自拟益气通脉汤治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,是成人致盲的重要原因.我国有13亿人口,人口老龄化加上患糖尿病绝对人数多,发生率约为45%～58%,如何早期和及时治疗糖尿病的眼部并发症,以减少DR造成的视力致残或失明,已日益引起内科和眼科医生的共同关注.近年来笔者采用自拟益气通脉汤治疗非增殖期DR取了较满意的疗效.现报道如下.     

益气养阴化瘀法治疗糖尿病视网膜病变30例

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病（diabetesmellitus，DM）的严重并发症，其病因及发病机制复杂，已有较多资料报道全身因素对DR发生、发展具有影响。2002-01-2005-04，我们科对激光光凝治疗后采用中药益气养阴化瘀法治疗的糖尿病视网膜病变30例52只眼进行临床观察，疗效满意，总结报道如下。     

通瘀明目推拿法治疗2型糖尿病视网膜病变非增殖期疗效观察及对血清NO、ET水平的影响

目的:研究通瘀明目推拿法对2型糖尿病非增殖期视网膜病变(DR)的临床效果,以及对血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响.方法:纳入96例DR非增殖期病例,随机分为对照组与观察组各48例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组常规西药治疗基础上给予通瘀明目推拿法治疗,均连续治疗4周.对综合疗效、治疗前后视网膜病变...     

吲哚青绿血管造影对增殖前期糖尿病视网膜病变的研究

目的观察增殖前期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的吲哚青绿血管造影表现.方法随机选择增殖前期糖尿病视网膜病变患者28例30只眼进行吲哚青绿眼底血管造影.正常对照组29例29只眼进行脉络膜血流动力学观察.结果增殖前期DR组与正常组脉络膜循环动力学比较,最早荧光出现时间、最强荧光出现时间延长,差异有显著性.20只眼(66.7%)增殖前期DR出现脉络膜血管扩张.4只眼(13.3%)黄斑囊样水肿病例,黄斑水肿区可见中期出现的并随时间而增强的高荧光.3只眼(10%)造影后期在后极部可见小片状强荧光和弱荧光相间的"椒盐"样外观.结论在增殖前期糖尿病视网膜病变中即存在脉络膜血管的改变.     

补肾助阳活血利水方治疗单纯型糖尿病视网膜病变30例

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy, DR）是糖尿病（diabetes mellitus, DM）严重并发症之一,能导致双眼不可逆性失明,严重影响糖尿病患者生存质量。DR可分为单纯型和增殖型,决定DR疗效与预后很大程度上取决于诊疗时机。2006—06-2009—05,我们运用补肾助阳活血利水方治疗单纯型DR30例,结果如下。     

自拟益气通脉汤治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一，是成人致盲的重要原因。我国有13亿人口，人口老龄化加上患糖尿病绝对人数多，发生率约为45％～58％，如何早期和及时治疗糖尿病的眼部并发症，以减少DR造成的视力致残或失明，已日益引起内科和眼科医生的共同关注。近年来笔者采用自拟益气通脉汤治疗非增殖期DR取了较满意的疗效。现报道如下。     

激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效分析

目的探讨激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法选取增殖期糖尿病视网膜病变患者100例(124眼),对所有患者均进行激光光凝治疗。将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组(63眼)患者采用氩激光治疗,对照组(61眼)患者采用氪激光治疗,对2组的术后疗效进行对比。结果观察组显效22眼,有效29眼,无效12眼,总有效率为81%;对照组显效19眼,有效29眼,无效13眼,总有效率为79%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论氩激光和氪激光2种激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变患者均具有良好的疗效,且安全有效。     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变的研究进展

糖尿病性视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)是糖尿病常见的并发症之一 ,亦是导致糖尿病患者致盲的主要原因之一 ,严重影响患者的生活质量。患病率在城市糖尿病患者中约为 5 0 % ,其致盲率为 2 3 2 % [1 ] 。随着医学研究的深入 ,对DR的不同时期诊治 ,都有了长足的进展 ,现将研究现状分析综述如下 :1　DR病因病机的深入探讨通过临床试验研究 ,结合眼底病变 ,使中医辨证与西医分型有机结合 ,近年来国内学者对DR的中医病机的研究逐渐深入。李志英等[2 ] 通过中医血瘀证与DR发生发展规律的研究 ,结合眼底荧光造影 ,血液流变学检查结果进…     

中青年糖尿病视网膜病变疾病进展与治疗顺从性调查

目的:分析中青年糖尿病DR人群疾病进展和治疗顺从性的特点. 方法:对235例糖尿病视网膜病变(DR)患者的疾病进展情况和治疗情况调查. 结果:中青年DR组1、2型糖尿病患者DR进展无差异而与老年DR组比较则差异明显,中青年DR组进展高于老年DR组.中青年组治疗顺从性与老年组比较差异明显,中青年组治疗顺从性较老年组差. 讨论:中青年DR患者治疗顺从性差可能是导致DR进展的重要因素.应当注意加强中青年糖尿病患者指导和教育.     

糖尿病性视网膜病变的诊疗进展

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的常见症之一,随着DM患者寿命的延长,DR的发病率逐步上升,已成为主要致盲疾病.本病治疗较为棘手,预后不良.近年国内外对DR的研究逐步深入,视网膜激光凝固,玻璃体切割和中医、中西医结合治疗都取得了一定疗效.深入认识DR的诊治规律,防止本病恶化减少致盲率,具有深远的意义.     

贞杞胶囊对气阴两虚证非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效评价

目的评价贞杞胶囊治疗气阴两虚证非增殖期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效和安全性。方法用平行随机对照试验方法,2型糖尿病非增殖期DR患者60例,随机1∶1分为观察组和对照组。除6例患者失访外,观察组30例(60眼)服用贞杞胶囊,对照组24例(48眼)服用多贝斯胶囊,疗程3个月。观察视力、眼底、血脂、血管内皮生长因子(VEGF)及中医证候等疗效性指标;血、尿常规、心电图、肝肾功能等安全性指标。结果(1)观察组眼科综合疗效有效率90%,对照组93.35%。贞杞胶囊能改善DR患者眼底病变,提高视力,疗效与多贝斯差异无统计学意义(P>0.05)。(2)贞杞胶囊能改善DR患者中医证候,治疗3个月,总有效率为100%,多贝斯总有效率为33.33%,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)贞杞胶囊能降低VEGF水平,多贝斯治疗前后VEGF变化无意义。两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗过程中未发生与治疗相关的安全性问题。结论(1)贞杞胶囊和多贝斯都对DR有比较好的综合治疗作用,两药作用强度相当。(2)贞杞胶囊能改善患者的中医证候,疗效优于多贝斯。(3)贞杞胶囊能调节VEGF水平。(4)贞杞胶囊治疗2型糖尿病气阴两虚证非增殖期DR疗效确切、安全。     

尿激酶联合中药蝉花无比散治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的评价尿激酶联合中药蝉花无比散治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法对采用尿激酶联合中药蝉花无比散治疗的110例DR患者进行内眼检查、裂隙灯检查及眼底照像检查,参照国际DR和糖尿病黄斑病变(DME)诊断标准分类,并给予药物治疗,对治疗结果进行综合评定。结果经治疗DR2~3期改变47例痊愈,DR4期改变38例痊愈,DR5期改变25例效果不甚满意。结论临床在正规胰岛素治疗糖尿病基础上,采用尿激酶联合中药蝉花无比散治疗非增殖期(2~4期)DR,对改善视网膜血运恢复视细胞功能,减少栓塞、出血、水肿,预防增殖有明显疗效,值得应用。     

中医治疗非增殖期糖尿病视网膜病变研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一。临床上根据DR是否出现视网膜新生血管可分为为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。NPDR是DR病程的早期,属于中医学云雾移睛、视瞻昏渺等范畴。诸多医家依据中医理论,从不同角度对NPDR进行研究探索,认为瘀血贯穿NPDR病程的始终,治法以活血化瘀为主,兼疏肝理气、益气养阴、滋补肝肾等原则,灵活采用中成药或自拟方剂治疗,极大丰富了NPDR的治疗方案,均取得了较好疗效。     

中医药防治糖尿病视网膜病变研究概况

糖尿病是常见的全身性内分泌、代谢性疾病。糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病的常见严重并发症之一,是致盲的重要原因,其发病率随着糖尿病发病率的增高而呈逐渐增加的趋势,早期发现、及早防治显得非常必要。中医药治疗糖尿病有着悠久的历史,近年来,在中医药治疗糖尿病并发症方面进行了大量的研究探索,并初步显示了优势。仅就近年来中医药对糖尿病视网膜病变的研究作一综述。     

益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚、络脉瘀阻证临床观察

目的 观察益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)气阴两虚、络脉瘀阻证的临床疗效。方法 将88例非增殖期DR气阴两虚、络脉瘀阻证患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予羟苯磺酸钙胶囊口服,治疗组44例在对照组治疗基础上加用益气养阴明目汤。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度变化;比较2组治疗前后视网膜毛细血管通过时间。结果 治疗组总有效率90. 91%(40/44),对照组总有效率72. 73%(32/44),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视力水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜毛细血管通过时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视力水平升高更明显(P 0. 05),黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜毛细血管通过时间降低更明显(P 0. 05)。结论 益气养阴明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期DR气阴两虚、络脉瘀阻证,能提高患者视力,改善患者眼部症状,疗效优于单纯应用羟苯磺酸钙胶囊治疗。     

黄蜀葵花半浸膏片联合常规疗法治疗湿瘀阻络证2型糖尿病非增殖期视网膜病变40例临床研究

目的:评估在常规降糖、降压治疗及饮食、运动干预基础上加用黄蜀葵花半浸膏片对2型糖尿病非增殖期视网膜病变湿瘀阻络证患者的治疗作用及对血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响.方法:选择符合条件的2型糖尿病非增殖期视网膜病变湿瘀阻络证患者80例,以区组随机法分为治疗组与对照组,每组40例.2组患者均给予西医基础治疗(包括降糖、降压治疗及饮食、运动等生活方式干预),治疗组同时加用黄蜀葵花半浸膏片治疗.连续治疗6个月后,比较2组患者治疗前后糖代谢指标、血压、血脂、肝功能及肾功能指标情况和血清HIF-1α水平改变情况,比较糖尿病视网膜病变(DR)缓解率、进展率和早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力评分.结果:2组患者治疗前后血糖、血压、血脂、肝肾功能等指标组内及组间比较均无统计学差异(P>0.05).治疗6个月后,治疗组DR缓解率为25.4％,明显高于对照组的9.3％(P<0.05);治疗组DR进展率为4.2％,明显低于对照组的18.7％(P<0.01);治疗组ETDRS视力评分显著高于对照组(P<0.01).2组患者治疗后血清HIF-1α水平均较治疗前有不同程度的升高,对照组升高更为明显(P<0.05),治疗组治疗后血清HIF-1α水平显著低于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上加用黄蜀葵花半浸膏片可明显提高湿瘀阻络证2型糖尿病非增殖期视网膜病变缓解率,延缓疾病进展,改善视力,对HIF-1α水平的升高也有一定的抑制作用.     

黄芪四物汤结合西药及激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察黄芪四物汤结合西药及眼底激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:回顾性分析我院眼科36例56眼非增殖期糖尿病视网膜病变患者的治疗情况。根据具体情况分为激光、西药联合激光、黄芪四物汤联合激光、黄芪四物汤联合西药及激光4组,给予相应治疗,并比较4组的疗效。结果:黄芪四物汤联合西药及激光治疗组总有效率94%,与其他组比较有显著差异(P0.05)。黄芪四物汤联合激光治疗组的疗效优于西药联合激光治疗组的疗效,总有效率分别是87%与77%,有显著性差异(P0.05),这3组疗效均优于单纯激光治疗组的疗效,有显著性差异(P0.05)。结论:黄芪四物汤联合西药及激光治疗的效果最佳,其次是黄芪四物汤联合激光治疗,而西药联合激光治疗的疗效又优于单纯激光治疗的疗效。     

视网膜激光光凝联合复方血栓通治疗非增殖期糖尿病视网膜病变58例

目的:观察全视网膜激光光凝(PRP)联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将116例(116眼)患者随机分为2组。对照组58例单纯给予PRP治疗,观察组58例给予PRP联合复方血栓通胶囊口服治疗。观察2组治疗前后视网膜厚度的变化情况及临床疗效和视力变化情况。结果:总有效率观察组为84.48%,对照组为62.07%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。视力总有效率观察组为82.76%,对照组为56.90%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。视网膜厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后各时间点组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服复方血栓通胶囊联合PRP可提高非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果。     

糖尿病视网膜病变光凝后视力下降原因分析

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是严重的致盲性眼病,激光光凝是目前最有效的治疗方法.但部分DR患者光凝后视力出现不同程度的下降,有的甚至视力下降后就不能恢复.我们对接受激光光凝的136例218只眼中视力下降的47只眼进行了回顾性分析.报告如下.     

糖尿病视网膜病变的中医药治疗进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见而严重的并发症,本文综述了中医药治疗DR进展.中医认为DR基本病机为:气阴两虚,瘀血阻络;治以益气养阴,滋补肝肾,活血化瘀为法.中医药在改善DR的血液流变学、微循环及自由基活性上有一定的作用.