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1.
目的 分析右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导中血流动力学的影响.方法 选取内蒙古自治区人民医院2017年5月~2020年5月收治的快通道心脏麻醉行心脏手术的患者60例,随机数字表法分为常规组(n=30)与右美托咪定组(n=30),右美托咪定组采用右美托咪定治疗.常规组采用等量等时间的0.9%氯化钠溶液治疗.对比两组麻醉诱导...  相似文献   

2.
目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对全身麻醉诱导期血流动力学及心血管反应的影响。方法选取择期全身麻醉插管下行腹部手术的患者140例,采用双盲、随机、平行对照法随机分为4组,每组35例。DEX 1.0组、DEX 0.8组、DEX 0.5组于全身麻醉诱导前经静脉输液泵分别注射DEX 1.0μg/kg、DEX 0.8μg/kg、DEX 0.5μg/kg,对照组注射0.9%氯化钠溶液10 mL。监测各组患者入手术室时(t0)、给药输注停止后即刻(t_1)、气管插管前(t_2)、气管插管后1 min(t_3)、气管插管后3 min(t_4)、气管插管后5 min(t_5)的Ramsay镇静评分、VAS镇痛评分、血流动力学指标及心血管反应的发生情况,同时比较各时间点血浆皮质醇(Cor)、GLU、肾上腺素、去甲肾上腺素水平。结果 DEX0.5组t_1、t_2、t_5时SBP、HR均明显低于t0时(P均<0.05),DEX 0.8组和DEX 1.0组t_1~t_5时SBP、HR及t_5、t_2时DBP均明显低于t0时(P<0.05)。对照组t_2、t_3、t_5时DBP、MAP及t_2时SBP、HR均明显低于t0时(P均<0.05)。与对照组比较,DEX 0.5组t_2、t_3时DBP、MAP及t_5时的MAP、HR,t_1时HR均明显下降(P均<0.05);DEX 0.8组t_1、t_3、t_5时MAP、HR及t_1、t_4、t_5时SBP均明显下降(P均<0.05);DEX 1.0组t_1、t_3、t_4时SBP、HR及t_2、t_3时的MAP均明显下降(P均<0.05)。DEX 0.8组、DEX 1.0组和对照组t_4、t_5时血浆Cor、GLU、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显高于t0时(P<0.05),对照组t_4、t_5时血浆Cor、GLU、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显高于DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组(P均<0.05)。DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时VAS镇痛评分均明显低于对照组(P均<0.05),DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P均<0.05)。DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时VAS镇痛评分均明显低于DEX 0.5组(P均<0.05),DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时Ramsay镇静评分均明显高于DEX 0.5组(P均<0.05)。对照组心动过速的发生率均明显高于DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组(P均<0.05),对照组高血压、躁动的发生率均明显高于DEX 0.8组和DEX 1.0组(P<0.05)。DEX1.0组低血压、心动过缓的发生率均明显高于对照组、DEX 0.5组和DEX 0.8组(P均<0.05)。结论全身麻醉行腹部手术患者经静脉输液泵注射DEX 0.8μg/kg可获得较好的镇静和镇痛效果,并有助于维持麻醉诱导期血流动力学稳定,且该剂量心血管反应的发生率较低。  相似文献   

3.
目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中对血流动力学指标的影响。方法将选择全身麻醉颅内动脉瘤手术治疗的60例患者随机平均分为观察组与对照组。观察组30例患者在麻醉诱导开始前给予右美托咪定1μg/kg微量泵注射,对照组30例患者在麻醉诱导开始前给予同等量的生理盐水静脉以及微量泵注射,麻醉诱导均选择咪达唑仑与顺阿曲库铵。对比2组患者气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、插管后2 min(t3)、插管后5 min(t4)的收缩压、舒张压以及心率,同时记录2组患者麻醉诱导过程中的各项指标波动。结果观察组患者t2时间点的收缩压明显低于t1时间点(P均0.05);t3、t4时间点收缩压、心率及t3时间点舒张压均明显低于对照组(P均0.05);对照组患者t2时间点的收缩压和心率均明显低于t1时间点(P均0.05),t3时间点舒张压明显高于t1时间点(P0.05),t3、t4时间点心率均高于t1时间点(P0.05)。观察组患者麻醉诱导过程中的收缩压、舒张压以及心率波动均明显低于对照组(P均0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导前使用,能够有效稳定患者的血流动力学指标,减轻血压以及心率的波动,对于稳定患者麻醉诱导以及术中状态有良好的作用。  相似文献   

4.
摘 要目的:探讨在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶对术中血流动力学及应激反应的影响。 方法:以平煤神马医 疗集团总医院 2018 年 9 月 1 日至 2019 年 9 月 1 日收治的 305 例腹腔镜全麻子宫切除术患者进行分析,以随机数字法将患 者分成对照组(152 例)以及观察组(153 例)。对照组采用 0.9 % 氯化钠注射液,观察组采用右美托咪啶,观察分析两组 患者具体情况。 结果:两组患者麻醉诱导前的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术毕 即刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及收缩压(SBP)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者皮质醇(Cor)、白细胞介素 –6(IL–6)以及去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶实施麻醉,可有效改善患者血流动力学指标,同时还可减轻应激反应。  相似文献   

5.
目的:探究心脏瓣膜置换术患者应用右美托咪定在麻醉诱导期对其血流动力学的影响情况,进而合理指导此类手术的麻醉诱导.方法:将我院2016年5月-2019年5月收治的80例心脏瓣膜置换术患者纳入研究,应用随机数字表法分为观察组与对照组,均为40例,观察组应用右美托咪定麻醉诱导,对照组输注生理盐水,并依据不同患者血压、心率变化...  相似文献   

6.
目的探讨小儿心脏手术麻醉中右美托咪定对应激反应和血流动力学的影响。方法将52例心脏手术患儿随机分为2组,观察组26例经静脉微量注射泵实施右美托咪定泵注,对照组26例行等量0.9%氯化钠溶液泵注,比较2组在颈内静脉置管后(t1)、劈胸骨后(t2)、体外循环前(t3)、体外循环结束时(t4)、气管导管拔管时(t5)血流动力学指标及血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素的改变情况。记录2组t1、t2、t3、t4时脑电双频指数,比较2组t5时Ramsay镇静评分。结果 2组心率在t2时显著增加,直到t5时升至最高点。观察组心率在t2、t3、t4、t5时均明显低于对照组(P均0.05)。2组平均动脉压、心排血量、血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均先升高后降低再升高,在t5时升至最高点。观察者平均动脉压、心排血量、血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平在t2、t3、t4、t5时均明显低于对照组(P均0.05)。2组中心静脉压均先降低后升高再降低,在t5时降至最低点。观察中心静脉压在t2、t3、t4、t5时均明显高于对照组,(P均0.05)。2组在t1、t2、t3、t4时脑电双频指数比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组在t5时Ramsay镇静评分明显高于对照组(P0.05)。结论小儿心脏手术麻醉中,右美托咪定可明显减轻患儿的应激反应,有助于稳定血流动力学指标,镇静效果好,值得临床推广使用。  相似文献   

7.
目的 探究右美托咪定对心脏跳动下冠状动脉搭桥术患者血流动力学、术后恢复速度的影响.方法 选取2017年4月~2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的86例开展心脏跳动下冠状动脉搭桥术的患者为研究对象,按照随机数表法分成试验组与对照组,每组43例.所有患者全部进行全身麻醉,麻醉诱导后,试验组患者持续静脉输注右美托咪定至...  相似文献   

8.
目的探讨单次应用右美托咪定与靶控输注瑞芬太尼对全麻手术患者苏醒期呛咳反应及血流动力学的影响。方法将全麻手术患者136例随机分为对照组与观察组各68例。2组患者均采用丙泊酚、咪达唑仑与瑞芬太尼行麻醉诱导,意识消失后应用阿曲库铵并连接呼吸机,而后给予七氟醚并持续靶控输注瑞芬太尼,对照组患者持续靶控输注瑞芬太尼至气管导管拔除,观察组患者在手术结束前10 min停用瑞芬太尼并单次给予右美托咪定。观察2组患者围术期血流动力学变化以及苏醒期呛咳反应等情况并进行比较。结果观察组患者在术前5 min舒张压与收缩压明显高于对照组(P均0.05),在拔管即刻、拔管后1 min、拔管后3 min及拔管后5 min的心率、舒张压及收缩压均显著低于对照组(P均0.05),且麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P均0.05)。但2组患者苏醒期呛咳反应程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全麻手术中在手术结束10 min前停用瑞芬太尼并单次给予右美托咪定能够很好改善围术期血流动力学表现及麻醉安全性,具有确切应用价值。  相似文献   

9.
目的探讨右美托咪定辅助行全身麻醉开胸手术的临床应用效果。方法选取行开胸手术患者108例分为2组,观察组58例在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定辅助麻醉,对照组50例予相同剂量的0.9%氯化钠溶液辅助麻醉,观察记录2组患者在诱导前(t0)、插管前(t1)、插管后(t2)、开胸时(t3)、手术结束时(t4)5个时间点的SBP、DBP、HR、Sp(O2)、血浆中NK与NE水平、镇静情况、麻醉用药以及不良反应等情况。结果观察组在t1、t2、t3、t44个时间点的SBP、DBP、HR指标变化情况显著优于对照组(P均0.05),在t3、t42个时间点NK浓度显著低于对照组(P均0.05),整个手术过程中丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵的用量显著小于对照组(P均0.05),术后不良反应的发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论应用右美托咪定辅助开胸手术行全身麻醉可提高患者术中血流动力学稳定性,降低应激反应,并可减少麻醉药的用药剂量,且不良反应少,效果显著,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的:研究盐酸右美托咪定用于双腔气管插管和术后拔管期血流动力学的影响,以及对苏醒时间的影响。方法:选择肺部短小手术患者60例按随机数字表分为两组:实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各30例。实验组泵入盐酸右美托咪定直至手术结束。对照组持续泵入丙泊酚4~8mg/kg.h直至手术结束。记录患者插管及拔管期间的基础生命体征,并记录苏醒时间、拔管时间及病人清醒后的耐管情况和吸痰反应。结果:气管插管期间,两组患者的血压、心率均有显著变化,Ⅱ组变化更显著;气管拔管期间,与Ⅱ组比较,Ⅰ组患者在苏醒后、拔双腔管前、拔双腔管后血压、心率明显降低;Ⅰ组术后清醒时间、拔管时间明显短于Ⅱ组,Ⅰ组病人清醒后的耐管效果好于Ⅱ组,吸痰反应Ⅰ组轻于Ⅱ组。结论:右美托咪定用于胸腔镜下肺大疱切除术中可减轻双腔管置入时的血流动力学变化,能明显增强患者对双腔管的耐受性,减轻吸痰反应,缩短苏醒时间和拔管时间。  相似文献   

11.
目的:观察右美托咪啶和咪唑安定作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中对呼吸和循环功能的影响。方法:针药复合麻醉下行心内直视手术60例,随机分为右美托咪啶组30例(右美托咪啶,负荷剂量1μg/kg,维持量0.2~1μg·kg-1·h-1)和咪唑安定组30例(咪唑安定,负荷剂量0.05mg/kg,维持量0.01~0.03mg·kg-1·h-1)。两组均采用针刺辅助麻醉,针刺穴位为双侧云门、中府、列缺、内关,手术过程中电针持续刺激。比较两组手术不同时段(基础值T0、切皮时T1、劈胸骨时T2、建立体外循环前T3、心脏复跳后T4、停体外循环后T5、出室时T6)动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,进行麻醉效果评分,并比较两组自主呼吸恢复时间和苏醒时间的差异。结果:在呼吸功能方面,右美托咪啶组和咪唑安定组在T1、T2、T3和T64个时间点上PaO2、PaCO2、SPO2两组间差异有统计学意义(P0.05),且右美托咪啶组各时间段相对变异较小(P0.05),而咪唑安定组波动较大(P0.05)。循环方面,两组MAP组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05);右美托咪啶组T1-6的HR明显低于本组T0时,并低于同时段咪唑安定组(P0.05),咪唑安定组T1-6的HR与T0比较明显增加(P0.05)。右美托咪啶组麻醉效果好于咪唑安定组(P0.05),自主呼吸恢复更快(P0.05),两组苏醒时间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中麻醉效果更为满意,对呼吸及循环的影响小。  相似文献   

12.
目的 观察右旋美托咪啶对硬膜外麻醉下老年高血压患者的影响。方法 选取重庆市巴南区人民医院2011年1月-2013年7月收治的70例行前列腺汽化切除术的老年原发性高血压患者,随机分成治疗组(n=35)与对照组(n=35),治疗组静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg,对照组静脉注射咪唑安定2 mg,两组其他用药完全一致。记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、2 h患者血压、心率及血氧饱和度,并对两组进行Ramsay镇静评分。结果 对照组给药后5 min,血压及心率较入室时上升明显,治疗组相对波动较小,两组对比差异明显(P〈0.05),具有统计学意义。两组血氧饱和度变化比较基本一致,没有明显差异。治疗组不良反应发生率约为20%,低于对照组(40%),两组对比差异显著(P〈0.05)。结论 小剂量的右旋美托咪啶对老年高血压患者有良好的镇静及中枢降压作用,且不会产生呼吸抑制,维持围术期生命体征稳定。  相似文献   

13.
摘 要目的:分析持续静脉泵注右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。 方法:选取 2018 年 7 月 至 2020 年 6 月于佛山市顺德区北滘医院行外科手术的 50 例患儿,分为观察组(25 例)与对照组(25 例)。对照组患儿行 持续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组患儿持续静脉泵注右美托咪定。比较两组患儿拔管后心率(HR)、平均动脉压 (MAP)、麻醉苏醒期躁动评分〔小儿麻醉后苏醒期躁动(PAED)评分〕、各项术后时间指标、以及不良反应。 结果:观 察组患儿 HR、MAP 水平及 PAED 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿苏醒时间、拔 管时间、送离麻醉后监测治疗室(PACU)时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿不良反 应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:患儿采用右美托咪定持续泵注能有效降低患儿经七氟醚 麻醉后苏醒躁动发生率,缩短患儿拔罐时间,提高对患儿治疗的安全性。  相似文献   

14.
〔摘 要〕 目的:比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法:选取南阳 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 74 例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与 观察组,每组 37 例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组 患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果:观察组总有效率 97.30 %,高 于对照组的 83.78 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组术后 30 min 心率高于术后 5 min,舒张压、收缩压均 低于术后 5 min,且观察组术后 30 min 心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后动脉血氧 分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率 2.70 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且  相似文献   

15.
目的 观察针刺复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的影响。方法 选择择期腹腔镜胆囊切除手术ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,随机分成两组,分别用全麻(对照组)和针刺复合全麻(针麻组)。两组均以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,针麻组在全麻诱导前应用针麻仪刺激器(取双侧内关、合谷、曲池穴)进行电针刺激,针麻诱导15 min后与全麻组一样开始全麻诱导和维持。并运用胸电生物阻抗法无创连续血流动力监测仪监测麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后意识消失时、气管插管即刻、手术开始时、术毕、拔管时、拔管后10 min的心功能和血流动力学变化。结果 两组患者手术持续时间和麻醉维持时间均无统计学意义。单位时间维库溴铵用药量针麻组比对照组明显减少(P<0.05)。对照组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)及血流加速度指数(ACI)在麻醉诱导期均显著低于麻醉诱导前(P<0.05或P<0.01), 在插管即刻和拔管时均显著高于麻醉诱导前(P<0.05或P<0.01),而针麻组无明显变化;插管即刻和拔管时,MAP、RPP、SVR和ACI对照组明显高于针麻组(P<0.05或P<0.01)。结论 针刺复合麻醉具有双向调节作用,使术中血流动力学波动小,血液循环趋于稳定,并且能减少麻醉药用量,具有广泛的应用价值。  相似文献   

16.
卡维地洛治疗原发性高血压的急性血流动力学研究   总被引:5,自引:0,他引:5       下载免费PDF全文
 目的:研究原发性高血压患者首次po卡维地洛后血流动力学的即刻效应。方法:8例原发性高血压患者,用二维超声心动仪测定给药前后的左心室功能,计算血流动力学参数。结果:po卡维地洛40mg,lh后血压即显著下降,血压平均下降1.3/0.9 kPa,服药后2h血压下降幅度更大,平均下降2.5/1.6 kPa(PSBP<0.O1,PDBP<0.05),下降幅度SBP为12.50%,DBP为11.5%;G。服药后2h心率下降4次/分,有显著性差异(P<0.01)。超声心动图检查发现左心室舒张末期内径减少(P<0.05),平均周经纤维缩短率增加(P<0.01),射血分数上升(P<0.05)。左心室收缩末期内径、心搏出量、心输出量、左室重指数及总外周血管阻力均有下降,但不显著(P>0.05)。结论:卡维地洛有明显的降压作用,能改善急性血流动力学,提高左心功能。  相似文献   

17.
目的:比较分析重症监护室(ICU)采用艾贝宁和米唑安定的镇痛与镇静作用的临床效果。方法:入选我院重症监护室符合标准的患者148例,按照用药的不同分为治疗组和对照组,每组74例;治疗组患者给予艾贝宁镇静与镇痛,对照组患者给予米唑安定镇静与镇痛,观察两组患者用药后的镇静情况和镇痛情况。结果:治疗组患者在ICU治疗的总时间、镇静维持的时间和机械通气的持续时间三方面显著优于对照组,结果差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者用药后躁动的概率32.4%明显低于对照组74.3%,产生的不良反应18.9%显著低于对照组42.3%,结果具有显著性差异(P0.01)。结论:重症监护室患者采用艾贝宁进行镇痛和镇静,有效的改善了临床的预后情况,缩短了机械通气的时间和ICU的滞留时间,减少了患者认知功能障碍的发生,临床疗效显著,值得推广。  相似文献   

18.
目的:观察经皮穴位电刺激对经蝶入路垂体瘤切除术患者围术期血流动力学、麻醉用药及相关并发症的影响.方法:选取择期进行经蝶入路垂体瘤切除术的患者90例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)、假穴位组(S组)以及对照组(C组),每组30例.T组行经皮穴位电刺激,穴取合谷、外关、金门、太冲、足三里、丘墟;S组在非穴处行经皮电刺激;C组取穴同T组,只在相关穴位贴皮肤自粘电极,不通电.电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束.3组患者均在异丙酚、芬太尼、维库溴铵诱导下行气管插管,术中应用异丙酚、瑞芬太尼维持至手术结束,记录各时间点血压、心率、脑电双频指数(BIS)值、麻醉用药以及术后恢复情况.结果:各组均能够维持稳定的血流动力学.T组在插管后1 min、拔管及定向力恢复时的平均动脉压小于其余两组(均P<0.05).T组术中暴露鞍区和取瘤阶段瑞芬太尼效应室浓度较其余两组低(均P<0.05),术后定向力恢复时异丙酚效应室浓度较其余两组低(均P<0.05).术后24 h内C组2例发生恶心呕吐,其余各组均无相关并发症发生.结论:应用经皮穴位电刺激可以提高围术期血流动力学的稳定程度,降低术中阿片类药物的用量,提高麻醉恢复质量.  相似文献   

19.
李芳坤  王淑玲  郭向东 《光明中医》2020,(12):1876-1878
目的探讨穴位按摩联合穴位贴敷对全麻鼻内镜手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法选取2018年1月—2019年5月收治的76例慢性鼻窦炎患者,随机分为2组,各38例。2组患者均采用全麻鼻内镜手术治疗,对照组患者采用穴位按摩治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷,比较2组患者术后血流动力学变化、苏醒期躁动发生情况。结果 T1时,对照组HR、SBP、DBP水平均较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率15.79%低于对照组躁动发生率34.42%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率78.95%,低于观察组的94.74%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合穴位贴敷能够维持全麻鼻内镜手术患者血流动力学稳定,降低苏醒期躁动发生率。  相似文献   

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