42例咯血患者的观察与护理体会

咯血是指气管、支气管或肺病变引起的出血,经口腔咯出,常见于肺癌、支气管扩张、肺结核空洞等患者,24小时咯血量在600mL以上或一次咯血量在200mL以上者为大咯血,咯血发病时起病急,发展变化迅速,若不及时救治,易出现窒息、休克等危及生命。我院近3年来收治各种病因所致咯血患者42例,经密切观察病情变化,制定合理有效护理对策和干预措施,提高了疾病的临床治愈率,降低了病死率,现将护理体会总结汇报如下。     

肺癌咯血的中西医治疗现状

正咯血是指喉部以下的呼气器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。每天咯血量在100mL以内为小量咯血;每天咯血量在100~500mL为中等量咯血;每天咯血量超过500mL或1次100mL以上为大量咯血。咯血是肺癌的常见症状,并且常常作为肺癌的首发症状出现。临床上近50%的肺癌患者出现咯血的症状[1]。咯血症状的出现,不仅给患者及家属     

介入诊疗大咯血20例临床分析

大咯血是呼吸科常见的急症,治疗如不及时,患者常死于窒息和休克,死亡率高达50-100%。大咯血是指日出血量在50-2000mL,或每次出血量在300mL以上。内科保守治疗效果有时欠佳,近年来随着介入放射学的发展,选择性支气管动脉造影（BAG）和支气管动脉栓塞术（BAE）的兴起,为治疗大咯血提供了新的有效的治疗方法,收到了满意的疗效,     

1例大咯血患者窒息的护理体会

咯血是我呼吸内科常见的一种内科急症,它可因肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病引起.可为痰中带血、咯大量成口鲜血.大量咯血常因救治不及时或延迟抢救治疗而发生窒息致命.咯血应与口腔、咽部出血或上消化道出血引起的呕血鉴别.大咯血是指24小时内咯血量超过600毫升或单次咯血量超过300毫升即可诊断为大咯血[1].我科于2011年5月25日收治一例大咯血病员,救治成功.现将急救体会总结如下.     

基层医院咯血的治疗

咯血(hemoplysis)指声门以下呼吸道或肺组织出血经口咯出．大咯血指一次咯血量超出200ml或24小时内咯血量超出400ml①．有人则指24小时咯血600ml以上②。其病因以肺结核(52．9％)、支气管扩张(21．7％)、支气管肺癌(6．6％)为多见③，是基层医院常见病，掌握其救治尤为重要，特别是大咯血引起窒息和休克等时，基层医院的救治措施应着重及时止血和维持呼吸道畅通，同时进行病因治疗，如抗生素、抗痨药的应用。     

支气管扩张大咯血介入止血的观察及护理

<正>支气管扩张所致咯血是呼吸内科常见急症之一,当咯血量(600 mL/24 h或单次出血量(300 mL时称为大咯血[1]。其病死率为50%~100%[2]。大咯血死因主要是窒息,其次是休克。内科药物保守治疗大多起效慢,疗效欠佳;而外科手术治疗又因肺功能差或患者拒绝而无法手术。介入微创栓塞治疗支气管扩张大咯血具有操作简便、止血迅速、微创、成功     

浅谈支气管扩张咯血的护理

支气管扩张是由于支气管壁受损坏而形成不可逆性的管腔扩张和变形,大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞。临床表现为：慢性咳嗽伴大量浓痰和反复间断咯血。咯血患者少则痰中带血,多则大口涌出,甚至窒息危及生命。一般情况认为每日咯血量在100ml以下为少量咯血,100～300ml为中量咯血,1次咯血200ml或24h内咯血500m／以上为大咯血。在护理咯血的患者时,首先应提高护理人员的观察和抢救大咯血窒息的能力,同时让患者消除恐惧、焦虑心里,积极配合。做好护理工作对咯血的预防和治疗起着重要而关键的作用。     

立止血雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效观察

支气管扩张是指直径大于2 mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张,主要症状为慢性咳痰,咳大量脓性痰和/或反复咯血.50%～70%的患者有不同程度的咯血,从小量痰血至大量咯血,咯血量与疾病严重程度不一致.2002年12月-2005年2月,我院在常规治疗基础上用立止血雾化吸入治疗支气管扩张咯血,取得较好疗效,现报道如下.     

1例大咯血患者窒息的护理体会

咯血是我呼吸内科常见的一种内科急症,它可因肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病引起。可为痰中带血、咯大量成口鲜血。大量咯血常因救治不及时或延迟抢救治疗而发生窒息致命。咯血应与口腔、咽部出血或上消化道出血引起的呕血鉴别。大咯血是指24小时内咯血量超过600毫升或单次咯血量超过300毫升即可诊断为大咯血。我科于2011年5月25日收治一例大咯血病员,救治成功。现将急救体会总结如下。     

蒙医药治疗支气管扩张临床经验

支气管扩张症是临床呼吸内科常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管扩张大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于支气管管壁的损坏而形成管腔扩张,临床主要表现为反复慢性咳嗽、大量的脓性痰及反复咯血。较常见病因是严重的支气管-肺感染,尤其是并发细菌感染引起的细支气管炎和支气管肺炎者,造成细支气管管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩,而逐渐形成支气管扩张。炎症的黏稠分泌物、肿瘤、管外肿大的淋巴结压迫以及肺结核纤维组织增生和收缩的牵引等可部分或完全阻塞支气管引起通气和引流不畅,使远端的支气管内压增加,加之继发感染,促使支气管壁破坏而最终形成支气管扩张。病变可依次损坏支气管壁弹力纤维、平滑肌及软骨而形成溃疡。病变部位常伴毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末支扩张形成血管瘤,破裂时引起较大量的咯血。1临床表现典型症状为慢性咳嗽和大量脓性痰,间断咯血,反复肺部感染。咳嗽一般多为阵发性,每天晨起及晚上卧下时咳嗽和咳痰较多,日痰量可达数百毫升,呈黏液脓性,黄色或黄绿色,混合厌氧菌感染时痰及呼吸有臭味。大多数患者常有反复咯血,通常为痰带血丝、血痰、或小量咯血,亦有大量咯血。肺部感染:常发生于上呼吸道的感染向下延伸,因支气管感染加重,引流不...     

大咯血的中西医结合护理

咯血是指喉部以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。咯血量的多少随病因和病变的性质不同而异,少则痰中带血,多则大口涌出,一次可达数百毫升。一天咯血量小于１００ｍＬ或一次咯血量在５０ｍＬ以内称为小量咯血;一天出血量在１００～５００ｍＬ或一次咯血量在５０～１００ｍＬ,脉率增快称为中等量咯血;大咯血患者一天咯血量超过５００ｍＬ或一次咯血在１００ｍＬ以上,脉率在１００次／左右,或较咯血前增加１０～２０次／分,血红蛋白１００ｇ／Ｌ以下,或较咯血前下降２０ｇ／Ｌ以上,血压可下降甚至出现休克,或因咯血引起喘促、紫绀…     

支气管扩张合并大咯血治验1则

张某,女,63岁,干部。2006-03-26初诊。素有支气管扩张史,自2003-07咯血不断,咳嗽少痰,或不咳嗽,仅咯血。2006-03-15因咯血加重入住江西中医学院附属医院,当时轻度咳嗽,咽喉干痒,胸闷胸痛,自觉有一股气往上冲,顷刻咯出黯红色血液、血块约450mL。诊断:支气管扩张合并大咯血。经西     

支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组40例患者,均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示:主干血管近端显影,远端及末梢分支闭塞.栓塞后咯血立即停止39例,1例患者咯血量明显减少,治疗后逐渐稳定.立刻止血,即时止血率为97.5% .12个月随访,咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,经导管选择性支气管动脉栓塞治疗咯血疗效显著,部分病例可达到根治效果. 应为治疗急性大咯血的首选手段.     

支气管扩张大咯血的先兆表现及护理对策

支气管扩张（支扩）大咯血是呼吸科的急重症之一，来势凶猛，随时威胁患者的生命安全，我院呼吸科1996-2005年共收治支扩咯血患者156例，其中24h咯血量大于100mL者82例。现就护理上及时早期发现咯血先兆并及时作抢救的护理对策探讨如下。     

支气管扩张食物调治

支气管扩张是临床常见的慢性支气管化脓性疾病。是指支气管和肺组织炎症破坏支气管壁,形成管腔扩张和变形。中医称“久咳、咯血、痰饮”等。临床表现为慢性咳嗽,大量脓痰,痰量每天数百毫升,早上起床和晚上就寝时痰量最多,反复咯血及继发感染。     

肺结核伴大咯血78例的护理

我院2004年1月-2008年12月共收治肺结核伴大咯血患者78例,经及时抢救及护理,效果较好,现报道如下. 1 临床资料 78例患者中,男46例,女32例,年龄18～68岁.临床表现均以咳嗽、咳痰、咯血为主要表现,经X线检查,痰菌涂片及临床表现诊断为继发性肺结核. 24h咯血量<500mL 16例, 24 h咯血量500～800mL 23例,24 h咯血量>800mL 39例.78例中68例治愈出院,16例死亡.     

大咯血支气管动脉造影表现及经导管栓塞术临床疗效分析

目的:分析大咯血支气管动脉造影改变,评价支气管动脉栓塞治疗大咯血即刻及中远期临床疗效.方法:对32例内科难治性大咯血施行支气管动脉栓塞术,术前常规行胸主动脉造影及选择性、超选择性支气管动脉造影.所有病例均联合使用明胶海绵及PVA(polyvinyl alcohol particles)颗粒栓塞,其中2例术中联合使用不锈钢圈,回顾性分析其临床及影像资料.结果:支气管动脉造影表现:支气管动脉增粗、迂曲(100％),支气管动脉肺动、静脉瘘(41％),假性动脉瘤(15％),造影剂外溢(22％).4例非支气管动脉(3例肋间动脉、1例内乳动脉)参与病变供血.栓塞术后1-2周观察即刻止血效果,31例(97％)患者咯血停止,1例患者栓塞术后咯血量未见减少,复查造影见有肋间动脉参与病变供血,行肋间动脉栓塞术后咯血量明显减少.所有栓塞病例术中、术后均未观察到明显并发症及不良反应.1例患者术后1月内早期复发,其余30例患者术后追踪观察6-24月,8例再发咯血,复发率29％,3例行再次经皮支气管动脉栓塞术成功止血.结论:大咯血患者支气管动脉造影多表现为支气管动脉血管异常,非支气管动脉出血可能.经皮支气管动脉栓塞术治疗内科难治性大咯血是安全有效的,联合使用栓塞材料能保证栓塞效果.     

桑芍栀甘汤治疗咯血50例

笔者自拟桑芍栀甘汤治疗各种原因咯血50例,收效满意,小结如下. 1临床资料 50例中,男29例,女21例;年龄最小16岁,最大69岁,平均38.5岁.其中咯(咳)血量在100ml以下者32例,100～300ml者14例,300ml以上4例,最大咯血量900ml.发病前有反复咯(咳)血病史者31例.诊断依据《中医病证诊断疗效标准》拟定的咯血诊断标准.全部病例均经X线胸片或支气管纤维镜检.其中慢性支气管炎36例,支气管扩张8例,肺结核5例,肺癌1例.辨证为热伤肺络型28例,肝火犯肺型9例,阴虚火旺型13例.     

心理干预对160例咯血患者治疗效果的影响

咯血是呼吸系统疾病中常见紧急的一个临床症状.主要原因有:支气管疾病,常见的有支气管扩张、肺癌;肺部疾病,如肺结核、肺炎等;心血管病,如左心衰竭、肺梗塞等;血液病,如白血病、血小板减少症等.由于肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张而引发.可表现为痰中带血或鲜血,大咯血时,血液自口、鼻腔中涌出易阻塞气管,发生肺不张、窒息及失血性休克而死亡,细心周到的护理极为重要.现将我院自1995～2005年收治的160例咯血患者在治疗中运用心理干预产生的治疗效果介绍如下.     

痰热清注射液治疗支气管扩张39例

支气管扩张症见慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血,常由感染、免疫或遗传等原因,导致支气管壁组织破坏而引起中等大小的支气管不正常扩张.我们采用中医清肺宁络法治疗支气管扩张急性感染期患者,疗效满意.现报告如下.