外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折

目的:探讨毁损性骨折的早期临床处理办法.方法:15例均采用超关节外固定器固定治疗,共12膝,7踝.结果:12例愈合良好,3个月～6个月去除外固定器行关节功能训练,1年后其中6例行膝关节置换,2例膝关节融合,4例踝关节融合,1例愈合后转上级医院治疗(1膝,1踝);3例创口感染,1例经皮瓣转移置管灌洗治疗愈合膝、踝均强直,拒绝治疗,另2例转上级医院(2膝,1踝).结论:外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折是一种简单有效的办法.     

有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折

我院自1996年6月开始,采用有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折23例,取得了良好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男16例,女7例。年龄19～62岁,平均36.4岁。均为胫腓骨远端复杂性骨折,其中合     

组合式外固定器治疗近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折

目的 :探讨组合式外固定器在近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 :组合式骨外固定器的具体操作顺序是一个复位 ,穿针与固定的交替式操作过程。闭合骨折可作 3～ 5cm小切口后在直视下行复位、穿针、固定术。对骨折端已外露的开放性骨折 ,彻底清创后可选择适当切口在直视下复位、穿针、固定术。结果 :9例均获得 8～12个月的随访 ,固定时间为 6～ 12周 ;平均固定 11周 ,最终全部骨性愈合。病人无一例发生切口感染 ,膝踝关节僵直 ,功能障碍等并发症。结论 :近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折应用组合式外固定器固定 ,可达到固定稳定 ,组织损伤小 ,早期关节功能训练 ,关节功能恢复良好的满意疗效。北京骨外固定技术研究所的组合式外固定器具有固定牢稳 ,随意穿针 ,构型灵巧 ,并发症少等优点 ,是治疗近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折的一种疗效可靠的方式     

评价超腕关节外固定治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的：分析评价超腕关节外固定治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法：选择自2011年5月～2013年5月收治我院骨科40例的应用超腕关节外固定方法治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的患者，进行术后为期6--9个月的随访，进行治疗效果评估。结果：经过此法治疗的患者，效果优者28例，良者12例，90．6％的患者获得了认为满意的效果，并发症发生率为零。结论：应用超腕关节外固定方法治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效较好，值得广泛推广。     

外固定器治疗复杂性骨折

目的探讨外固定器治疗不适合内固定应用的复杂性骨折的临床效果。方法1999年5月-2004年11月，应用外固定器治疗多段骨折3例，Pilon骨折6例，胫骨远段骨不适1例，胫骨骨折感染性不愈合1例，股骨骨折感染性不愈合1例，胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例，必要时结合有限切开内固定。结果所有病例均获得随访，时间7—58个月，平均24．5个月，骨折均愈合，愈合时间术后3—14个月，平均6，6个月，有2例延迟愈合。保证了肢体长度的均衡。结论应用外固定器治疗复杂性骨折，避免了内固定治疗的一些缺陷，显示其特殊的优势。     

外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

在清创后直视下复位，单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折３１例，该方法创伤小，骨折复位满意，早期能进行功能锻炼，对术后早期并发症处理方便，骨折愈合平均３．５个月。     

10例近膝踝关节股胫骨粉碎性骨折的组合式骨外固定器治疗

目的 :探讨组合式骨外固定器在近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折治疗中的应用及疗效观察。方法 :回顾性分析 2 0 0 2年以来 10例近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折应用组合式外固定器治疗的体会。根据临床疗效 ,评价手术方法的可行性。结果 :10例病人无 1例发生切口感染、膝踝关节僵直、功能障碍等并发症。结论 :近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折应用组合式外固定器固定 ,可达到固定稳定 ,组织负损伤小 ,早期关节功能训练 ,关节功能恢复良好的满意疗效。     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…     

外固定器治疗复杂性骨折临床分析

目的：探讨外固定器治疗复杂性骨折临床分析效果。方法：2011年1月～2015年8月,应用外固定器治疗多段骨折3例,Pilon 骨折6例,右胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例,右胫骨远端骨折内固定术不愈合合并骨质疏松1例,左股骨干骨折内固定术感染性不愈合1例,B3型左胫骨干骨折内固定术感染性不愈合1例。必要时结合有限切开内固定。结果：共运用该技术13例,并取得了良好的效果。结论：应用外固定器治疗复杂性骨折,避免了内固定治疗的一些缺陷,显示其特殊的优势。     

超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折

目的 观察超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台粉碎、塌陷骨折临床效果。探讨此项技术手术要点和注意问题。方法 自1995年-2001年1月,对35例胫骨平台粉碎、塌陷骨折行超关节外固定架牵引复位固定,同时有限内固定。结果 病人骨折对位、关节功能恢复满意,总优良率94%。结论 超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折效果显著。值得推广。     

超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察

目的探讨治疗肱骨远端粉碎性骨折的手术及疗效。方法自2009年2月至2011年8月对22例肱骨远端粉碎性骨折患者进行绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗。其中男16例,女6例;年龄26～55岁,平均36岁。根据AO分型,C1型2例,C2型10例,C3型10例。结果所有病例均随访6个月,平均骨折愈合时间为2.8个月,前臂旋转活动度超过100°,肘关节屈伸活动度超过90°,且无神经损伤及术后感染。根据改良Glssebaum评分系统评定疗效,治疗的总优良率为81.8%。结论使用绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效较好,值得临床推广。     

微型螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

目的 运用微型螺钉治疗桡骨头粉碎性骨折以改善肘关节功能。方法 15例闭合性桡骨头粉碎性骨折,按Morrey改良Mason分型,Ⅲ型骨折13例,Ⅳ型骨析2例,合并肱骨内髁骨折6例,尺骨喙突骨折2例,均采用AO微型螺钉进行固定。术后1～3天开始功能锻炼。结果 所有病例关节面均获得满意复位。随访6～23个月,平均12．5个月,根据Mackay和Cam疗效评定,优11例、良3例、差1例,优良率93．3％。结论 微型螺钉内固定治疗桡骨头粉碎性骨折是一种有效的方法。     

调节式外固定支架治疗波及距下关节的跟骨骨折

目的:观察调节式外固定支架与可塑型钛型跟骨钢板(AO跟骨钢板)在治疗波及距下关节的跟骨骨折的临床疗效。方法:对两组手术时间、住院时间、B hler角与Gissane角及足部功能评分(Maryland足部功能评分)进行分析。结果:两组B hler角与Gissane角的恢复情况及足部功能经统计无显著性差异(P>0.05),手术时间、住院时间AO跟骨钢板治疗组长于调节式整复固定支架治疗组(P<0.01)。结论:调节式整复外固定支架具有固定方法简单、并发症少等优点。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效。方法自2003年4月～2007年4月间，应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例，其中包括C1型11例，C2型4例，C3型3例。结果所有患者均获随访，随访期11．5～31mo，平均22mo。所有患者骨折均愈合，愈合期9～22wk，平均14wk。有2例患者出现皮肤坏死，1例出现钉道感染。术后采用Burwell-Chamley标准作X线评价，优良卒为94．4％，术后患肢功能采用AOFAS标准评分，优良率为88．9％。结论应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折87例临床分析

目的 探讨滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用滑动加压鹅头钉内因定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折。结果 本组８７例,术后随访１～４年,疗效满意。结论 滑动加压鹅头钉为股骨粗隆间粉碎性骨折较好的内固定物,在无术中影像学定位的情况下,其定位方法亦有一定规律,小粗隆部的碎片,应行固定或植骨。     

锁骨外侧端不稳定粉碎性骨折的治疗

目的：介绍一种锁骨骨折外侧端不稳定性骨折的类型及其治疗方法。方法：9例锁骨外侧端不稳定性骨折采用螺丝钉锁骨喙突固定。结果：随访6－18月，无畸形愈合、延迟愈合及不愈合，患肢功能恢复良好。无血管神经损伤。结论：该方法操作简便，损伤小，疗效好，是治疗这种锁骨外侧不稳定性粉碎性骨折的良好方法。     

桥式外固定治疗高龄高危股骨粗隆间骨折

目的:观察经皮穿针骨水泥桥式外固定治疗高龄高危患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对36例高龄高危患者股骨粗隆间骨折按Evans分型:1型2例,2型10例,3型12例,4型10例,5型2例,全部采用经皮穿针骨水泥桥式外固定.结果:36例经1～5年,平均2.5年随访,骨折全部愈合.3例针道感染,经治疗愈合,3例轻度髋内翻畸形,无断针及松动移位等并发症,疗效满意.结论:经皮穿针骨水泥桥式外固定治疗股骨粗隆间骨折具有微创、操作简便、固定可靠,能早期起床下床活动、减少并发症,费用少等优势,是目前治疗高龄高危患者股骨粗隆间骨折的好办法.     

三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的:探讨三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对92例髌骨粉碎性骨折的患者临床资料进行回顾性分析,分为克氏针张力带治疗组30例(A组),钢丝环扎治疗组31例(B组),镍钛聚髌器治疗组31例(C组),并对3组的治疗效果进行比较。结果:三组患者的骨折均临床愈合,平均愈合时间4个月,三组的优良率分别为83.3%、80.6%和96.8%。结论:镍钛聚髌器用于髌骨粉碎性骨折的治疗明显优于其他两种方式,是较为理想的内固定方法。     

解剖钢板内固定治疗累及跟距

目的探讨解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折疗效。方法应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折35例,术中恢复关节面及B~ihler’s角,同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。疗效评价根据MarylandFootScore足部评分标准,分优、良、可、差四级。结果全组术后早期进行不负重功能锻炼,35例患者均获随访,随访时间平均为6．5（4—24）个月。骨折平均愈合时间为2．9个月,功能恢复优15足（15／40,37．5％）,良17足（17／40,42．5％）,可5足（5／40,12．5％）,差3足（3／40,7．5％）,优良率为80．0％。结论解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理治疗跟骨骨折的方法。     

动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨析

目的:探讨动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨折的疗效。方法:在2001年6月至2004年6月期间我院对17例股骨上段粉碎性骨折患者采用动力加压髋螺钉手术内固定治疗,进行回顾性分析、评价。结果:所有病例均获随访,时间16个月,平均12个月,骨折全部愈合,无髋内翻、股头坏死等明显并发症。功能评定:优14例、良3例。结论:应用动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨折具有结构合理、固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,可早期离床活动、髋关节功能恢复好等优点,是治疗股骨上段粉碎性骨折的较好方法。