胰腺占位性病变的影像学诊断(40例分析)

胰腺占位性病变的影像学诊断（４０例分析）李刚，巫北海我们收集了本院１９８９年－１９９２年经手术病理证实、资料完整的４０例胰腺占位性疾病进行综合影像学分析１资料与方法本组４０例中，男性３３例，女性７例，两者之比为４．７：１，年龄范围２８～７２岁，平均为...     

螺旋CT 多期增强扫描诊断胰腺癌的价值

目的 比较二期和三期增强扫描在胰腺癌发现和诊断上的差异探索建立最佳扫描常规。方法 ４２例胰腺癌病人分为：Ａ组２６例,行三期扫描。分别为增强后平均延迟２８ｓ为动脉期,１０５ｓ为门脉期和３００ｓ为延迟平衡期。Ｂ组１６例,行二期扫描,分别延迟２８ｓ为动脉期和１３０ｓ为门脉期。比较各期扫描正常胰腺组织与肿瘤的密度差异和肝转移瘤的发现率,结果 门脉期扫描胰腺和癌肿的密度差别最显著,门脉后期显示肝转移瘤最清楚     

胰管结石9例分析

胰管结石是一种临床少见病．临床医师常常对本病认识不足导致漏诊。现就我院收治的9例分析如下。     

局限型胰腺炎的超声诊断：附10例分析

局限型腺炎在影像学上的表现与肿有为相似。本文予其声像图较详细的分析，以探讨良恶性病变的鉴别诊断。共收集了我院诊治的１０经病理和细胞学证实的局限型胰腺炎。从５个方面，即病灶、病灶以外的胰腺，胰管，胆总管，邻因管管，回顾性分析其声像图表现。     

胰腺损伤诊治23例体会

我院1991～2003年间共收治胰腺损伤23例，现将诊治体会总结如下。     

成人先天性环状胰腺三例报告

例1:男,36岁。上腹疼痛、反酸、纳差,时有恶心、呕吐一年余。查体:上腹稍隆,无明显胃肠型,但较饱满,剑突下及右上腹轻压痛,未触及包块。X 线钡餐造影见十二指肠球部变形,降部肠腔狭窄,粘膜紊乱。纤维胃镜观察球部粘膜充血,后壁有散在溃汤面。诊断为十二指肠球部溃疡。保守治疗效果不佳,行胃大部分切除术。术中发现约1.5cm 宽之胰腺组织包绕十二指肠降部,前壁仅有1cm 间隔区。术中诊断先天性环状胰腺、行单纯胃空肠捷径吻合术。术后半     

迷走胰腺（附7例报告）

迷走胰腺为胰腺的先天性异常,临床上无特异表现,常在其他胃肠疾病手术中偶然发现。我院自1979年～1996年在胃及胆道手术中发现空肠迷走胰腺5例,肝、胃韧带1例,胃小弯1例。现报告如下。 1 临床资料 患者年龄在37～74岁,平均年龄53岁,男4例,女3例。 病理检查:肉眼:迷走胰腺呈淡黄色,圆形,有时呈分叶状,质地较肠壁硬,边界清,不能移动,直径一     

腹腔镜胰腺外科的应用现状

腹腔镜在胰腺外科中的应用主要包括以下四个方面：胰腺恶性肿瘤的分期、姑息性治疗、胰腺肿瘤的切除和胰腺假性囊肿的引流。１腹腔镜胰腺癌分期 虽然螺旋ＣＴ、超声等影像学检查已广泛应用于胰腺肿瘤的分期诊断,但其对胰腺肿瘤可切除性的预测远不如腹腔镜探查准确,尤其是 １～２ ｍｍ的微小转移灶,所以腹腔镜评价胰腺癌的重要性越来越受到重视。该检查可全面探查腹腔内各部位,包括腹膜、肝和肝门及其周围组织、胃结肠韧带、小网膜、大小肠及其系膜、盆腔壁层腹膜、腹腔淋巴结及原发灶等,腹腔镜探查结合腹腔镜超声更能提高其检查的准确…     

经内镜诊断治疗胃异位胰腺研究

经内镜诊断治疗胃异位胰腺研究韩兵，于皆平，沈志祥，罗和生，汪朱文，杨咏梅胃异位胰腺是一种发育异常性疾病，以胰腺组织迷走，出现于胃粘膜下或肌层为其组织学特征。而其临床表现无特征性，诊断困难。以往多因异位胰腺引起的急腹症样表现或因其他疾病行手术治疗后，在...     

胰腺结核10例误诊分析

胰腺结核是少见病 ,术前诊断比较困难。我院1985年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治胰腺结核 14例 ,其中10例误诊 ,误诊率 71 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 4例 ,女 6例 ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 9 3岁。既往有肺结核史 2例 ,肘关节结核及淋巴结结核各 1例。1 2　临床表现　病史 2周～ 3年 ,表现为反复中上腹痛 8例 ,伴腰背部痛 5例 ,发热 3例 ,黄疸 2例 ,乏力、消瘦 5例 ,盗汗 1例。查体中上腹可触及包块 5例 ,浅表淋巴结大 1例。1 3　医技检查　①影像学检查 :本组均行B超检查 ,其中胰腺肿大、内部回声不均 7…     

胰腺损伤29例分析

对我院2001—05～2006-06收治的胰腺损伤患者29例分析如下。     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌21例临床诊治分析

目的 探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析近8年收治的均经手术和病理检查证实的21例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料.结果 胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性,临床表现多为病程较长的上腹部肿物和胀痛.胰腺囊腺瘤16例,均经手术切除,胰腺癌5例,手术切除4例.肿瘤位于头颈部者5例,行胰十二指肠切除2例;胰颈节段切除+胰空肠吻合2例,开腹探查肿瘤活检1例;位于胰体、尾者16例中行保留脾脏的胰体、尾切除3例,胰体、尾切除及脾切除10例,胰体、尾切除+左上腹联合脏器切除3例.术后主要并发症胰瘘2例(9.5%),均治愈.结论 胰腺囊腺瘤和囊腺癌无特征性临床表现,主要依据上腹部肿物及影像学检查发现.其手术切除率较高,预后较好,应采取积极的外科治疗,首选手术方式为包括部分胰腺组织的全肿瘤切除.     

胰腺横断伤1例分析

胰腺横断伤临床上较为少见，在诊断和处理上都比较困难，复合伤和并发症多，病死率高，现将我院经CT诊断及手术证实的1例报告如下。     

数字减影技术经内镜逆行胰腺实质造影：附47例报告

本研究在国内首次将经内镜逆行胰管造影（ＥＲＰ）与数字减影技术结合，以获取胰腺实质造影像。对４７例同时行ＥＲＰ及实质造影相比较。造影使用非离子型造影剂。结果胰腺正常３５例，慢性胰腺炎７例，胰腺癌５例。胰实质显示率６５．９％，２例并发轻度急性为。分析了正常及异常胰实质像的造影表现，认为正在ＥＲＰ时获取胰实质的数字减影像是安全可行的。减影图像能清晰显示胰实质病变，对慢性胰炎及早期胰腺癌的诊断优于常规ＥＲ     

腹腔巨大胰腺囊腺瘤CT误诊一例

病历简介:患者女性,20岁。腹部无痛性包块1月。患者于一月前分娩一正常婴儿,产后发现腹部仍然隆起,并可触及肿块。体检:全腹隆起,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,腹部可触及一巨大包块,占满全腹腔,推之不动。未扣出移动性浊音,未闻血管杂音,肠鸣音正常。实验室检查:肝功能酶谱升高,ECA 30μg/L(正常5ug/L),γ-GT,ACT,ACP及AST均升高。 CT表现:CT片示腹腔内可见一巨大囊性占位病灶,其边界上达肝门,下达盆腔入口,最大径面测13.     

胰腺损伤27例分析

本文通过对贵阳医学院附属医院1999-01~2005-12收治的27例胰腺损伤回顾性分析,探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗原则,以减少术后并发症的发生和死亡。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女5例,年龄16~67(平均28.1)岁。闭合性损伤24例,锐器刺伤2例,医源性损伤1例。伴有其他器官损伤26例,1例单纯性胰腺损伤。闭合性损伤24例中,交通伤16例(58.3%),木棍击伤1例,重物砸伤1例,自行车撞伤1例,高处坠落伤5例。本组中有26例其他脏器多发伤。头部损伤4例次,胸部损伤2例次(1例为横膈膜损伤),肝脏损伤4例次,脾脏损伤5例次,十二指肠损伤2例次,结肠损伤3例次,胃…     

胰腺外伤38例手术治疗分析

我院1997-2004年共收治胰腺外伤患者38例，诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女10例，年龄15-62岁。致伤原因：交通事故23例，工伤11例，刀伤4例。本组均为急诊入院，处于休克状态者21例。常规进行腹腔穿刺取得胃肠液、胆汁液、血性液等即行剖腹探查术。     

胰腺节段切除术治疗34例胰腺良性肿瘤的临床疗效观察

选取2012年1月~2013年12月我院收治的68例胰腺良性肿瘤患者,将其按照治疗方法分成对照组和观察组各34例。对照组患者接受传统手术切除,观察组患者接受胰腺节段切除术治疗,比较两组疗效。结果观察组患者手术成功率较对照组发生显著升高(P0.05),术后胰瘘发生率较对照组发生显著降低(P0.05)。经胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床价值显著,安全性高,值得关注并推广。     

胰腺发育不全(球形胰腺)超声表现1例

患者女 ,12岁。因感上腹部不适 2ｄ在外院行上消化道钡餐透视发现十二指肠圈扩大 ,怀疑胰头占位来我院就诊。查体 :发育良好 ,巩膜、皮肤无黄染 ,腹部触诊肝、脾不大 ,无压痛 ,未触及包块。实验室检查无异常。超声检查 :肝大小、形态正常 ,实质回声均匀 ,肝内胆管无扩张 ,胆囊不大 ,形态正常 ,囊腔内透声良好。探头加压仔细扫查肝外胆管全程内径未见异常。相当于胰头部可见 2 .8ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .6ｃｍ球形包块 ,边界清晰 ,内部呈均匀的低回声 ,其后方回声无衰减。饮水于十二指肠充液后显示该包块右侧被十二指肠包围 ,下腔静脉位于其左…