彩色多普勒超声在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用

[目的]评价彩色多普勒超声心动图在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用价值.[方法]分析本院120例住院急性心肌梗死患者的临床及超声心动图资料.[结果]超声心动图检出心肌梗死112例,并发症27例(室壁瘤10例,左室附壁血栓2例,室间隔穿孔2例,中、重度二尖瓣返流13例);超声心动图与心电图对广泛前壁和前壁心肌梗死部位及范围的估测高度一致;超声心动图估测心肌梗死部位与冠状动脉造影所示病变血管供血区域基本相符;非单一部位心肌梗死时,超声心动图较易漏诊下壁或右室梗死.[结论]超声心动图是检测急性心肌梗死敏感而准确的方法,可与心电图相互印证、相互补充;超声心动图是检出室壁瘤、左室附壁血栓、室间隔穿孔及二尖瓣返流等并发症的首选方法;对于疑诊急性心肌梗死患者,检查中应特别注意并存下壁或右室梗死的可能性.     

彩色多普勒超声在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用

【目的】评价彩色多普勒超声心动图在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用价值。【方法】分析本院120例住院急性心肌梗死患者的临床及超声心动图资料。【结果】超声心动图检出心肌梗死112例，并发症27例(室壁瘤10例，左室附壁血栓2例，室间隔穿孔2例，中、重度二尖瓣返流13例)；超声心动图与心电图对广泛前壁和前壁心肌梗死部位及范围的估测高度一致；超声心动图估测心肌梗死部位与冠状动脉造影所示病变血管供血区域基本相符；非单一部位心肌梗死时，超声心动图较易漏诊下壁或右室梗死。【结论】超声心动图是检测急性心肌梗死敏感而准确的方法，可与心电图相互印证、相互补充；超声心动图是检出室壁瘤、左室附壁血栓、室间隔穿孔及二尖瓣返流等并发症的首选方法；对于疑诊急性心肌梗死患者，检查中应特别注意并存下壁或右室梗死的可能性。     

彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断分析

目的 分析彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断价值.方法 选择2017年2月至2020年2月我院收治的90例高度疑似心肌梗死并发室壁瘤患者作为研究对象.均进行常规心电图、彩色多普勒超声心动图及左心室造影检查.检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF),取...     

左心室真性室壁瘤的超声心动图观察

本文报道12例左心室真性室壁瘤的超声心动图观察结果,M型超声仅能探测左室腔大小及室壁运动失调,不易看到膨出之瘤体,二维实时超声对瘤体可进行直观的定位诊断。12例中发生于心尖部各壁的室壁瘤共11例,左室后壁者1例。文中结合有关文献讨论了左心室室壁瘤的超声特征及与假性室壁瘤的鉴别要点。对室壁瘤之诊断,超声明显优于心电图及X线检查,是一种无创伤、无痛古、诊断率高的检查手段,但必须多切面的进行观察,以提高诊断率。     

彩色多普勒超声心动图在诊断心肌梗塞机械性合并症方面的临床价值分析

探讨彩色多普勒超声心动图在诊断心肌梗死机械性合并症方面的临床价值。方法：将2000年6月至2011年2月我院收治的342例经超声心动图检查患有心肌梗死机械性合并症的患者作为研究对象,分析其声像图特征,并将其进行超声检查的结果与进行左室造影检查、心电图检查及手术探查的结果进行对比分析。结果：本组342例发生心肌梗塞机械性合并症的患者均进行了常规心电图及左室造影检查,其中有330例患者的病情被诊断为真性室壁瘤,有48例患者的病情被诊断为室壁瘤合并血栓形成,有96例患者进行室壁瘤切除术治疗;有1例患者被诊断患有假性室壁瘤,后经手术探查确诊患有此病;有9例患者被诊断患有心肌梗塞后室间隔缺损,其中有6例患者经手术探查确诊患有此病,有1例患者经术后随访证实患有此病,有2例患者在死亡后经尸检证实患有此病;有4例患者被确诊为乳头肌断裂,其中有2例患者合并有真性室壁瘤。结论：彩色多普勒超声心动图对诊断心肌梗塞机械性合并症具有高度敏感性和准确性,在诊治此病方面具有重要的临床价值。     

超声心动图在心肌梗死并发室壁瘤诊断中应用价值

目的:探究超声心动图在心肌梗死并发室壁瘤诊断中的应用价值.方法:选择2017年8月—2019年10月间漯河市召陵区人民医院收治的90例心肌梗死并发室壁瘤患者,采用随机数字表法分为两组,每组各45例.研究组采用彩色多普勒超声心动图检查,对照组仅采用常规心电图检查.分析室壁瘤超声心动图表现,对比两组患者检查在心肌梗死并发室壁瘤的检出率,另对比两组在侧壁、下壁、前壁及左室心尖部心肌梗死并发室壁瘤检出情况.结果:研究组检出心肌梗死并发室壁瘤中阳性率为100.00％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(χ2=13.846,P<0.05).两组患者在侧壁、下壁、前壁及左室心尖部心肌梗死并发室壁瘤中检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声心动图在心肌梗死并发室壁瘤诊断中具有较高的诊断效能,其灵敏度、特异度、准确度均较高,检查中可明确室壁瘤位置等信息,为临床诊断及后续治疗提供参考依据.     

超声与冠状动脉造影、左室造影的对照研究

目的 :通过超声与冠状动脉 (简称冠脉 )造影、左室造影的对照研究 ,探讨超声检测冠心病的临床价值。　方法 :正常人 2 0例 ,拟行冠脉旁路移植术组 18例 ,观察 :①应用彩色多普勒冠脉血流显像技术 (CAFI)显示并测定冠脉血流脉冲多普勒频谱值。②经超声心动图显示和测定室壁运动和左室射血分数。拟行冠脉旁路移植术组需行冠脉造影和左室造影。　结果 :应用CAFI左前降支 (LAD)的显像率最高。拟行冠脉旁路移植术组 12例与正常人 2 0例应用CAFI测LAD血流脉冲多普勒频谱值间差异非常显著 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 1) ,两组间左回旋支的钝圆支、冠脉后降支血流脉冲多普勒频谱值无显著差异 (均P >0 .0 5 )。超声与左室造影对照研究中室壁运动异常的检出无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2例单支LAD狭窄 >90 %且无侧支循环建立者 ,超声均发现室壁瘤 ,这 2例超声与左室造影等所测左室射血分数最低。　结论 :本研究显示 ,CAFI能直接观察冠脉血流 ,超声观察室壁节段性运动异常可推测相关冠脉病变 ,左室重构对左心功能影响最为明显     

左室室壁瘤的早期诊断

左室室壁瘤是透壁性心肌梗死的重要并发症之一，可引起心功能不全、心律失常、附壁血栓及心脏破裂等并发症，确诊需依赖于左室造影和放射性核素心室显像检查，早期诊断和准确判断室壁瘤的大小以及对血流动力学的影响对治疗十分重要。本研究通过对37例心肌梗死患者的临床表现、心电图、超声心动图的特点，提出对本病早期诊断的几点意见。……     

彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断及临床价值研究

目的分析探讨彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断及临床价值研究。方法选取我院在2014年4月-2017年6月收治的180例急性心肌梗死并发室壁瘤患者,按数字法随机分为对照组和研究组各90例,其中对照组患者采用常规的心电图进行诊断,研究组患者采用彩色多普勒超声心动图进行诊断,观察对比两组诊断心肌梗死并发室壁瘤的敏感度、检出率以及疗效情况。结果采用多普勒超声心动图诊断的研究组患者,敏感度为100%,明显比常规心电图诊断的对照组患者的敏感度76.7%高(P0.05);研究组患者疗效率明显高于对照组患者(P0.05);研究组患者的检出率显著高于对照组患者(P0.05)。结论研究发现彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤诊断的敏感度和检出率高,疗效更佳,在治疗和预后方面均有较高的临床价值,值得推广和采用。     

二维超声心动图诊断室壁瘤的临床价值探讨

目的 通过对３８例心肌塞并室壁瘤患者的二维超声心动图资料进行分析，探讨了二维超声心动图对室壁瘤的诊断价值。方法 应用日本东芝ＳＳＨ－６５Ａ彩色多普勒超声心动图仪，探头频率２．５ＭＨｚ，常规探查心脏各切面，仔细观察心脏形态、梗塞区心肌回声特点（强度、强度、运动状况）及无膨出和心腔内有无异常回声（附壁血栓），并测量心腔大小及心功能。结果 二维超声心动图诊断的３８例室壁瘤患者均表现礤室某地局部心室壁向外     

急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响

目的:探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响.方法:入选病例为接受冠状动脉介入治疗的首次急性ST段抬高型心肌梗死的患者,65例,其中急诊PCI组35例,择期PCI组(对照组)30例.术后7 d、6个月所有患者行超声心动图检查,测量左心室射血分数、二尖瓣血流频谱以评价左心室收缩、...     

320排动态容积CT评价左心室收缩功能

目的采用320排动态容积CT（Dynamic Volume CT,DVCT）对左心室收缩功能各指标进行测量,同超声心动图结果相比较评价其准确性和可行性。方法32例可疑冠心痛住院患者行320-DVCT心脏冠脉CTA并心功能检查,同期行超声心动图及心功能检查,采用手动法算出左心室功能各项测值,包括左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（sv）和射血分数（EF）。结果32例患者中,EDV、ESV、SV三项指标320-DVCT测值均高于超声心动图,P〈0．05,差异有统计学意义;EF值320-DVCT和超声心动图两者测值,P〉0．05,差异无统计学意义。320-DVCT和超声心电图所测得的各组左心功能数据相关性高（r值=0．66～0．96）。结论320-DVCT作为一种新的评价左心室收缩功能的检查方法。其测量结果准确可信。     

多普勒彩色超声心动图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的:探究多普勒彩色超声心动图检测在急性心肌梗死诊断中的应用.方法:收集我院已诊断为急性心肌梗死的患者35例,随机分为对照组及实验组.对照组17例采用12导联心电图进行检测;实验组18例予多普勒彩色超声心动图检测.两组患者都需进行冠状动脉造影检查,检查后将冠状动脉造影的结果与两组检测结果进行对比分析.结果:检查结束后,实验组患者的准确率为(88.9%)高于对照组(58.8%),其差异相比有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组对心肌梗死部位定位诊断的准确,对并发症的检出率较高,经过对比其差异有统计学意义(P<0.05).结论:多普勒彩色超声心动图在检测急性心肌梗死的诊断中较心电图更为准确,在诊断检测上与心电图相互补充,能够更为准确的完成心肌梗死的诊断,多普勒彩色超声心动图在对急性心肌梗死并发症的检测上有良好的效果,适宜在临床上广泛采用.     

彩色多普勒超声心动图在左室心肌致密化不全诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在左室心肌致密化不全（NLVM）诊断中的应用价值。方法回顾性分析35例左室心肌致密化不全（NLVM）的二维及彩色多普勒声像图特征。结果35例NLVM二维超声心动图（2DE）显示病变部位心肌呈“蜂窝状”改变;彩色血流显示,隐窝间隙之间有低速血流信号与左心室相通;35例NLVM均有不同程度的左室收缩功能降低和左心室不同程度的增大,合并其他心脏病14例（多为瓣膜病）。结论彩色多普勒超声心动图检查快速、无创、安全、准确,对NLVM的诊断具有重要的临床应用价值。     

二维超声心动图对冠心病患者左室收缩功能测定的临床意义

用二维超声心动图对５０例冠心病患者进行左室收缩功能测定，并讨论其临床应用意义。结果表明５０例冠心病中，ＬＶＥＦ＜正常者３２例，占６４％；ＳＶ＜正常者３５例，占７４％；ＣＯ＜正常者２７例，占５４％；ＣＩ＜正常者２５例，占５０％；ＳＶＩ＜正常者２６例，占５２％。提示冠心病伴有心绞痛、心肌梗塞及心力衰竭者，其左室功能均明显降低，与病情的严重程度呈正相关。     

急性心肌梗死后左心室室壁瘤的临床特征及诊治进展

左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm,LVA)是急性心肌梗死机械并发症之一,LVA破坏心室正常结构,影响心室收缩和舒张功能,可导致反复心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭、附壁血栓等并发症,严重影响患者预后。随着早期再灌注技术的进步和药物治疗的发展,急性心肌梗死后LVA的发生率逐渐下降。心电图是初筛心肌梗死后LVA的重要手段,但心电图表现并不特异。超声心动图是诊断LVA的常用方法,实时三维超声心动图等技术的进步提高了LVA诊断的准确性。心脏核磁相比超声心动图诊断LVA的准确性更高,延迟增强显像还可识别存活心肌。核素心室造影可准确测定左心室容量、射血分数及室壁运动,与X线左心室造影诊断LVA的符合率高。X线左心室造影是诊断LVA的金标准,但目前临床并不常用。急性心肌梗死发生后早期再灌注治疗可降低LVA发生率,多数LVA可选择内科保守治疗,抑制心室重构药物是LVA药物治疗的基础。经皮左室重建术是近年来治疗LVA的新技术,并取得了不错的效果。LVA如合并心衰、药物不能控制的恶性心律失常、血栓栓塞等并发症时可考虑外科手术治疗,细胞移植治疗是LVA切除术后有前景的治疗方式。本文就急性心肌梗死后LVA的临床特征及诊治进展做一综述。      

MSCT冠脉成像时服用硝酸甘油对定量评估左心功能的影响分析

目的：通过16层螺旋CT左心功能容积数据与超声左心功能容积数据的对比,初步探讨服用硝酸甘油对CT左心功能的影响。方法：选择100例8h内同时进行了MSCT冠状动脉成像及超声心动图检查的患者,前者服用硝酸甘油,后者无服用硝酸甘油,对比两者左心功能容积数据的相关性;对比患者在服药前与服药5min后冠脉成像扫描时心率。结果：①未服药时心率（65．27±9．9）time／min）与服药5min后（P〉0．05）。结论：16层螺旋CT冠脉成像时服用硝酸甘油对其左心功能的定量评估无影响。     

室壁瘤切除左室成形的临床经验

目的探讨室壁瘤切除并左室成形术的手术经验。方法1998年至2006年,共58例患者行室壁瘤切除并左室成形术,包括Jatene术式12例、Dor术式44例及Cooley术式2例,均同期行冠脉搭桥术。所有患者术前及术后均行超声心动图(经胸壁和/或经食道超声心动图),记录左室射血分数、左室收缩及舒张末期容积和左室收缩及舒张末期容积指数等指标。结果所有患者无死亡。超声心动图显示,与术前相比,所有患者的左室收缩及舒张末期容积均显著降低、左室射血分数则显著升高,尤其是后10例患者的射血分数增加更为明显。远期随访发现,2例患者心功能恶化,其余患者心功能状况良好,无死亡病例。结论对于心肌缺血导致的慢性心力衰竭,外科手术行左室减容和几何成形、同期行冠脉搭桥是一种积极有效的治疗措施。术后左室收缩末容积指数是判断近、远期疗效的关键指标。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比

目的：对比心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的临床效果。方法整群选取2013年3月—2015年11月收治患冠心病患者166例,随机分为心电图组和造影组,每组83例。心电图组给予行心电图检查,造影组给予冠状动脉造影检查,检查结果对比分析。结果心电图组阳性率为90.36%﹑阴性率为40.96%与造影组对比(83.13%﹑44.58%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种检查对冠心病诊断无差别,但心电图乃对冠心病检查诊断具有一定作用,对冠心病病变诊断率较高。