脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血

脑室内出血是脑出血的一种严重类型，临床并不少见，死亡率和病残率高达60-90％。近年来，随着脑室外引流技术的广泛推广，使死亡率和病残率明显下降。我院1993年以来，采用脑室外引流加尿激酶灌注为主的一套综合方法治疗脑室内出血病人176例，效果满意。现报道如下：     

青少年原发性脑室内出血16例临床分析

目的:讨论分析青少年原发性脑室内出血的临床表现、治疗及预后。方法:回顾性总结五年来我科收治的16例青少年原发性脑室内出血的诊断、治疗及预后情况。结果:本组完全治愈14例,并发脑积水1例,死亡1例,整体预后较好。结论:早期行侧脑室外引流加注尿激酶治疗青少年原发性脑室内出血效果良好,值得临床推广。     

脑室置管引流加尿激酶灌注治疗外伤性脑室内出血

目的讨论外伤性脑室内出血的治疗方法。方法对24例外伤性脑室内出血患者,入院后即行脑室置管引流加尿激酶灌注治疗,对病例进行预后分析。结果死亡3例,植物生存3例,重度残废6例,中度残废7例,良好4例,家属放弃1例。结论对于外伤性脑室内出血病例,早期行脑室置管引流加尿激酶灌注治疗,可取的较为理想的效果。     

早期双侧脑室外引流并尿激酶灌洗治疗脑室内出血疗效分析

目的探讨侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效及相关问题。方法对脑室出血患者早期行双侧脑室外引流加尿激酶灌注进行纤溶治疗的32例病例进行回顾性分析。结果本组恢复良好20例,中残8例,重残3例,死亡1例。结论早期双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室出血效果良好。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗高血压性脑室内出血

高血压性脑出血破入脑室是出血性脑中风的一种常见类型,本文就三家医院自1999年1月至2003年1月收治的31例病例,现结合文献,分析对此类病例的诊治体会.     

微创治疗原发性脑室内出血22例体会

本院从2000年1月至2007年2月收治原发性脑室内出血患者22例，均行侧脑室外引流、尿激酶灌洗，腰池持续引流治疗．取得了较好的疗效，报告如下。     

脑室穿刺灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的:探讨脑室出血的救治方法,以降低脑室出血的死亡率。方法:早期采用脑室穿刺置管持续外引流,同时尿激酶注入及早期改善脑部微循环等综合治疗。结果:本组38例,治愈16例,生活部分自理10例,生活不能自理4例,死亡8例。结论:早期改善脑脊液循环与脑微循环是治疗脑室出血成功的关键,尿激酶灌注治疗脑室出血是一种安全有效的方法。     

17例外伤性原发性脑室内出血诊疗分析

外伤性原发性脑室内出血(primarytraumaticintraventricularhemorrhage,PTIVH)是指颅脑损伤后脑室内血管破裂而引起的出血。发病率低,治疗困难,预后差,死亡率与伤残率高。为提高对本病的诊疗水平,将本院收治的17例PTIVH病例作一回顾性调查,分析其诊断与治疗特点。1临床资料1.1一般资料:1995年1月至2001年12月期间,本院共收治PTIVH病例17例,占同期重型颅脑损伤1030例的1.65%。男12例,女5例。年龄3～71岁,平均23.6岁。均有明确的头部外伤史,其中交通伤10例,高处坠落伤6例,头部打击伤1例。着力部位以枕部为多共10例,额部4例,颞部2例,顶部…     

改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。本院自2002年至2006年共收治原发性脑室内出血病例22例。均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下：     

尿激酶引流术治疗脑室内出血

目的:探讨脑室内出血行尿激酶置管持续外引流术的治疗方法。方法:经侧脑室额角钻孔置管持续外引流,尿激酶于手术后6小时～24小时,注入脑室血肿腔内8000U～10000U/5ml溶液,连续外引流7～14天,拔管后反复做腰穿,放出血性脑脊液。结果:治愈31例,生活部分自理9例,生活不能自理21例,死亡8例,占16％。结论:颅骨钻孔、脑室血肿腔内注入尿激酶置管持续外引流是治疗脑室内出血的有效方法。     

Ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室内出血

目的探讨脑室内出血的治疗方法并评价其临床疗效。方法对30例高血压脑室出血患者采用Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗。结果随访时间6-8月,其中恢复良好17例,中残6例,重残4例,植物生存2例,死亡1例。结论Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血具有操作简单、并发症相对较少的优点,是治疗脑室出血的一种新的有效方法。     

外引流加尿激酶注射治疗脑室出血

目的寻找治疗脑室出血的方法。方法对我科2003年9月～2008年9月收治的34例脑室出血的患者，采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果治愈或好转28例，占82．4％。结论脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效，促进清醒，效果满意，值得推广。     

脑室冲洗尿激酶及激素注入引流治疗脑室出血铸型临床观察

脑室出血铸型是神经外科中的危重急症。病死致残率高．预后差。本院自2001年5月至2007年5月采用双侧侧脑室穿刺冲洗，尿激酶及激素注入引流的方法治疗脑室出血铸型患者24例．取得了良好效果。现报道如下。     

钻孔双管引流治疗脑室内出血46例临床分析

目的对46例脑室内出血的经钻孔双管引流后的患者进行临床分析。方法回顾性临床分析了46例脑室内出血的经钻孔双管引流后的患者。结果46例脑室内出血患者术后随访6个月,依据GOS标准,预后良好34例,轻残10例,重残2例,无死亡病例。平均住院时间11天。结论钻孔双管引流治疗脑室内出血简单易行,疗效佳。     

外伤性脑室内出血31例分析

目的 总结外伤性腑室内出血的治疗方法。方法 回顾性分析31例外伤性脑室内出血的治疗，其中开颅清除颅内血肿的同时行侧脑室穿刺引流术13例；单纯行侧脑室穿刺引流9例；开颅清除颅内血肿5例；保守治疗4例。结果 31例患者生存20例，死亡11例，行脑室外引流的患者多获救。结论 在积极处理原发性和其它继发性脑损伤的同时，应行脑室外引流术，以提高疗效。     

双向引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

目的 探讨双向引流结合脑室及腰大池内注入尿激酶治疗脑室内出血的疗效。方法将26例脑室内出血患者行双侧脑室外引流及腰大池置管外引流（双向引流），术后第一天起采用等量置换原则，每天2次分别向脑室内及腰大池内注入溶有尿激酶2万u的生理盐水约2ml，并用2ml生理盐水冲洗，夹管4h后开放。定期复查头颅CT，术后3～5天脑室内出血基本清除后拔出脑室外引流管，10～20天脑脊液清亮后拔出腰大池引流管。结果 本组26例患者中，22例术后4周意识逐渐清醒，2例持续昏迷，2例死亡。结论 该方法是一种简单、有效、安全、可行的治疗脑室内出血的新措施。     

老年人高血压脑室内出血26例手术治疗

目的:探讨老年人高血压脑室内出血手术治疗效果。方法:共治疗老年脑室内出血的病人26例,均采用双侧脑室引流加尿激酶冲洗的手术方法。结果:本组术后存活18例(69.2％)。结论:均主张尽早行钻孔引流手术治疗。手术不仅能引流出部分血肿,更起到脑脊液外引流,颅内减压作用,防止急性脑积水,为后期血肿清除争取到宝贵的时间。     

尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸21例

目的：探讨尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸的临床疗效。方法：对21例凝固性血胸患者采用胸膜腔内注射尿激酶、胸腔闭式引流治疗,观察记录每日引流量,同时监测凝血功能。结果：16例治愈,5例有效,无脓胸发生。治疗前后凝血功能检查无明显变化。结论：尿激酶胸膜腔内灌注治疗凝固性血胸,方法简单、安全、创伤小、经济负担轻、效果满意。     

侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压基底节区出血破入脑室

目的　总结应用侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压基底节区出血破入脑室的经验 ,并与单纯侧脑室外引流的疗效进行对比。方法　对 5 9例高血压基底节区出血破入脑室患者中 3 2例行侧脑室外引流加尿激酶灌注 (A组 ) ,2 7例单纯采用脑室外引流 (B组 )。结果　A组重残6例 ,死亡 4例 ,持续引流时间 (7± 3 .1)d ;B组重残 5例 ,死亡 10例 ,持续引流时间 (12± 4.2 )d。两组死亡率和持续引流时间比较差异有显著性 (分别 P <0 .0 5和 <0 .0 1) ,生存质量方面两组重残构成比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　脑室外引流联合尿激酶灌注较单纯行脑室外引流虽不能明显改善存活患者神经功能 ,但可明显缩短引流时间 ,降低死亡率。