细胞移植、来那度胺、蛋白酶体抑制剂,患者的生存率得到明显的改善。本文作者就滤泡性淋巴瘤的治疗进展作一综述。     

中西医维持治疗滤泡性淋巴瘤研究进展

利妥昔单抗(Rituximab)是滤泡性淋巴瘤(FL)维持治疗方案的首选药物,虽然具有改善患者生存期的优势,但也可导致一定的不良反应。奥滨尤妥珠单抗(Obinutuzumab)是一种Ⅱ型抗CD20单克隆抗体,目前的实际临床疗效仍不明确。近年来研究认为,扶正抗癌中药的提取物具有较强的抗肿瘤作用,可作为FL的维持治疗方案,但其抑制肿瘤细胞的具体途径各不相同。兹从利妥昔单抗和奥滨尤妥珠单抗的治疗作用及不良事件,以及中药提取物和组分诱导淋巴细胞凋亡的途径方面,综述中西医维持治疗FL研究进展。     

利妥昔单克隆抗体联合FMD方案治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的分析利妥昔单克隆抗体联合氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的效果。方法选择CLL患者30例随机分为2组,对照组使用氟达拉滨联合环磷酰胺治疗,实验组使用利妥昔单克隆抗体联合FMD方案治疗,对比观察2组治疗效果及安全性。结果经过2个疗程的治疗后,2组缓解率比较差异无统计学意义(P0.05);实验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论利妥昔单克隆抗体联合氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松治疗CLL的效果更好,患者不良反应轻微,具有较高的耐受性,值得应用。     

益气升化汤联合小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:探讨应用益气升化汤联合小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)的效果.方法:将100例研究对象随机分成试验组与对照组各50例,对照组单纯使用小剂量利妥昔单抗治疗,试验组在对照组的基础上加用中药益气升化汤治疗,比较两组的治疗效果...     

中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮1例

天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,寻常型天疱疮是其中病情较重的类型,临床治疗困难。近年来,临床使用利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮取得较好效果,但该药临床常出现感染等不良反应。此文案例患者因惧怕糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,选用中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮,取得了良好效果,同时改善了患者体质,降低了感染发生可能性。     

小剂量利妥昔单抗联合银屑病1号方治疗系统性红斑狼疮疗效观察

目的:观察小剂量利妥昔单抗联合银屑病1号方治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:选择81例系统性红斑狼疮患者,随机分为观察组(40例)和对照组(41例)。对照组采用小剂量利妥昔单抗治疗,观察组联用银屑病1号方,观察两组临床疗效,血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、S100钙结合蛋白P(S100 calcium binding protein,S100P)、泌乳素(prolactin,PRL)、血清补体C3、环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EET)水平。结果:总有效率观察组[80.00%(32/40)]明显高于对照组[58.54%(24/41)](P0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-17、IgG、ANA、S100P、PRL水平均治疗前明显降低,血清补体C3、EET水平明显升高(P0.05),且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。结论:小剂量利妥昔单抗联合银屑病1号方治疗系统性红斑狼疮疗效显著,不仅能改善免疫功能指标,还能改善疾病相关血清因子水平。     

硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤的疗效及不良反应观察

目的:观察研究硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤的疗效及不良反应。方法:从我院滤泡性淋巴瘤患者中选取13例进行研究,分析研究硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤的疗效及不良反应。结果:本次研究选取的13例滤泡性淋巴瘤患者,其临床治疗总有效率为69.23%,其中,4例患者为完全缓解,5例患者为部分缓解,2例患者为疾病稳定,2例患者为疾病进展;本次研究选取的13例滤泡性淋巴瘤患者中,12例中性粒细胞减少、9例血小板减少、7例血红蛋白减少、9例疲乏、6例周围神经病变、5例发热、1例带状疱疹、8例食欲减退、7例恶心及呕吐、5例腹泻。结论:临床上硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤具有一定疗效,且患者具有较好耐受性。     

利妥昔单抗联合真武汤治疗狼疮性肾炎临床观察

目的:观察利妥昔单抗联合真武汤治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法:将51例狼疮性肾炎患者随机分为对照组25例和观察组26例。对照组给予利妥昔单抗注射液治疗,观察组在利妥昔单抗注射液治疗基础上联合真武汤。比较2组用药前后相关指标的变化,对比分析治疗效果。结果:治疗后,2组血肌酐(SCr)及尿蛋白定量水平均较治疗前降低(P0.0 5),血红蛋白(Hb)及血清白蛋白水平均较治疗前升高(P0.0 5);观察组SCr及尿蛋白定量水平低于对照组(P0.0 5),Hb及血清白蛋白水平均高于对照组(P0.0 5)。治疗后,2组C3及C4补体含量均较治疗前提升(P0.0 5),观察组C3及C4补体含量多于对照组(P0.0 5)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P0.0 5);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P0.0 5)。治疗后,观察组抗ds DNA抗体阳性率及总有效率均低于对照组(P0.0 5)。结论:利妥昔单抗联合真武汤治疗狼疮性肾炎,可改善患者的肾功能及免疫学相关指标,减轻炎症反应,治疗效果优于单独使用利妥昔单抗。     

雷公藤多苷联合不同剂量利妥昔单抗对难治性成人原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的对比雷公藤多苷联合不同剂量利妥昔单抗治疗难治性成人原发免疫性血小板减少症的疗效和不良反应。方法选择难治性成人原发免疫性血小板减少症患者88例,分为利妥昔单抗小剂量组、利妥昔单抗标准剂量组、雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组、雷公藤多苷+利妥昔单抗标准剂量组各22例,小剂量组采用利妥昔单抗(100 mg/m~2))静注,标准剂量组采用利妥昔单抗(375 mg/m~2)静注,均为每周1次,连用4周,联合治疗组分别在小剂量和标准剂量基础上口服雷公藤多苷,剂量为1 mg/(kg·d),3次/天,4疗程结束后观察出血症状和测定血小板计数、免疫球蛋白含量、血压、肝肾功、凝血功能等不良反应。结果雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组患者总有效率、完全反应率以及出血症状的改善显著高于不同剂量利妥昔单抗单用治疗组(P0.05),而与雷公藤多苷+利妥昔单抗标准剂量组无显著差异性(P0.05)。利妥昔单抗小剂量组、利妥昔单抗标准剂量组、雷公藤多苷+利妥昔单抗标准剂量组治疗后血清免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A含量均无明显变化(P0.05),而雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组治疗后血清Ig M含量明显有升高(P0.05),且显著高于其他治疗组的患者血清Ig M水平(P0.05);四组患者治疗后血小板相关抗体(platelet-assoeiated immunoflobulin,PAIG)阳性血小板百分比均明显降低(P0.05),但利妥昔单抗小剂量组、雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组治疗后其百分比显著低于其他治疗组的患者(P0.05)。此外,利妥昔单抗标准剂量组患者不良反应发生率最高(P0.05),雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组不良反应最小。结论雷公藤多苷联合小剂量利妥昔单抗治疗难治性成人原发免疫性血小板减少症疗效显著,不良反应小。     

R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤24例临床疗效观察

目的:观察分析R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法:选取弥漫大B细胞淋巴瘤患者24例作为研究对象,所有患者均应用利妥昔单抗联合化疗进行治疗。结果:本组24例患者中,完全缓解11例,部分缓解9例,好转2例,无效2例(包括无变化患者和进展患者各1例),总有效率为83.3%。结论:联合应用利妥昔单抗和化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤具有疗效满意,安全性高。     

四君子汤合"解毒散结方"治疗老年滤泡性淋巴瘤验案1则

<正>滤泡性淋巴瘤(FL)是常见的惰性非霍奇金淋巴瘤,1/3的患者确诊时在Ⅰ-Ⅱ期,大部分患者确诊时已属晚期。FL主要发生在中老年女性,不易治愈,复发率高。西医对于滤泡性淋巴瘤患者采取化疗为主要治疗手段,随着近年来靶向治疗和免疫治疗逐渐进入临床视野,滤泡性淋巴瘤的诊治越来越完善,患者的生存期越来越长。但是对于不能耐受放化疗的老年患者及由于靶向药物昂贵等原因不能进行西医治疗的患者,其生存是现在急需解决的医学问题。根据目前诊疗现状及临床实践中发现中医可以趋利     

雷那度胺联合利妥昔单抗治疗复发性滤泡性淋巴瘤的疗效

目的:分析对复发性滤泡性淋巴瘤患者采用雷那度胺联合利妥昔单抗治疗的临床疗效。方法:选取2014年4月至2015年4月平舆县中心医院收治的复发性恶性淋巴瘤患者80例,随机分成观察组和对照组,对照组单独采用雷那度胺治疗,观察组采用雷那度胺联合利妥昔单抗治疗,比较两组的疗效。结果:观察组患者的生活质量评分量表(SF–36)评分为(86.3±5.2)分、临床缓解率为90.0 %,明显优于对照组的(75.8±6.9)分、67.5 %;观察组患者3年复发率为5.0 %、血栓形成发生率为12.5 %,均低于对照组的25.0 %、55.0 %,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:复发性滤泡性淋巴瘤患者采用雷那度胺联合利妥昔单抗治疗提高了病情缓解率,降低了血栓形成发生率,改善了患者生活质量。     

不同方案治疗 CD20 阳性淋巴瘤的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨利妥昔单抗联合吉西他滨联合奥沙利铂治疗 CD20 阳性淋巴瘤的疗效。方法：选取萍乡市人民医 院在 2018 年 1 月至 2020 年 9 月期间诊治的 60 例 CD20 阳性淋巴瘤一线治疗进展的患者,根据入院的先后顺序对其进行分 组,分为对照组（30 例）和观察组（30 例）,前者采用吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）方案,后者采用利妥昔单抗联 合 GEMOX 方案,比较两组患者治疗的临床效果。结果：观察组和对照组患者缓解率分别为 66.67 % 和 46.67 %,观察组高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者各不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对 CD20 阳性淋巴瘤一线治疗进展的患者采用利妥昔单抗联合 GEMOX 方案进行治疗,可以有效控制疾病进展,延 长患者生存期。     

A群轮状病毒性肠炎患儿免疫球蛋白及补体水平检测的意义

目的:探讨免疫球蛋白及补体水平检验A群轮状病毒性肠炎患儿的临床意义。方法:选取56例A群轮状病毒性肠炎患儿和35例健康志愿者的临床资料,分别为患儿组和健康组,分析两组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3和C4水平;将患儿随机分为治疗组和对照组各28例,对照组患儿给予常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上加用抗轮状病毒免疫球蛋白治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:A群轮状病毒性肠炎患儿组的平均IgG、IgA水平显著低于健康对照组(p0.05),IgM、C3、C4患儿组低于对照组,但无显著性差异(p0.05);治疗组患儿总有效率为89.29%,显著高于对照组患儿的71.43%(p0.05)。结论:A群轮状病毒性肠炎患儿检验免疫球蛋白水平和补体水平对临床治疗具有重要价值。