温阳活血解毒方对ApoE~(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块及斑块内血管新生的影响

目的探讨温阳活血解毒方对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)易损斑块及斑块内血管新生的作用。方法以高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠13周,复制AS小鼠模型。将模型小鼠随机分成模型组,辛伐他汀组,温阳活血解毒方低、中、高剂量组,分别给予蒸馏水、辛伐他汀和温阳活血解毒方干预13周。测定小鼠动脉斑块内成分(细胞外脂质成分、泡沫细胞、平滑肌细胞、胶原纤维),计算易损指数,并测定斑块内新生血管的密度。结果与模型组比较,辛伐他汀组及温阳活血解毒方中、高剂量组易损指数、斑块内新生血管密度均有明显降低(P0.05)。温阳活血解毒方中、高剂量组对斑块易损指数、新生血管密度的作用优于低剂量组(P0.05),而高剂量组对新生血管密度的作用优于中剂量组(P0.05)。结论温阳活血解毒方可通过减少AS斑块内泡沫细胞、增加斑块内平滑肌和胶原成分,降低斑块内新生血管的表达以稳定AS斑块,并呈一定的剂量依赖性。     

易损斑块与斑块内血管新生

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）斑块的不稳定可导致斑块破裂,进而发生急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）。抑制斑块内血管新生对稳定易损斑块可能起着关键性作用。中药多途径、多环节、多靶点全方位治疗特点在稳定AS斑块方面有潜在的治疗优势。     

"易损血管"对于评价易损斑块的意义

斑块内新生血管，正性重构血管以及内皮功能严重不良血管与斑块的易损性关系密切，故提出易损血管概念，并将这3种类型的血管归属于易损血管范畴，认为在对易损斑块进行药物干预的同时，应考虑其对易损血管的影响，利用中药多靶点、多途径干预疾病的优势，研究开发对易损斑块和易损血管均有良好作用的中药更具临床意义。     

动脉粥样硬化易损斑块中医药干预机制研究概况

动脉粥样硬化易损斑块是指不稳定、易于破裂、易形成血栓而导致不良心血管事件的斑块,中医学多从"虚"、"瘀"、"痰"、"毒"、"风"等方面认识易损斑块的"易损性"。现代研究表明,中医药可以通过调节脂质代谢、抗炎、抑制血管新生、干预氧化应激、干预信号通路等多途径、多环节使易损斑块趋于稳定,在稳定斑块方面具有一定疗效和优势。     

补阳还五汤对家兔易损斑块内新生血管的影响研究

[目的]研究补阳还五汤对兔动脉粥样硬化斑块内新生血管的影响及机制。[方法]选取50只雄性新西兰白兔为研究对象,将其随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组,12周后处死。取斑块组织苏木精-伊红(HE)染色评估斑块破裂出血情况;取冰冻斑块组织,采用免疫荧光染色,评估血管密度情况;采用酶联免疫吸附(ELISA)及蛋白印记测定血中及斑块内碱性成纤维生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达情况。[结果]补阳还五汤组斑块破裂数明显少于模型组(P0.05)斑块内b FGF、PDGF表达与模型组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]补阳还五汤具有稳定易损斑块的作用,其机制可能与增加斑块内b FGF、PDGF表达,促进血管成熟有关。     

消斑固斑片多环节抑制和稳定易损斑块的机制研究

目的：探讨消斑固斑片稳定易损斑块的机制.方法：利用高脂饲料喂养和液氮冻伤术建立动脉粥样硬化斑块兔模型,第8周末病理切片证明As破裂斑块形成.造模成功兔随机分为模型对照组10只、消斑固斑组10只,模型对照组用生理盐水灌胃,消斑固斑组用消斑固斑片药液1.2 g/kg灌胃,两组均按2.0 mL/ kg体质量给药,2次/d,连续灌胃15 d.第12周末处死动物前24,48 h给予中国斑点娃蛇毒及组织胺进行药物促使斑块发生实验性破裂.采用光镜观察易损斑块形态学指标变化;采用酶法检测TC、TG;磷钨酸镁沉淀法检测HDL-C、LDL-C;采用IMS病理图像系统分析斑块内新生血管数的变化;免疫组化法检测斑块内血管内皮生长因子（VFGF）蛋白水平阳性表达和酶联免疫吸附法方法测定血清中脂蛋白磷脂酶A2（LP-PLA2）和高超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化.结果：消斑固斑片可降低实验兔血中TC、TG、LDL,升高HDL,同时可降低血清中LP-PLA2和hs-CRP水平,抑制斑块内新生血管数和斑块面积扩大.结论：消斑固斑片具有消斑、稳定和修复易损斑块,延缓易损斑块破裂的作用.     

四妙勇安汤对实验性动脉粥样硬化易损斑块内血管新生的影响

目的:探讨四妙勇安汤对动脉粥样硬化(AS)斑块内血管新生的影响及作用机理。方法:随机将40只日本大耳白兔分为对照组10只,实验组30只。对照组给予普通饲料,实验组利用复合因素制备AS易损斑块模型,8周时实验组随机分为模型组、辛伐他汀组、四妙勇安汤组,第24周取材。主动脉切片进行病理形态学观察,测量内膜厚度(IT)、纤维帽厚度(FCT)、纤维帽厚度与内中膜厚度比(FCT/IMT)、脂核与斑块面积比(LCA/PA);免疫组化方法检测CD31、血管内皮生长因子(VEGF)、P38 MAPK水平;RT-PCR方法检测VEGF mRNA表达。结果:与模型组比较,四妙勇安组IT降低,FCT、FCT/IMT增加;CD31、VEGF、P38MAPK水平及VEGF mRNA表达显著下降。结论:四妙勇安汤可稳定AS斑块,抑制斑块内血管新生,其机制可能与抑制斑块内VEGF和P38MAPK表达有关。     

颈动脉斑块防治须“稳”字当头

<正>血管中一旦出现斑块,就会阻碍人体的血液供应;斑块一旦破裂,就会给人体造成致命的伤害。颈动脉斑块的破裂是导致急性心脑血管事件的最主要原因,因此,专家们指出,对于颈动脉斑块的防治须"稳"字当头,重点在于稳定易损斑块,防止斑块破裂。希腊Dimitri Tousoulis教授:易损斑块是"主要元凶"2010年世界心脏病学大会上,希腊Dimitri Tousoulis教授在动脉硬化专场的专题报告中指出,斑块破裂是导致急性心脑血管事件的主要原因,而斑块破裂取决于斑块易损性,及时识别易损斑块对预防急性心脑     

易损斑块——人体内的不定时炸弹

<正>心脑血管疾病在我国的"杀伤力"巨大,存在于心脑血管中的斑块破裂是导致心脑血管事件发生的罪魁祸首。"薄皮大馅"易发生破裂"隐藏"在血管中的粥样硬化斑块除了会堵塞血管,造成血流不畅以外,还有一部分斑块极易受损而发生破裂,这类斑块的稳定性较差被称为易损斑块,也叫做软斑块。易损斑块表面的包膜非常薄,斑块内部含有的脂质又非常多,就像薄皮大馅的饺子,因此很容易发生破裂。比如在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等因素刺激下会造成人体血压升高、血流剧烈冲击斑块或者血管发生     

斑块检测，防患于未然

随着科学的不断发展进步,针对动脉粥样硬化斑块的检测方法也越来越先进,越来越精准,临床中最常用的检测方法就是颈动脉超声检查。颈动脉超声检查能清晰显示出颈动脉的解剖结构,可清楚地检测出颈动脉内的粥样硬化斑块,通过回声的强弱以及斑块的形态还可以区别出易损斑块和稳定斑块。颈动脉是人体的大动脉,大动脉内如果出现了粥样硬化斑块,那么小动脉内可能也已经形成了粥样硬化斑块,所以颈动脉超声检查一旦发现了斑块,那么心脑的动脉血管内就可能已经埋下了“不定时炸弹”。再加上超声检查具有无创伤性、可重复检查、可进行血流动力学评价、     

调控滋养血管新生稳定动脉粥样硬化斑块的中西医治疗进展

动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）病变的主要临床危险在于斑块的不稳定性、易损性。斑块内新生滋养血管（Vasa Vasorum,VV）具有结构缺陷,其脆性大、渗漏性高,容易破裂出血,促进炎症反应,也为血细胞及血液可溶性成分进入斑块提供通道,促进AS斑块的形成,并且与斑块内出血、斑块破裂及临床心脑血管事件的发生密切相关。深入研究VV的功能及关键信号途径在AS中的作用,有望从根本上阻止稳定斑块发展为易损斑块,或者阻止不稳定斑块破裂及其并发症的发生。本文将新生VV在AS形成中的作用与机制以及相关治疗作一综述,以期为稳定AS易损斑块提供理论依据。     

易损斑块实验动物模型及评价

针对易损斑块这一心血管病领域研究的热点,就近年来易损斑块的实验动物模型的文献进行简要概述。具体从易损斑块的概念、动物模型研究的意义、各模型易损斑块组织病理学特征,斑块易损性评价及国内的研究现状等方面做介绍。     

易损斑块的中医药治疗研究概述

易损斑块是易于受损的斑块,包括易于发生破裂的斑块及所有可能有血栓性并发症,进展迅速的斑块,是引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及脑梗死等心脑血管疾病的主要原因.因此积极主动地对易损斑块进行防治,可以使易损斑块转变成稳定斑块,甚至促使斑块消退,从而降低心脑血管事件的发病率、致残率和病死率.现代医学动物实验及临床研究均证实中药对动脉粥样硬化易损斑块有很好稳定作用,中医药多途径、多环节、多靶点治疗疾病且不良反应轻,在对易损斑块的防治中具有潜在优势和发展前景,中医在易损斑块的治疗研究方面已取得不少成果,现综述如下.     

动脉粥样硬化斑块内新生血管中西医治疗进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的破裂是导致冠心病死亡的主要原因,近来研究发现AS斑块内的病理性新生血管能诱发斑块破裂,与斑块的不稳定密切相关,抑制斑块内血管新生有望成为防治AS的新策略。综述近年来中西医治疗斑块内新生血管的最新进展。     

中西医诊治易损斑块研究进展

易损斑块（vulnerable plaque）即不稳定斑块,是指冠脉粥样斑块中不稳定、易于破裂、易形成血栓而导致不良心血管事件的斑块,其破裂是引起急性冠脉综合征（ACS）、急性脑梗死等心脑血管急症的主要原因,亦是心源性猝死的重要原因。现就易损斑块中西医诊治研究进展综述如下。     

杨德钱治疗颈动脉易损斑块经验

颈动脉粥样斑块(Carotid Atherosclerosis,CAS)是颈动脉硬化的表现,粥样斑块分为稳定斑块和不稳定斑块,不稳定斑块又称为易损斑块[1]。颈动脉斑块是心肌梗死、卒中等新发心脑血管事件的独立危险因素[2]。研究表明,血栓源性的脑卒中高达80%,颈动脉易损斑块破裂、脱落是栓子的主要来源[3-4]。另外,颈动脉斑块的不稳定性,可导致患者的血清炎性指标和血脂指标进一步恶化,从而增加患者冠心病的患病几率,同时也是导致临床终点事件的重要原因[5-6]。据相关流行病学调查统计显示,中老年人中CAS的检出率为41.3%,其中易损斑块的检出率为高达22.1%[7]。目前西医治疗主要以他汀类药物调脂稳定斑块为主[8]。     

动脉粥样硬化易损斑块动物模型研究

动脉粥样硬化(atherosc lerosis,AS)斑块破裂及血栓形成是临床心脑血管事件的主要原因。然而,易损斑块及斑块破裂目前尚无理想的动物模型,因此,寻找到一种理想的易损斑块动物模型,对于易损斑块研究和临床治疗都是迫切需要的。本文就易损斑块动物模型的研究现状做一简要概述。     

中医对易损斑块研究的现状

易损斑块是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块,为急性冠脉综合征（ACS）、急性缺血性脑卒中等危急重病的主要病因之一。中医结合现代医学对易损斑块形态、去稳因素及干预等方面的认识对其进行了大量研究,现将近5年来各医家对易损斑块研究综述如下。     

从平衡阴阳的角度浅析稳定易损斑块

目的:试论从平衡阴阳的角度来稳定易损斑块。方法:从平衡阴阳的角度对"血管新生当促进还是抑制"和"补益方研究的忽视"这两个问题做一初步分析。结论:斑块内新生血管与冠脉侧枝循环的矛盾或可从平衡阴阳的角度进行干预以稳定斑块;冠心病属本虚标实之病,故不可忽视扶正,当补益药与祛邪药相配伍即阴阳并用以增强稳定斑块之效。     

中医药干预动脉粥样硬化现状及研究思路

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同病理基础,斑块损伤、血栓形成是致残、致死性血管疾病的真正元凶,因此在动脉粥样硬化疾病的防治中稳定斑块、防止易损斑块损伤比阻止斑块增长更为重要。通过对中医药治疗动脉粥样硬化临床和实验研究现状的分析,指出其存在的问题,并从6个不同角度阐述了将现代研究成果和中医药传统理论相结合寻找稳定斑块治则和方药的思路。