预见性护理在预防人工全髋或全膝关节手术后深静脉血栓中的应用

目的 探讨人工全髋、全膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 对75例人工全髋、全膝关节置换术患者,术前做好高危患者的评估及健康宣教,并指导患者术前进行适应性功能锻炼,同时做好心理护理.术后详细了解术中情况,保持引流通畅,保护下肢静脉,做好基本预防和机械预防,密切观察有无下肢深静脉血栓或肺栓塞表现.结果 70例患者顺利康复,有效率达93.3%;5例并发下肢深静脉血栓,无肺栓塞出现.结论 通过科学的预防和护理,人工全髋、全膝关节置换术患者深静脉血栓的并发率大为减少.     

髋膝关节置换术后手术部位感染的危险因素分析

目的分析了髋膝关节置换术后感染发生的危险因素,指导临床控制髋膝关节置换术后感染的发生。方法选取2011-2013年行髋膝关节置换术的患者共356例,回顾性分析患者临床资料,研究髋膝关节置换术后感染发生的危险因素,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果行髋膝关节置换术的356例患者,术后发生感染46例,髋膝关节置换术后感染的发生率为12.9%;其中手术部位感染24例占52.2%;危险因素分析结果表明,患者年龄>55岁、术前住院时间>1d、术前备皮时间>8h、术后住院时间>3d、合并其他疾病、异体输血、留置导尿管、预防性应用抗菌药物等因素是髋膝关节置换术后感染发生的危险因素。结论髋膝关节置换术后合并感染的发生率高,临床应根据髋膝关节置换术后合并感染的危险因素,采取措施控制髋膝关节置换术后感染的发生。     

老年人工全髋关节置换术与全膝关节置换术后隐性失血的相关分析

目的老年人工全髋关节置换术与全膝关节置换术后隐性失血的相关分析。方法选取2018年1月-2019年6月96例北京积水潭医院收治行择期人工全髋关节置换术与全膝关节置换术的老年患者,根据患者术式分为全髋置换组(43例)和全膝置换组(53例)。根据术中出血记录及术后引流记录计算围手术期失血量,观察两组患者显性与隐性失血情况,并制定相应的输血策略。结果两组患者在围手术期失血量以及术前血红蛋白水平比较差异无统计学意义,但全髋置换组在隐性失血量、术后血红蛋白水平方面明显优于全膝置换组(P0.05);全膝置换组中有20例患者采取术中自体血回输处理,而自体血回输患者的实际红细胞丢失量明显低于未采取自体血回输患者(P0.05)。结论全膝关节置换术患者在围术期的隐性失血量相对于全髋关节置换术更高,因此需要密切观察患者血液细胞检测结果,制定科学的输血策略,避免贫血等并发症的出现。     

人工全膝关节置换术在治疗骨关节炎中的疗效分析

目的：分析人工全膝关节置换术在治疗骨关节炎中的疗效。方法：回顾性分析我院自2010年6月至2013年6月间收治的采用人工全膝关节置换术治疗骨关节炎的患者30例,对比患者术前及术后的HSS评分及膝关节活动度,并对所有患者随访半年,对比患者的这几项评分结果,分析手术效果。结果：全部患者术前的HSS评分平均为43．2±6．1分,膝关节活动度为54．6±3．2度;术后的HSS评分平均为94．3±8．81分,膝关节活动度为97．8±4．1度。患者术后的HSS评分及膝关节活动度都明显高于术前,证明手术对改善患者的膝功能具有显著疗效,（P〈0．05）,结果具有可比性。结论：人工全髋膝关节置换术,可有效改善患者膝功能,提高患者的膝关节活动度,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,值得临床推广。     

人工全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较人工全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性分析的方法,收集2004年1月～2006年1月我院收治的278例65岁以上老年股骨颈骨折病例,其中156例采用人工全髋关置换术,122例采用人工股骨头置换术,评价两种手术方式的时间和术中失血量,并采用Harris评分比较这两种手术方式对老年人股骨颈骨折的治疗效果。结果人工股骨头置换术较人工髋关节置换术手术时间短、失血量少,2组病人经过平均3年的随访后人工股骨头置换术的远期并发症和再手术率高,而人工全髋关置换术髋关节功能优良率较高。结论人工股骨头置换术适和于高龄全身状况较差的患者,而人工全髋置换术适于身体状况较好的高龄股骨颈骨折患者。     

中西医结合康复护理在全膝关节置换术后的应用

文章对全膝关节置换术后的患者采用中西医结合康复护理,对照观察常规护理和中西医结合康复护理在全膝关节置换术后中的应用。全膝关节置换术后采取中西医结合康复护理,能够显著改善患者膝关节功能状态,提高生活质量。     

59例人工髋关节置换术远期并发症分析

目的：探讨人工髋关节置换术远期并发症的致病因素及预防措施。方法：行人工股骨头置换术４８髋,全髋关节置换术１３髋,对其术后并发症随访５年￣１１年,平均７．２５年。结果：深部感染１髋（１．６％）,异位骨化１７髋（２７．９％）,假体脱位６髋（９．８％）,假体松动１６髋（２６．２％）。结论：并发症的预防应把握术前、术中、术后多个环节。假体脱位及松动下沉是影响疗效的主要并发症,应提倡人工全髋关节置换术。     

骨性关节炎全膝关节置换术后并发症预防及护理

文章对骨性关节炎全膝关节置换术患者采取对应护理和功能康复指导,探讨骨性关节炎患者全膝关节置换术后并发症预防及护理方法.系统规范的护理措施和康复指导能有效减少全膝关节置换术后并发症的发生,提高疗效,改善生活质量.     

全髋置换术的护理

目的防止术后并发症的发生,恢复关节功能,改善患者生活质量。保证手术的成功率。方法通过我科一年来全髋置换术37例病人的全程护理过程,总结最佳的护理方案。结果 37例病人无一例发生术后并发症。结论对全髋置换术病人的精心护理能够有效防止术后并发症的出现,迅速改善髋关节功能,提高了生活质量。     

多模式镇痛护理干预应用于髋膝关节置换术后患者的临床观察

目的：观察与分析多模式镇痛护理干预对髋膝关节置换术术后的影响。方法：以2013年1月至2013年12月间在我院进行髋膝关节置换术的64例患者为研究对象,随机将这些患者分为护理组和对照组,每组各32例;对照组只用常规的镇痛方法进行镇痛处理,护理组在对照组的基础上进行镇痛处理外,还对患者进行多模式镇痛护理干预,并对统计数据进行对比分析。结果：实施多模式镇痛护理干预后,护理组患者相较于对照组患者手术48周后其疼痛程度明显降低。结论：对进行过髋膝关节置换术的患者术后实施多模式镇痛护理干预能有效减轻术后疼痛,有利于康复值得推广。     

人工全膝关节置换术患者的健康教育

目的探讨膝关节置换术的健康教育的方法及效果，有效地指导患者配合治疗和进行规范的康复训练，尽快恢复关节功能。方法对在笔者所在科室行膝关节置换术的患者施行系统的健康教育，并配合早期的康复训练。结果全部患者无术后并发症发生，全部痊愈出院。结论人工膝关节置换术后进行系统的健康教育后，能较好的配合康复训练，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，达到了满意的效果。     

膝关节置换并软组织平衡治疗膝内翻骨性关节炎疗效分析

目的探讨膝关节骨性关节炎合并膝内翻患者软组织平衡及全膝关节置换术的疗效分析。方法回顾性分析48例(57膝)全膝关节置换术患者术前畸形程度、膝关节功能及术后畸形矫正情况和膝关节功能的改善程度等。结果 57膝均采用软组织平衡及全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形,均未出现感染情况。术后经过功能康复3,个月至5年随访,HSS膝关节评分由术前14～53分提高到76～88分。结论膝关节置换术并适当的软组织平衡是治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形的良好疗法。     

髋膝关节置换术患者假体周围感染的危险因素logistic回归分析

目的探讨髋膝关节置换术患者假体周围感染病原菌分布与相关危险因素,为预防关节置换术后假体周围感染提供依据。方法收集2010年3月-2015年2月医院收治1 000例行髋膝关节置换术患者临床资料,分析患者术后假体周围感染病原菌分布特点及相关危险因素,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 1 000例行关节置换术患者发生假体周围感染30例,发生率为3.00%,共检出病原菌30株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌各占60.00%、36.67%、3.33%;单因素分析发现,患者高龄、手术时间长、术中出血量多、引流时间长、有并发症、长期应用激素、合并糖尿病是关节置换术后假体周围发生感染的危险因素(P0.05),多因素logistic回归分析发现高龄、手术时间长、引流时间长、有并发症、合并糖尿病是关节置换术后假体周围发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论髋膝关节置换患者术后假体周围感染病原菌主要为革兰阳性菌,且与多种因素相关,在临床中应依据患者自身病情采取针对性预防措施,以减少假体周围感染。     

老年股骨颈骨折不同治疗方法疗效对比

目的探讨老年股骨颈骨折采用全髋与半髋关节置换术治疗的临床疗效。方法随机将50例老年股骨颈股骨患者分为实验组(全髋关节置换术)25例,对照组(半髋关节置换术)25例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后髋关节功能恢复时间、疼痛率及并发症发生情况。随访1年,根据Harris评分标准进行髋关节功能评分。结果实验组手术时间和术中出血量明显多于对照组(P0.05),但实验组术后优良率和并发症发生情况明显优于对照组(P0.05)。结论全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折均有良好疗效,应根据不同患者的身体状态、合并症及骨折损伤程度选择合适的手术方式。     

循证护理在全髋置换术护理中的应用

目的：探讨如何预防全髋置换术后并发症。方法：根据循证护理对30例全髋置换术后并发症制订护理计划，实施相应护理方法。结果：全髋置换术后并发症的发生率明显降低。结论：循证护理既解决了全髋置换术后并发症的预防问题，又有利于提高专科学术水平和护理质量。     

全膝关节置换术对50例类风湿性关节炎治疗的临床研究

目的探讨全膝关节置换术对类风湿性关节炎的临床疗效。方法入选病例均为2011年6月—2012年9月在该院骨外科诊治的类风湿性关节炎患者50例采用全膝关节置进行治疗。观察患者治疗后的临床疗效。结果 28例行全膝关节置换术病人切口均获一期愈合,局部的疼痛消失或者逐渐减轻,膝关节活动度在术后2周拆线时达到70～100°,平均80°均能弃拐自行行走,能满足基本日常生活需要。结论全膝关节置换术对类风湿性关节炎患者有较好的治疗作用。     

髋膝关节置换术后手术部位感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨髋、膝关节置换术后手术部位感染的危险因素,分析预防对策.方法 回顾性分析2007年3月至2011年12月行髋、膝关节置换术患者的186份病历资料,包括患者姓名、性别、年龄、病史等一般资料以及手术类型、住院时间、是否发生感染等可能与手术部位感染相关的因素;采用x2检验进行危险因素分析.结果 术前合并恶性肿瘤、其他慢性感染或类风湿性关节炎的患者术后手术部位感染率高,分别为33.3％、28.5％和20.0％;患者年龄、备皮时间、异体输血、术后引流及住院时间是影响髋膝关节置换术后手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 术前合并恶性肿瘤、其他慢性感染或类风湿性关节炎的患者术后更易发生手术部位感染;临床应采取积极的预防措施、加强护理的配合以避免或减少感染的发生.     

静脉自控镇痛泵在全膝关节置换术后的应用和护理体会

目的:总结全膝关节置换术后使用静脉自控镇痛泵的的护理体会.方法:对35例全膝关节置换术后患者使用静脉自控镇痛泵的临床观察和护理.结果:静脉自控镇痛泵能有效缓解患者疼痛,促进患者早期功能锻炼,而且并发症少.结论:全膝关节置换术后患者应用镇痛泵是安全的,能有效减少患者疼痛,促进患者早日功能锻炼,提高生活质量.     

全髋置换术中微创后外侧小切口的应用探析

目的对比分析传统的常规的全髋置换术与新的微创后外侧小切口全髋的置换术的疗效以及对预后的影响,同时观察在临床上应用新型微创后外侧小切口全髋置换术的优点、缺点分别是什么。方法将来我院接受治疗的全髋关节置换患者共80例,平均分为两组;其中观察组共40侧患者采用微创后外侧小切口全髋置换术治疗,而对照组的40例患者则采用传统的全髋置换术治疗。记录患者的基本信息以及接受手术的基本情况包括时间、失血量、有无并发症、切口长度、术后引流量、术后开始锻炼的时间以及手术过后的Hariis的评分等,观察患者的预后情况。结果观察组的40例患者在手术中的失血量要明显少于对照组,其伤口长度比对照组的短,同时观察组患者术后开始锻炼的时间要明显的早于对照组。但是Hariis的评分、有无并发症等两组患者并未明显差异。结论采用新型的微创后外侧小切口的全髋置换术治疗患者能够明显的缩短患者的手术时间,同时对于减少并发症以及侣体安融啦置不当等有良好的作用,新型置换术的对于减小手术创伤的伤口长度,减少失血量、促进关节锻炼尽早开始等有明显的促进作用。     

高龄患者全髋置换术后家庭访视的效果评价

目的 探讨对高龄患者全髋置换术后家庭访视的效果.方法 护士本着高度的责任感对引例高龄全髋置换术后患者进行家庭访视.结果 经过术后家庭访视,患者自我护理的护理知识和技能明显提高.结论 术后家庭访视解决了高龄患者出院后护理支持不足的问题,为高龄患者术后提供连续性的健康照顾提供了有力支持.