狼疮性肾炎病理诊断与分型

狼疮性肾炎的临床表现呈多样性,从无症状血尿或蛋白尿至急性和慢性肾衰竭.这些表现与肾脏病理损伤的多样性有关.肾穿刺活检病理检查是确诊狼疮性肾炎和判断预后的重要依据.     

狼疮性肾炎的临床诊断与治疗新进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现涉及多种器官、多个系统受损的慢性系统性自身性免疫性疾病,其具有临床表现复杂多样,轻重缓急不一,免疫调节功能紊乱,血清中含有以抗核抗体为主的多种致病性自身抗体,病程多呈现出病情缓解和急性发作交替等特点。狼疮性肾炎(LN)是指在SLE的基础上有肾脏疾病临床表现和(或)伴有肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。1 LN临床诊断进展2012年ACR指南将LN定义为:有临床表现或实验室检查出现有持续性蛋白尿≥0.5g/d,即尿蛋白(3+)或(和)出现     

小儿狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器。美国统计显示，本病的发病率为50／10万，在我国约占人口的千分之0.7。SLE凡有肾损害者，即称狼疮性肾炎（Lupus Nephritis，LN）。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。与成人相比，儿童SLE伴严重肾损害病例较多，且肾病进展更令人担忧，如治疗不力多将持续进展，在SLE发病2年内即可出现肾衰竭。     

狼疮性肾炎的研究进展及中西医治疗概况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要组成部分，当肾脏损害为系统性红斑狼疮的临床表现称为狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮病人50％～80％有肾脏受累的临床表现，肾活检证明则90％～100％有累及肾脏损害程度为决定系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要因素之一。它也是中国继发性肾小球疾病中最常见的一种^[1]。近年来对狼疮性肾炎的研究及治疗颇     

狼疮性肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的全身性疾病,多见于20～50岁的成年女性,其患病率在人群中约为1/2000,并以每年新增1/40000的速率增加。SLE所致的肾脏损害已成为突出的临床问题,是我国继发性肾脏疾病中的首位病因,约占终末期肾脏病的1%～3%,狼疮性肾炎(LN)的治疗效果直接     

狼疮性肾炎130例临床和病理分析

目的探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法回顾性分析狼疮性肾炎患者128例病例资料,在B超下行肾活检,进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和电镜检查,并对患者的临床表现进行分析。结果 128例患者中,以Ⅳ型最多62例占48.44%;其次是V型和II型,分别为21例、12例,占16.41%和9.38%,III型、III＋V型和Ⅳ＋V型相对少见,分别为13例、8例、7例,占10.16%、6.25%和5.47%。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合征;IV型和V型多表现为肾病综合征。Ⅱ型荧光沉积部位以系膜区（Ms）为主,V型和Ⅳ＋V型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁（GCW）为主,Ⅲ型和Ⅳ型荧光沉积部位以（GCW＋MS）为主。Ⅳ型和Ⅳ型的AI和CI评分要高于其他类型。结论不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点,这对于狼疮性肾炎的分型诊断临床治疗和预后判断具有指导意义。     

狼疮性肾炎：144例临床和病理分析

目的 探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法 收集2006～2008年收治的狼疮性肾炎患者144例,在B超下行肾活检,进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和电镜检查,并对患者的临床表现进行分析。结果 144例患者中,Ⅳ型最多,占55.6％;其次是Ⅴ型和Ⅲ型,分别占17.4％和15.3％;Ⅱ型、Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型相对少见。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合症;Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型多表现为肾病综合症;Ⅳ型多表现为肾炎综合征和肾病综合征。Ⅱ型荧光沉积部位以系膜区（Ms）为主,Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁（GCW）为主,Ⅲ型和Ⅳ型荧光沉积部位以GCW+Ms为主。Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型的AI和CI评分要高于其他类型。结论 不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点,这对于狼疮性肾炎的分型诊断、临床治疗和预后判断具有指导意义     

狼疮性肾炎的诊断和治疗进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，累及多脏器。根据肾脏病理检查，结合免疫病理和电镜检查，发现几乎所有的患者均可出现肾脏受累。因此，狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见的继发性肾脏疾病，也是决定SLE预后最重要的因素之一。     

狼疮性肾炎临床与病理相关关系的研究

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)的病理改变与临床的联系.方法:收集整理2001～2005年我院肾内科住院LN病人187例,所有病人在B超下行肾活检,并进行病理分型,分析各病理类型的临床特点.结果:187例病人中Ⅳ型LN最多,占46.5%;其次为Ⅱ型,占19.8%;I型和Ⅵ型相对少见.隐匿性肾炎以Ⅰ型和Ⅱ型多见(P<0.05),肾炎综合征以Ⅱ和Ⅲ型多见(P<0.05),肾病综合征以Ⅳ和Ⅴ型多见(P<0.05);Ⅳ型LN的AI及SLEDAI评分均高于其他病理.结论:狼疮性肾炎的病理改变与临床表现有一定相关性,但二者之间不平衡,临床工作要综合病人临床表现、免疫学指标和病理分析.     

难治性狼疮性肾炎治疗的现状与进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的并发症之一,也是SLE预后的关键因素。目前LN的治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂为基础。近年来,尽管LN的治疗明显提高,但仍有部分患者对常规治疗无效或反应不佳,进展到终末期肾衰竭,目前LN的治疗仍然是一个挑战。该文就难治性LN治疗的现状与进展进行综述。     

狼疮性肾炎的诊治分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)大多累及肾脏,早期干预可明显改善预后.本文综述了目前狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的诊断治疗进展,对治疗有较大的指导意义.SLE的治疗药物包括传统的糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A和近年来研究较多的具有选择性的药物,如霉酚酸酯、来氟米特、他克莫司等.     

狼疮性肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的系统性疾病,损害的系统、器官多,60%~80%的SLE患者可出现不同程度肾脏受累的临床表现,如蛋白尿、血尿和/或肾功能不全。当系统性红斑狼疮患者出现上述相应的肾脏表现时,即称之为狼疮性肾炎(Lupus neprhretis,LN)。临床上LN可分为不同的临床与病     

儿童狼疮肾炎的治疗体会

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因和发病机制均不明确的自身免疫性疾病,以全身血管和结缔组织的广泛炎性变为特征,常先后或同时累及多个器官和系统。狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是儿童SLE最常见的内脏损害,80%~100%的患儿在病程中会发生肾脏受累,     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者大多有肾脏损害.由于肾脏受累及免疫抑制治疗中的副作用,严重地影响了患者的生存质量和存活时间.对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者的治疗需要对SLE发生发展的免疫学基础的理解,以及对各种免疫抑制疗法的掌握.本文重点介绍严重类型的LN,特别是对现行标准免疫抑制疗法无效的LN的新疗法,其中有的已经用于临床,有些尚处于实验室研究阶段.     

狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最严重的并发症之一,对患者的生存质量以及长期预后影响很大。LN的治疗包括激素治疗(糖皮质激素)和免疫抑制剂(环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、来氟米特等)治疗。随着医学的发展以及研究的深入,LN治疗的新型制剂、新的治疗方法不断涌现,如生物制剂、中医中药血液净化及干细胞移植等,了解这些治疗方法、治疗药物的适用人群、使用方法、不良反应等将有助于提高LN的规范化、个体化治疗,改善患者的生存质量、延长存活时间。     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)患者大多有肾脏损害。由于肾脏受累及免疫抑制治疗中的副作用 ,严重地影响了患者的生存质量和存活时间。对狼疮性肾炎 (ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ,ＬＮ)患者的治疗需要对ＳＬＥ发生发展的免疫学基础的理解 ,以及对各种免疫抑制疗法的掌握。本文重点介绍严重类型的ＬＮ ,特别是对现行标准免疫抑制疗法无效的ＬＮ的新疗法 ,其中有的已经用于临床 ,有些尚处于实验室研究阶段。ＬＮ的治疗现状ＬＮ的病理表现多样 ,其中系膜增生型 (Ⅱ型 )、局灶节段型ＬＮ(…     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊疗进展

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是我国常见的继发性肾小球肾炎,多见于儿童和青年人。近年来随着国内HBV疫苗接种的开展,HBV-GN的发病率呈逐年下降趋势,目前仍是常见的继发性肾小球疾病。其确诊多依赖穿刺活检,治疗以抗病毒药物为主,免疫抑制药物的使用尚需慎重并有待进一步明确,中医药的疗效还需更多高水平的临床试验予以证实。     

试论从瘀论治狼疮性肾炎

狼疮性肾炎（LN）是最主要的继发性肾脏病。西医治疗具有价格昂贵和副作用大等缺点,应用中西医结合治疗可以收到较好疗效。瘀血是其发生和进展中的重要因素。在辨证论治的基础上,确定各症型的治法,伍以活血化瘀,结合西药治疗,疗效显著。