应用瞬态诱发式耳声发射技术对490例小儿进行听力筛查的效果分析

探讨应用瞬态诱发式耳声发射技术（TEOAE）对住院新生儿及婴幼儿进行听力筛查的可行性及临床意义。方法：采用丹麦GN Otometrics公司生产的AccuScreen手持式耳声发射筛查仪器-瞬态诱发式耳声发射技术（TEOAE）对490例新生儿及婴幼儿进行听力筛查,并分析筛查结果。结果：在本组小儿中,经初筛双耳通过的小儿有428例（占87.3％）,经初筛未通过的小儿有62例（占12.7％）,其中包括双耳未通过的小儿32例（51.6％）,单耳未通过的小儿30例（48.4％）。经调整测试方法或进行干预治疗后进行复筛仍未通过的小儿有6例（9.7％）。结论：瞬态诱发式耳声发射技术（TEOAE）是一种可早期发现听力损害（尤其是耳蜗外毛细胞损伤）的有效筛查方法,在早期筛查新生儿（尤其是早产儿）听力障碍方面有着举足轻重的作用。为了真正做到对小儿听力损伤的早发现、早诊断和早干预,我们应加强对此病的普查力度,在临床上广泛应用瞬态诱发式耳声发射技术进行听力筛查工作,并积极对未通过初次筛查的患儿进行跟踪随访和复检。     

新生儿听力筛查548例分析

目的：回顾分析新生儿听力筛查情况。方法：对568例新生儿采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）方法做听力筛查。结果：548例听力筛查新生儿中，需复查占4．9％。结论：新生儿听力筛查要有严格的操作规范和质量控制，要大力推广普及新生儿听力筛查工作。     

瞬态声诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的 研究瞬态声诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用价值。方法 1123例新生儿生后3d接受瞬态声诱发耳声发射检查，未通过者于出生6周左右接受再次检查，出生12周左右对再次检查未通过者进行脑干诱发电位检查。结果 1123例新生儿中，1051例通过生后3d的瞬态声诱发耳声发射初筛．通过率93．59％；初筛未通过者39例于出生6周后进行复查，其中26例通过；复查未通过13例．出生后12周再次接受瞬态声诱发耳声发射检查，其中9例通过，未通过4例经脑干听觉诱发电位检测．确诊为先天性耳聋。结论 瞬态声诱发耳声发射检查速度快，无创伤，结果客观，可早期发现听力障碍儿，为先天性聋儿的早期干预奠定了基础。     

西宁地区新生儿听力筛查1219例结果分析

目的：通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力损失的发病状况。方法：应用丹麦研制的手持式耳声发射仪瞬态诱发耳声发射技术（TEOAE）配合听性脑干反应（ABR）两步筛查。结果：新生儿听力筛查1219例,听力筛查率99．03％,3例诊断为听力障碍,听力异常发病率为0．25％。结论：耳声发射技术是适用于临床的一种快速、可行、无创的新生儿听力初筛方法,配合听性脑干反应两步筛查,可大大降低假阳性率,及早发现听力损失儿,尽早进行听力追踪,随诊。     

新生儿听力普遍筛查5443例的方法与讨论

目的：探讨运用耳声发射听力筛查技术进行新生儿听力普遍筛查的可行性及其局限性。方法：采用畸变产物耳声发射技术对出生3天后新生儿进行普遍听力筛查，未通过者分别在满月时和2个月时用同样技术进行第二次筛查和第三次筛查。结果：初查率为99．07％，通过率为89.62％；复筛回访率为77．17％，复筛使通过率提高至96．07％；第三次筛查回访率达到92．94％，并使通过率进一步提高至96．69％，异常率降至0．83％。结论：运用耳声发射听力筛查技术进行新生儿听力普遍筛查是可行的，有意义的；适当增加复筛次数，结合五官科早期诊治能够提高通过率，降低阳性率。     

苏州市3870例新生儿听力筛查结果分析

目的：了解苏州市新生儿听力障碍的发生情况。方法：用瞬态诱发耳声发射技术对3870例新生儿进行听力筛查，未通过者行ABR检查。结果：正常新生儿初筛通过率为90．35％，复查通过率为95．18％，高危新生儿初筛通过率为95．77％，复查通过率为0％。正常新生儿需ABR检查17例，占0．46％，高危新生儿需ABR检查9例，占4．86％。ABR检查有7例听力障碍，占1．8‰，其中2例为重度耳聋，1例为中度耳聋，3例为轻度耳聋，1例先天性右耳道闭锁。结论：听力障碍严重影响儿童语言发育及其以后的生活质量，普及新生儿听力筛查，早发现、早诊断、早进行科学语言训练，使听力障碍儿童聋而不哑，提高其生活质量。     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的：了解耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及意义。方法：运用瞬态耳声发射（TEOAE）对出生24~120 h的新生儿进行听力筛查,未通过初筛者1~2个月复筛,复筛未通过者在3~6个月内用脑干诱发电位（ABR）和声阻抗进行诊断,作出听力损失的结论。结果：1 256例新生儿中有1 049例通过初次筛查,通过率为83.52%,202例通过复筛,两步筛查法的总通过率为99.5%,5例接受ABR和声阻抗检查,有2例诊断有不同程度的听力损失。由本组资料显示新生儿听力损失在筛查中的发病率为1.59‰,TEOAE两步筛查的假阳性率为0.20%。结论：耳声发射是适用于新生儿听力筛查的一种快速、无创、简便的方法,可早期发现新生儿听力损失,早期干预,有利于婴幼儿语言发育。     

10343例新生儿听力筛查结果分析

目的：评价新生儿听力筛查的方法与效果。方法：采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）技术,对10 343例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在出42天用同样技术进行复查,对复筛未通过者转上级医院并跟踪随访。结果：2010年及2011年两年可供听力筛查的新生儿数为14 088例,实际筛查10 343例,总体新生儿初筛率为73.41%,初筛通过率91.80%,复筛通过率73.19%。高危儿620例,未通过47.90%,确诊新生儿先天性听力损伤4例。结论：新生儿听力筛查十分必要,耳声发射技术是一种快速可行的新生儿听力初筛方法,新生儿听损伤可通过筛查及早发现,有利于婴幼儿语言发育。     

探讨新生儿听力筛查的最佳测试时间

目的：探讨采用美国GS170自动耳声发射听力筛查仪对新生儿进行听力筛查的最佳时间。方法：用美国GS170自动耳声发射听力筛查仅对1226名新生儿按出生天数分组进行听力筛查。结果：出生后1、2、3、4、5、6、7天听力通过率分别为32．05％、50．76％、84．11％、92、05％、93．67％、93．55％、93、62％。结论：用美国GS170自动耳声发射听力筛查仪进行新生儿听力筛查的最佳时间为出生3天后。     

耳声发射在新生儿、婴儿听力筛查中的应用分析

目的:分析耳声发射对于新生儿、婴儿听力筛查的应用效果及临床意义。方法:从2013年1月到2014年4月于我院进行耳声发射(TEOAE)听力筛查的新生儿中随机选取1100例,所有婴儿均进行耳声发射初筛,未通过初筛的新生儿需于1月后进行复筛,复筛未通过则需在3后月通过ABR脑干诱发电位与声阻抗对婴儿进行听力诊断,得出听力是否损失的明确结论。结果:1100例新生儿中有921例通过初筛,通过率83.73%,175例通过复筛,两次总通过率为99.64%,4例未通过筛查的患儿均通过脑干诱发电位与声阻抗进行听力诊断,有2例(3耳)确诊为听力损失。本次研究中先天性听力损失在新生儿中的发病率为1.81‰。结论:耳声发射对于新生儿、婴儿听力筛查具有良好的筛查效果,可快捷、无创地筛查新生儿听力状况,对于及时筛查新生儿听力损失,及早加以干预具有重要临床意义。     

高危新生儿瞬态耳声发射4734例听力筛查临床分析

目的研究新生儿听力的筛查方法及听力筛查仪在新生儿听力筛查中的应用价值.方法采用丹麦(MADSEN公司)生产的AccuScreen全功能自动耳声发射听力筛查仪,诱发瞬态耳声发射法,对4 734例新生儿(包括新生儿肺炎2 627例55.49%,新生儿黄疸1 200例25.75%,新生儿ABO溶血症326例6.89%,其他581例12.27%)的双耳进行听力检测,规定新生儿双耳均通过者为通过人数,单耳或双耳未通过者为未通过人数.并对筛查情况进行了初步分析.结果 4 734例新生儿出生后3个月复查TEOAE,测试结果未通过104例,2.197%,其中15例确诊为听力障碍儿,占3.17‰,并采取了早配助听设备,早期进行科学语言训练治疗措施.结论全功能自动耳声发射听力筛查仪是较好的筛查工具,且检查速度快,携带方便,筛查准确率高,无创伤和不适,可早期发现听力障碍儿,早期采取干预治疗和康复措施.     

深圳特区8770例新生儿DPOAE听力筛查结果分析

目的了解诱发性畸变产物耳声发射法（DPOAE）听力筛查在本地区的应用价值及筛查阳性率。方法用DPOAE仪测试出生后3～5d的新生儿（初筛）,未通过者于30～42d进行复筛。复筛未通过者转诊进行诊断性检查。结果 8770例正常足月新生儿听力初筛的通过率为86.00%,1218例（14.00%）未通过。692例于生后30d复筛,555例（80.20%）通过复筛,未通过的137例（1.56%）进行了转诊。15例（0.17%）被诊断听力损失。结论 DPOAE法听力筛查筛查效果良好。应加强听力筛查宣教,以提高复筛率。     

自动听性脑干反应技术在高危新生儿听力筛查中的探索性研究

目的　比较儿科临床中不同高危因素对自动听性脑干反应 (AABR)通过率的影响。方法　应用瞬态诱发性耳声发射 (TEOAE)及AABR技术对 2 4 5名 (488耳 )早产、低出生体重、高胆红素血症、窒息及肺部疾病等高危因素的新生儿进行测试。结果　同一高危因素下两种筛查方法的结果不同。“通过”TEOAE而“未通过”AABR测试的早产新生儿 15耳 ,足月小样儿 3耳 ,高胆红素血症新生儿 1耳 ,窒息新生儿 5耳 ,肺部疾病新生儿 35耳。肺部疾病患儿合并其他高危因素时 ,AABR通过率较单纯肺部疾病者低 ,差异有显著性意义 (χ2 =35 .72 3,P <0 .0 1)。不同高危因素的患儿之间 ,AABR测试的通过率差异有显著性意义 (χ2 =4 0 .5 5 6 ,P <0 .0 1)。结论　在高危因素的影响下 ,其患儿AABR“未通过”率升高 ,表明临床中高危因素对听觉功能具有一定影响 ,在听力筛查中应给予高度重视。     

丽水市2010年新生儿听力筛查结果分析

目的探讨丽水市新生儿听力筛查情况,为进一步开展新生儿听力筛查工作提供参考。方法采取畸变产物耳声发射法对丽水市2010年1~12月出生的2848名新生儿听力进行筛查,主要观察指标为不同日龄、不同分娩方式新生儿的听力筛查通过情况。结果初筛通过2505例,未通过343例,初筛通过率为88.0%;新生儿出生24、48及72 h的筛查通过率分别为64.9%、91.3%、98.9%,不同日龄新生儿筛查通过率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产分娩的新生儿筛查通过率（85.0%）与自然分娩的新生儿筛查通过率（90.6%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丽水市新生儿听力筛查通过率总体效果较好,而且随着新生儿日龄的不断增加,其听力筛查通过率也不断升高。有效地做好新生儿听力筛查前准备工作,能够提高工作效益,且可有效预防和尽早发现听力功能障碍。     

6908例新生儿听力筛查结果分析

目的初步了解新乡市长垣县新生儿先天性听力损失发病情况,探讨如何提高新生儿听力筛查率。方法采用TEOAE筛查仪对2010年10月-2012年12月在河南宏力医院出生的6 908例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42 d复筛,复筛仍未通过者,出生后3个月转诊至郑州儿童医院听力诊断中心进行听力学诊断并电话随访、跟踪。结果同期间共出生新生儿8 240人,6 908例接受筛查,筛查率83.83%（6 908/8 240）,初筛通过6 149例,通过率为89.01%（6 149/6 908）,未通过759人,42 d实际复筛402人,复筛率52.96%（402/759）,复筛通过350例,通过率87.06%（350/402）。未通过52人,40例接受诊断性评估,最终确诊8例听力损失,其中足月儿3例,高危儿5例（早产儿3例、高胆红素2例）,先天性听力损失检出率为1.16‰（8/6 908）。结论 2010年10月-2012年12月河南宏力医院新生儿听力损失检出率为1.16‰;新生儿听力初、复筛率偏低,听力高危因素儿的先天性听力损失发生率明显高于正常足月儿。     

耳声发射用于新生儿听力筛查的情况分析

目的探讨应用瞬态耳声发射进行新生儿听力筛查的可行性与临床意义,促进其正常的言语发育。方法应用畸变产物耳声发射仪,对2007～2008年沈阳市皇姑区内6489例活产新生儿进行听力筛查。未通过初筛者,在出生42d后接受听力复查,仍未通过复查者,在新生儿3个月左右转诊至沈阳市妇幼保健所,采用听觉脑干诱发电位进行听力诊断性检查,确诊为听力损伤的患儿,建议其家长及时到有关医院专科进行相应的医学干预。结果活产婴儿共7175例,实际筛查6489例,初筛通过5103例（78.64%）;复查935例,通过885例（94.65%）。活产婴儿总体通过5988例,通过率为83.46%。结论耳声发射是一种快速有效简便的新生儿听力普遍筛查工具,通过筛查,可对新生儿听力损失做到早发现、早干预,促进婴儿语言发育。     

新生儿听力筛查240例分析

目的根据诱发性畸变产物耳声发射法（DPOAE）初筛通过情况,确定测查的合适时间及DPOAE的应用价值。方法用DPOAE测试240例出生后2～5d的新生儿。结果正常新生儿初筛通过率83.1%,高危儿通过率66.7%。结论筛查时间最好在新生儿日龄3d及以后进行。应加强对高危儿的听力筛查及随访,以便及早确诊,进行早期干预。     

TEOAE和AABR联合运用在新生儿听力复筛中的临床价值

目的:探讨联合应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在新生儿听力复查中的临床意义。方法:对出生3～5 d的新生儿6 585例使用TEOAE进行初筛,未通过者在生后42天使用TEOAE加AABR进行复筛,TEOAE或AABR未通过者均接受ABR检查。结果:TEOAE初筛有526例(7.99%)未通过,未通过者进行复筛,其中46例(8.75%)未通过,最终通过ABR确诊听力异常的10例,听力障碍发病率为0.15%;初筛假阳性率7.85%,联合复筛假阳性率6.98%,初筛假阴性率0.76%,联合复筛假阴性率0.38%。结论:TEOAE加AABR联合复筛有效地降低新生儿听力筛查中的假阳性率和假阴性率,减少误诊和漏诊的发生,同时可对听力障碍的患儿早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。     

耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用

目的 了解耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用.方法 用耳声发射法筛查我院1050例收治的各类新生儿,分为高危新生儿组和表危织,入院当日进行测定,对未通过者在14日后重新测定,并进行卡方检验.对不通过者,建议进行必要的干预,然后到五官科进行脑干诱发电位测定.结果 高危组初检通过率为65.0%,低危组通过率为79.8%,x2=28.06,P＜0.001,高危组复检通过率79.8%,低危组复检通过率为93.7%,x2=46.51,P＜0.001,高危新生儿组与一般新生儿组有显著差异.不通过筛查病例再进行脑干诱发电位测定的通过率为65.8%.结论 耳声发射法可广泛应用于新生儿听力筛查中,对早期发现听力有重大意义.     

NICU1956例患儿听力筛查阳性率分析

目的了解新生儿重症监护病房（newborn intensive care unit,NICU）听力筛查阳性数据,分析不同疾病患儿畸变耳声发射（distortion product otoacoustie emission,DPOAE）阳性率。方法采用GSI-70耳声发射仪,于生后3d～出院前初筛,阳性儿于42d复筛,3月龄进行第一次诊断。对照组为同期母婴同室的正常新生儿。结果阳性率：NICU儿明显高于正常新生儿,差异有统计学意义（P〈0．01）,早产儿为55．5％,低体重儿为52．2％,肺炎、窒息为42．3％,巨大儿为41．1％,其他高危儿为35％,高胆红素血症为33．2％,明显高于散发病种,多个率比较早产儿居高,差异有统计学意义。结论NICU儿DPOAE筛查阳性率明显高于正常儿,有病种差异而无男女性别差异。应重视高阳性病种患儿听力的随访监护。