宫颈癌介入化疗的临床疗效探讨

目的 探讨介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 将111例Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌患者分为两组。实验组56例，术前采用Seldinger技术经股动脉插管化疗；对照组55例，术前腔内放疗。结果 治疗后两组均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果显示：实验组术后盆腔淋巴结转移5例，阴道切缘、宫旁浸润均为阴性；对照组术后盆腔淋巴结转移11例，阴道切缘阳性3例，宫旁浸润阳性1例。术后2年内复发率显示：实验组10．7％（6／56），对照组为25．0％（13／52）。实验组明显低于对照组，两者有显著差异（P〈0．05）。结论 介入化疗加栓塞治疗作为宫颈癌的辅助治疗是一种行之有效的方法，与手术相结合，可提高宫颈癌的手术率，减少术后复发率，对改善女性患者生活质量有积极意义。     

宫颈癌先期化疗的临床应用

目的:研究宫颈癌先期化疗的有效率,与传统直接手术比较病理及预后的改善.方法:选择Ⅰ b<,2>～Ⅱb期宫颈癌患者52例,把52例患者分为2组:研究组(先期化疗组),对照组(直接手术组).研究组予先期化疗1～一疗程后评估,有效者行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,无效者改行根治性放疗;对照组直接行手术.总结先期化疗的有效率;比较2组的手术切除率,淋巴结转移率,宫旁转移率,脉管转移率,3年生存率.结果:研究组先期化疗的有效率为82.4%;研究组与对照组比较,手术切除率,淋巴结转移率、宫旁转移率、3年生存率有显著差异;脉管浸润率比较无显著差异.结论:先期化疗用于局部晚期宫颈癌有效,可显著提高手术切除率,减少预后不良因素.改善患者预后,提高术后生存率.     

双侧髂内动脉术前化疗栓塞治疗宫颈癌9例临床分析

目的评价宫颈癌介入化疗检塞的优点及价值。方法2001年4月～2005年6月对9例宫颈癌患者采用动脉插管化疗而后行双侧髂内动脉栓塞。2周后行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果介入化疗后宫颈局部病灶体积缩小〉50％6例，25％～50％2例，取得手术机会8例，手术中出血明显减少，8例患者盆腔淋巴结未发现转移。结论官颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞，能有效缩小原发病灶，提高手术切除率，减少术中出血。     

中晚期宫颈癌术前介入化疗栓塞46例分析

目的探讨宫颈癌术前行介入治疗的方法和疗效。方法采用以顺铂为主的化疗方案,对46例宫颈癌患者进行术前动脉栓塞化疗,介入术后7d～14d行手术切除,观察介入前后肿瘤变化情况。结果46例患者症状均明显好转,总有效率89.1%,有10例完全缓解,术后病检切缘无癌细胞残留,盆腔淋巴结阳性率低。结论宫颈癌术前行介入治疗安全有效,有助于提高手术切除率,减少复发和转移,提高生存率。     

宫颈癌术前介入化疗加栓塞18例近期疗效观察

目的探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前介入化疗加栓塞的临床效果。方法 18例宫颈癌患者术前采用1个疗程的介入化疗加栓塞之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况等,评价介入栓塞化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果化疗总有效率为94.4%,其中5例完全缓解。化疗副反应较轻,所有患者栓塞化疗后均行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈癌的术前介入栓塞化疗能有效地缩小癌块体积,为根治手术创造条件,提高手术的切除率,减小手术风险。     

宫颈癌介入化疗栓塞对手术切除的意义

目的：探讨宫颈癌手术切除前行介入化疗栓塞的价值。方法：回顾分析2002年至2005年83例早期宫颈癌患者中,43例广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,40例宫颈癌行2～3次介入化疗栓塞＋广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术,在其不同年龄、临床分期进行比较手术情况及5年生存率。结果：介入化疗栓塞后手术切除的5年生存率为97．5％,而静脉化疗后手术切除的5年生存率为69．77％。结论：手术切除前行介入化疗栓塞明显降低宫颈癌局部复发率和远处转移率,提高5年生存率。     

早期巨块型宫颈癌新辅助动脉介入化疗30例近期疗效观察

目的:探讨新辅助动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:30例Ib2-IIa期巨块型(≥4cm)宫颈癌患者(Ib2期19例,IIa期11例)接受了动脉插管介入化疗,化疗方案为顺铂+长春新碱+博来霉素。结果:30例患者每位接受2个疗程的动脉介入化疗,27例患者达部分缓解,有效率为90.00%(27/30),3例无效。化疗后30例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理评估有效率达93.33%(28/30)。结论:应用动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌,能有效缩小肿瘤体积,为根治性手术创造了条件。     

宫颈癌新辅助静脉化疗疗效观察

目的 探讨新辅助静脉化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的临床疗效.方法 35例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者术前采用 1～2个疗程的静脉灌注化疗.化疗方案为TC方案:艾素+铂尔定,之后全部行宫颈癌根治术.通过观察患者化疗不良反应、术后病理结果等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 化疗有效率为82.6%,其中7例完全缓解.化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率高于腺癌(P<0.05).化疗不良反应轻微.所有患者化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结论 新辅助化疗可明显缩小宫颈肿块,减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症.     

介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效

目的评价术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法59例确诊为局部晚期宫颈癌的患者,采用Seldinger′s法股动脉穿刺插管进行盆腔介入化疗,药物为DDP80mg、5?Fu1500mg、AT125860mg。阴道B超和CT测量化疗前后的肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。经1～3个疗程后行根治性子宫切除和盆腔淋巴清扫术。术后根据病理检查,如有盆腔淋巴结转移、宫旁组织浸润、脉管内有瘤栓或阴道切缘(+)者都给予术后补充外放射治疗。结果化疗总疗程数122次(1～3次/每个病人),化疗总有效率为95%,其中18例完全缓解(占31%),38例部分缓解(占64%),3例无变化,没有病例发生疾病进展。59例中共有14例发现术后盆腔淋巴结转移(占24%),且均为化疗部分缓解者和无变化者,临床完全缓解者中无一例发生淋巴结转移。18例临床完全缓解者17例无复发,仅1例lla期于术后20月阴道复发,后经综合治疗病灶也消失,18例均无瘤生存。38例部分消退者中3例死亡。3例化疗无效者均已死亡。59例均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症。结论术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散。不但方法可行,而且有望提高局部晚期宫颈癌的生存率。     

宫颈癌术前不同治疗方法对手术的影响分析

目的了解术前化疗对宫颈癌患者术中的影响。方法对51例及53例ⅠB～ⅡB期患者行术前全身静脉化疗与盆腔介入化疗,全身静脉化疗组采用TP化疗方案,药物：紫杉醇135—175mg／m^2,d1,顺铂30～40mg、d1—d3,同时给予止吐、对症、支持治疗。盆腔介入组选择性髂内动脉灌注化疗,药物：顺铂80—100mg、博莱霉素30～45mg、长春新碱1．5～2mg。治疗后3周左右行宫颈癌根治术。结果所有患者都行广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,术中手术时间、出血及输血情况,全身静脉化疗组和盆腔介入化疗组中基本相近;术中4例发生输尿管损伤（3．85％）;1例肠管损伤。结论宫颈癌术前无论是全身静脉化疗还是盆腔动脉介入化疗对手术的影响不大,但影响手术的关键因素在于提高手术技巧,熟悉解剖结构。一旦发生周围脏器的损伤,及时发现、及时修补,可避免术后并发症的发生。     

介入联合手术治疗Ib2-Ⅱb期宫颈癌22例疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法对22例宫颈癌Ib2—Ⅱb期患者行超选择性子宫动脉插管化疗栓塞,介入化疗后10～14d评定肿瘤缩小情况,随后行根治性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。结果22例行1疗程术前化疗,有效率95．45％,其中CR4例（18．18％）,PR11例（50．00％）,MR6例（21．27％）。21例完成手术。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌根治新辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长,缩小病灶,有利于肿瘤根治切除。介入有效后应尽早手术。     

介入化疗联合根治术治疗巨块型宫颈癌

目的：评价术前介入化疗联合根治术治疗巨块型宫颈癌的可行性和疗效。方法：术前用ＤＤＰ、５－Ｆｕ、ＡＴ１２５８进行介入化疗,经１～３个疗程后行宫颈癌根治术。结果：５３例介入化疗总有效率为９６．２％,其中１７例完全缓解（ＣＲ）,占３２．１％;３４例部分缓解（ＰＲ）,占６４．１％;２例无变化（ＮＣ）。ＣＲ中无一例发生淋巴结转移,均无瘤生存;ＰＲ中６例发生术后盆腔淋巴结转移（占１５．１％）,１例死亡;２例ＮＣ发生术后盆腔淋巴结转移均已死亡。５３均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症。结论：术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,有助于提高巨块型宫颈癌的生存率。     

紫杉醇联合卡铂对局部晚期宫颈癌的疗效研究

目的探讨紫杉醇联合卡铂作为新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的疗效。方法2012年2月-2013年2月间我院34例局部晚期宫颈癌患者行紫杉醇联合卡铂新辅助化疗,1-2个疗程后观察疗效。结果①所有患者肿瘤体积均有不同程度的缩小,宫颈软组织变软、间隙增宽,阴道充血减轻。②完全缓解4例（11.76%）,部分缓解23例（67.65%）,疾病稳定7例（20.59%）。③31例患者在化疗结束后均行广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、双侧附件切除术,3例患者在化疗结束后均行广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、卵巢悬吊术,手术率为100%。④所有患者化疗期间均出现一定程度的化疗副反应,主要有骨髓抑制、消化道反应、脱发等,按WHO分度标准上述化疗副反应均≤Ⅰ级。结论紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期宫颈癌疗效确切、安全性好。     

术前静脉化疗联合手术治疗Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅱb期宫颈癌患者术前静脉化疗联合手术治疗的临床应用价值。方法15例宫颈癌Ⅱb期患者,术前行静脉化疗,2～3周后行宫颈癌根治术,并与16例单纯手术患者进行对照。结果31例术后病理阴道断端均无癌转移。术前化疗组淋巴结阳性3例,占术前化疗人数的20%;直接手术组淋巴结阳性7例,占直接手术人数的43.75%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移差异无统计学意义（P〉0.05）,2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义。结论术前静脉化疗是Ⅱb期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段之一。     

应用介入化疗治疗宫颈癌临床观察

目的探讨动脉栓塞化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效,并寻求能改善宫颈癌分期及预后,提高中晚期宫颈癌手术切除率及切除质量的有效方法,最终达到改善中晚期宫颈癌患者尤其是年轻患者的生存质量,延长其寿命。方法采用Seldinger法双侧髂内动脉或子宫动脉介入栓塞化疗,对有病理支持确认的Ⅰb～Ⅲ期宫颈癌45例患者,期间观察癌肿病灶局部变化,适时手术,根据肿瘤术后临床分期及淋巴转移情况再行放化疗。结果经介入治疗后均行宫颈癌根治术,其中所有病例术后病理显示无盆腔淋巴结转移,阴道残端阳性2例,无宫旁浸润。结论术前行介入栓塞化疗可缩小肿瘤病灶,且毒副作用小,减少淋巴转移和亚临床播散,提高宫颈癌手术率,改善女性患者生活质量及生存率。     

宫颈癌术前介入化疗的临床研究

目的:探讨宫颈癌术前介入化疗的临床效果、病理改变.方法:对21例宫颈癌患者术前经股动脉插管介入化疗,化疗方案为博莱霉素45mg、顺铂或艾克博康80mg/m2.结果:21例宫颈癌中7例Ⅰ期、14例Ⅱ期经1～2次术前介入化疗,所有患者最后均成功施行宫颈癌根治术;术后标本均送病检,切片中可见大量淋巴细胞浸润及坏死组织.结论:宫颈癌术前介入化疗可缩小宫颈局部癌灶的大小,减少病灶的出血,使患者能够进行彻底的手术根治.     

宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗30例临床分析

目的:探索对宫颈癌患者行术前子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效。方法:选择于子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术前2周行术前超选择性子宫动脉栓塞化疗的宫颈癌患者30例,观察其栓塞化疗的疗效及不良反应。结果:30例患者在腰骶部疼痛、阴道出血及排液量、臭味等症状方面均有显著改善;部分患者肿瘤组织坏死脱落;近期有效率达96.7%;2周后进行的手术成功率达100%。29例各组淋巴结及切缘无癌,1例左髂内淋巴结转移,补充放疗;生存时间1～18个月,随访至今均健在。结论:对拟行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术的子宫颈癌患者行术前超选择性子宫动脉栓塞术,可有效提高手术切除率,减少复发和转移。     

介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效

目的 评价术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法 ５９例确诊为局部晚期宫颈癌的患者,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法股动脉穿刺插管进行盆腔介入化疗,药物为ＤＤＰ８０ｍｇ、５－Ｆｕｌ ５００ｍｇ、ＡＴ１２５８６０ｍｇ。阴道Ｂ超和ＣＴ测量化疗前后的肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。经１～３个疗程后行根治性子宫切除和盆腔淋巴清扫术。术后根据病理检查,如有盆腔淋巴结转移、宫旁组织浸润、脉管内     

宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期临床疗效观察

目的观察宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期疗效。方法回顾性分析78例资料完整的宫颈癌患者,其中行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（介入组）38例,未行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（对照组）40例直接行宫颈癌根治术。观察介入组术后短期临床症状、瘤体变化等情况,同时比较两组根治术术中出血量、手术时间、术后切除组织病理观察盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等情况。结果全部病灶均顺利手术切除,介入组术中见原发肿瘤表面苍白、肿瘤体积缩小或脱落、盆腔内有不同程度的充血、肿块周围粘连较轻、术中出血量明显减少及宫旁浸润明显改善;介入组获得了手术机会和满意的近期疗效。结论宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞是一种有效的治疗方法。     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的 探讨新辅助介入化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效.方法 介入化疗组28例宫颈癌患者术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1～2周行宫颈癌根治术.对照组宫颈癌患者直接行手术治疗.通过比较术中出血、手术时间、手术并发症及疗效情况,评价新辅助介入化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌治疗中的作用.结果 介入化疗组有效率为92.9%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间及术后并发症(尿潴留、淋巴囊肿、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05).介入化疗组淋巴结阳性率、宫旁累及率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间.