131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床研究

目的:探讨131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床疗效,以及对机体免疫的影响.方法:40例诊断明确的患者采用131I治疗,观察记录患者治疗前后的症状和体征,以及比较甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(TBIL、AST、ALT、γ-GT、A LP)和机体免疫功能(IL-2、CXCL-10)的变化情况.结果:经过治疗后,40例患者中显效23例、有效11例和无效6例,总有效率85.00%;治疗后,血清TBIL、AST、ALT、γ-GT及A LP IL-2、CXCL-10水平明显下降,血清FT3和FT4水平显著降低,而TSH显著上升,与治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害具有较好的临床效果,促进肝功能和免疫紊乱的恢复,值得临床推广应用.     

甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进效果及对肝功能的影响

目的 分析甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进中的治疗效果及对肝功能的影响。方法 选择2018年9月—2020年4月期间分宜县人民医院收治的50例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照不同的治疗方案分成2组各25例。单独治疗组采用丙硫氧嘧啶治疗,联合治疗组采用丙硫氧嘧啶+甲巯咪唑治疗,对比2组患者的治疗总有效率、治疗前后肝功能[血清碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]水平、治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）]水平和不良反应情况。结果 治疗后联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组,ALP、ALT、AST水平均低于单独治疗组,FT3、FT4水平和不良反应总发生率均低于单独治疗组,血清TSH水平高于单独治疗组,差异均显著（P<0.05）。结论丙硫氧嘧啶+甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进,可以提高治疗效果,促进肝功能恢复,改善甲状腺激素水平,减少不良反应发生,值得临床推广。     

二至柴芍散治疗甲亢性肝损害临床观察

目的 观察二至柴芍散治疗甲亢性肝损害的临床疗效。方法 从183例甲亢患者中筛选符合中、西医诊断标准的患者68例,采用随机数字表法抽取对照组和治疗组各34例,对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以二至柴芍散联合甲巯咪唑治疗,疗程均为12周,观察治疗前后肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、碱性磷酸酶（alkline phosphatase,ALP）、谷氨酰转移酶（gama glutamyl transferase,γ- GT）］,甲状腺功能［游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）］及中医证候积分的变化。结果 两组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL、ALP、γ- GT含量均低于治疗前（P<0.05）,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP、γ- GT含量低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后血清FT3、FT4均低于治疗前（P<0.05）,TSH均高于治疗前（P<0.05）,治疗组血清FT3、FT4、TSH变化值均大于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗组中医证候评分低于对照组（P<0.05）;两组患者临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二至柴芍散治疗甲亢性肝损害的临床疗效显著,无明显不良反应。     

低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者的治疗效果

目的:观察低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者的治疗效果。方法:选取66例妊娠合并甲亢患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各33例,对照组给予常规剂量丙硫氧嘧啶治疗,研究组给予低剂量丙硫氧嘧啶治疗,比较治疗前后两组甲状腺功能指标[促甲状腺素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、肝功能指标[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及妊娠结局。结果:治疗前后,两组血清TSH、FT4、FT3对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组γ-GGT、ALP、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组ALT、AST水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢患者的效果确切,可改善妊娠结局及肝功能。     

急性布鲁菌病患者强化期治疗前后肝功能的变化

目的分析急性布鲁菌病患者治疗前肝功能损伤特点及强化期治疗后肝功能变化,为临床治疗该疾病提供理论基础。方法采用单样本t检验比较71例急性布鲁菌病患者强化治疗前各肝功能指标值与参考值均数的差异;采用配对t检验分析急性布鲁菌病患者强化期治疗前后肝功能指标的变化情况。结果 71例急性布鲁菌患者中23例（32.39%）ALT升高,最高141.32U/L;12例（16.90%）AST升高,最高75.81U/L;9例（12.68%）ALP升高;10例（14.08%）γ-GT升高;15例（21.13%）TBIL升高;17例（23.94%）DBIL升高。1项及1项以上肝功能异常的患者为38例（53.52%）。71例患者强化期治疗前肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL均数与参考值均数比较,均有统计学差异（P均〈0.05）;强化期治疗前后ALT、AST、ALP、γ-GT水平无明显变化（P均〉0.05）,但TBIL、DBIL明显降低（P均〈0.01）。结论急性布鲁菌病患者肝功能损伤较常见,经强化期治疗TBIL、DBIL恢复最快,其余指标恢复慢。     

甲状腺功能亢进患者检测肝功能的临床意义

目的 探讨甲状腺功能亢进患者肝功能检测的临床意义.方法 选择我院治疗的56例甲状腺功能亢进患者和同期入院的50例健康体检者进行分组,分别采用全自动生化分析仪检测肝功能及甲状腺激素水平,比较甲状腺功能亢进患者与健康志愿者的肝功能指标水平及甲状腺激素水平差异.结果 甲状腺功能亢进患者的肝功能指标ALT、AST、ALP、GGT、TB、TP均显著高于健康对照组,P〈0.05;甲状腺功能亢进患者的T3、T4、FT3、FT4均显著高于健康对照组,而TSH显著低于健康对照组,P〈0.05.结论 肝功能检测在甲状腺功能亢进患者的诊断、治疗及观察疗效中起着重要作用.     

新生儿窒息血清总胆汁酸变化观察

目的分析新生儿窒息后血清总胆汁酸（TBA）变化及其临床意义。方法检测92例窒息新生儿和19例无窒息史正常新生儿的血清TBA、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。结果窒息组血清TBA及其他肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT）,与正常对照组比较均无显著性差异（P均〉0.05）。轻度窒息组与重度窒息组比较,轻度窒息组和重度窒息组分别与对照组比较,差异也均无显著性（P均〉0.05）。结论血清TBA与新生儿窒息及其窒息程度无明显关系。     

Graves病患者肝功能测定的临床意义78例分析

目的 探讨Graves病患者肝功能测定的临床意义。方法 对78例Graves病患者在用药前进行总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）测定，然后按肝功能正常与否分为肝功能正常组（34例）和肝功能异常组（44例）。结果 Graves病患者中有44例（56．4％）至少有一项肝功能异常。肝功能异常组FT3和FT4显著高于肝功能正常组。结论 Graves病患者可出现由甲亢本身引起的肝功能损害，肝功能测定可作为Graves病病情估计辅助指标。     

康甲颗粒治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床研究

目的?观察康甲颗粒治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并肝损害的临床疗效。方法?将70例甲亢合并肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础治疗+丙基硫氧嘧啶100mg,3次/d;治疗组予基础治疗+康甲颗粒+丙基硫氧嘧啶50mg,3次/d,疗程为30d,观察2组患者治疗前后症状、甲状腺功能、肝功能、住院费用及时间。结果?治疗组能显著改善甲亢患者心悸、恶热、食欲亢进、乏力、胁痛等症状,降低FT₃、FT₄、TSH、ALT、AST、γGT、ALP水平,改善甲状腺功能、肝功能,降低医疗费用,与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论?采用康甲颗粒联合丙基硫氧嘧啶治疗甲亢合并肝损害,不但能减少抗甲亢西药的使用量,而且在改善患者甲亢症状,恢复肝功能,减少住院费用及时间等方面,优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。      

195例肝硬化患者临床生化结果分析

目的分析桂西地区肝硬化病人肝功能结果的临床特点。方法检测195例肝硬化病人和206例无肝脏疾病的健康人血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆碱酯酶(CHE),计算球蛋白(GLO)、白蛋白/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果肝硬化组DBIL、TBIL、TBA、ALT、AST、AST/ALT、ALP、γ-GT和GLO显著高于对照组(P<0.05),TP、ALB、CHE和A/G比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能结果是肝硬化病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能异常的临床探析

目的:对甲状腺功能亢进患者肝功能检测的临床价值进行探讨分析。方法:检测66例甲亢患者及36例同期健康体检者的肝功能、甲状腺激素水平。结果:①年龄越大合并肝功能损害比率越高。②肝功能损害临床表现多样,最常见的异常指标是ALT增高。③伴肝功能损害患者血清TSH、FT3、FT4显著高于肝功能正常者。结论:甲亢患者常伴肝功能损害,其与年龄和血中甲状腺激素水平有关。     

Graves病合并肝脏损伤的临床分析

目的探讨Graves病合并肝脏损伤的特点,从而为临床治疗提供帮助。方法对30例Graves病合并肝脏损害患者的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素激素（TSH）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及临床表现、治疗方法进行总结分析。结果治疗后FT3、FT4下降早于ALT、AST、TB、DB,肝功能损害程度与甲亢严重程度相一致。结论甲亢与肝损伤二者可发生相互影响,及时、有效地治疗可使甲亢肝较快恢复。     

３１Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性肝病的应用效果评定

目的　本文就１３１I治疗甲状腺功能亢进性肝病的应用效果进行分析与探讨.方法　选自我院从２０１２年１月至２０１４年１２月期间收治的甲状腺功能亢进性肝病 患者６０例,对其临床资料进行回顾性分析,且本组６０例患者均接受１３１Ⅰ治疗,时间为６个月,其后对治疗后的临床效果进行统计,同时比较治疗前后的各项生化指标. 结果　６０例甲状腺功能亢进性肝病患者接受１３１I治疗后,治愈患者５２例,其治疗总有效率为９５．０％.本组患者治疗前的各项生化指标较比治疗后,FT３、FT４、TT３、TT４ 水平低于治疗前,TSH 水平高于治疗前,组间经统计学分析后,存在显著性差异,P?０．０５.GGT、ALT、ALP、AST以及TB水平较比治疗前,降低显著,由统计学检验后, 组间差异显著,P?０．０５.结论　在甲状腺功能亢进性肝病治疗中应用１３１I治疗,其治疗效果显著,患者的肝功能可以得到明显改善,并减少其损害,在临床上应用具有重 要的价值.     

~（131）I治疗甲状腺功能亢进性心脏病176例临床疗效分析

目的评价131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效及其有效的治疗方法。方法对176例131I治疗后甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆的FT3、FT4、sTSH水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者经131I治疗后3,6,12个月时血浆的FT3、FT4、sTSH水平与治疗前相比差异均有统计学意义（FT3、FT4,P〈0.01;sTSH,P〈0.05）;而治疗后3,6,12个月时血浆各项指标间的差异均不显着（P〉0.05）。经131I治疗后的176例甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者,甲状腺功能亢进性心脏病痊愈142例（80.7%）,有效率94.4%。甲状腺功能亢进性心脏病经131I治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲状腺功能亢进性心脏病可以治愈或明显改善。结论 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效好,治愈率高,方法简单,可作为治疗甲状腺功能亢进性心脏病的首选方法。     

用不同的方法治疗肝炎合并甲状腺功能亢进的效果观察

目的：观察用不的方法治疗肝炎合并甲状腺功能亢进的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2013年12月间收治的50例肝炎合并甲状腺功能亢进的患者作为研究对象,将其按照不同的治疗方法分为赛治组、I131组、心得安组、未进行抗甲亢治疗组,观察各组患者的ALT、AST以及TBil指标,比较四组患者的临床疗效。在治疗前,为部分患者进行血浆置换。结果：赛治组患者经过治疗,其ALT、AST以及TBiL等指标有明显变化,其肝功能明显改善。在治疗之后,进行血浆置换的患者和未进行血浆置换的患者其TBil和DBil都有明显的变化,但未进行血浆置换的患者其TBil和DBil的变化更为明显。结论：使用赛治治疗肝炎合并甲状腺功能亢进疗效显著,能够有效地改善患者的肝功能,减少并发症的产生。对肝炎合并甲状腺功能亢进严重的患者采用血浆置换治疗,能够促进患者肝功能的恢复。     

甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效观察

目的探讨甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法选择2013年1月~2016年6月在我院诊断治疗的甲状腺功能亢进症合并肝功能损害患者120例为研究对象。将患者随机分为联合组与甲巯咪唑组,各60例。甲巯咪唑组口服甲巯咪唑治疗;联合组口服甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗。入组时以及治疗2周后检测FT3、FT4、AST、ALT。结果两组治疗后FT3、FT4均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组FT3、FT4水平显著低于甲巯咪唑组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AST及ALT水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组AST及ALT水平显著低于甲巯咪唑组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害能有效改善患者甲状腺功能指标及肝功能指标。     

131I治疗甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症62例临床分析

目的：分析甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）合并粒细胞减少症采用131I治疗的临床效果。方法回顾2009年—2013年在我院治疗的甲亢合并粒细胞减少症患者62例,采用131I进行治疗。对比治疗前和治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸（TT3）,甲状腺素（TT4）,促甲状腺激素（TSH）,白细胞（WBC）,中性粒细胞（NEUT＃）的变化。结果62例患者经131I治疗前和治疗后3个月血中TSH、TT3、TT4变化显著（P<0.01）,血中WBC,NEUT＃明显升高（P<0.01）。结论甲状腺功能亢进合并粒细胞减少用131I治疗是安全有效的,值得临床推广。     

131Ⅰ治疗76例 Graves 病伴肝功能损害疗效评价

目的：评价131I 治疗 Graves 病伴肝功能损害的临床效果。方法收集我院2009年10月—2015年6月采用131I治疗 Graves 病伴肝功能损害的患者76例,比较治疗前与治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）的变化。结果治疗3个月后76例患者中65例（占85.53%）甲状腺激素完全恢复正常,甲亢症状消失;7例（占9.21%）TSH 值轻度升高,TT3、TT4值正常,患者无甲状腺功能减退体症和症状;2例（占2.63%）TSH 值升高,TT3、TT4值降低,患者出现轻度甲状腺功能减退症状;2例（占2.63%）TSH值仍偏低,TT4值略高于正常值,患者仍感心慌,怕热,但较治疗前症状明显好转。76例患者经131I 治疗后肝功能均完全恢复正常,转氨酶和胆红素明显下降。结论131I 治疗Graves 病伴肝功能损害是一种安全有效的方法,建议此类患者将131I 治疗作为首选治疗方案。     

浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值

目的浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值,为临床医疗工作提供诊断依据。方法从健康人群中选取43例作为对照组,再从肝硬化患者中选取43例作为观察组,同时对两组进行生化检验,如Ch E、AST、ALT、TBA、γ-GT、TP、ALP、ALB、TBIL、DBIL,比较观察两组肝功能各项指标水平。结果经检测结果显示,观察组的AST、ALT、TBA、γ-GT、ALP、TBIL、DBIL数据结果均高于对照组,差异P0.05具有统计学意义;而对照组的Ch E、TP、ALB的数据结果高于观察组,且差异P0.05有统计学意义。结论生化检验结果对肝硬化患者的诊断起到决定性作用,可提供重要的参考信息,帮助临床医生有效评估患者肝功能情况,给与及时救治措施,临床应用价值高。     

射频消融联131I-chTNT 治疗中晚期肝癌的安全性分析

目的 分析射频消融（RFA）联合131I 肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体131I-chTNT 治疗中晚期肝癌的安全性和疗 效。方法 回顾性分析34 例原发性肝癌患者的临床资料，分为射频消融组22 例，射频消融+131I-chTNT注射组（联合组）12 例，随访时间5～48 个月，评价其生存期和安全指标，包括肝损伤、骨髓毒性及甲状腺损伤等。结果 联合组术后7d 复查血红细胞、血小板未见明显下降，血白细胞指数略升高，具有统计学意义。术后7dALT、AST明显升高，TBIL 轻微升高。与术前相比，ALT、AST 的差异有统计学意义，TBIL 的差异无统计学意义。治疗后1 个月查甲状腺功能，T3、T4、TSH、FT3、FT4与术前比较无明显变化。联合组治疗术后1个月复查增强CT 或增强MRI，其中CR2 例，PR8 例，SD1 例，PD1 例。联合组中位总生存期较单纯射频治疗组有延长的趋势（P=0.052）。结论 对于中晚期肝癌，射频消融联合131I-chTNT瘤内注射治疗中晚期肝癌是安全有效，未对肝功能、骨髓、甲状腺功 能等产生不良影响。但尚需大样本研究其不良反应。