右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的:研究右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:将200例七氟醚麻醉患儿根据随机数表法分为两组,每组100例,均采用七氟醚进行麻醉诱导,麻醉过程中给予对照组患儿生理盐水缓慢静脉推注,给予观察组患儿右旋美托咪定缓慢静脉推注,对比两组麻醉效果。结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率为2%,显著低于对照组的25%(P<0.05);观察组患儿的平均苏醒期躁动评分明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿T_1、T_2时的平均动脉血压与心率明显优于对照组(P<0.05)。结论:右旋美托咪定可降低小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,具有良好的镇痛、镇静作用。     

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

 目的 评价右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法 择期实施扁桃体剥离合并腺样体吸切手术的患儿60例,年龄2～7岁,体重15～30 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),两组患儿均为七氟醚吸入诱导,芬太尼2 μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg静脉推注后气管插管。D组静脉内右旋美托咪定1 μg/kg负荷并1 μg·kg-1·h-1持续泵入,复合七氟醚维持麻醉;C组给予同等容积生理盐水复合七氟醚维持麻醉。两组患儿在扁桃体剥离前、后进行两次1%利多卡因局部浸润,术毕给予对乙酰氨基酚肛栓。术中根据心率、收缩压的变化(变化范围为基础值30%以内)调节七氟醚的吸入浓度。记录患儿手术时间、麻醉时间;术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)和MAC变化;术后苏醒时间(TA)、拔管时间(TE)。PACU期间,根据小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)进行躁动评估,面部表情量表法(faces pain scale-revised,FPS-R)进行疼痛评估;对比患儿呼吸道相关并发症、术后对止痛药物的需求。结果 与对照组比较,右旋美托咪定组患儿苏醒期躁动明显减少［D组5/30(16%)、C组16/30(53%)］,苏醒期躁动峰值显著降低(P<0.05);术后疼痛评分、术中七氟醚的MAC值、术后呼吸道相关并发症以及术后对止痛药的需求均降低(P<0.05)。结论 小儿扁桃体剥离合并腺样体吸切手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动及其对血流动力学影响

目的:探讨右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动及其对血流动力学影响。方法:选取商丘市第四人民医院2009年1月至2012年12月82例七氟醚麻醉手术儿童,将其随机分成研究组和对照组,每组41例,开始手术后研究组静脉注射右美托咪啶,对照组静脉注射生理盐水,观察记录两组患儿经过麻醉后,具体心率、血压情况及苏醒期躁动状况。结果:研究组患儿在T2、T3、T4点的MAP和对照组比较明显下降(P<0.05),T0和T1比较没有统计学意义(P>0.05);研究组患儿T1、T2、T3、T4点的HR比对照组下降明显(P<0.05),T0点无统计学差异(P>0.05);研究组躁动情况优于对照组,苏醒时间比对照组长(P<0.05),且嗜睡人数显著上升(P<0.05)。结论:右美托咪啶可以有效降低七氟醚全麻后的苏醒期躁动,血流动力学影响较小,临床使用不良反应少。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果

目的观察右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动及其对血流动力学影响。方法选取手术经七氟醚麻醉的儿童60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组在手术开始后静注右美托咪啶,对照组静注生理盐水,记录并比较两组患儿麻醉期间的心率、血压变化以及恢复期躁动情况。结果经比较发现:①观察组患儿T2及T3期MAP明显低于对照组(P<0.05),T0及T1期差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患儿T1、T2及T3期HR明显低于对照组(P<0.05),T0期差异无统计学意义(P>0.05);③观察组躁动例数发生明显少于对照组(P<0.05);④观察组苏醒时间为(24.2±4.4)min,对照组为(15.6±4.1)min,观察组苏醒时间显著延长(P<0.05);④观察组术后4h发生嗜睡的例数较对照组明显增多(P<0.05)。结论右美托咪啶能有效减少七氟醚全麻后的苏醒期躁动,血流动力学影响较小,临床使用不良反应小。     

右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的研究

目的:探讨右美托咪啶(dexmeditomidine,Dex)在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的作用.方法:选取在2018年1月至2019年1月期间于我院行小儿腹腔镜疝气手术患儿100例,均行七氟醚麻醉,按入院顺序单双号分为Dex组(n=50)和对照组(n=50),分别行生理盐水、Dex泵注,记录两组患儿苏醒期躁动发生...     

右美托咪啶对小儿麻醉苏醒期躁动的影响

目的:分析探讨右美托咪啶对小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择我院2009年6月-2013年6月收治的86例全麻手术患儿作为观察对象,将其随机分成两组:观察组44例和对照组42例。观察组患儿应用右美托咪啶,对照组患儿则相应的使用生理盐水。观察、比较两组患儿的苏醒期躁动情况。结果:观察组患儿在苏醒期的Ramsay镇静评分和躁动评分都好于对照组患儿(P<0.05);两组患儿的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于进行全麻手术的患儿,在手术中加用右美托咪啶能够显著改善其苏醒期的躁动情况,使其能够保持镇静地配合医务人员进行治疗,并且不具有推迟患儿苏醒等不良作用,值得进行推广使用。     

不同剂量右美托咪定干预七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的应用研究

[摘要]　目的　探讨麻醉诱导前静脉泵入不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响,并得出最佳使用剂量。　方法　纳入140例拟行下腹部手术的患儿,随机分为4组,每组35例,右美托咪定低剂量组（A组）,右美托咪定中剂量组（B组）,右美托咪定高剂量组（C组）,生理盐水对照组（D组）。A组、B组、C组患儿于麻醉诱导前15 min内分别以0.4 μg/kg、0.7 μg/kg、1.0 μg/kg的剂量,静脉泵入右美托咪定,D组患儿以相同容量生理盐水静脉泵入。随后各组患儿采用潮气量法诱导,面罩和呼吸回路先预充8%七氟醚,扣面罩,自由呼吸或者深呼吸,入睡后行气管插管。麻醉机压力模式为机械通气控制呼吸,术中七氟醚保持2%～3%浓度范围。观察记录各组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及Ramsay镇静评分。　结果　各组的手术时间、拔管时间以及苏醒时间,差异无显著性意义(P>0.05)。苏醒期躁动发生率A组、B组、C组分别为14.3%、2.9%和2.9%,与D组（34.3%）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）,A组与B组、C组比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。PAED量化评分,A组（7.5±4.8）、B组（6.3±3.4）、C组（6.1±3.9）与D组（9.8±3.7）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。B组、C组Ramsay镇静评分显著低于A组、D组,差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　右美托咪定能够有效降低七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动发生率。0.7 μg/kg剂量的右美托咪定更适合应用于临床。     

右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的Meta分析

目的探讨右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的作用,对相关研究进行汇总分析,为右美托咪定临床预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动提供循证学依据。方法检索万方医学网（WANFANGDATA）、中国知网数据库（CNKI）、维普数据库（CQVIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）,查找关于右美托咪定（观察组）与空白对照（对照组）用于预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的随机对照研究,对相关研究进行筛选,查找符合条件的研究,采用RevMan4．2软件对汇总数据进行Meta分析,观察对照组和观察组的苏醒期躁动的发生率,亚组分析右美托咪定高剂量组和低剂量组的苏醒期躁动的发生率。结果结果共有6篇文献、共322例患者纳入研究,观察组和对照组分别有161例。观察组和对照组的苏醒期躁动发生率分别为9．21％和44．10％,差异具有统计学意义（Z=6．54,P〈0．00001,OR=0．12,95％CI 0．07～0．23）。右美托咪定高剂量组和低剂量组的苏醒期躁动发生率分别为9．89％和25．27％,差异具有统计学意义（Z=2．65,P=0．008,OR=0．32,95％CI 0．14—0．75）。结论右美托咪定能明显降低小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,并且该作用呈剂量相关性。     

右美托咪定对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的作用

目的：探讨右美托咪定预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法选择需行手术治疗的90例患儿为研究对象,按入院编号随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患儿在七氟醚复合骶管阻滞麻醉后给予右美托咪定,对照组患儿在七氟醚复合骶管阻滞麻醉后给予生理盐水。对比观察2组患儿麻醉苏醒期心率、应激反应及躁动发生状况。结果观察组患儿麻醉苏醒期心率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿麻醉苏醒期醛固酮、皮质醇含量显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿拔除喉罩时间略多于对照组,但2组对比差异无统计学意义;观察组患儿麻醉苏醒期躁动发生率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用右美托咪定能促进患儿心率稳定,缓解患儿应激反应,有效减少患儿七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动发生状况,可推广运用。     

右美托咪定复合七氟烷在腹腔镜前列腺癌根治手术中的应用

目的 探讨右美托咪定复合七氟烷对腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术患者围术期血流动力学及术后恢复的影响.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=20)和瑞芬太尼组(R组,n=20).插管前给予右美托咪定或瑞芬太尼负荷量,术中以维持量静脉泵注,缝皮时停右美托咪定或瑞芬太尼.记录麻醉前(T1),气管插管后1 min (T2),气腹后15 min (T3)、30 min (T4)、60 min(T5),解除气腹后5 min (T6)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、每搏量(SV).观察拔管时间及麻醉恢复期不良反应.结果 R组HR、MAP于T2、T3明显升高(P＜0.05),CO和CI在T2、T3时点显著降低(P＜0.05).D组术后切口疼痛明显少于R组(P＜0.05),D组麻醉苏醒拔管时间明显长于R组(P＜0.01).结论 右美托咪定复合七氟烷麻醉用于腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术,术中血流动力学稳定,术后疼痛减轻,恶心呕吐减少,但麻醉恢复时间明显延长.     

右美托咪定对七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醒期躁动的预防作用及炎症应激反应的影响

目的:研究右美托咪定对七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醒期躁动的预防作用及炎症应激反应的影响.方法:将2012年3月～2014年6月期间在我院接受腹部以下手术的90例患儿纳入研究,随机分为两组,并接受七氟醚复合骶管阻滞麻醉,观察组在麻醉诱导完成后给予右美托咪定静脉注射,对照组给予等剂量生理盐水静脉注射,比较两组患儿的生命体征指标、炎症反应指标以及应激反应指标.结果:(1)生命体征:观察组患儿的心率(HR)、心脏指数(CI)和心脏与收缩压乘积(RPP)均低于对照组(P＜0.05);(2)炎症反应:观察组患儿的磷脂肌醇3激酶(PI3K)、内皮素-1(ET-1)含量低于对照组,一氧化氮(NO)含量高于对照组(P＜0.05);(3)应激反应:观察组患儿的皮质醇、醛固酮以及血糖水平低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定有助于稳定生命体征、缓解炎症和应激反应,是小儿七氟醚复合骶管阻滞麻醉后预防苏醒期躁动的理想方法.     

右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响。方法 30例在体外循环(CPB)下实施心脏手术的患儿被随机分为试验组和对照组,每组15例。试验组经静脉微量注射泵注射右美托咪定,而对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿在术中颈内静脉置管后(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB前(T3)、CPB结束时(T4)、气管导管拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录T1、T2、T3和T4时间点的脑电双频指数(BIS)值,记录T5时间点的Ramsay镇静评分。同时测定术中5个时间点的血糖、皮质醇及醛固酮水平。结果试验组在术中各时间点的MAP均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01),T1、T2、T4时间点的HR显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。试验组在各时间点的BIS值与对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组在T5时间点的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组在T1、T2、T3和T4时间点的血糖水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.01),T2、T3、T4和T5时间点的皮质醇水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),术中各时间点的醛固酮水平均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。试验组在T4和T5时间点的血糖和醛固酮水平以及T5时间点的皮质醇水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.01、0.05)。对照组在T2、T4和T5时间点的血糖和皮质醇水平,以及T2、T3、T4和T5时间点的醛固酮水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.05、0.01)。结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中具有良好的循环稳定性,且能有效地抑制应激反应。     

右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响

目的：评价右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿60例,采用随机数字表法,根据七氟醚复合麻醉药物的不同,将患儿分为两组（ n＝30）：右美托咪定组（ D组）和瑞芬太尼组（ R组）。记录拔管时间、麻醉后恢复室（ PACU）停留时间;PACU 期间记录躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T3）、60 min（T3）时行疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应的发生情况。结果与R组比较, D组躁动发生率和PEAD评分降低,躁动持续时间缩短,术后各时点VAS评分降低,Ramsay评分升高（P＜0．05）;两组患儿拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美托咪定可安全有效地预防患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的发生。     

右美托咪定地佐辛单独或联合用药对腔镜下胃癌根治患者术后苏醒期的影响

目的 评价右美托咪定、地佐辛单独或联合用药对全麻腔镜胃癌根治患者术后苏醒期的影响。方法 选择2015年3月至2016年6月安徽省立医院收治的腔镜胃癌根治术患者80例,随机分为对照组（C组）、右美托咪定组（DEX组）、地佐辛组（DEZ组）和右美托咪定+地佐辛组（DD组）,每组20例。DEX、DD组于麻醉诱导前15分钟时静脉注射右美托咪定,DEZ组和DD组关腹时静脉注射地佐辛,C组关腹时静脉注射生理盐水。记录入PACU（T₀）、吸痰拔管（T₁）、拔管后5分钟（T₂）及10分钟（T₃）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录拔管后10分钟（T₃）、30分钟（T₄）、60分钟（T₅）的VAS、Ramsay评分。结果 同C组相比,T₀～T₃时DEX、DEZ、DD组MAP降低,DEX和DD组HR减慢（P<0.05）,T₃～T₅时DEX、DEZ和DD组VAS评分降低,Ramsay镇静评分增加（P<0.05）。同C组比较,其他各组躁动率和寒战发生率显著降低（P<0.05）,DD组与其他各组比较,躁动率和寒战发生率显著降低（P<0.05）。结论 右美托咪定、地佐辛单独或复合用药可使腔镜胃癌根治患者术后苏醒期血流动力学平稳,拔管后躁动和寒战发生率降低,复合用药效果更佳。     

右美托咪定与依托咪酯对胃癌全麻根治术后镇痛的疗效及其对感染和血流动力学影响

目的 探讨右美托咪定与依托咪酯对胃癌全麻醉根治术后镇痛疗效及对感染和血流动力学影响。方法选择我院2016年7月至2020年7月收治的139例患者,随机分为观察组(n=70)和对照组(n=69)。对照组予依托咪酯诱导麻醉,观察组联合右美托咪定麻醉。比较两组疼痛评分、感染情况及血流动力学变化。结果 麻醉后,两组疼痛评分均显著下降(t=11.259,P=0.000;t=8.524,P=0.000);且观察组疼痛评分显著低于对照组(t=11.690,P=0.000)。观察组感染发生率为5.71%,明显低于对照组的17.39%(χ2=4.652,P=0.031)。用药及拔管时,对照组心率均低于观察组(P0.05);收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 右美托咪定与依托咪酯对胃癌全麻醉根治术后麻醉镇痛疗效良好,可有效降低疼痛,维持血流动力学稳定,降低感染发生率。     

右美托咪啶和咪达唑仑对硬膜外麻醉下小儿腹腔镜手术患儿镇静效果的比较

目的观察右美托咪啶和咪达唑仑在小儿腹腔镜手术麻醉中应用的效果。方法选取70例行小儿腹腔镜手术患儿,均进行硬膜外麻醉,随机分为右美托咪啶组（D组）和咪达唑仑组（M组）,比较两组在气腹前（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后30rain（T2）、腹腔放气后5rain（T3）及腹腔放气后10min（T4）时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）等的变化,以及躁动、不良反应发生率及麻醉满意度等指标。结果两组各时间点的HR、SBP、DBP和SpO2比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）;两组T1、T2、T3、T4时E和NE水平均显著高于同组T0时水平（P均〈0．05）;D组T1、T2时E和NE水平均显著低于M组（P均〈0．05）;D组呼吸抑制的发生率显著低于M组（P〈0．05）。结论右美托咪啶辅助麻醉具有对呼吸影响小、应激反应小等优点,安全有效。     

右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛的临床分析

目的 分析右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛的临床效果. 方法 随机选取2014年4月—2015年5月该院收治的80例行神经外科术后的患者随机分为观察组和对照组, 给予观察组常规西药联合右美托嘧啶进行镇痛治疗,给予对照组常规西药进行镇痛治疗,对比两组术后不同时间点的VAS 评分和Ramsay评分. 结果 术后在6 h、12 h和24 h时间点内,观察组的VAS 评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,且差异均较大,P<0.05. 结论 右美托嘧啶在神经外科术后具有重要的应用价值,可显著改善患者的疼痛,减少术后躁动,值得推广.     

右美托咪定与咪达唑仑在小儿麻醉前镇静效果的对比分析

目的对比分析小儿麻醉前使用右美托咪定与咪达唑仑的镇静效果。方法选取本院2015年7月~2016年6月间收治的行择期手术的ASA Ⅰ~Ⅱ级患儿128例,依照随机数字法将其分为甲组和乙组,每组64例。甲组患儿于术前30 min予以按1μg/kg剂量的右美托咪定注射液,乙组患儿于术前30 min予以按0.5 mg/kg剂量的咪达唑仑注射液溶于10 mL 5%葡萄糖溶液口服。两组患儿入室后均予以等流量纯氧,维持相同呼吸频率,并均予以七氟烷吸入麻醉。密切监测并记录患儿入室前60 min(T_0)、麻醉诱导即时(T_1)、气管插管即时(T_2)、手术结束即时(T_3)及气管插管拔管即时(T_4)的心率、平均动脉压、血氧饱和度及不良反应发生情况,比较各时段两组患儿心率及平均动脉压及不良反应发生率。结果两组患儿T_0期心率、平均动脉压及血氧饱和度均无显著差异;T_1、T_2、T_3、T_4各期甲组患儿心率明显低于乙组,平均动脉压明显高于乙组,差异具有统计学意义(P0.05);T_1~T_4期甲组患儿血氧饱和度同乙组均无显著差异;甲组患儿不良反应发生率明显低于乙组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定较之咪达唑仑在小儿术前麻醉的镇静效果更好,且不良反应发生率更低,安全性更高,值得在临床推广。     

三氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的临床效果比较

目的观察七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的应用。方法选择30例1～8岁小儿随机分为七氟烷组和氯胺酮组．观察两组诱导时间、苏醒时间及对循环、呼吸功能的影响。结果七氟烷组诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组（P〈0．01）;七氟烷组血流动力学变化较氯胺酮组小（P〈0．05）;两组的呼吸抑制作用都较轻。结论七氟烷组麻醉诱导起效快、苏醒快,对循环、呼吸影响小,手术室停留时间短,易于推广。