血清-腹水白蛋白梯度对门脉高压的诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对门脉高压的诊断价值。方法:选择腹水患者68例,其中肝硬化(A组)21例,原发性肝癌无腹膜转移(B组)10例,在失代偿肝硬化基础上并发自发性细菌性腹膜炎(C组)5例,结核性腹膜炎(D组)20例,癌性腹水(E组)12例。于治疗前腹腔穿刺取腹水及抽取肘静脉血,检测白蛋白浓度,并计算SAAG。结果:A、B、C三组SAAG均显著高于D组和E组SAAG。合并A、B、C三组为门脉高压组,合并D、E组为非门脉高压组,门脉高压组SAAG显著高于非门脉高压组SAAG。以SAAG≥11.0 g/L为界,SAAG对门脉高压诊断的敏感度94.4%(34/36),特异度为96.9%(31/32),准确度为95.6%(65/68)。结论:SAAG对门脉高压性腹水具有重要诊断价值,值得临床应用推广。     

血清腹水白蛋白梯度的临床应用价值

目的：探讨血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）在腹水鉴别中的临床应用价值。方法：选择诊断明确的腹水患者60例,回顾性分析其相关检验结果,结果：SAAG对门脉高压的判断准确率为94．50％,腹水总蛋白为66．13,静脉腹水白蛋白比值为87．1,腹水LDH为77．42。结论：SAAG对鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水具有重要的临床意义。     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的意义

目的：探讨血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）在腹水病因诊断中的意义。方法：选择以腹水原因待查入院,最后诊断明确的腹水患者89例,其中门脉高压组47例、非门脉高压组42例,分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的量并作比较。结果：门脉高压组患者SAAG为（18．42±5．48）g／L,非门脉高压组患者SAAG为（8．07±3．25）g／L,门脉高压组明显高于非门脉高压组（P〈0．001）。SAAG对门脉高压相关性腹水诊断的敏感性为93．6％（44／47）,特异性97．6％（41／42）,准确性为95．5％（85／89）,阳性预测值97．8％（44／45）,阴性预测值93．2％（41／44）,与腹水总蛋白（AFTP）诊断渗、漏出液传统分类方法相比,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清-腹水白蛋白梯度在鉴别门脉高压相关性腹水和非门脉高压相关性腹水中具有重要的临床意义,高SAAG腹水大多与门脉高压有关,而低SAAG腹水患者,应努力寻找恶性肿瘤、结核性腹膜炎和自身免疫性疾病等诊断证据。     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的价值

目的:评价血清腹水白蛋白梯度(serum-ascites albumin gradient)在鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水中的价值.方法:将68 例腹水患者分为相关组(A 组)和非门脉高压相关组(B 组).比较SAAG 在A、B 两组中的差异性.并比较SAAG 与传统渗漏出液概念在腹水诊断中的特异性、灵敏性及诊断符合率.结果:A、B 两组间SAAG 差异有高度显著性,且SAAG 门脉高压性腹水的灵敏性为98.83%,特异性为90.00%,诊断符合率为94.12%,均大于传统渗漏出液概念.结论:SAAG在鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水中有重要的临床价值.     

血清腹水白蛋白梯度对腹水病因的鉴别

目的将血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与渗漏出液分类方法进行比较,认识其在腹水鉴别诊断中的价值。方法选择腹水患者123例,将其按腹水发生机制是否与门静脉高压相关及渗漏出液概念2种方法进行分类,同日测定SAAG、腹水总蛋白(AFTP)、腹水总蛋白/血清总蛋白比值(A/S)、腹水乳酸脱氢酶(LDH)。判断标准为:AFTP≥25 g/L、A/S≥0.5、LDH≥200U/L腹水为渗出性,AFTP<25 g/L、A/S<0.5、LDH<200 U/L为漏出性;SAAG≥11 g/L腹水为门静脉高压性,SAAG<11g/L为非门静脉高压性。结果门静脉高压组SAAG值为(19.32±4.39)g/L,非门静脉高压组SAAG值为(7.11±2.73)g/L,2组比较差异有统计学意义(F=196.4,P<0.01)。SAAG对门静脉高压诊断的准确性为94.31%,AFTP、A/S、LDH诊断的准确性分别为62.60%、67.48%和75.61%,均明显低于SAAG。结论SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值,是一种较传统的渗漏出液概念更准确的分类方法。     

血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血的关系

目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与门脉高压的关系,评价SAAG对预测门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的价值.方法 60例肝硬化腹水患者通过胃镜检查分为食管静脉曲张破裂出血组(22例)和非出血组(38例),测定两组SAAG值并进行比较,同时比较不同Child分级的患者其SAAG值的差异.结果 60例患者SAAG均＞11g/L,出血组SAAG[(21.143±3.62)g/L]明显高于非出血组[(15.03±1.60)g/L],有显著性差异(P＜0.001).3组不同Child分级的患者其SAAG值分别为Child A组(13.50±1.23)g/L,Child B组(17.40±2.72)g/L,Child C组(22.74±2.73)g/L,3组比较有显著性差异(P＜0.05).22例SAAG为11.0～14.9g/L的患者中存在静脉曲张者6例(27.3%),17例SAAG为15.0～19.9g/L的患者中存在静脉曲张者11例(64.7%),21例SAAG＞20g/L的患者中有静脉曲张者17例(81.0%),3组比较有显著性差异(P＜0.001).结论 食管静脉曲张的存在与高SAAG有关,SAAG与肝功能受损程度有关.SAAG对预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血有一定的临床价值.     

血清腹水白蛋白梯度对鉴别腹水来源的临床价值

目的比较血清腹水白蛋白梯度与渗出液-漏出液概念对鉴别腹水来源的临床价值。方法将我院诊断明确的78例腹水患者的腹水总蛋白、白蛋白、血清白蛋白、血清腹水白蛋白梯度进行统计学分析，以SAAG将腹水分为门脉高压性与非门脉高压性。结果肝硬化与恶性肿瘤的腹水总蛋白两者间差异无显著性；门脉高压性与非门脉高压性的SAAG相比较明显升高，两者差异有显著性。结论腹水依据SAAG判定为门脉高压相关性及非门脉高压相关性，在临床上将具有更强的实用性及更广泛的应用价值。     

血清-腹水白蛋白梯度与门静脉高压的诊断

目的探讨腹水的病因及血清-腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析2002年8月。2004年12月在本院诊治患者的腹水病因，并分析血清-腹水白蛋白的梯度诊断门静脉高压性腹水的准确性及其与传统的鉴别渗出液、漏出液指标之间的差异。结果146例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者130例，确诊率为89．0％，血清-腹水白蛋白梯度诊断门静脉高压腹水的敏感性为95．8％，特异性91．5％，准确率为94．6％，均显著高于渗出液、漏出液判别指标。结论与传统的渗出液、漏出液分类判别指标相比，血清-腹水白蛋白梯度对诊断腹水性质、鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。     

血清—腹水白蛋白梯度的诊断价值

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic value and efficacy of the serum-ascites albumin gradient (SAAG). METHODS: One hundred and thirty six patients with ascites fluid were divided into 5 groups: cirrhosis group (Group A, 42 cases), hepatocellular carcinoma group (Group B, 20 cases), spontaneous peritenitis group (Group C, 10 cases), tuberculous peritenitis group (Group D, 40 cases), and periteneal carcinomatosis group (Group E, 24 cases). Group A, B, and C all had portal hypertension. Ascites fluid from paracentesis was analyzed before the treatment. RESULTS: The ascites total protein (ATP) concentration in Group A, B, and C was less than 25 g/L but was more than 25 g/L in Group D and E. SAAG was more than 11 g/L in Group A, B, and C but less than 11 g/L in Group D and E. There was significant difference between the high SAAG group (> or = 11.0 g/L) and the low SAAG group (P < 0.01). PMN count was less than 250 x 10(6)/L in Group A, B, and E but more than 250 x 10(6)/L in Group C and D. There was no significant difference between Group C and D (P = 0.662). CONCLUSION: SAAG demonstrates that patients with ascites fluid possess the basis of portal hypertension. PMN count represents infective ascites. SAAG combined with PMN can effectively enhance the diagnostic value of ascites fluid tests. SAAG classification can be considered to be a novel standard in ascites fluid analysis.     

血清-腹水白蛋白梯度对腹水性质鉴别的临床意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对腹水性质鉴别的临床意义.方法:选择我院住院的腹水患者106例,其中门静脉高压组60例、非门静脉高压组46例,分别测定其血清-腹水白蛋白梯度.结果:门静脉高压组患者SAAG为(17.16±2.25)g/L,非门静脉高压组患者SAAG为(6.53±1.19)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:血清-腹水白蛋白梯度检测操作方法简单,具有更强的实用性和更广泛的应用价值,在鉴别门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水时优于传统的渗漏出液指标,具有重要的临床意义.     

血清-腹水白蛋白梯度的诊断价值

目的 :探讨血清 腹水白蛋白梯度 (SAAG)的诊断价值和有效性。方法 :选择腹水患者 1 36例。其中肝硬化 (A组 ) 4 2例 ,原发性肝癌 (B组 ) 2 0例 ,自发性腹膜炎 (C组 ) 1 0例 ,结核性腹膜炎 (D组 ) 4 0例 ,腹膜转移癌 (E组 )2 4例。A ,B ,C三组均具有门静脉高压的病理学基础。分别于治疗前穿刺取腹水送检相应指标。结果 :A ,B和C组的腹水总蛋白的浓度均 <2 5g/L ,而D和E组均 >2 5g/L。A ,B和C组的SAAG均≥ 1 1g/L ,D和E组SAAG则均 <1 1g/L。合并A ,B ,C组为高SAAG(≥ 1 1 .0g/L)组和合并D ,E为低SAAG(<1 1 .0g/L)组后进行组间比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1 )。A ,B和E组的多形核白细胞计数 (PMN)均 <2 5 0× 1 0 6/L ,C和D组均 >2 5 0× 1 0 6/L ,但C组和D组比较 ,差异没有显著性 (P =0 .6 6 2 )。结论 :SAAG能反映腹水患者是否存在门静脉高压的病理学基础 ,PMN计数能反映是否存在感染。结合SAAG和PMN两种指标 ,能有效提高腹水检测的诊断价值。因此 ,SAAG分类可被作为腹水分析的一种新的标准     

血清-腹水白蛋白梯度预测门静脉高压性腹水及食管静脉曲张的界值探讨

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度预测门静脉高压性腹水及食管静脉曲张的最佳诊断界值。方法回顾性分析118例因腹水住院的患者的临床资料,并应用ROC曲线分析血清-腹水白蛋白的梯度诊断门静脉高压性腹水和预测食管静脉曲张的诊断界值。结果血清-腹水白蛋白梯度诊断门静脉高压腹水的最佳诊断界值为17 g/L,敏感度为84.29%,特异度为70.37%,准确度为81.4%。当诊断界值为11 g/L时,敏感度为94.29%,特异度为44.44%,准确度为79.3%。预测食管静脉曲张的最佳诊断界值为18 g/L,敏感度为92.86%,特异度66.67%,准确度为88.24%。结论 与传统的血清-腹水白蛋白梯度界值（11g/L）相比,界值为17 g/L,预测门静脉高压性腹水具有较高的准确度。诊断界值为18g/L时,对食管静脉曲张有一定的预测价值。     

107例腹水患者腹水中4种指标的检测意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆固醇(TC)及血清-腹水清蛋白(SAAG)梯度在不同病因腹水中的临床意义。方法对107例腹水患者进行ADA、LDH、TC及SAAG检测,并分析4种指标在不同腹水中的水平及意义。结果肝硬化、自发性腹膜炎、肝细胞癌、腹膜结核及恶性肿瘤性腹水测定值分别为:ADA(4.3±1.2,10.4±2.5,6.2±1.9,32.3±12.8,15.4±7.2)u/L,LDH(51.4±23.2,94.2±38.7,63.1±25.2,174.3±68.6,630.2±281.5)u/L,TC(0.34±0.16,0.60±0.21,0.43±0.18,2.18±0.76,2.30±1.35)mmol/L,SAAG(22.4±6.7,17.4±6.0,20.8±5.3,6.53±3.28,8.27±4.51)g/L。结核性腹水ADA多高于30u/L而LDH多低于400u/L,恶性肿瘤则相反;结核及恶性肿瘤腹水TC均高于1.2mmol/L而SAAG多低于11g/L;肝细胞癌腹水指标接近于肝硬化。结论联合检测ADA、LDH、TC及SAAG对不同病因腹水的鉴别诊断有一定价值。     

肝硬化门静脉高压症术后腹水对患者的影响及处理

目的探讨肝硬化门静脉高压症术后腹水对患者的影响及其处理要点。方法自1994年6月至2008年12月我院为206例门静脉高压症患者实施断流手术,对这些病例进行回顾性分析。结果肝功能Child B级（31%）患者术后出现腹水频率明显高于Child A级（8.1%）。本组有50例患者术后出现中量以上腹水,其中合并出现电解质紊乱者34例（68%）,肝肾综合症12例（24%）,肝性脑病4例（8%）,腹腔感染8例（16%）。腹水的严重程度明显影响并发症的发生（P〈0.05）。结论肝功能Child B级较Child A级患者术后更易发生腹水,术后腹水的发生可以导致更多并发症的出现;故术后应早期积极干预防治腹水。     

Systemic sclerosis with portal hypertensive ascites responded to corticosteroid treatment

We describe a case of systemic sclerosis (SSc) complicated with portal hypertensive ascites which did not improve with diuretics and ascitic drainage. When corticosteroid added, her ascites diminished dramatically. Though portal hypertension can be imputed to other causes, such as polycystic liver in this case, it can occur in limited SSc with positive anti-centromere antibody and respond to corticosteroid treatment.

     

血清-腹水白蛋白梯度在鉴别腹水病因的诊断价值

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度（s从G）和腹水血清白蛋白比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法收集55例腹水患者的腹水及血清，按最终诊断分为4组，分别测定血清白蛋白、腹水白蛋白，并将结果进行比较分析。结果恶性腹水SAAG（14.12±8.39g／L）与良性腹水SAAg（18.88±7.32g／L）差异有显著性（P〈0.05）；腹水SAAG、A／S在鉴别良恶性腹水中的敏感性分别为50.4％、82.3％，特异性为94.6％、74．7％，准确性为79.4％、77.2％。结论SAAG在鉴别良恶性腹水方面有重要参考价值，其特异性较高，SKAG分类可被作为腹水分析的一种新的标准。     

血清腹水白蛋白梯度鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水的临床研究

目的 探讨血清腹水白蛋白梯度在鉴别腹水性质中的临床价值.方法 连续收集诊断明确的腹水患者161 例, 同日测定血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水总蛋白(AFTP),评价AFTP和SAAG两种分类方法对腹水性质诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.通过受试者工作特征曲线(ROC)评价SAAG≥11 g/L判断门脉高压的准确性和AFTP≥25 g/L判断渗出液的准确性.结果 以SAAG≥11 g/L诊断门脉高压性腹水的准确率为94.41%,约登指数为0.87;AFTP≥25 g/L诊断渗出液的准确率为81.37%,约登指数为0.655 2.SAAG≥11 g/L预测门脉高压和AFTP≥25 g/L预测渗出液的ROC曲线下面积分别为0.987和0.844.结论 将腹水依据SAAG判定为门脉高压性和非门脉高压性腹水更有助于腹水鉴别诊断.