甲氧氯普胺致儿童锥体外系反应18例分析

1996年至 2 0 0 2年 5月 ,收治因服用甲氧氯普胺 (胃复安 )致儿童锥体外系反应 18例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例均为我院 1996年至 2 0 0 2年 5月住院病例。男 6例 ,女 12例 ;年龄 5～ 12岁。 18例患儿发病前均有服用胃复安史 ,而后出现锥体外系反应 ,既往健康 ,无类似病史。1 2　临床表现　均为急性起病。发病前因胃部不适 ,纳差、恶心、呕吐 ,在当地医院予以胃复安 10ｍｇ一日 3次口服治疗 ,服药后 1～ 3ｄ出现锥体外系症状 ,累计剂量 30～ 90ｍｇ。18例中痉挛性斜颈 5例 ,节律性头后仰 13例 ,伴吐舌耍舌 3例 ,挤…     

胃复安引起锥体外系症状11例

<正> 胃复安引起锥体外系症状曾有报道,笔者在临床工作中遇到11例,现报告如下: 临床资料本组11例中男6例,女5例;年龄7～56岁。7～14岁5例,按胃复安10mg口服3次/日,两例在服药过程中同时肌注胃复安出现症状。15～18岁5例;按口服3次/日10mg2例;15mg1例;25mg1例,自服胃复安100片(500mg)。56岁1例为一精神分裂症患者,自服胃复安100片。出现症状的时间:3小时内出现症状的2例,均为自服胃服安100片后出现症状。72小时出现     

甲氧氯普胺致锥体外系症状8例

甲氧氯普胺又名灭吐灵、胃复安 ,是临床各科常用的止吐药 ,并能促进食管及胃的蠕动 ,加速胃的排空 ,改善胃功能 ,应用较广。但该药可引起锥体外系症状。自 1993年 10月至 1998年 6月 ,我们遇到 8例因消化不良或胃肠炎而有反酸胃胀、呕吐的患者 ,均在1次或数次常用量给药后发生锥体外系症状 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2～ 5 2岁。甲氧氯普胺用量 :小儿初次 2～ 5 mg,给药 1次 1例 ,3次 2例。成人每次 5～ 10 mg,给药 3次 3例 ,3天内连续服药 9次 2例。用药后出现症状时间 :30～ 5 0分钟 4例 ,2…     

胃复安引起锥体外系症状及泌乳3例报告

胃复安又名灭吐灵,是临床上常用的止呕剂。作者自1994～1999年共遇到3例因胃肠炎所致呕吐的患者,在服用胃复安后发生锥体外系症状或泌乳症状,患者既往无类似病史。现报告如下:1　病历资料　　王某,女,10岁,因饮食不当出现呕吐,诊断为急性胃炎,给予胃复安5ｍｇ,口服,服药30ｍｉｎ后,渐出现阵发性眼向上注视,头后仰,间歇性张口,时间间隔不等,走路显出蹒跚不稳,神志清楚,嘱立即停药,给予阿托品0.5ｍｇ,肌注,40ｍｉｎ后症状消失。李某,女,28岁,因误食不洁食物引起急性胃肠炎,服用胃复安10ｍｇ次,3次/ｄ,共服3次,于最后1次服药后10ｈ出现歪颈,走…     

胃复安致锥体外系副作用10例体会

胃复安为促胃动力药 ,临床应用广泛。多用于治疗腹胀、呕吐等胃肠道疾病及其放疗、化疗后所引起的呕吐。它的主要副作用之一为锥体外系副作用。现将我院 1996年～ 2 0 0 2年诊治的 10例胃复安引起的锥体外系反应作一分析。1　一般资料本组 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ;年龄 18～ 36岁。 7例发病前因胃炎或胃肠炎服用胃复安 ,3例发病前因化疗而服用胃复安 ,剂量为 10 mg,每日 3次 ,服用时间最短为 2次 ,最长为 3d。10例均不同程度出现口周、面部、肩颈部肌肉阵发性痉挛 ,其中 1例出现不自主伸舌 ,1例出现不自主噘嘴。 10例均予 6 5 4 - 2 10 m…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,5 8岁。因胃区疼痛、反酸 ,一次性口服甲氧氯普胺 (胃复安 ) 2 0ｍｇ ,0 .5ｈ后 ,突然出现头歪斜 ,全身抽搐 ,手足徐动 ,不能站立和行走 ,遂来我部急诊。体检 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｒ 2 1次·ｍｉｎ 1 ,ＨＲ 86次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 10 3 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,瞳孔对光反应正常 ,头向后倾 ,不自主运动 ,双眼向上凝视 ,面部肌肉震颤 ,下肢肌张力增高 ,病理反射阴性。诊断为甲氧氯普胺致锥体外系反应。立即肌肉注射阿托品 1ｍｇ ,0 .5ｈ后上述症状逐渐缓解消失。甲氧氯普胺用量一般 5～ 10ｍｇ ,本例患者 1次服用…     

常用量胃复安致锥体外系症状5例

以往报道胃复安引起锥体外系反应多为大剂量或长期应用而致。本组5例均系常用量且在短时期内出现典型的锥体外系症状(发作性痉挛性斜颈,舌跟发硬、流涎等)。男1例,女4例。年龄15～27岁。引起呕吐的疾病:急性胃肠炎2例,消化不良、上感,传染性单核细胞增多症1例。一次肌注10mg,15分钟后发病者2例;口服10mg,日3次,24小时后发病者1例;48小时后发病者2例。症状出现后即刻停用胃复安。1例肌注阿托品1mg,     

胃复安致锥体外系反应10例

我院自2002年以来收治胃复安引起锥体外系反应10例,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组10例中男6例,女4例,年龄6个月-10 岁,1例为29岁的成人。原发病多为小儿感染性腹泻、急性胃炎、急性肠炎、上呼吸道感染等,出现呕吐症状而在诊所用药,10例均使用超常规剂量,小儿为每次5-10mg,每日3次口服,成人则因将5— 10mg误认为5—10片,于6小时内口服100mg(20 片),以上病例在服药后1小时左右出现不良反应。     

胃复安致急性肌张力障碍3例报告

胃复安(甲氧氯普胺,灭吐灵)为第一代胃肠动力药,现报告3例,因口服胃复安引起锥体外系症候群——急性肌张力障碍。 1 病例介绍 例1:男,14岁,学生。因上腹饱胀不通,恶心、呕吐而服用胃复安15mg/次,服用3次后,出现颈部肌肉强硬,颈向右侧扭转痉挛,表情痛苦,手法不能扳正,舌亦僵硬,言语不利。考虑胃复安致锥体外系反应而予停服胃复安,肌注安定10mg半小时后,症状逐渐缓解,4小时后完全消失。     

胃复安导致锥体外系症状的临床观察

胃复安（又名甲氧氛普胺,灭吐灵）作为一种止吐药,它的止吐效果优于氯丙唤,在临床上广泛应用,但它的副作用,特别是锥体外系症状,也给临床诊断带来了困难,目前已经逐渐受到重视,现将自1990·of～1998－09应用胃复安引起锥体外系症状！6例病人资料分析如下。l临床资料1．l一般资料16例中,男5冽,女11例．14岁以下10例,口服剂量多在5－10mg,每日两次;其中有6例肌注胃复安10mg,有2例肌注胃复安10mg后口服10mg,有！例肌注胃复安20mg,多数病人在应用胃复安当日出现症状,有2例在川内出现症状．①急性肌张力异常,12例．表现为颈部…     

胃复安引起锥体外系症状46例分析

胃复安引起锥体外系症状４６例分析忻州地区人民医院（０３４０００）张素芳胃复安是多巴胺受体阻滞剂，易引起锥体外系症状，小儿神经系统功能发育不完善，更易受累。现将我科五年来收治的４６例报告如下。临床资料一、一般资料：本组男２３例，女２３例，年龄６个月～１０岁，１岁以内者２３例，占５０％，１～３岁者１４例，占３０％，３～１０岁者９例，占２０％。原发病为急性胃肠炎者４０例，上呼吸道感染６例，均有用胃复安病史。二、临床表现：痉挛性斜颈伴双目上视者２３例；双眼凝视伴头后仰、四肢强直者２１例；强直性张口伴流涎、表情淡漠者２１例。其中症状呈持续性者３４例，持续时间最短１小时，最长达１０小时之久，阵发性发作者１２例，每次发作时间持续１０～２０分钟，间歇１０分钟左右。４６例中１８例曾做脑电图检查正常。出现锥体外系症状时神志清楚，锥体束征（一）。三、给药方式及剂量：肌注药物引起者１８例，均在用药１次后即出现症状，剂量１～２ｍｇ／ｋｇ／次肌注后出现的时间为２０分钟至小时。口服者２８例，均在反复用药后出现症状，剂量１ｍｇ／ｋｇ／次口服３次出现症状者６例；剂量：０．５ｍｇ／ｋｇ／次口服５次出现症状者８例，口服６次出现症状者１４例，其出     

小儿胃复安中毒34例临床分析

胃复安是儿科常用止吐药 ,但胃复安致锥体外系反应时有报道 ,现将我院 1993年 3月～ 1999年 2月收治的 34例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 19例。年龄最小 70 d,最大 13岁 ,～ 3岁 15例 ,～ 6岁 12例 ,～ 13岁 7例。原发病腹泻 2 1例 ,上感、扁桃体炎 6例 ,支气管肺炎 2例 ,肠蛔虫症 5例 ,均因呕吐应用胃复安。重复多次口服胃复安发病者 19例 ,每次剂量 0 .2 2～ 0 .33m g/ kg,每天 3次服药 ;最少服药 3次 ,第 1次服药后 8h发病 ,最多服药 8次 ,第 1次服药后 5 1h发病。用药 1次即发病者 15例 ,均是婴幼儿 ,平均年龄 1…     

胃复安引起锥体外症状8例

胃复安为胃肠道疾病的常用止吐药,对神经系统有一定的副作用,可出现锥体外系症状,早期易被误诊为其它危重症而进行紧急处理,给患者造成不必要的痛苦及经济损失。笔者自１９９２年以来,在临床使用胃复安过程中,出现锥体外症状８例,现报告如下。１一般资料 本组男３例,女５例;年龄１８～５５岁。口服胃复安１０ｍｇ,每日３次５例;口服胃复安５ｍｇ,每日３次３例。口服１日内出现锥体外系症状１例,２日后出现症状５例,１周后出现症状２例。２临床表现 本组痉挛性斜颈５例,表现为颈背部肌肉发作性强直性收缩,其中头颈偏向一侧者…     

胃复安致急性肌张力障碍10例

胃复安又名灭吐灵，为中枢镇静药，有较强的镇吐作用。我院近年应用胃复安引起急性肌张力障碍10例，现报告如下。临床资料：本组男9例，女1例；年龄最小3．5个月，最大74岁。9例因有呕吐，1例为十二指肠球都溃疡而用胃复安治疗后出现肌张力障碍，用量为0．3mg／kg，肌注；口服为10mg～20mg／次，用药后半小时出现症状3例，1～4h7例，肌注5例，口服5例。临床表现双眼上翻，不自主凝视6例，发音障碍。4例，不自主伸舌2例，头向后倾2例，斜颈1例，牙关紧闭1例，吞咽困难1例，流诞1例。讨论：胃复安是一种多巴胺受体阻断剂，使多巴胺与乙酸胆碱…     

氯丙嗪致心力衰竭加重(附18例报告)

氯丙嗪虽然有镇静作用,可使支气管肺炎并发心力衰竭的患儿保持安静,减少耗氧量,减轻心脏负荷,控制心力衰竭,但有时会适得其反,出现锥体外系症状,而使心力衰竭加重。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例病例均为支气管肺炎并发心力衰竭的患儿,其中男10例,女8例。年龄:2月～2岁,氯丙嗪剂量为0.5～1mg/kg·次,均静脉用药。用药后约10～30分钟出现症状。用药1次出现症状者12例,2～3次出现症状者6例。主要临床表现:(1)哭闹加剧、     

甲氧氯普胺致婴儿锥体外系反应16例

我院儿科自2006年6月至2007年12月共收治应用甲氧氯普胺（灭吐灵、胃复安）致锥体外系反应患儿16例,其中男12例,女4例。年龄为2天～8个月,其中新生儿1例,其余均为4～8个月。患者多因恶心、呕吐、溢乳、腹胀等到当地卫生院、诊所求治,获得1～4种不同药品,其中均含有甲氧氯普胺口服片剂,用量为每次1／3～2／3片（每片5mg）,每日3次口服,其中4例因服药后即呕吐而重复喂药一次。均于用药1～2次后（距第一次服药约4～16小时）出现烦燥、     

胃复安致小儿锥体外系反应21例临床分析

胃复安过量甚至正常范围的剂量可引起锥体外系反应近几年已有不少报道。现将我们收治的21例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例。男13例,女8例。～1岁2例,～3岁6例,～6岁1例,～8岁9例,12岁3例。21例均为口服给药,其中2例同时肌肉注射1次。给药次数:口服1次3例,2次6例,3次9例,4次     

甲氧氯普胺致急性肌张力不全反应15例

甲氧氯普胺 (灭吐灵 )是一种中枢性镇吐药 ,使用不当易致椎体外系反应 ,尤其是急性肌张力不全反应 ,本文报告 1 5例。1　临床资料本文共收集 1 5例因口服或肌注甲氧氯普胺后引起的急性肌张力不全反应。男 1 0例 ,女 5例 ;0～ 1岁 2例 ,～ 3岁4例 ,～ 6岁 5例 ,～ 1 0岁 4例。其中原发病为感染性腹泻1 0例 ,急性上呼吸道感染 2例 ,急性胃炎 2例 ,十二指肠球部溃疡 1例。给药途径 :口服 3例 ,肌注 6例 ,口服加肌注6例。口服后出现症状一般在服药 1～ 3次后 ,剂量为 0 .3～0 .5 mg/ kg/次 ;肌注后出现症状在注射后 1～ 4小时 ,剂量为0 .3～ 0 .…     

口服大剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应5例

本科 2 a内收治 5例因过量服用甲氧氯普胺致锥体外系反应病例。5例 (3男 2女 ) ,年龄 1 8～ 2 8y,(2 3.50± 0 .8) y。皆因恶心呕吐而服用甲氧氯普胺片 (北京双桥医药公司 ,5mg/片 )。病人取药回家后 ,将药瓶标签说明书上的每次服用 5～ 1 0 mg,误认为 5～ 1 0片 ,且日服 2～ 3次 ,服药 2～ 3d后出现锥体外系反应而来我院急诊。 5例病人出现锥体外系反应时 ,服用甲氧氯普胺剂量 /时间为 :1 50～ 350(2 50 .1± 56.0 ) mg/2 4～ 56(36.2± 3.1 ) h。患者出现的锥体外系反应主要表现为帕金森综合征 ,5例均出现肌震颤 ,头向后倾及斜颈 ,其中 2…     

胃复安致锥体外系副作用36例临床分析

胃复安致锥体外系副作用３６例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）成学恭，李光来，胡为民太原东风机械厂郭瑞梅太原印刷厂卫生所赵伟近年来，我们遇到胃复安所致锥体外系反应３６例，现报道如下：临床资料一、一般情况：患者年龄在１２～４０岁之间，均为初次服用胃复安（其中肌注９例、口服２７例）；男性２８例，女性８例；均在服用胃复安后３日内发病，最短的２小时；用量少者５ｍｇ，多者３０ｍｇ。二、临床表现：均表现为急性肌张力障碍。主要表现为头颈僵硬性扭向一侧（肌张力特强，不能人为复位，同时患者疼痛难忍，精神紧张），强直性后仰，双眼球向上凝视，头、颈、躯干肢体扭向一侧，强直性张口、下颌偏向一侧，咀嚼肌僵硬，有时牙关紧闭伸舌不能，有时还表现流涎、构音不清、面部肌肉抽搐等。上述表现均呈阵发性发作，每次发作持续１～３０分钟自行缓解，间隙期约２～３０分钟后再发，发作轻重不一，间隙期如常，神经系统及一般常规检查均正常。三、治疗：均立即停服胃复安，多饮水；轻者口服安坦２ｍｇ，一日三次，硝基安定５ｍｇ，一日二次；重者肌注安定１０～２０ｍｇ、阿托品０．３～０．６ｍｇ；一般均在用药半小时后缓解或消失；部分病人恢复后仍有轻微发作者一般在二