1882例慢性心力衰竭患者药物治疗动态分析

目的观察1882例慢性心力衰竭患者药物治疗动态,分析用药合理性.方法采用1998年、2001年和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库,对1882例慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析.结果1882例患者在1998年、2001年和2004年药物使用率分别是利尿剂63.7%;68.1%;74.5%、洋地黄类40.2%;42.4%;67.9%、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)18.2%;30.3%;57.1%、β受体阻滞剂(β-blocker)14.9%;31.2%;60.1%、硝酸盐类42.5%;48.2%;56.3%、非洋地黄类正性肌力药物25.7%;28.9%;20.7%、钙离子拮抗剂17.5%;18.3%;20.1%.未考虑使用β-blocker占不用原因的32.6%,未考虑使用ACEI/ARB占不用原因的34.6%.结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来,对临床医生确有指导作用,使慢性心力衰竭规范化药物治疗水平有了明显提高.     

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的探讨美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法76例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组37例和对照组39例。对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年。结果治疗组心功能改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭安全有效。     

氨力农治疗心力衰竭疗效观察

氨力农是一种新型的非甙、非儿茶酚胺类强心药,口服和静注均有效,兼有正性肌力作用和血管扩张作用。临床上适用于治疗各种原因引起的急慢性心力衰竭,对洋地黄、利尿剂或血管扩张无效的顽固性心力衰竭是一种较好的药物。我们从1996～1997年观察了氨力农治疗常规强心药无效的心力衰竭的临床疗效。     

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的 探讨美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 76例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组37例和对照组39例.对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年.结果 治疗组心功能改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭安全有效.     

多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭34例疗效分析

<正>顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经各种常规治疗不见好转甚至有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。其病情严重,治疗困难。我院自2004年1月～2006年11月对34例顽固性心力衰竭患者联合静脉应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠进行治疗,取得较满意疗效,现报告如下。     

难治性心力衰竭35例治疗体会

难治性心力衰竭是指在严格休息、正规饮食、应用洋地黄类强心剂及利尿剂的基础上加用扩血管药物后，心力衰竭仍不见好转者。临床表现为：①左、右心衰的症状同时存在；②前向和后向性心衰同时存在；③收缩期和舒张期心衰同时存在；④患者存在心肌能量不足及生化调节机制紊乱。难治性心力衰竭一般是各种严重器质性心脏病的终末期表现，但也可能是由于各种诱发因素、并发症或诊断治疗措施不当所致。我科于1998年～2005年治疗35例难治性心力衰竭病人。这些病人经常规治疗无效，经认真分析病人的具体情况及用药反应，重新调整治疗措施，获得了良好的治疗效果，体会如下。     

连续性血液净化在难治性心力衰竭中的治疗观察

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在难治性心力衰竭中的疗效.方法 应用CBP治疗12例难治性心力衰竭患者,观察治疗前后血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化和治疗过程中的不良反应.结果 12例患者中,11例经CBP治疗后明显好转,其中显效4例,有效7例,总有效率91.7%.除1例中途放弃治疗外,其余11例患者应用CBP治疗后水肿均明显减轻,收缩压、舒张压、中心静脉压下降,心率、呼吸频率减慢,血氧饱和度升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 CBP能有效纠正难治性心力衰竭患者的水肿情况,控制心力衰竭症状,短期效果佳.     

连续性血液净化在难治性心力衰竭中的治疗观察

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在难治性心力衰竭中的疗效.方法 应用CBP治疗12例难治性心力衰竭患者,观察治疗前后血压、中心静脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化和治疗过程中的不良反应.结果 12例患者中,11例经CBP治疗后明显好转,其中显效4例,有效7例,总有效率91.7%.除1例中途放弃治疗外,其余11例患者应用CBP治疗后水肿均明显减轻,收缩压、舒张压、中心静脉压下降,心率、呼吸频率减慢,血氧饱和度升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 CBP能有效纠正难治性心力衰竭患者的水肿情况,控制心力衰竭症状,短期效果佳.     

婴幼儿心力衰竭不易纠正的原因分析

婴幼儿心力衰竭(心衰)治疗过程一般较为顺利,但在某些情况下不易纠正。形成难治性心力衰竭。现报告我院1984年1月～1993年12月收治的难治性心衰86例,并对其原因进行分析。临床资料一、本组系我科1984～1993年间的住院患儿,心力衰竭均符合1984年南宁会议标准~(〔1〕)。难治性心衰是指经休息、限盐、洋地黄制剂及利尿剂等常规处理     

充血性心力衰竭治疗的新认识与进展

充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。近年来,随着人们对心力衰竭发病机理和病理生理改变认识的深入,心力衰竭治疗方法上有了很大改变,已经不再是单纯的强心,利尿,扩血管治疗。如今,ACEI,β受体阻滞剂,螺内酯为核心的"神经内分泌拮抗"药物以及"药物电机械综合治疗"等方法的研究都为心力衰竭的治疗提供了新的思路,延长了患者的生命。     

卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭55例临床观察

<正>卡托普利是一种人工合成的新型口服血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂(ACEⅠ)。临床上已广泛应用于高血压和慢性心力衰竭。然而,在治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭上尚少报道。我们应用卡托普利治疗55例慢性肺心病心力衰竭患者,经临床观察疗效较好,现报告如下。     

正性肌力药物在心力衰竭治疗中的疗效

<正>心力衰竭(HF)的发病率呈逐年升高趋势,文献报道HF的患病率为2.3%,是65岁以上老年人住院和死亡的主要病因~([1])。HF的常规治疗包括联合应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)和β受体阻滞剂。2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》指出,低血压、低心排出量、低灌注的急性心力衰竭(AHF)患者可应用正性肌力药物~([2])。本研究就新型正性肌力药物在HF治疗中的作用,以     

心力衰竭者的临床护理研究

心力衰竭是指心脏的收缩及舒张功能出现障碍的常见疾病，多见于中老年人群中。对于心力衰竭者的临床护理是对患者生活质量提升的保证，同时开展针对心力衰竭者的临床护理研究也是为了更好地为患者服务。本文针对对心力衰竭的一些患者的临床护理经验进行分析总结，为了更好地采取应对措施、治疗心力衰竭、减少并发症等问题进行探析，希望能够得出一些对于心力衰竭治疗以及临床护理的一些宝贵建议。     

重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法的观察

目的:研究重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年7月1日~2016年6月30日期间在我院进行治疗的重症心力衰竭患者,将74例患者计算机随机分为2组,37例/组.其中,一组患者实施常规疗法(对照组),另一组在其基础上采用急诊内科急救方法(观察组).对比两组重症心力衰竭患者的治疗效果、心率、左室射血分数以及心功能分级情况.结果:观察组重症心力衰竭患者的临床总有效率(91.89%)、心功能分级情况均优于对照组(P<0.05),心率、左室射血分数均较对照组更优(P<0.05).结论:急诊内科急救治疗方法应用在重症心力衰竭患者的救治中效果确切,可在临床中推广应用.     

高龄老年重症急性心力衰竭的救治

目的总结高龄老年重症急性心力衰竭的治疗经验。方法19例平均年龄85.46±5.14岁的高龄老年重症急性左心衰患者,应用利尿剂,血管扩张剂、吗啡、气管插管人工机械辅助呼吸、主动脉内球囊反搏(IABP)及双心室起搏等治疗措施。结果2例高血压、2例慢性肾衰尿毒症、1例肺部感染、2例陈旧性心肌梗死、2例急性心肌梗死、1例扩张性心肌病患者,经上述药物治疗后重症急性左心衰完全缓解;8例患者因1型呼衰而行气管插管,人工机械辅助呼吸;1例急性心肌梗死因低血压难以纠正行IABP,1例扩张性心肌病因反复心力衰竭行双心室起搏治疗。1例手术后重症急性心力衰竭治疗无效死亡。该19例中,18例存活,1例死亡。结论本组以利尿剂,血管扩张剂、吗啡为主治疗高龄老年重症急性心力衰竭的疗效较好。     

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年重症心力衰竭患者的临床疗效分析

目的研究内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法以沈阳军区总医院干部病房2012年5月—2014年5月收治的102例老年重症心力衰竭患者临床病例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各51例。对照组患者在临床治疗中仅给予常规的心力衰竭药物治疗(强心剂、利尿剂和硝普钠),干预组在常规治疗的基础上,给予美托洛尔片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行辅助治疗,对比两组患者的治疗效果。结果干预组临床治疗效果总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后对照组和干预组两组患者在心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压值(SBP)及舒张压值(DBP)指标方面有显著差异(P<0.05)。结论内科治疗老年重症心力衰竭,在采用常规利尿剂、强心剂的基础上,联合应用尔厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔,可有效提高老年重症心力衰竭患者的治疗率,显著改善患者的心脏功能,提高患者的生存率。     

充血性心力衰竭治疗的新认识与进展

充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.近年来,随着人们对心力衰竭发病机理和病理生理改变认识的深入,心力衰竭治疗方法上有了很大改变,已经不再是单纯的强心,利尿,扩血管治疗.如今,ACEI,β-受体阻滞剂,螺内酯为核心的"神经内分泌拮抗"药物以及"药物-电机械综合治疗"等方法的研究都为心力衰竭的治疗提供了新的思路,延长了患者的生命.     

国内外心力衰竭治疗质量评价的研究现状

心力衰竭是世界主要的公共卫生问题之一,庞大的心力衰竭患者群消耗着大量的医疗资源。近几十年,世界各国专家越来越关注心力衰竭的治疗质量,评价治疗质量已成为医疗体制改革的一项措施。通过总结国内外心力衰竭治疗质量评价的组织机构、评价指标、治疗质量改善项目以及有关评价研究,探讨我国心力衰竭治疗质量评价与国外的差距,针对出现的问题,提出相应的建议,为改善我国心力衰竭的治疗质量提供新思路。     

慢性心衰规范化治疗的价值

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)的症状,是心脏泵血低下的病症。这种心脏泵血低下的症状,是心肌收缩力,由于心血管疾病所导致的后果,这个由于各种病因引起的。从众多关于慢性心衰竭的研究表明,患有慢性心力衰竭的患者,死亡可能性达到百分之五到百分之四十以上。当前慢性心力衰竭的患病几率大大加强,我国成年人里有四百多为患者。医疗技术的提高,疾病研究的深度细化,慢性心力衰竭的治疗经验和理论的加强,这些都使得心衰患者得以幸存的概率升高。对于慢性心力衰竭的病理研究,从神经内分泌拮抗剂开始,使用紧张素转化为酶抑制剂(Angiotensin Converting EnzymeInhibiter,ACEI)时,得出的这种治疗方法,是一个较有成效的方式。我国的现实状况,有着多种因素的制约,从而导致慢性心力衰竭治疗实践的发展较慢。希望本文中的研究,能够给慢性心力衰竭治疗,提供一定的参考资料。     

高龄老年重症急性心力衰竭的救治

目的 总结高龄老年重症急性心力衰竭的治疗经验.方法 19例平均年龄85.46±5.14岁的高龄老年重症急性左心衰患者,应用利尿剂,血管扩张剂、吗啡、气管插管人工机械辅助呼吸、主动脉内球囊反搏(IABP)及双心室起搏等治疗措施.结果 2例高血压、2例慢性肾衰尿毒症、1例肺部感染、2例陈旧性心肌梗死、2例急性心肌梗死、1例扩张性心肌病患者,经上述药物治疗后重症急性左心衰完全缓解;8例患者因1型呼衰而行气管插管,人工机械辅助呼吸;1例急性心肌梗死因低血压难以纠正行IABP.1例扩张性心肌病因反复心力衰竭行双心室起搏治疗.1例手术后重症急性心力衰竭治疗无效死亡.该19例中,18例存活,1例死亡.结论 本组以利尿剂,血管扩张剂、吗啡为主治疗高龄老年重症急性心力衰竭的疗效较好.