超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障41例

目的 探讨超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法 应用超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术对41眼进行手术治疗.结果 术后平均眼压13.8 mmHg(9.6 ～17.8 mmHg),术后平均视力好于0.5(0.06～1.0).结论 超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障较为安全有效.     

小梁切除联合白内障摘除术在青光眼治疗中的应用

目的探讨青光眼-白内障联合手术治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用小梁切除联合白内障囊外摘除或白内障超声乳化术进行手术治疗.结果术前眼压平均40.35mmHg,术后眼压平均17.79mmHg,术前视力0.05以下53眼,0.06～0.2,14眼,0.3以上7眼.术后1周视力0.05以下31眼,0.06-0.2,24眼;0.3以上9眼.术中并发症为晶体后囊破裂,术后并发症为角膜水肿.结论小梁切除联合晶体摘除是治疗青光眼合并白内障的有效方法.     

改良式青光眼白内障联合手术

目的探讨小梁切除原切口下的白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果.方法采用小梁切除切口对38例、38眼青光眼合并白内障患者施行三联手术.结果术后视力矫正在0.1～1.0,术后眼压在正常范围;术后4眼发生暂时性角膜水肿,2眼一过性眼压升高等并发症.结论小梁切除原切口下的三联手术治疗青光眼合并白内障安全、有效、经济.     

小梁切除联合巩膜层间反折小梁组织垫入术治疗青光眼临床分析

目的 探索小梁切除联合巩膜层间反折小梁组织垫入在预防和减少滤过道阻塞中的作用。方法 收集青光眼患者36例(36眼),即在常规小梁切除术的基础上将小梁巩膜条一端切断,一端部分保留并反折合于深层巩膜上,术后随访6～24个月。结果 术后眼压控制在21 mmHg以下者33例33眼,平均为(15.86±3.01)mmHg,明显低于术前平均水平(29.62±5.49)mmHg(t=7.398, P<0.001)。手术成功率为94.45%。结论 小梁切除联合巩膜层间反折小梁组织垫入术能有效控制眼压,减少滤过道瘢痕阻塞,手术简便易行,安全有效。     

白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入、小梁切除三联术

目的研究白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效.方法研究组62例、62眼行白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术;对照组61例、61眼行白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术.对2组术后视力及并发症进行评价.结果术后第1天、第1周2组视力恢复,眼压控制,功能性过滤泡形成,炎症反应及术后角膜散光差异有显著性(P＜0.05);术后3个月2组已无差异性(P＞0,05).结论研究组术后早期并发症少,视力恢复快,角膜散光降至最低,为切实可行的术式.     

非穿透性小梁切除加羊膜移植治疗开角型青光眼

目的探讨非穿透性小梁切除术术中加羊膜移植治疗开角型青光眼的机理及疗效.方法为10例、12眼开角型青光眼行非穿透性小梁切除术联合术中巩膜瓣下植入羊膜,术后观察视力、眼压、滤过泡、眼内反应及并发症,随访3～5个月.结果术后炎症反应轻,眼压控制良好,术后眼压为14～19mmHg,术后并发症少.结论非穿透性小梁切除术能安全、有效地降低眼压,是治疗开角性青光眼有效的手术方法.     

非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的疗效观察

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.以往青光眼滤过手术失败的主要原因是球结膜下成纤维细胞过度增殖,致滤过泡下瘢痕形成,阻断滤过作用.主要并发症为滤过泡囊肿,术后浅前房、脉络膜驱逐性大出血,脉络膜脱离及眼内炎等.     

小切口白内障囊外摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的疗效观察

目的探讨白内障合并急性闭角性青光眼的有效治疗方法.方法采用小切口白内障囊外摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角性青光眼36例、42眼.结果术后随诊3～6个月,37眼的眼压控制在15.88±4.09mmHg.结论小切口白内障囊外摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼,方法简单、安全、疗效满意.     

白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼合并白内障56例

2004年3月至2006年12月,我们采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶体植入术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障患者56例86眼, 观察了术前、术后眼压、中央前房深度、周边前房深度及前房角的变化,报告如下.     

开角型青光眼非穿透性小梁切除术的临床观察

非穿透性小梁切除术(non-penetrating trabecularsurgery,NP TS)是治疗开角型青光眼的主要术式之一,疗效可靠,降压效果确切,并发症少.2000年11 月至2002年2月我们对29例、36眼原发性开角型青光眼行非穿透性小梁切除术,疗效满意, 现报道如下.     

小梁切除联合睫状体冷冻术与单纯睫状体冷冻术治疗绝对期新生血管性青光眼的效果比较

目的 比较小梁切除联合睫状体冷冻术与单纯睫状体冷冻术对绝对期新生血管性青光眼的治疗效果。方法 回顾性分析绝对期新生血管性青光眼32眼,随机分成两组,分别行单纯睫状体冷冻术或小梁切除联合睫状体冷冻术。观察术后眼压、前房反应及疼痛程度。结果 术后短期内行单纯睫状体冷冻术组平均眼压明显高于联合组,疼痛程度亦较重,但是前房反应较轻。远期效果两组在眼压、前房反应、疼痛程度等观察指标上无明显差异。结论 小梁切除联合睫状体冷冻术治疗绝对期新生血管性青光眼,术后降压效果明显,疼痛程度轻,疗效较单纯睫状体冷冻术好。     

超声乳化术治疗膨胀期白内障继发青光眼34例

目的〓〖HTK〗评价透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。〖HTW〗方法〓〖HTK〗回顾分析34例(41眼)膨胀期白内障继发青光眼患者临床资料,其中用药后眼压控制良好择期手术34眼、高眼压条件下急诊手术7眼,均采用透明角膜切口白内障超声乳化联合后房折叠型人工晶体植入术。术后随访2个月～3年,对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围。〖HTW〗结果〓〖HTK〗术中、术后所有患者均未发生严重手术并发症。术后最佳矫正视力明显好于术前(P＜0.01);眼压比入院接诊时明显下降(P＜0.001);前房深度加深,术前术后差异有统计学意义（眼中有2眼术后半年加用抗青光眼药物。所有患者原狭窄房角增宽,关闭的房角部分开放。〖HTW〗结论〓〖HTK〗白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段。     

复合小梁切除术治疗前葡萄膜炎继发青光眼

目的 观察应用玻璃酸钠的复合小梁切除术治疗前葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效.方法 观察组共37例(37眼)前葡萄膜炎继发青光眼,经药物治疗眼压仍不能控制而行复合小梁切除术,术中向巩膜瓣下及前房内注入玻璃酸钠0.2mL;以同期行复合小梁切除术的29例(29眼)前葡萄膜炎继发青光眼作为对照,术中于巩膜瓣下及前房内注入0.2mL平衡盐溶液.术后监测并记录视力、眼压、前房深度、前房角及滤过泡情况,随访9～15个月.结果 与对照组比较,观察组手术成功率及功能性滤过泡比率较高,滤过瘘口开放较好,术后早期浅前房发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间视力改善差异无显著性(P＞0.05).结论 对前葡萄膜炎继发青光眼行复合小梁手术,应用玻璃酸钠能减少滤过道黏连,明显提高手术质量及成功率.     

小梁切除加玻璃体穿刺减压治疗闭角型青光眼

1996年以来我们应用小梁切除加玻璃体穿刺术治疗急性闭角型青光眼发作持续高眼压状态64例、64眼，疗效满意，报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组64例、64眼，系急性闭角型青光眼发作后经常规抗青光眼药物治疗，仍呈持续高眼压状态者，男18例，女46例，右36眼，左28眼，45～76岁，持续高眼压时间1～10d，平均3.8d。术前眼压4.05～12.57kPa，平均6.44kPa，术前视力无光感6眼，光感12眼，手动18眼，指数16眼，0.02～0.1 12眼，视力在指数以下者占81.3%。     

小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的临床观察

目的 探讨小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的效果。方法 将接受小梁切除术的各类型难治性青光眼38例（44眼）分为3组,A组为治疗组（16眼）,巩膜瓣下行羊膜移植术（AMT）联合应用MMC;B组为MMC组（14眼）,巩膜瓣下联合应用MMC;C组为对照组（14眼）,常规行单纯小梁切除术;3组病例均留置可调整缝线。术后1周、2周、1个月、6个月、12个月观察记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症。 结果 术后眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症治疗组、MMC组均好于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）。术后并发症：治疗组少,主要有术后浅前房;MMC组主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏等。结论 小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线是治疗难治青光眼的一种有效方法,羊膜植入不仅有抗新生血管和抗瘢痕形成的作用,而且早期还有机械引流的作用。     

不同位置可调缝线在小梁切除联合丝裂霉素应用中的疗效比较

目的 比较不同位置可调缝线在小梁切除联合丝裂霉素应用中的疗效。方法 将68例(70眼)患者分为观察组和对照组：观察组36眼,可调缝线位于巩膜瓣双侧腰部;对照组34眼,可调缝线位于巩膜瓣双侧顶角。术后观察并比较分析两组前房、滤过、眼压、并发症等情况。结果 两组前房、滤过、眼压、并发症等情况差异均无统计学意义。结论 两种不同位置可调缝线均可减少术后并发症,有效控制眼压。     

可拆除缝线小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨可拆除缝线小梁切除术治疗青光眼的效果.方法将65例、68眼青光眼患者随机分为2组,实验组35眼行可拆除缝线小梁切除术,对照组33眼行常规小梁切除术.结果实验组的眼压控制率、功能性滤过泡的比例均高于对照组(P＜0.05),浅前房、脉络膜脱离等并发症明显减少.结论可拆除缝线小梁切除术疗效良好,手术并发症少,是理想的抗青光眼手术.     

青光眼术后的白内障超声乳化术

目的评价青光眼术后的白内障超声乳化术的临床效果.方法对青光眼术后白内障20眼行超声乳化吸除术.结果平均随访15个月,视力0.1～0.3者9眼,占45%,≥0.5者11眼,占55%,术后一过性高眼压6眼,均有轻度的虹膜炎症反应.结论青光眼术后的白内障超声乳化吸除术安全、有效,并发症少,临床效果明显.     

玻璃体穿刺术在青光眼白内障联合术中的应用

1990年至2000年我院对青光眼合并白内障患者,术前用药后眼内压不能控制在40mmHg以内者行小梁切除与白内障囊外摘除联合玻璃体穿刺减压术,疗效较好,现报道如下.     

超声乳化白内障吸除术治疗晶体溶解性青光眼7例临床分析

目的 探讨白内障防盲筛查中晶体溶解性青光眼的临床特点及治疗方法,以提高对本病的认识。方法 对7例最终确诊为晶体溶解性青光眼的临床资料进行分析。入院明确诊断后,给予超声乳化白内障手术摘除晶状体,术后随访3个月。结果 均为老年患者,门诊初诊为晶体溶解型青光眼4例,葡萄膜炎继发青光眼2例,年龄相关性白内障过熟期1例,该患者行散瞳检查后遂出现晶体囊膜破裂皮质溶解,临床表现与另6例大致相同。6例术后第1天眼压降至正常,1例术后3d眼压为30~42 mmHg,经多次前房放液及降眼压药物治疗,术后2周逐渐停用所有降眼压药物,眼压恢复至正常。视力因病程及眼底情况不同恢复不一致,但均较术前提高。结论 ①晶体溶解性青光眼在患者刚就诊时不易确诊;②前房冲洗后行白内障摘除为治疗晶体溶解性青光眼的有效方式;③落后地区仍然存在较多白内障过熟期患者,应加强宣传,使患者远离继发性青光眼损害。