氯沙坦逆转Ⅲ期高血压病人左心室肥厚及心功能不全的疗效观察

目的 评价氯沙坦治疗Ⅲ期高血压病伴左室肥厚、心功能不全的疗效。方法 76例Ⅲ期高血压伴左室肥厚、心功能不全病人随机分为两组,即氯沙坦组（A＝36例）及雅施达组（B＝40例）,给予A组氯沙坦每天1次,每次50mg,对照组B组给予雅施达每天1次4mg,疗程为10个月。治疗前及治疗4、9个月后测量以下指标：左室舒张末期内径（LVDd)、室间隔与左室后壁舒张末期厚度（IVSTd和LVPWTd)、左室重量指数（LVMi)、左室射血分数（EF）、等容舒张时间（IRT）、二尖瓣瓣尖处测量舒张早期峰值速度（E峰）及舒张晚期峰值速度（A峰）、E／A比值。结果 治疗5个月后两组病人均有逆转左室肥厚,改善心功能作用,但治疗10个月后氯沙坦组疗效明显优于雅施达组（P＜0．01）、各项指标LVDd、IVSTd、LVPWTd、IRT及LVMI均明显降低,EF值、E／A明显升高（P＜0．01）。治疗前后对血液电解质、血糖、血糖影响差异无显著意义（P＞0．05）。结论 氯沙坦逆转Ⅲ期高血压病左室肥厚、改善心功能疗效显著。     

缬沙坦和非洛地平联合治疗中重度高血压病伴左心室肥厚临床观察

目的观察缬沙坦和非洛地平联合治疗中、重度高血压病的临床疗效和安全性。方法 138例高血压患者随机分为对照组和治疗组治疗3个月。治疗期间监测血压,超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室重量指数(LVMI)、射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期最大峰值流速与舒张晚期最大峰值流速比值(E/A),并进行治疗前后对比分析。结果治疗组和对照组降压治疗的总有效率分别为94.1%和85.7%,两组差异显著(P<0.01),两组均未见明显的不良反应。彩色多普勒诊断仪复查LVDd、LVPWd及LVMI均降低,EF及E/A均增高。与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦、非洛地平联合治疗高血压病疗效显著并改善左心室肥厚和舒张功能。     

安博维对高血压病患者左室肥厚作用的观察

目的 　观察血管紧张素 受体拮抗剂 ( Ang )对高血压病患者左室肥厚作用。方法 　对 46例高血压病合并左室肥厚患者服用安博维每天 15 0～ 3 0 0 mg,疗程 1年 ,于治疗前及治疗后测的血压 ,采用彩色多普勒超声心动图测定参数。结果 　 46例左室肥厚患者服用安博维治疗后血压明显下降 ,治疗前后差异有显著性意义 ( P<0 .0 1) ,治疗后 LVDd及左室重量 ( LVM)均明显下降 ( P<0 .0 5 )舒张末期室间隔厚度 ( LVSd)、舒张末期左室后壁厚度 ( LVPWd)、舒张末期左室内径 ( LVDd)和左室重量指数 ( LVWI)下降更明显 ( P<0 .0 1)。结论 　安博维不仅有明显的降血压作用 ,而且能逆转左室肥厚 ,减少心肌重构     

厄贝沙坦治疗高血压左室肥厚的疗效

目的观察厄贝沙坦对高血压左室肥厚患者的降压效果及对左室结构的影响。方法采用治疗前后自身对比分析方法,60例患者每日晨服厄贝沙坦75 mg,6个月后,超声观察患者舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室腔内径(LVDd)及左室重度指数(LVMI)。结果治疗前、后高血压及左室肥厚差异有统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦具有良好的降压效果,可显著逆转左室肥厚。     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 ,同时具有逆转LVH及降ET的作用     

氯沙坦抗高血压及逆转左室肥厚的疗效观察

目的：观察氯沙坦对高血压的疗效及其对左室肥厚的影响。方法：观察204例轻中度高压患者超声心动图证实有左室肥厚,氯沙坦治疗3年,观察血压及LVDd、IVSd、LVMI、PVA、PVE、A／E变化。结果：高血压患者治疗前后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降。治疗后患者IVSd、LVPWd、IVMI均下降,仅LVDd轻度改变,舒张功能也有明显改善。结论：氯沙坦长期治疗可安全有效降压同时逆转心室肥厚,改善心肌舒张功能。     

腹主动脉部分缩窄术建立大鼠心肌肥厚模型

目的采用腹主动脉部分缩窄术,制备大鼠心肌肥厚模型。方法20只雄性SD大鼠,体重180～210g,随机分成正常组5只、假手术组5只和模型组10只。分离腹主动脉和肾动脉后,在肾动脉上方约1cm处,将7号注射针头与腹主动脉一起结扎,然后抽出针头。术后应用超声诊断仪连续检测室间隔舒张末期厚度(IVSTd),左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)及左室舒张末期内径(LVDd)。7周后处死大鼠,取出并解剖心脏,计算HW/BW、LVW/BW,并制作病理切片,HE染色,光镜下观察组织形态和纤维化程度。结果与正常组相比,造模4周后,模型组IVSTd增加(2.34±0.11vs1.63±0.21,P<0.05,mm),LVPWTd和LVDd差异不显著(P>0.05);造模7周后,模型组IVSTd(2.40±0.03vs1.87±0.21,mm)、LVPWTd(2.52±0.24vs1.77±0.17,mm)和LVDd(6.83±0.28vs4.50±0.19,mm)均有显著差异(P<0.01),而假手术组三指标均无明显变化(P>0.05);解剖发现,模型组心脏明显大于正常组,左心室增厚显著。病理结果显示,模型组心肌细胞直径增大,细胞排列不整齐、间质纤维化明显。结论腹主动脉部分缩窄术造模7周可以成功建立心肌肥厚模型。     

氯沙坦治疗高血压病伴左室肥厚患者的疗效观察

目的观察氯沙坦对高血压病伴左室肥厚患者降压及左室肥厚的治疗效果。方法高血压病伴左室肥厚患者60例,随机分为氯沙坦组（30例）和卡托普利组（30例）,用药前及用药后3个月测量血压和计算患者左室质量指数。结果2组用药后血压和左室质量指数均比用药前有显著的下降（P〈0.01）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯沙坦可有效降低高血压病伴左室肥厚患者的血压,逆转左心室肥厚。     

培哚普利联合卡维地洛治疗高血压左心室肥厚

目的探讨培哚普利和卡维地洛联合应用逆转高血压左心室肥厚的效果。方法将156例高血压病(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者随机分为培哚普利治疗组(77例,A组)和培哚普利 卡维地洛治疗组(79例,B组)。A组每日口服培哚普利2～8mg。B组每日口服培哚普利2～8mg和卡维地洛12.5～25mg。依血压高低增减剂量。两组患者均于入选前,治疗后12个月时,由二维超声心动图测定室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd)、计算左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),测二尖瓣舒张期血液A/E比值,进行统计分析。结果两组患者经12个月后的治疗,左心室肥厚程度均较治疗前减轻;LVMI、LVDd、LVST和LVPWd降低,差异均有显著性(P<0.05);两组A/E比值减小(P均<0.05);CO和LVEF无明显变化,B组LVMI、LVD、LVPW较A组下降更明显(P均<0.05),A/E比值B组亦较A组减小更显著(P<0.05)。结论培哚普利与培哚普利联合卡维地洛均可显著减轻高血压病患者的左心室肥厚程度,改善左室舒张动能;培哚善利联合卡维地洛较单独应用效果更佳。     

高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声分析

目的分析高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声的诊断方法与要点。方法选取该院高血压左室肥厚伴左心衰竭患者35例作为观察组,另选取同期在该院接收健康检查的正常人35例作为对照组,2组均行心脏彩色多普勒超声检查,对比2组心脏彩色多普勒超声指标及心功能分级。结果心脏彩色多普勒超声各项指标与心功能不同分级之间存在正相关关系,左室舒张末期内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左房内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左室射血分数(EF):心功能3级患者<心功能2级患者<心功能1级患者;E/Ea值:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左房内径与左室舒张末期内径大于对照组,EF低于对照组,E/Ea值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏彩色多普勒超声诊断与评估高血压左室肥厚伴左心衰竭具有科学性、可行性。     

卡托普利与依那普利治疗高血压病左室肥厚疗效比较

目的：对卡托普利与依那普利逆转高血压病患者左室肥厚的疗效进行对比分析。方法：选取原发性高血压病合并左室肥厚患者150例,随机分成卡托普利组和依那普利组各75例,所有患者治疗前均停用降压药物至少2周。卡托普利组,口服卡托普利3次/d,每次12.5mg开始,逐渐增量,最大剂量为150mg;依那普利组,口服依那普利2次/d,每次5mg开始,逐渐增量,最大剂量为40mg/d。治疗前及治疗后3个月分别作彩色多普勒超声仪检查,测量舒张末期左室内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）,计算左室重量（LVM）及左室重量指数（LVMI）。结果：与治疗前比,卡托普利组左室重量指数由（134.2±38.0）g/m^2降至（125.2±29.8）g/m^2（P〈0.05）,依那普利组左室重量指数由（136.0±34.0）g/m^2降至（126.8±24.9）g/m^2（P〈0.05）,但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡托普利与依那普利均有减少左室重量,逆转左心室肥厚作用,二者比较差异无统计学意义。     

葛根素联用氯沙坦对原发性高血压疗效研究

目的观察葛根素或氯沙坦单用或联用对原发性高血压左室肥厚（LVH）的逆转作用及其对胰岛素抵抗的影响．方法81例原发性高血压左室肥厚患者随机分成3组,分别给予葛根素注射液400mg（A组）;服用氯沙坦50mg／d（B组）：氯沙坦50mg／d加葛根素注射液400mg（C组）,治疗6个月,观察左室形态结构和左室功能变化及其对胰岛素抵抗的影响。结果葛根素组或氯沙坦组均能使病人血压显著下降（P〈0．01）,左室质量指数较治疗前减低（P〈0．05）,舒张期末室间隔厚度和左心室后壁厚度变薄,左心室舒张末内径缩小,E／A及射血分数增加．与对照组比较,CHD患者的血浆胰岛素（FINS）浓度减少（P〈0．01）,ISI增加（P〈0．05）。而葛根素联用氯沙坦组减低左室质量指数的程度更大（P〈0．01）．结论葛根素和氯沙坦在治疗高血压的同时,能逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能和胰岛素抵抗（IR）,二者联合应用效果更佳。     

厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍(LVDD)的疗效.方法 38例老年高血压LVDD 患者连续应用厄贝沙坦150 mg·d-16个月,并于治疗前后测定左室舒张功能,测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(VE)、心房收缩期峰值流速(VA)、E/A比值.结果 LAD、LVDd和VA下降(P＜0.01),LVEF、VE和E/A上升(P＜0.01).结论厄贝沙坦可明显改善老年高血压左室舒张功能障碍患者左室舒张功能.     

厄贝沙坦联合螺内酯对原发性高血压患者左室构型的影响

目的:观察厄贝沙坦联合螺内酯对原发性高血压患者左室构型的影响。方法:将符合标准的106例原发性高血压患者按随机数字表法分为对照组(50例)和干预组(56例)。对照组患者给予二氢吡啶类钙拮抗药、β受体阻滞药、噻嗪类利尿药等常规治疗;干预组患者在对照组治疗的基础上给予厄贝沙坦分散片首次剂量75 mg,口服,bid,两周后视病情改善情况剂量增加至150mg,口服,bid,同时给予螺内酯10 mg,口服,bid。两组患者疗程均为24周。观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LVPWTd)、左室质量指数(LVMI)及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者SBP、DBP、LVEDD、IVSTd、LVPWTd、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者LVEDD、IVSTd、LVPWTd、LVMI均显著低于同组治疗前,对照组患者仅LVEDD显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:厄贝沙坦联合螺内酯可有效减轻左室肥厚,逆转原发性高血压所致的左室重构。     

非洛地平缓释片与福辛普利逆转左心室肥厚及对舒张功能影响的效应对比

目的 观察非洛地平缓释片对高血压左室肥厚的逆转作用和改善左室舒张功能。方法 应用彩色多普勒超声心动图仪测定58例高血压伴左室肥厚者口服非洛地平缓释片(5～15mg/d)6个月前后左定形态结构及左定舒张功能变化,并与58例应用福辛普利(10～20mg/d)治疗者对比。结果 两组治疗后血压均明显下降(P<0.01),舒张期室内隔厚度及在室后壁厚度、左室重量指数均明显减少(P<0.001),E/A比值显著升高(P<0.002),治疗前后组间各参数差异无显著性(P>0.05)。结论 非洛地平缓释片和福辛普利均能有效逆转左室肥厚和改善左室舒张功能。     

悦宁定治疗肾性高血压患者左室肥厚的疗效分析与临床研究

目的研究分析悦宁定治疗肾性高血压左室肥厚患者的疗效分析与临床意义。方法给肾性高血压合并左室肥厚患者持续每天服用2 mg血管紧张素转换酶抑制剂悦宁定5个月,应用多普勒超声心动图测量治疗前后IVST、LVPWT、LVMI、EF、FS、E、A、E/A、DCT。并测量SBP、DSP。结果治疗后IVST、LVMI、LVPWT、D-CT明显减少,FS、EF、E、E/A明显提高,S-BP、ESP明显减低。结论悦宁定降低血压、逆转左室肥厚和改善心功能疗效显著,值得在临床上推广应用。     

P波离散度和QT离散度与慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨P波离散度(Pd)和QT离散度(QTd)与心力衰竭心肌肥厚的关系。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者60例作为观察对象(CHF组),心功能正常者50例作为对照组;两组均采用心电图测量Pd及QTd,心脏彩超测量舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVP-WTd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、左心房内径(LAd)等,并计算左室质量(LVM)。结果与对照组比较,CHF组患者LAd、IVSTd、LVP-WTd、LVEDd、LVM等显著增加(P<0.05);CHF组Pd和QTd与LVM呈正相关(r=0.446、0.387,P<0.05)。结论 Pd及QTd可作为一种无创性预测心力衰竭患者心肌重塑的手段。     

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对左心室肥厚的影响

目的：探讨缬沙坦对原发性高血压患者的降压治疗及其对左室肥厚的影响。方法：83例原发性高血压合并左室肥厚的患者,口服缬沙坦每天80～160mg,共6个月,观察缬沙坦的降压疗效以及其对左室肥厚的影响,并观察不良反应。结果：83例患者经缬沙坦治疗后,收缩压、舒张压均有显著下降（P〈0．01）,左室舒张内径（LVDd）显著缩小（P〈0．05）,舒张末期室间隔厚度（IVSd）及舒张末期左室后壁厚度（IVPWd）也有显著减少（P〈0．01）。结论：缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切,能够逆转左室肥厚。     

不同剂量卡维地洛防治高压负荷性心衰幼鼠心室重构

目的 观察不同剂量卡维地洛对高压负荷性心衰幼鼠心室重构的防治作用.方法 采用腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭(CHF)模型,36只存活雄性5周龄Wistar幼鼠随机分组:(1)CHF对照组(n=8);(2)大剂量卡维地洛组(10 mg·kg-1·d-1,n=10);(3)中剂量卡维地洛组(1 mg·kg-1·d-1,n=10) ;(4)小剂量卡维地洛(0.1 mg·kg-1·d-1,n=8);另设假手术对照组.直接灌胃给药,给药4周后行高频超声、血流动力学、心脏病理分析、心肌细胞凋亡及其检测血清中脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与假手术组比较,CHF组左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)、左室后壁舒张末期厚(LVPWTd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)左、右心室相对重量(LVRW,RVRW)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP) 、凋亡指数(AI) 、LPO均显著升高(P＜0.01),左室舒张末期内径LVEDD也明显升高(P＜0.05).左室短轴缩短率FS、左室射血分数EF、左室内压最大收缩率( dp/dtmax) 、左室内压最大舒张率(-dp/dtmax) 、SOD均显著降低(P＜0.01).与CHF组比较,卡维地洛组LVEDD、LVESD、IVSTd、IVSTs、LVPWTd、LVPWTs、LVRW、RVRW、SBP、DBP、LVSP、LVEDP、AI、LPO均呈剂量相关性下降,以大中剂量下降明显(P＜0.05或P＜0.01),FS、EF、 dp/dtmax、-dp/dtmax、SOD均显著升高(P＜0.01).结论 卡维地洛大、中、小剂量均能有效防治幼鼠CHF发展中的心室重构,改善血流动力学和心功能,阻止心肌细胞凋亡和清除氧自由基;小剂量有效,大剂量更佳.     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压左室结构及功能的影响

目的:探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联用钙拮抗剂氨氯地平对逆转老年高血压病患者左室结构及功能影响。方法:老年高血压LVH患者46例,口服氨氯地平5m g/d、培哚普利4m g/d共6个月,观察血压、左室结构和功能改变。结果:培哚普利联合氨氯地平治疗后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01);二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVD d)、室间隔厚度(IV ST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPW T)、左室心肌重量指数(LVM I)均显著下降。结论:培哚普利联合氨氯地平能有效地效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。