JCI 标准在医院有害物质管理中的应用

目的 加强医院有害物质的管理,消除或降低在处理有害物质过程中潜在的危险,保障医院病人、员工和来访者的安全.方法 以JCI 标准中有害物质管理测量要素为准则,对全院各部门有害物质的使用管理情况进行调查和整改.结果 全院各部门对有害物质的管理缺乏责任部门,无统一管理模式,各级人员意识淡薄,存在较大的安全风险.结论 医院内的有害物质品种多、分布部门广、接触人员多,为了保障广大员工、病人和来访者的安全,有必要实施整改,加强管理.     

我院去除水银设备的实践

近年来,安全医疗环境作为医疗质量的一部分,越来越受到国内外各项医疗检查的重视.在美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,JCI)评审中,设施管理与安全(facility management and safety,FMS)占有很重要地位.其中对有害物质和废弃物的管理计划是监测和管理有害物质,保障员工、患者和来访者不会受到伤害,特别是在突发泄漏事件过程中,能有效予以处置[1].     

重点科室医院感染管理策略

目的 加强重点科室医院感染管理,保障医疗安全.方法 成立组织,制定制度及考核标准,进行针对性培训,创新工作方法,注重协调,改变管理模式.结果 明确了各级人员职责,协调了各部门关系,落实了重点科室的院感管理,保证医疗安全.结论 加强对重点科室医院感染的管理,是保障医疗安全,杜绝医院感染暴发的有效途径.     

加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行

目的 加强多药耐药菌控制管理,预防医院感染暴发流行,保障患者和医护人员的安全.方法 2008年医院制定预防与控制多药耐药菌的管理制度,对相关人员进行有关知识培训,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,降低耐药率.结果 2008- 2010年未发生多药耐药菌医院感染,有效避免了医院感染的暴发流行.结论 领导重视,各部门互相配合,同时加强对相关人员的宣传教育,严格无菌操作,能有效预防与控制多药耐药菌的传播,避免医院感染暴发流行.     

建设病人安全文化 落实患者安全目标

医疗、护理安全是目前医院管理中最重要的课题之一,安全管理的终极目标就是保障患者安全,而创建病人安全文化是一个重要前提。本院于2007年以落实中国医院协会《患者安全目标》为契机,通过打造病人安全文化,提高了全院医务人员的安全意识,保障了病人的安全,构建了和谐的医患关系。于2009年通过了江苏省医院协会“JSPHA患者安全目标”的行业性评估,成为江苏省“实施患者安全目标合格医院”申报首家单位。     

实行医院安全精细化管理的思考与实践

医院整体的精细化管理是新医改形势下对医院管理工作的必然要求,后勤安全保障工作是医院医、教、研等工作的重要支撑,其精细化管理也是必然趋势。我院后勤保障部门涵盖总务科、安全保卫科,主要承担全院后勤保障和安全保卫任务,因此,如何抓好安全保障上的每一件小事、每一个细节,做好事前预防、超前控制,是安全管理人员应该深入思考的问题。通过近两年来在后勤保s障部门工作的实践和体会,我认为实行医院安全管理精细化,将有利于全面推进医院的建设发展。     

医院非核心业务托管及运营管理

目的通过精简庞大公勤人员队伍,降低医院管理和运营成本,提高效益和效率。方法对全院公勤人员实施集中式管理,提供派出式和驻点式服务,管理机制从粗放式向精细化转变,运行模式从分散管理向集中管理、委托管理转变。结果实现医院的安全稳定、保障到位、成本控制与减员增效。     

三级综合医院辐射防护管理经验介绍

随着放射诊疗技术的广泛普及,在临床中扮演着越来越重要的角色。三级综合医院普遍存在放射性同位素及射线装置种类多、涉及科室及人员广、放射诊疗技术使用途径和潜在危害多的特点,辐射防护成为了医院管理中不可忽视的重要内容。本文分析三级综合医院—广东省人民医院辐射防护管理架构,通过明确主要牵头部门、细化分工和职责、强化多部门沟通协作、梳理关键衔接环节等措施逐步完善医院辐射防护管理。通过不断查摆存在问题并进行整改解决,持续提升管理水平和工作效率,形成精细化管理闭环。确保放射工作人员、放射性药物、设备、场所及时获取有效资质,保障放射工作人员和受检者的辐射安全,深入推进平安医院建设。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫惰已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及日寸采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。     

持续质量改进奖励办法在医院质量管理中的应用

持续质量改进是现代医院质量管理的精髓和核心。医院高度重视质量管理工作,不断完善制度管理,狠抓落实,根据实际情况施行持续质量改进奖励办法,旨在更好地激发全体员工的积极性、主动性,形成全院共同参与质量管理的医院文化。在实施持续质量改进奖励办法的过程中发现问题、分析问题,积极整改落实,员工质量意识逐渐增强,医院的整体质量管理水平不断提升。     

医院病人安全氛围与医院质控管理、病人满意度的关联性分析

目的 :分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。方法 :对浦东新区7所区属公立综合性医院进行医院质控管理状况调查、病人满意度调查和病人安全氛围调查,收集医院质控管理状况、病人满意度水平和员工对病人安全氛围评价的资料;利用t检验和方差分析方法,分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。结果 :有良好病人安全氛围的医院,质控管理较强,病人满意度水平高。结论 :医院应营造良好的病人安全氛围,以加强质量管理,最终提高病人满意度。     

对等级医院评审的理解与认识

在新一轮等级医院评审中,医院如何以病人为中心,以安全质量为主线,以医疗质量与安全为核心建立和完善医院组织结构、质量控制管理和信息化管理三大体系,将是医院正确应对评审,指导各部门开展各项工作的基础保障措施。     

实行成本核算降低医疗服务成本的实践与体会

医院成本核算是一个系统工程。开展成本核算工作,涉及医院工作的方方面面,因此,需要全院各部门的相互配合和全体员工的积极参与,特别是需要强有力的组织和领导。1成本核算人员及职责1.1成本核算管理人员的构成几年来,我院通过实施医疗成本核算,总结出医院成本核算人员应由管理、财会、医务等不同专业的人员组成。具有医院管理和经济管理的知识。配备专职人员可分工负责医院的各个经济责任单元,他们从事具体经济工作的计划或方案的拟订、组织实施、协调反馈和检查监督等,如预、决算,财务审核,账务管理,成本核算,医疗服务的价格管理,经济信息…     

医院感染监控员的培训与管理

综合性医院感染高风险科室多,感染发生因素多,通过对科室感染监控员的培训管理,加强了督查环节,保证了医院感染管理质量. 1 感染危险因素 感染高风险的科室多,如手术室、移植病房、重症监护病房等;危重症患者多,侵人性诊疗操作多;实习、进修人员及新员工多,感染预防控制意识薄弱、知识缺乏. 2 医院感染预防控制对策 2.1完善管理体系明确职责完善管理体系是做好医院感染管理工作的基础.因此,我院建立了医院感染管理委员会、感染管理科和科室感染监控小组组成的医院感染管理三级监控网络.感染管理科在加强自身建设及发挥管理职能的基础上,加强科室感染监控小组的培训和管理,全院各科室均建立了由科室主任、护士长、1名监控医师和1名监控护士组成的感染监控小组,监控员选择工作责任心强的骨干担任,并明确了监控员职责.     

基于三级甲等综合医院复评的药事质量与安全监控体系构建

加强质量与安全监控有利于规范药事管理工作、促进临床合理用药和保障患者用药安全。2022年1月, 某医院以三级甲等综合医院复评为契机, 构建了药事质量与安全监控体系, 通过搭建3层人员组织架构、修订和更新药事相关制度和流程、建立自查-监督-反馈-整改-追溯的监控机制、实施人员交叉-融合督导方式以及开展药剂科和临床科室考核评价, 实现了药事质量与安全监控的全院覆盖, 推动医院药事服务质量持续改进。经过3个月的实践, 医院累计落实320项整改任务, 药品使用差错率从2021年第四季度的0.015‰降至2022年第一季度的0.012‰, 临床科室上报药物不良事件由67例降至33例, 医务人员对药学服务的满意率由99.1%上升至99.5%。该药事质量与安全监控体系的实施取得一定成效, 可为其他医院提升药事管理水平提供参考。     

浅谈加强基层医院灭菌消毒管理的做法和体会

医院灭菌消毒管理工作做的如何,领导重视是取得成效的关键.我院护理部近几年来,重点加强医院消毒管理的组织建设,健全和完善医院消毒管理制度,尤其注意医院重点部门的灭菌消毒管理,从而做到有章可循、有法可依.同时强化医院感染监控人员培训,提高医院感染控制能力,加强了全院人员对灭菌消毒的意识教育,使人人自觉参与医院消毒管理.     

今年继续开展医院管理年

卫生部医政司近日公开征求对今年继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的意见。据介绍，2006年医院管理年活动，突出加强了医院管理工作中存在的薄弱环节，强化了医院管理的重点内容，要求各级卫生、中医药管理部门和各类医院，应结合实际，对照卫生部的总体要求，抓住重点地区、重点医院和重点服务领域，制定切实有效的整改措施，全面改进医院管理。卫生、中医药管理部门将按照职能，进行督导、考核和检查。省级卫生、中医药管理部门根据检查结果对医院进行处理。得分低于700分的予以黄牌警告；低于600分的责令限期整改，整改后仍低于600分的，撤消医院评审等次称号。     

医院消防浅谈

本文通过实际情况分析了医院消防的重要性,总结出医院后勤管理部门应该在加强医院防火宣传,培训员工消防知识与技能,完善各相关部门消防责任制度和检查与奖惩制度等方面加强管理,能做到更快、更准的发现隐患部位,并能及时排除险情,为医院职工和患者们提供一个更加安全的公共场所。     

审计财务相互配合 搞好医院经济管理

几年来，我们在实际工作中体会到，审计和财务相互配合、支持是相当重要的，只有形成合力，才能充分发挥这两项职能在医院经济管理中的作用。因为它们同属医院的经济管理和监督部门，其目的是一致的，都是通过加强对医院经济活动的监督来保障医院各项业务活动顺利进行，以堵塞漏洞，杜绝损失浪费。在实践中，我们的具体做法有：１、一起盘点清查现金和票据。我院每年上半年和下半年都要各进行一次全院性的现金和票据清查，现金清查贵在神速，靠审计室两个人，要同时在全院各部门进行突击清查是根本不行的，审计和财务部门一起，人手多、气势…     

医院危险化学品网格化管理实践与探讨

医院危险化学品的安全管理是开展医疗、科研工作的重要前提,是医院安全生产管理中的重点和难点之一。为提高医院危险化学品安全管理质量,医院在涉及危险化学品的各科室设置危险化学品网格员,建立危险化学品网格员工作制度,并通过对危险化学品网格员多角度、科学化、精细化、规范化的管理达到全院加强危险化学品安全管理的目的。危险化学品网格员在科室发挥的危险化学品管理作用,使全院医务人员危险化学品政策法规知晓率,安全防范意识,危险化学品的安全管理效率均得到明显的提高。