免疫球蛋白治疗急性格林—巴利综合征23例

1997年以来 ,我们采用大剂量静脉注射免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性格林 巴利综合征 (ＧＢＳ) 2 3例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 10例 ;年龄 8～57岁。均符合ＧＢＳ的诊断标准[1] 。发病后 1～ 8ｄ入院。 15例有前驱感染史。 2 3例中 ,脑神经型 3例 ,脊神经轻型 5例、重型 7例 ,混合型轻型 5例、重型 3例。1 2　治疗方法　确诊后即给予静脉注射丙种球蛋白 (卫生部成都生物制品研究所 ) 0 4 ｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,连用 5ｄ。同时给予Ｂ族维生素、能量合剂、抗生素控制感染及对症、支持治疗 ,总疗程 10ｄ。观察脑神…     

维思通治疗以听幻觉和妄想为主的精神病56例临床体会

我院近 3年用维思通治疗具有听幻觉和妄想为主的精神分裂症偏执型 36例 ,酒精所致精神障碍和颅脑创伤所致精神障碍各 10例 ,均取得较满意疗效 ,治愈率为 72 %。现将临床体会分析如下 :1　临床资料　1 1　一般资料　 5 6例精神病均选自本科 1997- 0 1～1999- 0 8住院患者。 (1)其临床表现均以妄想和听幻觉为主要精神症状 ;(2 )全部患者在用维思通治疗前除 4例对典型的抗精神病药物〔1〕有效外 ,其余均无效 ;(3)均按ＣＣＭＤ - 2—Ｒ〔2〕诊断标准进行诊断 :精神分裂症 36例 ,酒精所致精神障碍和颅脑创伤所致精神障碍各 10例 ;(4 ) 5 6例中男…     

脑梗塞患者血浆LCAT活性的动态研究

研究表明 ,卵磷脂 -胆固醇酰基转移酶 (ＬＣＡＴ)是血浆脂蛋白代谢中关键酶之一 ,在高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)的成熟及胆固醇逆向转运中发挥重要作用[1,2 ] 。本研究观察脑梗塞患者血浆ＬＣＡＴ活性及脂蛋白含量并探讨其与ＩＣ间的关系。1　资料和方法1 1　临床资料　 60例脑梗塞患者均符合第二届全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准 ,均排除心肌梗塞、肝肾病变、糖尿病及近期服用影响血浆ＬＣＡＴ活性及脂蛋白代谢药物。男 5 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (66 8± 6 0 8)岁 ,平均病程 (2 0 2± 6 3 )ｄ ;正常对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例…     

硬膜外麻醉不同阻滞平面加辅助用药对SpO2和PETCO2的影响

硬膜外阻滞合用镇静镇痛药可产生较强的呼吸抑制作用 ,临床上多观察其对脉搏氧饱和度 (ＳｐＯ2 )的影响 ,对呼气末二氧化碳分压 (ＰＥＴＣＯ2 )的影响却少有报告。本文观察了胸8(Ｔ8)以下和胸3 (Ｔ3 )以下不同硬膜外阻滞平面合用哌氟合剂 (哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ ,氟哌啶 0 0 5ｍｇ/ｋｇ)对ＳＰＯ2 和ＰＥＴＣＯ2 的影响 ,证实仅监测ＳｐＯ2 而不监测ＰＥＴＣＯ2 有潜在发生高碳酸血症和低氧血症的危险。为提高硬膜外麻醉的安全性 ,我们建议把ＰＥＴＣＯ2 和ＳＰＯ2 监测相结合 ,作为硬膜外麻醉的常规监测指标。1　资料和方法1 1　一般资料　 5…     

新疆喀什噶尔地区维汉两族儿童TCD正常值对比调查

为有效推广应用经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)技术 ,我们对12 0例维吾尔族儿童进行了该方面的调查 ,并与当地汉族同龄人进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :维族在校儿童 12 0例 ,年龄 6～ 9岁 ,平均 7.5岁。以当地汉族同龄儿童ＴＣＤ检测参数为对照值。以上受检者均排除心、肾及血液疾患。1.2　检查方法 :仪器为德国ＥＭＥ公司生产的ＴＣ - 2 0 0 0型ＴＣＤ仪 ,探头频率为 2ＭＨｚ。采样部位、深度、探测时间及记录按ＴＣＤ操作标准进行。2　结果维吾尔族儿童各脑动脉的收缩期峰流速 (Ｖｓ)、平均流速(Ｖｍ)、舒张期峰流速 (Ｖｄ)…     

内皮素及降钙素基因相关肽在脊髓型颈椎病中的作用

笔者对脊髓型颈椎病 (ＣＳＭ)患者进行了血浆降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)及内皮素 (ＥＴ)放射免疫测定 ,以探讨其变化规律。一、资料和方法1 研究对象。选择我院骨科 1997年 3～ 12月住院并手术的ＣＳＭ患者 ,男2 4例 ,女 14例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,患者无心脑血管、消化及内分泌等疾患。对照组 40例 ,男女各 2 0例 ,为同期住院患者的家属 ,年龄同患者组 ,体健。2 方法。入院第 1ｄ取血 ,术后标本取自术后 9～ 13ｄ ,平均 12ｄ ,均于早晨空腹肘前静脉抽血 4ｍＬ ,加入含抑肽酶 80 μＬ和质量分数 10 %ＥＤＴＡ Ｎａ2 6 0作者单位 :710 0 6 1…     

Q-Tc离散度和J-Tc离散度与慢性充血性心力衰竭的关系探讨

目前 ,Ｑ -Ｔｃ离散度 (ＱＴｃｄ)及Ｊ -Ｔｃ离散度 (ＪＴｃｄ)与慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的关系尚不十分明确。为了解这种关系 ,本文对 1 0 0例ＣＨＦ患者的ＱＴｃｄ及ＪＴｃｄ进行了研究 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　资料　慢性充血性心力衰竭患者 1 0 0例 ,男 76例 ,女 2 4例 ;年龄 41～ 76岁 ,平均 5 8岁。基础心脏病 :缺血性心脏病 34例 ,慢性肺源性心脏病 2 8例 ,高血压性心脏病1 8例 ,扩张型心肌病 1 3例 ,风湿性心脏瓣膜病 4例 ,围产期心肌病 3例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 1 5例 ,Ⅲ组 6 9例 ,Ⅳ级 1 6例。排除心肌梗…     

~(99)Tc~m-ECD SPECT显像观察脑血流量随年龄的变化

用Ｐａｔｌａｋ Ｐｌｏｔ法及99Ｔｃｍ 双半胱乙酯(ＥＣＤ)对 65例脑ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常者进行脑血流断层显像 ,观察平均脑血流量 (ｍＣＢＦ)和局部脑血流量 (ｒＣＢＦ)随年龄增长的变化特点。一、资料和方法1 临床资料。对 65例ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常发现者进行了99Ｔｃｍ ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流断层显像。男 3 4例 ,女 3 1例 ,年龄 1～ 79(平均 3 0 5 )岁。均经临床检查除外精神、神经系统疾病。2 方法。ＥＣＤ由江苏省原子医学研究所提供 ,99Ｔｃｍ 由中国原子能科学研究院提供。显像仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 3 2 0 0ｉＳＰＥＣ…     

纽邦100呼吸机在28例乐果中毒病人中的应用体会

我院急诊科对 2 8例乐果中毒病人所致呼吸衰竭应用纽邦 1 0 0呼吸机治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 8例均为口服乐果中毒患者 ,男 7例 ,女2 1例 ,年龄 2 7～ 3 9岁 ,平均 3 3岁。其中Ⅱ度呼吸肌麻痹 9例 ,Ⅲ度呼吸肌麻痹 2 1例 ,服毒量最少 3 0ｍｌ,最多 2 4 0ｍｌ,其中 2例同时饮酒 2 50ｍｌ,服毒后至入院时间 1～ 4ｈ(外院转入 1 1例 ) ,无自主呼吸时间 2 8～ 3 60ｈ,平均 1 4 8ｈ,入院时血清胆碱酯酶活力 (ＣＨＥ)均为 0。 2 3例病人出现反跳 ,发生时间 1 8ｈ～ 2 5ｄ ,行气管切开 1 8例 ,再次气管插管呼吸…     

184名围绝经期妇女的有关激素测值分析

为探讨绝经期妇女的激素变化 ,笔者利用Ｉ12 5,Ｈ3 放免测定方法对 184名围绝经期妇女进行了三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4 )、雌二醇 (Ｅ2 )、孕酮 (Ｐ)、睾酮(Ｔ)、皮质醇 (ＣＯＲ)、醛固酮 (ＡＩＤ)、促卵泡刺激素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)测定。现将结果分析报告如下。1　对象与方法1 1　对象　本组围绝经期妇女 184名为工人、农民或部队家属。年龄 45～ 5 0岁 83例 ,5 0～ 6 0岁 77例 ,6 0～ 6 8岁 2 4例 ,平均年龄 5 1 5岁。绝经前期伴月经不调 5 8例 ,绝经者 12 3例 ,子宫全切者 3例。绝经平均年龄 47 7岁。受检者均…     

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术30例临床分析

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术是一项全新的手术 ,标准的腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (ＣｌａｓｓｉｃａｂｄｏｍｉｎａｌＳＥＭＭｈｅｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙＣＡＳＨ)是由德国基尔大学妇女医院ＳＥＭＭ教授首创。我院从1999- 0 9～ 2 0 0 1- 11在全麻下行腹腔镜子宫切除术 30例 ,现回顾性分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :从 1999- 0 9～ 2 0 0 1- 11进行腹腔镜子宫切除术 30例 ,年龄 38～ 48岁 ,平均 43岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史者 3例 ,术前诊断子宫肌瘤 2 5例 ,子宫肌腺瘤 5例。诊断标准 :Ｂ超示子宫增大 ,但最大径小于 13ｃｍ。术…     

老年人脑卒中1821例医院感染调查分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们收治老年人脑卒中 182 1例 ,发生医院感染 4 2 6例 ,感染率为 2 3 4 %。为探讨其防治对策 ,我们分别分析了脑卒中 182 1例和发生感染的 4 2 6例的情况 ,以期为老年人脑卒中防治提供理论依据。1　临床资料1 1　一般情况　男 998例 ,女 82 3例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 64 2± 2 7岁。住院天数 1～ 113ｄ ,平均2 0 2± 2 2ｄ。其中脑梗死 12 71例 ,脑出血 384例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ ) 166例。死亡 113例 ,病死率约为 7 0 %。1 2　分析指标　 (1)分析脑卒中 182 1例性别、各年龄段、意识状况和治疗操作方式引起医…     

核素心肌灌注和心室显像对扩张型心肌病的诊断价值

笔者回顾分析了 62例临床确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ)并同时进行静息核素心肌灌注和心室显像的患者 ,观察两项检查相结合对ＤＣＭ的诊断价值 ,现报告如下。一、资料与方法1.研究对象。按ＷＨＯ/ＩＳＦＣ 1980年拟订的标准[1] ,临床诊断ＤＣＭ患者共 62例 ,男 47例 ,女 15例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 5 .2岁 ,均行多普勒超声心动图检查 ;住院期间行冠脉造影者 13例 ,其中正常 11例 ,轻度狭窄 2例。2 .检查方法。静息心肌灌注显像 :ＧＥ 40 0 0ＸＲ/ＴＳＰＥＣＴ仪 ,受检者静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 740ＭＢｑ ,60ｍｉ…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸78例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸(ＳＰ)是呼吸科的常见急症 ,其并发症多 ,危险性大 ,且误诊率较高。 1993年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治此类病人 78例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 5例 ,女 2 3例 ;年龄 4 7～ 79岁 ,平均 6 0 3岁。均符合ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。慢性支气管炎 16例 (2 0 5 % ) ,支气管哮喘 5例(6 5 % ) ,合并阻塞性肺气肿 37例 (47 4 % ) ,已发展为肺心病 2 0例 (2 5 6 % )。合并冠心病 12例。1 2　临床表现　诱发因素 :有明确诱因者 2 5例(32 1% ) ,其中剧烈咳嗽 17例 ,用力负重 3例 ,排便3例 ,…     

原发性肾病综合征医院感染临床分析

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是一类常见的肾小球疾病 ,感染为其主要并发症。因感染严重影响ＰＮＳ的治疗、转归及预后。为此 ,本文对我院 1993- 0 1～ 1998- 12间住院的 10 9例ＰＮＳ患者医院感染的情况进行回顾性调查分析 ,并结合文献讨论 ,旨在探讨ＰＮＳ感染率及预防措施 ,提高防治水平。1　对象与方法1.1　临床资料 :10 9例ＰＮＳ患者均符合诊断标准[1] ,根据临床表现及实验室检查排除继发性肾小球疾病。其中男 76例 ,女 33例 ;年龄 2～ 6 4岁 ,平均 18.8± 17.8岁 ;病程 3ｄ～ 11年。治疗均按标准激素疗程 ,其中加用环磷酰胺 4例 ,甲基…     

复方丹参加低分子肝素治疗溃疡性结肠炎18例

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是肠道非特异性炎症 ,常规应用柳氮磺胺吡啶及激素治疗 ,疗效欠佳。 1999年以来 ,我们应用复方丹参联合低分子肝素治疗难治性溃疡性结肠炎 18例 ,疗效满意1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 6例 ;年龄 10～ 5 0岁 ,平均 4 6 2岁。所有病例均符合 1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术会议 (太原 )提出的诊断标准 ,且口服柳氮磺胺吡啶症状缓解不明显。1 2　方法　分别给予静滴复方丹参 16ｍｌ(含丹参、降香各 16 ｇ) ,皮下注射低分子肝素6 2 5 0Ｕ ,2次 /ｄ(所有病人均无应用肝素的禁忌证 ) ,共 10ｄ。1 3　疗效标准…     

拉米夫定预防骨髓移植者HBV感染6例

骨髓移植可诱发ＨＢＶ感染而导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌及暴发性肝炎。我们采用拉米夫定预防ＨＢＶ感染 6例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 6例均为男性 ;年龄 15～ 4 2岁 ,平均 2 8岁。非霍奇金淋巴瘤 3例 ,慢性粒细胞慢性期、加速期、急性非淋巴细胞白血病各 1例。1 2　治疗方法　环磷酰胺 60ｍｇ/ｋｇ ,1次 /ｄ ,共 2次。全身放疗 (ＴＢＩ) 5Ｇｙ ,1次 /ｄ ,共 2次。异基因移植后给予 1～ 2ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)环孢素Ａ ,3个月后减量 甲氨蝶呤 15ｍｇ(1、3、5、11ｄ) ,移植后均给予护肝和预防感染等治疗。1 3　观察指标　 (1)病毒…     

地方性斑疹伤寒并发多脏器损害78例

地方性斑疹伤寒病情较轻 ,病程较短 ,预后良好 ,但我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 160例中并发多脏器损害 78例。1　临床资料1 1　一般情况　男 58例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 64岁 ,平均 2 9岁。均为散发 ,以秋冬季为发病高峰。起病至就诊 1～ 4 0ｄ ,多数在 5～ 7ｄ。均符合斑疹伤寒诊断标准[1] 。1 2　并发多脏器损害情况　 (1)均有高热 ,体温波动在 3 7 8～ 4 0 2℃ ,其中弛张热 63例 ,稽留热 15例。 (2 )头痛 78例。 (3 )咳嗽 2 4例 ,咽痛 19例 ,咯痰 13例。Ｘ线胸片示肺炎 15例 ,支气管炎 6例。(4)纳差 54例 ,丙氨酸转氨酶增高 51例 ,脾大 …     

呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭33例

急性有机磷农药中毒易发生呼吸衰竭。近 3年 ,我们收治急性重度有机磷农药中毒 4 5例 ,合并呼吸衰竭 33例 ,均采用呼吸机治疗 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　 33例中 ,男 10例 ,女 2 3例 ;年龄11～ 6 5岁。中毒农药分别为甲胺磷、敌敌畏、乐果和敌百虫。1 2　呼吸衰竭的诊断标准　 (1)呼吸困难 ;(2 )呼吸频率加快 ;(3)陈 施呼吸 ;(4)ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ ,伴或不伴ＰａＣＯ2 >6 6 7ｋＰａ。1 3　治疗方法　 (1)基础治疗 :口服中毒者均彻底洗胃 ,皮肤接触中毒者彻底清洗 ,均给予输液和利尿、糖皮质激素、抗生素 ,解毒药物用解磷注射…     

排卵型子宫异常出血60例分析

198 9～ 1 999年 ,我院收治月经期延长、中期出血或月经过频 60例 ,现将其病因、类型及治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 60例均已婚 ,年龄 2 3～ 4 5岁。病程 3个月～ 1 0年。基础体温 (ＢＢＴ)均呈双相 ,无服用避孕药及激素史 ,血常规均正常。本组用子宫内节育器 (ＩＵＤ )避孕 4 0例 (66 7% ) ,用避孕套 9例(1 5 0 % ) ,无避孕措施 1 1例 (1 8 3% )。原发性不孕 5例 (8 3% ) ,继发性不孕 4例 (6 7% )。ＢＢＴ显示月经期延长 1 6例 (2 6 7% )中 ,1 5例ＢＢＴ下降 ,月经 7ｄ后仍有少量出血 ,持续 3～ 5ｄ ;另 1例ＢＢＴ…