氯胺酮、咪唑安定合用于小儿临床麻醉的观察

氯胺酮是小儿基础麻醉的一种常用药,由于该药在临床麻醉中有一定的不完善和副反应的存在,故本文试用氯胺酮、咪唑安定静脉复合应用,旨在探讨一种合理有效的麻醉方法。我们对两药合用的麻醉效果及有关数据进行了观察,现报告如下。     

异丙酚咪唑安定联用麻醉实施腹腔镜手术

异丙酚与咪唑安定联用麻醉起效快、苏醒迅速而平稳、副作用少,已广泛用于各科手术麻醉.我们联合应用这两种药物进行全静脉复合麻醉行腹腔镜手术,取得满意效果,现报告如下.     

异丙酚和咪唑安定复合氯胺酮用于小儿腭裂修复术的麻醉效果比较(附70例临床分析)

小儿腭裂修复术要求麻醉起效快、抑制咽喉反射、下颌松弛、苏醒快速且安全。近 5年来我院采用咪唑安定复合氯胺酮或异丙酚复合氯胺酮全麻 ,通过对两种麻醉方法进行比较 ,选择适合于小儿腭裂修复术的麻醉方法 ,现报告如下。1　资料与方法选择 ASA - 级腭裂患儿 70例 ,均无或已经控制呼吸道感染。 70例中 ,男 5 4例 ,女 16例 ;年龄 1712 ～ 6岁 ;体重 8.5～ 19kg。术前肌注阿托品 0 .0 1m g/ kg。将患儿随机分为两组 ,每组 35例。 组患儿入手术室后肌注氯胺酮 5 m g/ kg、咪唑安定 0 .1mg/ kg;气管插管前可追加氯胺酮 2 mg/ kg,咪唑安定 0…     

咪唑安定配伍异丙酚用于颅内占位手术的麻醉体会

目的 观察咪唑安定＋异丙酚联合用药对血液动力学影响及苏醒质量。方法 择ASAⅠ－Ⅱ级颅内占位手术32例,随机分为异丙酚组（P组）、咪唑安定＋异丙酚组（D＋P组）。麻醉诱导。P组：异丙酚2．0－2．5mg/kg;P组：异丙酚4－8mg.kg^-1.h^-1,D＋P组：先以咪唑安定0．08－0．12mg/kg,术毕前2h改为异丙酚2－4mg.kg^-1.h^-1持续泵入,两组镇痛肌松均用芬太尼2－4μg.kg^-1.h^-1,维库溴铵0．05－0．1mg.kg^-1.h^-1。分别于术前（T1）、术始（T2）、术中（T3）、术毕（T4）,送回病房（T5）5个时点记录BP和HR,手术结束后记录患对指令的反应和完全清醒的时间。结果 两组各项指标及麻醉恢复情况差异有显性（P＜0．05）。结论 咪唑安定与异丙酚联合用药,麻醉效果佳,不良反应少,费用低,是一种较为理想的麻醉方法。     

氯胺酮和咪唑安定联合应用于小儿麻醉

氯胺酮用作小儿基础麻醉十分广泛 ,我们采用氯胺酮联合咪唑安定进行麻醉与单纯使用氯胺酮相对照 ,于 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 6月共对 6 0例病例进行临床观察 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　随机选择 2～ 8岁的小儿体表短小手术 6 0例 ,分成A、B两组 ,其中A组为实验组 ,氯胺酮与咪唑安定联合使用 ,B组为对照组 ,单纯使用氯胺酮。两组患儿年龄 ,性别 ,身高 ,体重无统计学差异 ,身体一般情况可 ,无明显手术、麻醉禁忌症。1 2　麻醉方法　术前 30分钟患儿均肌注阿托品 0 0 2mg/kg。两组均于入室后肌肉注射氯胺酮 4～ 6…     

异丙酚和咪唑安定联合诱导在先心手术麻醉的应用

30例房间隔缺损、室间隔缺损患者，ASAⅠ～Ⅱ级，接受体外修补手术，随机分为咪唑安定组(M组)、异丙酚组(P组)和联合诱导组(C组)，每组10例。麻醉诱导：芬太尼15μg／kg静滴，随后，M组：静注咪唑安定0．2mg／kg；P组：慢注异丙酚2mg／kg；C组：静注咪唑安定0，1mg／kg，1分钟后．再推注异丙酚1mg／kg。3组肌松剂均给泮库郎宁0．15mg／kg。麻醉维持：M组：酌情追加芬太尼5～10μs／ks；P组：异丙酚8～9mg／kg／h静滴；C组：异丙酚5～6mg／kg／h静滴。结果M组：插管切皮及劈胸骨后，心率、血压升高最为明显，术后呼吸支持时间最长；P组：插管后，血压略有下降，劈胸骨后有轻度上升；C组：插管、切皮后，心率、血压变化不大，仅在劈胸骨后略有上升，术毕清醒者最多，术后呼吸支持时间最短。联合诱导即应用二种或二种以上的麻醉药进行麻醉诱导，异丙酚和咪唑安定被研究是较为理想的药物搭配．它们同时作用于GABA受体，增强了大脑边缘系统神经受体一调节反应。由于二者药效特性的不同，当二者合用时．既能产生强而持续的抗焦虑、暂时遗忘和快速起效的短时睡眠，又能使循环呼吸较为平稳；由于二者药代动力学的不同．静注咪唑安定1分钟后再给异丙酚，既能达到快速睡眠，又能在相当时间内，维持一定深度的睡眠。三组病人在气管插管、切皮及劈胸骨后，心率和血压的变化结果，证明了C组联合用药后，产生了协同作用甚或增强作用的理论研究的结果，同时．明显缩短了术后呼吸支持时间，并大大减少了异丙酚的用量．降低了麻醉药成本。综上所述，异丙酚和咪唑安定联合诱导在先心尤其是术后不需长时间呼吸支持的手术麻醉，大有益处。     

咪唑安定、氯胺酮复合麻醉应用于小儿短小手术

我院采用咪唑安定、氯胺酮复合麻醉应用于小儿短小手术96例 ,既安全 ,又方便 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :年龄3月～10岁 ,体重4～35kg,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。手术种类 :普外科34例、泌尿科26例、烧伤科11例、口腔科12例、眼科6例、骨科7例。手术时间 :最短20分钟 ,最长1     

氯胺酮复合咪唑安定在小儿麻醉中的应用

目的研究单纯氯胺酮及氯胺酮复合咪唑安定两种方法在小儿麻醉中的比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级小儿86例，随机分为A组、B组，每组43例。A组使用氯胺酮，B组氯胺酮复合咪唑安定。比较两组在入睡时间、术中血流动力学改变、术后苏醒时间及不良反应。结果氯胺酮复合咪唑安定组患儿入睡快，术中平稳，不良反应少，与单纯使用氯胺酮组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而苏醒时间则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮复合咪唑安定是较单纯氯胺酮麻醉更为安全可靠的麻醉选择。     

氯胺酮咪唑安定用于体表手术麻醉体会

目的探讨氯胺酮与咪唑安定合用并保留自主呼吸的静脉全麻在体表手术中的应用。方法用异丙酚2．5mg／kg静注诱导并插入喉罩,麻醉维持采用咪唑安定、氯胺酮及芬太尼合剂,用电动微量泵持续泵入,此合剂配方是咪唑安定5mg、氯胺酮200mg及芬太尼200μg加生理盐水至50ml,麻醉中保留自主呼吸并在喉罩远端置导管给氧。结果除8例在麻醉中维持中出现皱眉、手指活动而追加氯胺酮外,其余病例均能耐受手术,恢复过程平稳、无谵妄、躁动、恶梦等不良反应。结论此麻醉方法简单,效果满意,是一种安全有效的麻醉方法,可用于体表手术,尤其适用于不具备或不适合使用吸入麻醉药及机械通气设备的情况。     

异丙酚与安定—氯胺酮在人流手术的应用比较

方法：30例人工流产患随机分为两组,异丙酚组14例,药物剂量2．5－3mg/kg,安定－氯胺酮组16例,安定10mg,氯胺酮0．5mg/kg,静脉注入,结果：异丙酚诱导时间与安定－氯胺酮无显差异,麻醉效果较满意,对呼吸,循环抑制较安定－氯胺酮重,术后恢复迅速,安全,无明显副作用。结论：异丙酚与安定－氯胺酮应用于人工流产手术各有优缺点,但异丙酚高质的术后恢复是其一大优势,更宜使用。     

氯胺酮 咪唑安定用于体表手术麻醉体会

目的探讨氯胺酮与咪唑安定合用并保留自主呼吸的静脉全麻在体表手术中的应用。方法用异丙酚2.5mg/kg静注诱导并插入喉罩,麻醉维持采用咪唑安定、氯胺酮及芬太尼合剂,用电动微量泵持续泵入,此合剂配方是咪唑安定5mg、氯胺酮200mg及芬太尼200μg加生理盐水至50ml,麻醉中保留自主呼吸并在喉罩远端置导管给氧。结果除8例在麻醉中维持中出现皱眉、手指活动而追加氯胺酮外,其余病例均能耐受手术,恢复过程平稳、无谵妄、躁动、恶梦等不良反应。结论此麻醉方法简单,效果满意,是一种安全有效的麻醉方法,可用于体表手术,尤其适用于不具备或不适合使用吸入麻醉药及机械通气设备的情况。     

异丙酚和氯胺酮合用于幼儿口腔外科手术麻醉的体会

小儿口腔外科手术年龄日趋变小，对麻醉技术的要求亦愈来愈高。异丙酚以其起效快、苏醒快、有效抑制咽反射，使下颌充分松弛等优点〔１〕，而在静脉麻醉领域开辟了新天地，并很快在口腔手术中得以广泛应用。本文报道关于异丙酚、氯胺酮合用于幼儿口外手术麻醉的体会。１资...     

小儿氯胺酮及咪唑安定复合麻醉术后恢复期的护理

总结了20例患儿术中应用氯胺酮、咪唑安定两种药物复合麻醉后恢复期的护理.认为术后恢复期加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,监测患儿体温,加强安全护理;掌握输液速度,做好心理护理,调适患儿情绪,加强转出恢复室的注意事项,是保证手术质量和手术安全,预防麻醉术后并发症的有效措施.     

异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静作用

胃镜检查术多在咽喉表面麻醉下进行 ,患者有明显的咽喉部不适、咳嗽、恶心、呕吐等 ,往往难以配合检查 ,部分患者难以接受及惧怕再次检查。无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查中应用一定剂量的镇静剂 ,使病人有一短暂睡眠过程 ,胃镜检查操作完毕 ,病人立即清醒如常 ,对整个检查过程无记忆、无痛苦感[1] 。我院今年将异丙酚和咪唑安定联合应用于胃镜检查患者的镇静 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法　 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 2月选择在我院门诊或住院的胃镜检查患者 960例为镇静组 ,于胃镜检查前用异丙酚和咪唑安定镇静。其中男性 5…     

异丙酚-氯胺酮麻醉的临床应用

异丙酚是新型静脉麻醉药 ,具有诱导和恢复迅速 ,效果确切等优点 ,但缺乏镇痛作用。本文以异丙酚 -氯胺酮行静脉麻醉 ,观察分析麻醉过程的特点、效果及对重要生命体征的影响程度 ,并与咪唑安定 -氯胺酮麻醉比较。1　资料与方法1.1　资料　选择 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月心肺功能无异常 ,拟行乳腺肿块切除手术的女性患者 2 0例 ,分为异丙酚组10例 ,咪唑安定组 10例。两组患者的年龄、体重、注药前MAP、PR和 Sp O2 测定值比较 ,差异无显著性 ,(P>0 .0 5 ) ,具有可比性。两组患者一般情况见表 1。表 1　 两组患者一般情况 (x± s)组　…     

咪唑安定在小儿麻醉中的应用

近年来我们采用咪唑安定作小儿麻醉辅助药,效果较满意,现报道如下。1资料和方法1.1资料:小儿部位麻醉复合咪唑安定120例,其中男80例,女40例。学龄前儿童48例、学龄儿童72例。手术种类为骨科90例、普外22例、泌尿8例。手术时间1.5￣3.5小时。1.2方法:术前常规30分钟给安定0.2mg/     

咪唑安定复合异丙酚行无痛胃镜3000例分析

我院自 2 0 0 2年 8月起 ,将咪唑安定与异丙酚复合应用于无痛胃镜 30 0 0例 ,取得良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法30 0 0例中 ,男性 1884例 ,女性 1116例 ,年龄 4～ 87岁 ,合并高血压、冠心病、糖尿病的 6 5 2例。严重心、肺、肝、肾疾患 ,重度阻塞性通气功能障碍 ,心电图严重异常者除外。入室后监测血压、心率、脉搏血氧饱和度 ,开放静脉 ,缓慢推注咪唑安定 1～ 2 mg(2 min内 ) ,异丙酚 1.5～ 2 m g/kg(4 0～ 6 0 mg/ min) ,密切观察生命体征变化 ,待睫毛反射消失 ,肌肉松弛 ,呼吸平稳后行胃镜检查。根据检查时间长短及病人反应 ,追加…