简单与可逆复合型催化模型及其在疾病监测中的应用

本文研究了简单与可逆复合型催化模型。应用此模型分析了金县不同年龄麻疹HI抗体阳性率的资料。通过χ²配合适度检验,说明这种模型拟合该资料是适当的。研究结果表明,这种新的模型是疾病监测的有用工具。     

恶性肿瘤死亡率年龄分布的数学模型

恶性肿瘤死亡率有随年龄增长而升高的趋势,为了探讨这种趋势的规律性,我们采用指数曲线y=10^a+bx对山东省疾病监测点恶性肿瘤死亡资料进行数学模拟建立了恶性肿瘤死亡率年龄分布的数学模型,并用全国资料进行了验证,以观察这种模型的普遍意义。该模型不仅可从理论上阐明一个人群恶性肿瘤死亡率年龄分布的规律,为恶性肿瘤死亡预测提供一种初步方法,还可用指数曲线方程y=10^a+bx的微分方程计算出各年龄组每增长一岁时恶性肿瘤死亡率的增量,由该模型尚可推导出一个人群恶性肿瘤死亡率随年龄增长的"增长倍敛常数",该常数可以用作比较不同人群或同一人群不同时期恶性肿瘤死亡率受年龄影响程度的指标,为恶性肿瘤病因研究提供线索。     

脑血管病死亡率年龄分布的数学模型指数曲线y=10a+bx的模拟

脑血管病的死亡率具有随年龄的增长而升高的趋势。我们采用指数曲线y=10^a+bx,对几个人群的资料进行了数学模拟,建立了一个脑血管病死亡率年龄分布的数学模型。这一模型可以表明脑血管病死亡率年龄分布的规律。用指数曲线方程y=10^a+bx的微分方程dy/dx=In10b10^a+bx可以计算出各年龄组当年龄增长1岁时脑血管病死亡率的增量。进而,可以计算出这种增量随年龄组增长而增长的“增长倍数常数”。这种常数可以用作比较不同人群脑血管病危害程度和年龄分布规律的新的指标。此外,该模型可用于预测人群中脑血管病的死亡率和死亡数。     

病例-对照研究中1:M配比资料OR及χ2的简易计算方法

OR和χ²是病例-对照研究中十分重要的分析指标。本文介绍了1:M(3~4)配比资料OR和χ²的简便计算方法,该方法便于实际运用。     

红细胞膜Na+泵缺陷与原发性高血压:多元条件Logistic回归分析

1986年在某工厂对红细胞膜Na⁺泵缺陷与原发性高血压的关系进行了103对配比调查。资料分析采用了条件Logistic回归分析方法。本研究提示RBCNa⁺的增高,RBCK⁺及RBCNa⁺,K⁺ATP-ase活性的降低与高血压有显著的联系;血浆Na⁺与体重这两个高血压的重要危险因素均与RBCNa⁺,K⁺ATPase活性的降低有关,提出红细胞膜的Na⁺泵功能缺陷可能是这两个因素对高血压的共同作用环节。     

GLIM在流行病学研究资料分析中的应用——队列研究中Poisson回归模型的配合

GLIM^[1,2]是基于广义线性模型理论^[3]所设计的一个用于数据统计分析的小型计算机软件。     

肠道菌群与大肠癌

移民流行病学、宗教团体等类似研究结果表明,大肠癌主要由环境因素,尤其是饮食因素所引起的^[1]。1969年,Aris等指出,大肠癌是由肠道菌作用于饮食中某些无害成分而产生的代谢物所引起的^[2]。这些代谢物在肠道中的种类和数量是由饮食以及肠道菌群的种属、数量和代谢方式所决定^[3]。Antar等发现,大肠癌高发区与大肠癌低发区人群,在肠道菌群的构成方面有明显差异^[4]。据报道,一种可以使常规小鼠产生肠道癌肿的致癌物不能诱发无菌小鼠产生肠道癌肿^[5]。这些资料说明,肠道菌群及其代谢物在大肠癌的病因学方面有着重要的作用。     

四川省凉山州2004－2012年接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存状况分析

目的 分析四川省凉山州首次接受抗病毒治疗艾滋病患者的生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,分析2004－2012年中国艾滋病抗病毒治疗信息管理系统中的凉山州艾滋病患者资料,应用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素.结果 5 525例研究对象平均年龄(34.5±9.0)岁,男性占73.9%,经静脉吸毒感染占65.8%;从确认HIV抗体阳性到接受抗病毒治疗平均时间为(23.0±20.1)个月.死于艾滋病相关疾病的287例治疗平均时间为(12.7±10.6)个月,其中32.8%是在治疗开始后的6个月内病死.接受抗病毒治疗第1、2、3、4、5 年的生存率分别为97%、93%、89%、88%、84%.Cox比例风险回归模型分析显示,女性艾滋病患者病死的风险低于男性(HR=0.556,95%CI:0.367～0.872);静脉吸毒感染艾滋病的患者病死风险高于异性性传播感染(HR=1.569,95%CI:1.061～2.321);首次CD₄⁺T淋巴细胞计数检测结果<50 cell/mm³(HR=11.996,95%CI:6.714～21.435)、50～200 cell/mm³(HR=2.481,95%CI:1.620～3.798)的患者病死风险均高于≥350 cell/mm³的患者;治疗前最近1年无肺结核的艾滋病患者病死风险低于患有肺结核的患者(HR=0.511,95%CI:0.330～0.791).结论 凉山州艾滋病患者接受抗病毒治疗延长了生存时间,提高了生存率;艾滋病患者应定期进行随访和CD₄⁺T淋巴细胞检测,及时接受抗病毒治疗.     

高血压人群中体质指数与全死因死亡风险的队列研究

目的 探讨高血压队列人群中BMI和全死因死亡风险的关系。方法 研究对象为河南省某农村地区高血压队列人群,应用Cox风险比例回归模型计算基线时不同BMI水平人群随访期间的全死因死亡比例HR值及其95% CI,并采用限制性立方样条模型拟合BMI与全死因死亡风险的剂量-反应关系。结果 5 461名高血压队列人群累积随访31 048.38人年,平均随访6年,随访期间死亡589人。控制潜在的混杂因素后,以基线正常体重组（18.5 kg/m² < BMI < 24.0 kg/m²）为参照,低体重组（BMI<18.5 kg/m²）、超重组（24.0 kg/m² < BMI < 28.0 kg/m²）和肥胖组（BMI≥28 kg/m²）人群发生死亡的HR值（95% CI）分别为0.83（0.37～1.87）、0.81（0.67～0.97）和0.72（0.56～0.91）。限制性立方样条模型分析结果显示,在高血压队列人群中,基线BMI和全死因死亡风险关联强度呈现倒“S”形非线性剂量反应关系（非线性检验P<0.001）。结论 超重和肥胖可能是高血压人群死亡风险的保护因素,与“肥胖悖论”一致。     

基于全基因组测序估算结核分枝杆菌分子钟

目的 基于全基因组测序数据,通过内源性激活期间菌株基因组突变分析,开展结核分枝杆菌（MTB）分子钟研究。方法 筛选MTB内源性激活全基因组研究文献,下载全基因组测序数据,提取初治-复发配对样本单核苷酸多态性（SNP）差异和菌株分离时间,运用Poisson回归模型拟合初治-复发时间间隔与差异SNP的关系,计算MTB分子钟,估算突变率。结果 若MTB传代时间为18 h,0~2年短期内源性激活突变率为6.47×10^-10（95%CI：5.59×10^-10~7.44×10^-10）,明显高于2~14年长期内源性激活突变率（3.27×10^-10,95%CI：2.88×10^-10~3.69×10^-10）。0~、1~、2~、3~、5~、7~14年突变率分别为7.10×10^-10、6.06×10^-10、4.24×10^-10、5.34×10^-10、2.59×10^-10、1.26×10^-10。结论 内源性激活复发期间,MTB突变率随初治-复发时间间隔增加而下降,本研究从微观层面验证了临床实践观察到的初治结核病2年内易复发现象。     

Intake and absorption of nutrients in children with cholera and rotavirus infection during acute diarrhea and after recovery

The effect of diarrhea on nutrient intake was studied in 19 children with cholera and 13 with rotavirus. The co-efficients of absorption of fat, nitrogen and calories were calculated during the acute and the recovery stages of the disease. Compared to the recovery period, in the acute stage, the intake of nitrogen, fat and calories were reduced by 44%, 32% and 36% in cholera and 22%, 10% and 27% in rotavirus patients respectively. The co-efficient of absorption of nitrogen during the acute stages of both cholera and rotavirus was equally affected, being only 44 and 45% of the ingested amount respectively. In the acute stage, the rotavirus patients absorbed significantly less fat and calories than the cholera patients (44 and 55% in rotavirus versus 72 and 82% in cholera respectively). During the recovery period, the rotavirus patients absorbed a lesser amount of all the nutrients than the cholera patients, suggesting the presence of a longer period of malabsorption in rotavirus than in cholera.     

上海地区居民死亡原因、时间、地点分析及其对策

[目的 ]　分析上海市居民的死亡谱、死亡地点分布和死亡时间趋势等死亡特征。 [方法 ]　采用描述性统计方法 ,死亡时间趋势分析采用圆分布统计方法。 [结果 ]　上海市居民的死亡构成因年龄而不同 ,青少年的主要死亡原因为损伤中毒 ,中年为肿瘤 ,老年为慢性非传染性疾病。成年组及老年组的死亡时间呈集中趋势 ,死亡时间均趋向集中于冬季。不同疾病的死亡地点特征不同。随年龄增大 ,在家死亡比重上升。 [结论 ]　各种疾病死亡率在冬季较高 ,应引起高度注意     

浅谈对医药分开核算、分别管理的思考

背景 20世纪90年代，医疗费用持续增长，超过GNP的增长速度。医疗费用上升中药品费用占很大比重。原因分析 医疗财政补偿持续不足，药品市场管理混乱，卫生系统的行业形象下降，社会要求卫生系统进行改革，为了解决药品费用上涨过快的问题，卫生部门尝试医药分开核算、分别管理政策。讨论 医药分开核算、分别管理不同于医药分业，也不等于医药分家。政策实行后有引发许多新的问题：（1）医院补偿依然乏力；（2）病人的负担有增无减；（3）医疗质量保证难度加大等等。因此首先必须加强领导组织协调。     

浅谈创可贴的设计、生产及发展趋势

本文综述了创可贴设计原理和准则，生产工艺特点，生产设备的选型，创可贴生产的环保问题，创可贴从设计，生产产品的发展趋势以及创可贴文化的形成。     

The migration of doctors to and from Germany

Aim  To analyse the role of Germany in the context of the strong international migration of doctors. In doing so, the migration of German doctors abroad and foreign doctors to Germany is qualitatively and quantitatively presented. Subjects and methods  The annual statistical reports from the country's medical associations given to the Federal Medical Association were investigated on migratory movements. Furthermore, a survey on how many German doctors are working in these countries was done within relevant organisations in some European countries and the US. Results  Germany is affected by an international migration of doctors in two directions. German doctors are emigrating and as well foreign doctors are immigrating. The exchange is not balanced, Germany loses more doctors every year to foreign countries than it gains through immigration. Discussion and conclusions  The increasing emigration of German doctors reinforces the shortage of doctors in Germany. In addition, the functioning of the German health system increasingly depends on the immigration of foreign doctors.     

柳州市医疗卫生单位鼠类和蚊虫密度调查研究

目的了解柳州市区医疗卫生单位的鼠、蚊密度,为控制医疗卫生单位鼠、蚊的危害提供参考依据。方法鼠密度调查采用粉迹法,蚊密度调查采用容器指数法进行。结果各医疗卫生单位平均鼠密度为17.9%,其中密度最高的是广西龙潭医院,为34.8%,不同级别单位鼠密度存在差异,省级医疗卫生单位鼠密度较高;蚊容器指数平均为39.2%,最高的是市工人医院,为66.0%。结论柳州市医疗卫生单位除四害工作仍存在不少问题,鼠、蚊密度较高,应该采取综合防治措施将鼠、蚊害密度控制在较低范围内。     

蔬菜及水果中12种有机磷农药残留抽检结果与分析

目的：了解本地蔬菜及水果中有机磷农药的残留情况，为有关部门加强农药生产销售及使用各个环节的管理，从而提高农产品卫生质量提供科学依据。方法：对本地市售蔬菜及水果按国家标准方法进行12种常见有机磷农药残留抽检，对抽检结果按国家卫生标准进行评价分析。结果：90件蔬菜及水果共检出有机磷农药10种，检出其残留超标的有机磷农药8种，有机磷农药残留检测合格样品61件，合格率67．8％。结论：本地市售蔬菜及水果的生产过程中有机磷农药的不正当使用和滥用情况严重。     

药片与盒对应数量快速查对器的研制及应用效果

目的：研制一种药片与药盒数量快速查对工具,以解决护士、药师等在药品使用过程中大量药片快速计算相对应的盒数问题。方法：将常用药品的每盒包装数量、所需领取的盒数及片数3组有数学关系的数据,以药品的单盒包装数量的基数为设计对象,以数学乘法计算为原理,以每盒片数乘以盒数的积为查数标准,经科学准确计算后的数据,利用计算机Excel程序制成表格,再研究设计为可随身携带、随时查阅的医用工具。当已知3组数据中的2组数据时,可迅速查到第3组所需数据。结果：经5 a 20 000多人次使用,人工计算需3~6 min,查对器查找只需3~6 s,显著提高了药品数量计算过程中的工作效率。结论：查对器成本低,操作简单,携带、使用方便;省时,省力,应用效果好;数量准确且减少误差,提高工作效率;提高服务质量,保证临床用药;医生、护士、药师、患者、家属都能使用,应用范围广。     

医疗设备维修的现状与对策

本文回顾了医院设备科维修医疗设备工作的发展历程，较深入地分析了当前维修工作和面临的主要问题并对解决这些问题提出了有益的实质性意见。     

大连市红岩社区卫生服务中心门诊疾病构成与费用情况调查分析

通过对红岩社区卫生服务中心门诊疾病构成与费用情况的调查 ,以了解本地区的社区门诊疾病谱及其特征 ,从而为确定解决社区常见健康问题的临床策略和方法提供依据。方法 :按照随机的原则 ,随机抽取该中心 2 0 0 1年门诊处方 12 0 0份 ,进行疾病构成及费用情况的统计分析。结果 :门诊疾病构成以感冒、胃炎、高血压等常见病、多发病和诊断明确的慢性病为主。每张处方平均费用为 36 30元 ,医保每张处方平均费用 (5 1 2 0元 )明显高于现金支付 (30 10元 ) ,P<0 .0 1。药费所占比例较高 ,占 81 98%。结论 :社区门诊服务利用是经济的 ,单处方费用明显低于大型综合医院 ,较好的节约了卫生资源 ,且以常见病、多发病为主。因此应制定相应政策 ,合理引导病人 ,形成“小病在社区 ,大病进医院”的就医新格局。