青少年原发性脑室内出血16例临床分析

目的:讨论分析青少年原发性脑室内出血的临床表现、治疗及预后。方法:回顾性总结五年来我科收治的16例青少年原发性脑室内出血的诊断、治疗及预后情况。结果:本组完全治愈14例,并发脑积水1例,死亡1例,整体预后较好。结论:早期行侧脑室外引流加注尿激酶治疗青少年原发性脑室内出血效果良好,值得临床推广。     

重型原发性脑室出血临床研究

目的:提高脑室出血的抢救治疗水平。方法:回顾性分析45例重型原发性脑室出血病人的病史、体检、CT扫描及诊疗经过对其相关资料综合分析,总结。结果:尿激酶灌洗治疗脑室内出血症状改善率100％。结论:尿激酶灌洗治疗脑室内出血安全有效;重性脑室内出血病人易并发MSOF;血压控制对治疗效果影响极大。     

脑室置管引流加尿激酶灌注治疗外伤性脑室内出血

目的讨论外伤性脑室内出血的治疗方法。方法对24例外伤性脑室内出血患者,入院后即行脑室置管引流加尿激酶灌注治疗,对病例进行预后分析。结果死亡3例,植物生存3例,重度残废6例,中度残废7例,良好4例,家属放弃1例。结论对于外伤性脑室内出血病例,早期行脑室置管引流加尿激酶灌注治疗,可取的较为理想的效果。     

尿激酶引流术治疗脑室内出血

目的:探讨脑室内出血行尿激酶置管持续外引流术的治疗方法。方法:经侧脑室额角钻孔置管持续外引流,尿激酶于手术后6小时～24小时,注入脑室血肿腔内8000U～10000U/5ml溶液,连续外引流7～14天,拔管后反复做腰穿,放出血性脑脊液。结果:治愈31例,生活部分自理9例,生活不能自理21例,死亡8例,占16％。结论:颅骨钻孔、脑室血肿腔内注入尿激酶置管持续外引流是治疗脑室内出血的有效方法。     

双向引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

目的 探讨双向引流结合脑室及腰大池内注入尿激酶治疗脑室内出血的疗效。方法将26例脑室内出血患者行双侧脑室外引流及腰大池置管外引流（双向引流），术后第一天起采用等量置换原则，每天2次分别向脑室内及腰大池内注入溶有尿激酶2万u的生理盐水约2ml，并用2ml生理盐水冲洗，夹管4h后开放。定期复查头颅CT，术后3～5天脑室内出血基本清除后拔出脑室外引流管，10～20天脑脊液清亮后拔出腰大池引流管。结果 本组26例患者中，22例术后4周意识逐渐清醒，2例持续昏迷，2例死亡。结论 该方法是一种简单、有效、安全、可行的治疗脑室内出血的新措施。     

老年人高血压脑室内出血26例手术治疗

目的:探讨老年人高血压脑室内出血手术治疗效果。方法:共治疗老年脑室内出血的病人26例,均采用双侧脑室引流加尿激酶冲洗的手术方法。结果:本组术后存活18例(69.2％)。结论:均主张尽早行钻孔引流手术治疗。手术不仅能引流出部分血肿,更起到脑脊液外引流,颅内减压作用,防止急性脑积水,为后期血肿清除争取到宝贵的时间。     

原发性脑室出血并脑积水的治疗

目的探讨原发性脑室出血并脑积水的治疗方法。方法报告96例原发性脑室出血,38例采用单纯侧脑室外引流、早期注射尿激酶(1组),58例采用侧脑室外引流、早期注射尿激酶加腰大池置管持续引流术(2组)。结果两组死亡分别为10例(26.3%)、5例(8.6%);颅内感染分别为3例(7.9%)、1例(1.7%);脑积水分别为9例(23.7%)、2例(3.4%)。在死亡率、颅内感染率、交通性脑积水发生率,差异均有统计学意义(P分别为<0.01,<0.01,<0.01)。结论侧脑室外引流、早期注射尿激酶加腰大池置管持续引流术是治疗原发性脑室出血并阻塞性脑积水的有效方法。     

双侧脑室外引流联合尿激酶治疗23例重型高血压脑室出血的临床分析

目的探讨侧脑室额角穿刺脑室外引流同时尿激酶注入脑室治疗重型高血压脑室出血的临床疗效。方法选取46例重型高血压脑室出血患者,根据不同的治疗方法分为治疗组与对照组两组,每组各23例。治疗组为双侧脑室额角穿刺脑室外引流同时脑室注射尿激酶,对照组为单纯侧脑室额角穿刺脑室外引流治疗,观察和比较两组病例的临床治疗效果。结果术后随访3个月时治疗组的ADL评分明显高于对照组(P0.05)。结论对脑室内出血患者采用双侧脑室外引流与尿激酶冲洗联合进行治疗具有良好的临床疗效,有效提高患者的生存质量,值得推广应用。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血

脑室内出血是脑出血的一种严重类型，临床并不少见，死亡率和病残率高达60-90％。近年来，随着脑室外引流技术的广泛推广，使死亡率和病残率明显下降。我院1993年以来，采用脑室外引流加尿激酶灌注为主的一套综合方法治疗脑室内出血病人176例，效果满意。现报道如下：     

改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。本院自2002年至2006年共收治原发性脑室内出血病例22例。均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下：     

高血压脑室出血的脑室外引流治疗86例报道

目的探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗。方法86例高血压性脑室出血采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗,控制血压,维持水、电解质平衡。结果86例患者中有效率83.3%,死亡14例,病死率16.2%。结论行双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法。     

早期双侧脑室外引流并尿激酶灌洗治疗脑室内出血疗效分析

目的探讨侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效及相关问题。方法对脑室出血患者早期行双侧脑室外引流加尿激酶灌注进行纤溶治疗的32例病例进行回顾性分析。结果本组恢复良好20例,中残8例,重残3例,死亡1例。结论早期双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室出血效果良好。     

外引流加尿激酶注射治疗脑室出血

目的寻找治疗脑室出血的方法。方法对我科2003年9月～2008年9月收治的34例脑室出血的患者，采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果治愈或好转28例，占82．4％。结论脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效，促进清醒，效果满意，值得推广。     

微创治疗原发性脑室内出血22例体会

本院从2000年1月至2007年2月收治原发性脑室内出血患者22例，均行侧脑室外引流、尿激酶灌洗，腰池持续引流治疗．取得了较好的疗效，报告如下。     

双侧脑室引流治疗重度脑室出血

重度脑室出血多继发于高血压脑出血,临床表现险恶,愈后差,死亡率高。自1999年8月至今,我院应用双侧脑室引流并尿激酶冲洗的方法共治疗重度脑室出血21例,疗效满意,现报告如下。     

穿刺引流术治疗脑室出血115例报告

目的探讨微创穿刺引流术治疗脑室出血的疗效。方法 2005年11月-2010年11月对115例CT确诊脑室出血,其中重型脑室出血25例,根据患者脑室出血部位和体积选择性穿刺侧脑室额角,采用双侧或单侧脑室引流,术后尿激酶灌注冲洗,直至脑脊液正常,头颅CT确认血肿消失。结果住院期间治愈或好转88例（76.5%）,植物状态11例,死亡16例。98例随访3-12个月,平均6个月：78例复查头颅CT示脑室大小正常,再出血8例,继发性脑积水5例,死亡7例。结论脑室穿刺引流联合尿激酶灌注冲洗,能尽快清除脑室系统及蛛网膜下腔积血,对降低病死率,提高患者术后生存质量有重要意义。     

脑室外引流加腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 6月采用脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血 2 7例患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 11例 ,年龄在 2 7～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中高血压脑出血破入脑室 2 5例 ,原因未明 2例。术前意识障碍用哥拉斯格昏迷计分法 (GCS)计算 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 15分 6例。本组患者经CT检查均为脑室内出血 ,按Graeb脑室内出血计分法 :1～ 4分 4例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分 11例。1.2　治疗方法 :本组病例全部在基础加局麻下行前额钻孔侧脑室额角穿刺…     

Ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血

目的探讨脑室内出血的治疗方法并评价其临床疗效。方法对30例高血压脑室出血患者采用Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗。结果随访时间6-8月,其中恢复良好17例,中残6例,重残4例,植物生存2例,死亡1例。结论Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血具有操作简单、并发症相对较少的优点,是治疗脑室出血的一种新的有效方法。     

脑室穿刺灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的:探讨脑室出血的救治方法,以降低脑室出血的死亡率。方法:早期采用脑室穿刺置管持续外引流,同时尿激酶注入及早期改善脑部微循环等综合治疗。结果:本组38例,治愈16例,生活部分自理10例,生活不能自理4例,死亡8例。结论:早期改善脑脊液循环与脑微循环是治疗脑室出血成功的关键,尿激酶灌注治疗脑室出血是一种安全有效的方法。     

终池引流在重度脑室内出血微创治疗中的应用

目的 探讨终池引流在重度脑室内出血微创治疗中的应用，以求提高该病的疗效。方法 对19例重度脑室内出血进行双侧脑室引流尿激酶灌洗、脑内血肿碎吸尿激酶溶解等微创手术治疗并早期辅以终池引流，观察其近期疗效，随访3～6个月以日常生活能力（ADL）评价功能预后。结果 16例微创手术后行终池引流，平均5天后，CT复查显示颅内积血全部清除，病情重症度随之下降1～2级，7例意识恢复至清醒。3例死亡（15．7％）。随访14例，失访1例，功能预后：良好（ADL1～ADL3）10例（52．6％），不良（ADL4～ADL5）4例（11．1％）。结论 终池引流辅助微创手术治疗重度脑室内出血，效果良好安全可靠，值得临床推广。