偏振光星状神经节照射联合肩周封闭治疗肩-手综合征的临床观察

目的:探讨偏振光星状神经节照射联合肩周封闭疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:60例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为2组,对照组采用康复训练疗法,观察组在康复训练疗法的基础上加用偏振光星状神经节照射联合肩周封闭治疗,于治疗2周后对患者临床疗效、肩关节疼痛程度、肩关节活动度进行评定,对评定结果进行对照分析。结果:治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);2组肩关节活动度均明显大于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(93.3%、50.0%,P0.05)。结论:偏振光星状神经照射联合肩周封闭治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著,能明显降低肩-手综合征患者的肩痛评分,能明显改善肩-手综合征患者肩关节无痛外展的活动度。     

综合康复措施联合ɑ-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察综合康复措施联合ɑ-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选择脑卒中后肩手综合征患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规综合康复治疗,观察组在此基础上增加ɑ-硫辛酸治疗。比较2组治疗前、后上肢运动功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)、视觉模拟量表(VAS)、水肿程度、改良Barthel指数(MBI)和临床疗效。结果:治疗4周后,2组FMA、MBI评分较治疗前均显著提高(P0.05),观察组高于对照组(P0.05);2组VAS评分及肿胀程均较治疗显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:综合康复措施联合ɑ-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征具有协同作用,能提高康复疗效,促进肢体功能恢复。     

中医综合康复治疗肩-手综合征疗效观察

目的观察中医综合康复治疗肩-手综合征的疗效。方法50例肩-手综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用治疗仪进行中医综合康复治疗(包括中药泡洗、脉冲磁疗、中医按摩、穴位刺激)和运动疗法,对照组只采用运动疗法,治疗1个月后进行疗效评估。结果治疗组治愈率和显效率高于对照组(P<0.05)。结论中医综合康复治疗肩-手综合征疗效明确。     

受限的被动训练预防脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

选取160例脑卒中后进行康复的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组两组,每组80例患者。对研究组及其治疗师进行详细指导,在脑卒中后头4个月由患者和治疗师协作完成受限的被动训练,对照组没进行这种训练。让同一名医生对研究组和对照组进行肩-手综合征评价。结果显示:研究组肩-手综合征的发生率是19%(15/80),对照组肩-手综合征的发生率是32%(24/80)。研究组和对照组的肩-手综合征发生率的差异有显著性意义。提示脑卒中患者限制性的被动运动可以预防肩-手综合征的发展。     

靳三针疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效研究

目的:观察靳三针疗法结合康复训练对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者治疗效果。方法:60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予靳三针疗法结合康复训练,对照组给予单纯康复训练,疗程28d。治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、视觉模拟量表(VAS)、功能综合评定量表(FCA)对患者的运动功能、疼痛及综合功能进行评定。结果:治疗后,两组患者的上肢运动功能、疼痛程度、综合功能与治疗前相比均有显著改善(P<0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:靳三针疗法结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者有良好的疗效。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察针刺结合康复训练治疗脑血管病后肩手综合征的临床效果.方法 62例脑血管病后肩手综合征患者随机均分为两组,治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组只采用康复训练治疗,总共治疗5周.治疗前后均进行疗效评定和日常生活能力修订的巴氏指数(MBI)评定.结果 治疗组总有效率(94.55%)明显高于对照组(74.19%),MBI评分也高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01).结论 针刺结合康复训练治疗卒中后肩手综合征疗效优于单纯康复训练,值得临床推广应用.     

脑卒中后肩-手综合征的综合康复

目的探讨康复综合干预对脑卒中后肩-手综合征的治疗效果。方法对181例脑卒中后并发肩-手综合征患者分为综合康复治疗组(观察组)96例和对照组85例,两组均行常规康复训练,观察组还另外采用良肢位摆放、空气波压力治疗、冷水热水交并浸泡、运动想像等综合康复措施。治疗4周后评定疗效。结果观察组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论综合治疗能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复。     

中药、针灸联合康复治疗脑出血后Ⅰ期肩手综合征

目的:观察中西医结合治疗脑出血后Ⅰ期肩手综合征的临床疗效。方法:选择脑出血后Ⅰ期肩手综合征患者67例,随机分为常规治疗组(A组,34例)和中西医结合治疗组(B组,33例),B组行常规脑卒中治疗及康复治疗,A组在B组治疗基础上给予中药、针灸治疗,4周后评定疗效,进行比较。结果:常规治疗组有效率67.65%,中西医结合治疗组有效率90.91%,2组差异显著。结论:康复、中药、针灸三者联合的中西医结合疗法对肩手综合征的治疗具有明显的优势,可显著提高疗效。     

早期康复护理干预对脑卒中患者肩手综合征发生率的效果影响

目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中患者肩手综合征发生率的影响.方法 120例脑卒中患者随机分两组,观察组60例在神经内科常规治疗及早期介入康复护理干预,对照组60例给予神经内科常规治疗及护理.结果 两组治疗后,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对ADL能力进行评分,观察组评分明显优于对照组(P＜0.05),并比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率.观察组肩手综合征发生率12%,对照组肩手综合征发生率30%,观察组患者肩手综合征发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 早期实施康复护理干预,干预手段包括正确预防方法的体位摆放、主动和被动运动、手法按摩、心理干预等,有助于预防和减少脑卒中肩手综合征的发生,并能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,降低偏瘫的致残率,提高患者生活质量.     

早期康复治疗对脑卒中肩手综合征与上肢运动功能的影响

目的:分析在脑卒中患者中应用早期康复治疗对其肩手综合征及上肢运动功能的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的脑卒中患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组给予早期康复治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者治疗前后的运动功能评分,Barthel评分以及肩手综合征发生情况。结果:治疗后,两组福格-米勒运动功能评分均较治疗前显著升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组Barthel评分均较治疗前显著升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组肩手综合征发生率4.0%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期康复治疗应用于脑卒中患者,能够有效降低患者的肩手综合征发生风险,促进其上肢运动功能改善,提升患者的日常生活能力。     

综合康复疗法治疗肩手综合征的疗效观察

目的:探讨综合康复疗法对肩手综合征的治疗作用。方法:126例肩手综合征患者分A组68例和B组58例,A组给予康复宣教、心理疏导、保持良肢位、患肢向心压缩性缠扎法、主被动运动及针刺等。B组按常规对肢体进行良肢位护理及主被动活动等。结果:治疗1个月后,2组简式Fugl-Meyer评分达63～66分的例数率较治疗前明显升高,A组高于B组;临床疗效比较,A组显效率和总有效率均明显高于B组(63.2%、94.1%与32.8%、74.1%,P0.05)。结论:规范系统的综合康复疗法可提高肩手综合征患者的患肢功能和临床疗效。     

综合康复治疗脑卒中肩手综合征患者疗效观察

目的探讨综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效影响。方法选择脑卒中后肩手综合征患者49例,综合治疗包括:良肢位摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冷热水交替浸泡法、患肢主动和被动运动、针灸、蜡疗及药物治疗,治疗时间为4周。采用改良Fugl-Meyer评分评价治疗前后患肢的运动功能,改良Barthel评分评价日常生活能力,目测类比评分法VAS对患者上肢关节疼痛及水肿程度进行评价。结果 49例患者经过为期4周的综合康复治疗后,患者病情改善明显,其中显效31例(63.3%),有效18例(36.7%);FMA评分、BI指数评分均有明显提高,治疗后患侧上肢运动功能较治疗前有显著改善(P0.05),日常生活活动能力显著提高(P0.05),上肢疼痛和水肿程度亦均较治疗前有明显下降(均P0.05)。结论综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者具有较好疗效,可减轻、消除患肢水肿,缓解疼痛及肌肉僵硬、挛缩,改善患肢功能,提高日常生活自理能力。     

穴位注射结合药棒按摩疗法治疗肩手综合征疗效分析

目的:探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液穴位注射结合药棒按摩疗法治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将100例肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予康复治疗,治疗组予药棒按摩及牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液穴位注射,治疗4周后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的68.0%(P<0.05),两组治疗后上肢运动功能评分较治疗前有明显好转(P<0.01),且治疗组的改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液穴位注射结合药棒穴位按摩疗法治疗肩手综合征,能有效减轻低肩部疼痛,可促进患者肢体运动功能恢复。     

肌电触发电刺激配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性栽交感神经性营养障碍(renex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中后偏瘫患者的常见并发病,绝大多数发生在发病后1-3个月.其临床主要表现为患侧上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动功能受限等.SHS是严重影响瘫痪上肢功能恢复的主要原因之一.2006年5月-2008年4月,我们以肌电触发电刺激配合康复训练治疗肩手综合征,取得较好疗效,现报道如下:     

以中药泡洗为主治疗脑卒中后肩手综合征疗效的Meta分析

[目的]评价以中药泡洗为主治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。[方法]计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM),纳入中药泡洗治疗脑卒中后肩手综合征的临床随机对照试验。由2名研究者独立提取资料并按照Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。[结果]共纳入12篇随机对照试验,共有1180例病人。Meta分析结果显示:试验组在治疗脑卒中后肩手综合征有较好的临床疗效[OR=3.72,95%CI(2.61,5.30),P<0.00001],能缓解肩手综合征的疼痛[MD=-1.55,95%CI(-1.80,-1.30),P<0.00001];可改善病人的上肢功能[MD=7.58,95%CI(5.65,9.51),P<0.00001];可提高病人的生活质量[MD=33.87,95%CI(16.67,51.08),P=0.0001]。[结论]现有数据表明,以中药泡洗为主对肩手综合征有一定的疗效,能缓解脑卒中后肩手综合征的疼痛,改善病人的上肢功能和生活质量,但仍需要多中心、大样本、质量高的临床随机对照试验对研究结论提供进一步的支持。     

雷火灸结合TENS对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察雷火灸结合经皮神经电刺激(TENS)治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:选取符合标准的40例肩-手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组在常规康复治疗的基础上予以TENS,观察组在对照组的基础上予以雷火灸治疗.共治疗4周,分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后进行VAS评分(患肢被动活动时最大疼痛评分)、手部肿胀分级评定、上肢FMA.结果:治疗2周后,对照组患者的VAS评分明显改善(P＜0.05),手部肿胀分级、上肢FMA评分有所改善,但不明显(P＞0.05),治疗4周后,2组患者的VAS评分、手部肿胀分级、上肢FMA评分较治疗前改善明显且观察组较对照组改善明显(P＜0.05).结论:雷火灸结合TENS能改善脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和肿胀程度,在改善疼痛和肿胀的同时,促进了患者上肢运动功能的恢复.     

健康教育对脑卒中后肩-手综合征预防效果研究

目的探讨健康教育的干预对脑卒中后肩-手综合征预防的作用.方法将一所综合医院神经内科54例脑卒中患者作为教育组,将另一所综合医院50例脑卒中患者作为对照组,均为急性期入院.对教育组患者神志清醒后由我康复中心人员对病人及其家属进行肩-手综合征的健康教育指导,并随访至6个月.两组肩-手综合征发生率用χ2检验进行统计.结果教育组肩-手综合征发生率较对照组低.结论健康教育干预对预防和减轻脑卒中肩-手综合征的发生有一定作用.     

关节松动技术结合向心性加压缠绕治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的:观察关节松动技术结合向心性加压缠绕治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:脑卒中后肩手综合征患者52例随机分为观察组和对照组各26例,2组均给予常规药物及康复治疗,观察组在此基础上加用患侧上肢各关节松动及向心性加压缠绕治疗。结果:治疗30d后,2组FMA评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组较对照组提高更明显(P<0.05);2组VAS评分及肿胀程度均较治疗前明显降低(P<0.05,0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(88.46%、69.23%,P<0.05)。结论:关节松动技术结合向心性加压缠绕可更好的促进脑卒中后肩手综合征的康复。     

早期体位及运动护理预防急性脑卒中患者肩手综合征效果观察

目的:探讨急性脑卒中患者进行综合早期体位及运动护理对预防和减少肩手综合征的疗效.方法:将2007年9月-2008年8月收治的92例脑卒中作为观察组,采用良肢位摆放、主动及被动运动、运动意念及消除疼痛等方法护理.以2006年1月-2007年8月收治的90例脑卒中作为对照组,采取急性脑卒中常规护理.疗效评定采用目测比评分法(VAS)、关节活动度及满意度调查.结果:治疗后4周,观察组肩痛、水肿VAs评分及关节活动度与时照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:急,陛脑卒中患者早期进行体位及运动护理可以减少肩手综合征的发生.     

针刺同时康复训练对脑卒中后肩-手综合征疼痛和水肿的影响

目的 比较针刺同时进行康复训练和针刺后康复训练对改善脑卒中后肩-手综合征的疼痛和水肿的疗效.方法 60例脑卒中后肩-手综合征患者均匀分为两组.对照组采用常规针刺后康复训练,治疗组采用针刺的同时进行康复训练.观察疼痛、水肿程度的变化.结果 经4周治疗,治疗组疼痛、水肿改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论 钊刺的同时进行康复训练对脑卒中后肩-手综合征的疗效优于常规钊刺后康复训练.