基于人群健康的国家医疗卫生服务系统建模设计

目的:揭示国家医疗卫生服务系统(health delivery system,HDS)行为特征及其促进人群健康动力机制,为国家宏观卫生决策提供理论与方法学依据.方法:依据复杂适应性系统理论(CAS),应用系统动力学建模技术与方法,构建HDS宏观模型.结果:提出我国卫生事业"高覆盖,合理水平"的发展策略,界定了基于人群健康、社区为主体的以及城乡一体化的系统目标、结构与特征,并据此构建HDS宏观模型.结论:系统动力学建模方法是揭示HDS复杂性的有效工具,据此构建的HDS复杂系统模型可有效分析并解释HDS行为特征及促进人群健康动力机制.     

潜在医疗服务需求转化逻辑模型构建

目的:探讨转型期潜在医疗服务需求形成的深层次原因及转化机制,为实现系统转化潜在医疗服务需求提供理论和方法学依据.方法:根据复杂适应性系统理论,通过系统思考,运用系统动力学建模技术构建潜在医疗服务需求逻辑模型.结果:构建了潜在医疗服务需求转化的系统动力学逻辑模型,揭示了潜在医疗服务需求形成的深层次原因及转化机制,并提出了转化建议.结论:模型符合转型期需求行为规律,有利于下一步继续构建数学模型.     

基层医疗卫生服务PEST模型分析与对策研究

分级诊疗制度实施至今,我国基层医疗卫生服务体系建设取得了较大的成绩,但仍存在居民在基层医疗机构首诊率不达标、医护人员专科知识水平较低、逐利经营等问题,影响基层医疗卫生服务质量。本文将PEST模型引入基层医疗卫生服务质量管理中,分析政治、经济、社会与技术4大因素对基层医疗卫生服务体系发展的影响,并提出提高其质量的策略建议。     

基于人群健康的国家宏观卫生政策系统框架研究

目的:研究基于人群健康的我国宏观卫生政策系统框架及改革措施.方法:通过文献回顾法,采用卫生政策研制程式及系统动力学建模方法进行政策设计研究.结果:构建了基于人群健康的国家宏观卫生政策系统框架,建成了我国卫生筹资问题的舍本逐末模型,并为卫生改革提出了合理化的政策建议.结论:新型宏观卫生政策系统框架拓宽了卫生工作内涵,有利于提升医疗卫生服务系统工作绩效,促进人群健康目标的实现.     

论医疗卫生服务的整体性

现代医学对健康的理解是一种积极的、活跃的健康状态.这种状态要求从身体上、心理上和社会上统一考虑其需要,并从遗传、生物、心理和社会诸因素的特点整体地研究和考察,以提供全面的服务.本文从五个方面阐述了卫生服务整体性观点.     

当前医疗卫生系统职业现状与对策

医德的要求在于任何时期都要以保证人民健康的最高行为准则，积极履行社会主义职业道德规范。为此，必须在实在实际工作中，采取一系列的对策，澄清理论上的模糊认识，深入调查研究，抓好宣传教育，健全规章制度，在张扬正风正气的同时，抓住社会反映强烈的热点问题专项治理。对于我们这支卫生队伍必须有客观、公正、全面的认识，看到主流和成绩，也要找到差距和问题。当前在治标的过程中，必须加大治本的力度，通过改革铲除滋生行业     

山西省社区医疗卫生服务评价研究

目的:从追求公平可及性,提高服务效率,关注服务质量的宏观视角对山西省社区医疗卫生服务进行客观诊断评价,为科学合理制定基层公共卫生政策提供参考。方法:借用三维综合模型和WHO模块框架,采用卫生资源集聚度、秩和比排序、构建评价组合对社区医疗卫生服务多项指标进行综合分析。结果:2015-2020年社区医疗卫生资源机构数集聚度>0,配置充足;护士数处于相对不足的边界;医师数、床位数、卫生总费用集聚度均<0,呈现持续短缺情况。三维综合模型分档结果显示,2010-2015年卫生投入、服务效率、健康需要处于偏差水平,2016-2020年处于中等偏好水平。WHO模块框架结果显示,2010-2016年处于服务效率偏低资源投入不足的失衡状态;2017-2020年分配适宜相对均衡。结论:山西省社区医疗卫生服务需要优化与改进,政府应有的放矢优化社区医疗卫生资源配置,改善服务水平,提高服务效率,提升居民对社区医疗卫生服务的利用度和满意度。     

基于系统科学的江西省城市社区卫生服务能力提升机制反馈动态复杂分析

社区卫生服务系统是一个复杂的社会经济系统,与社会其他子系统的有机、协调发展是促进城市社区卫生服务有序运行的前提。本文从系统科学的角度,并在实地调研与系统分析的基础上,建立制约系统发展的主导反馈基模,利用系统动力学反馈动态复杂分析理论建立有效刻画社区卫生服务复杂系统的结构模型,根据系统科学的系统结构决定行为的基本原理,提出相应的管理对策。     

基于系统思考的社区大肠癌筛查标准化模型构建

目的 以社区大肠癌筛查为例,探索社区筛查系统标准化模型,为建立系统化的评估方案标准做准备。方法 于2015年7-8月,采用上海市闵行区古美社区卫生服务中心大肠癌筛查流程与2013-2015年社区大肠癌筛查的历史数据,基于系统动力学的系统思考方法,将系统中存在因果关系的各变量进行梳理,构建社区大肠癌筛查的标准化模型。结果 该社区筛查体系的标准化模型由政策、技术、供方和需方4个子系统构成,系统的运作由政策启动,经供方在现有技术限制下按照政策制定的规则与需方发生交互,最终产生需方生命年、生命质量、治疗成本节约等方面的卫生经济学评价。结论 大肠癌筛查体系的标准化模型可作为社区大肠癌筛查标准体系中"服务提供标准体系"下服务评价与改进的重要工具,为标准体系的运行和持续优化提供了可能。同时,本研究的系统分析结果及因果关系图,可为社区开展其他恶性肿瘤筛查体系的分析提供借鉴。     

医疗卫生领域知识服务与知识管理的理论和实践

本文首先回顾了信息服务向知识服务转变的背景及知识服务和知识管理的基本概念与内涵,简要介绍了英国医学知识服务2007～2010年计划和世界卫生组织的知识管理战略与策略,以期对我国医疗卫生领域知识服务与知识管理的研究和实践有所借鉴。文章对当前我国医疗卫生领域开展的部分知识服务与知识管理实践进行了重点介绍,主要包括一站式医学信息服务平台建设,开展国际卫生政策研究数据整合研究的探索、卫生政务信息整合共享及卫生政策研究领域的知识服务与知识管理模式的研究等,为建设我国医疗卫生领域的知识服务与决策支持平台奠定基础。     

城镇居民医疗保险人口模型分析

目的针对城镇居民医疗保险政策,揭示各类人群的人口分布规律、潜在的医疗保险参保人群,同时估计个人和家庭的收入趋势。方法利用微观模拟模型技术构建城镇居民医疗保险人口模型。首先是构建2005～2010年的人口结构,根据目标人口将2000年人口普查样本更新到2005～2010年,然后将更新后的人口数据库与参保职工数据实现统计拼接。结果完成了城镇居民微观人口模型的构建,经分析获得潜在医疗保险参保人群分布、家庭经济收入状况。在此模型的基础上,可针对参保居民的门诊大病和住院医疗过程进行模拟分析。结论分析结果有助于政府在制订相关的医疗保险政策时,充分考虑保障居民的医疗需求,促进医疗保险政策的可持续发展。     

我国城市医疗救助制度现状与改进措施

城市医疗救助制度是现代社会医疗保障体系中的一个重要组成部分，我国自2005年实施此项制度以来，对缓解城市居民“因病致贫、因病返贫”起到了积极的促进作用。但同时，这一制度在运行中也存在着一些亟需解决的问题，需要通过调查研究提出相应的对策与措施。     

关于医科院校学分制下课程整合的思考

实施学分制后，医科院校实施课程整合势在必行。操作性比较强的主要有两种课程整合模式，一是器官系统或疾病模式，二是以问题为基础的课程模式。这两种课程整合模式各有其鲜明特点。在实际应用中，新的课程模式更能迎合学分制的开展与实施。     

基于资源共享的武汉城市圈医疗服务体系障碍研究

目的:分析武汉城市圈内医疗服务共享的障碍,提出促进城市圈卫生一体化建设发展的建议。方法:通过个人访谈和文献查阅收集资料,运用鱼骨图分析法,对影响因素进行分析。结果:影响城市圈医疗服务共享的因素分为政府因素、社会因素、医疗机构因素。政府方面有区域卫生规划不合理、配套政策不完善、投入不足、信息化建设落后、监管机制不健全等;社会因素方面有经济发展不均衡、医保体系矛盾、群众择医观念等;医疗机构层面有经济利益冲突、医务人员积极性不高等。结论:建议通过加强区域卫生规划,完善相关法律法规,推进信息化建设等措施,多项并举促进城市圈内医疗服务共享,加快卫生一体化进程。     

依托三级综合医院优势资源构建和打造省级医疗服务网络体系简

介绍了哈尔滨医科大学附属第一医院依托三级综合医院优势资源，构建和打造全省医疗服务体系的做法和成效，指出构建体系所面临的人才培养、体系运营以及政策制度等问题。     

医院医卡通系统与图书馆管理系统的集成设计与实现

医院医卡通是建设数字化医院的重要组成部分,将医卡通系统与图书馆管理系统集成管理,可方便医护人员借阅书刊,提高图书管理和服务水平。     

昆明市城镇职工医疗保险微观模拟模型的构建

目的:探讨微观分析模拟模型在昆明市医疗保险基金趋势预测中的应用.方法:以SAS8.2为平台,利用计算机仿真技术和ARENA仿真软件,构建昆明市城镇职工医疗保险微观分析模拟模型.结果:昆明市城镇职工医疗保险微观分析模拟模型构建分为4个步骤:(1)明确模拟目标;(2)构造微观数据文件;(3)模型系统设计与编程;(4)程序运行与结果预测.系统主要由状态子模型、行为子模型、政策子模型构成.结论:本模型是一个基本符合昆明近期参保职工类别分布的模型,模拟结果可以反映出近期医保政策执行的效果.