应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效。方法对9例骶尾部褥疮患者应用臀大肌肌皮瓣修复术治疗,创面范围最大为12cm×9cm,供区原位缝合或植皮。结果8例肌皮瓣全部成活,1例肌皮瓣边缘坏死,经换药及缝合后痊愈。全部病例随访3个月～3年,均无复发。结论骶尾部褥疮病程长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣修复可获得较好的临床效果。     

双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例报告

我们自 1994年 5月以来 ,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮 17例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 17例全部为长期卧床病人。男 12例 ,女5例。年龄在 15～ 68岁 ,平均 36 3岁。截瘫病人 9例 ,脑血管意外后遗症偏瘫 4例 ,脑萎缩痴呆 2例 ,强直性脊柱炎2例。褥疮面积最大 2 0 5ｃｍ× 16 5ｃｍ ,最小 12 7ｃｍ×10 2ｃｍ ,平均为 16 3ｃｍ× 12 6ｃｍ ,周围瘢痕平均面积18 8ｃｍ× 15 4ｃｍ。褥疮发生时间 5个月～ 3 8年 ,平均10 7个月。深度全部达骶尾骨骨质部 ,合并骨感染 11例 ,曾行中厚皮…     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的：探讨用外科手术治疗骶尾部顽固褥疮的方法。方法：应用上半臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮缺损，应用下半臀大肌肌皮瓣修复尾部、坐骨部褥疮缺损。结果：12例12处褥疮用臀大肌肌皮瓣转移修复。肌皮瓣全部成活，随诊6月～2年，褥疮愈合良好，无复发。结论：臀大肌肌皮瓣由于有较可靠的血运和抗感染能力，可用来手术修复骶尾部褥疮缺损。     

臀大肌肌皮瓣在骶尾部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部软组织缺损的临床疗效.方法 应用单侧臀大肌上部、下部肌皮瓣,单侧全臀大肌肌皮瓣,双侧臀大肌旋转推进皮瓣转移修复骶尾部软组织缺损16例;其中9例褥疮及1例长期窦道患者,先行清创和负压封闭引流手术控制感染,再行肌皮瓣转移手术.结果 所有肌皮瓣均全部完全成活,伤口Ⅰ期愈合.随访6个月～5年,仅1例出现轻度伸髋障碍,其余患者外形及功能均满意,无复发.结论 应用臀大肌皮瓣转位治疗骶尾部软组织缺损是较理想的手术方法.     

肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮26例分析

我院从 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月用肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮 2 6例 ,取得了满意效果 ,现将报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 6例 ,其中男性 17例 ,女性 9例。年龄 18岁～ 79岁。外伤截瘫 11例 ,脑血栓 7例 ,一氧化碳中毒继发症 8例。其中 1例为不全截瘫。骶部褥疮面积 3ｃｍ×4ｃｍ～ 12ｃｍ× 13ｃｍ。修复时间 ,从发生褥疮 1个月～ 3个月。用单侧臀大肌 2 2例 ,双侧 4例。皮瓣全部成活。 9例能下床活动者供区侧臀肌功能基本正常。1 2　手术方法 :①硬膜外麻醉成功后取俯卧位。②在左 (或右 )臀部的外侧 …     

双侧臀大肌皮瓣移植修复骶尾部大面积褥疮15例分析

目的探讨应用双侧臀大肌皮瓣同时移植修复较大面积骶尾部褥疮的临床疗效。方法对15例骶尾部大面积褥疮患者,将两侧带臀上动脉的臀大肌肌皮瓣向中线旋转150°并滑移推进覆盖褥疮创面。结果本组15例患者中,11例伤口甲级愈合,4例乙级愈合。出院后13例患者得到随访,皮瓣完全存活,褥疮面消除,无复发患者。结论一次性利用双侧含臀上动脉的臀大肌肌皮瓣旋转150°转移修复骶尾部较大面积褥疮,操作简单,转移安全。臀大肌肌皮瓣存活率高,抗感染能力强,皮瓣较厚,有衬垫和缓冲作用,不易复发。     

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮21例

目的探讨应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮的方法。方法设计以臀上动脉浅支为血管蒂的臀大肌上部肌皮瓣，旋转修复骶尾部褥疮。结果手术21例，18例术后移植皮瓣完全成活，3例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合，术后皮瓣愈合稳定，效果良好。结论臀大肌上部肌皮瓣是修复骶尾部褥疮的较好皮瓣。     

双侧臀大肌皮瓣修复骶尾部Ⅳ度巨大褥疮

目的总结双侧臀大肌皮瓣修复Ⅳ度巨大骶尾部褥疮的治疗经验。方法骶尾部巨大褥疮手术17例，褥疮面积最大20cm×15cm，最小13cm×8cm。切取以臀上动脉、臀下动脉为轴心血管的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮创面。结果17例骶尾部巨大褥疮有16例皮瓣完全存活，皮瓣血运好，外观满意；有1例患者皮瓣边缘部分坏死，经二期清创植皮修复，优良率94．1％。17例患者得到随访，随访7个月至3年，平均23个月，同部位褥疮无复发。结论臀大肌皮瓣能有效修复骶尾部巨大褥疮创面，且耐压、耐磨，可有效防止术后同部位褥疮复发。     

全臀大肌肌皮瓣转位联合VSD治疗骶尾部IV度褥疮30例临床体会

目的探讨全臀大肌肌皮瓣转位治疗骶尾部IV度褥疮的临床效果。方法应用单侧全臀大肌肌皮瓣转位修复骶尾部IV度巨大褥疮30例,先行创面清创,VSD负压封闭吸引,创面分泌物培养+药敏,全身控制感染,创面清洁后行全臀大肌肌皮瓣转位,术后继续VSD负压吸引5-7 d。结果 30例应用全臀大肌肌皮瓣转位加VSD负压吸引修复骶尾部巨大褥疮创面全部愈合,皮瓣无一例坏死,随访2年均无复发,外观恢复满意。结论全臀大肌肌皮瓣血供丰富,血管恒定,组织量大,抗感染能力强,是治疗骶尾部IV度巨大褥疮的较理想方法。     

岛状臀大肌肌皮瓣在修复骶尾部褥疮的应用

目的 探讨带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法 2000年6月-2003年5月,对12例骶尾部褥疮患者手术治疗进行回顾性分析,褥疮范围最大12cm×10cm,最小8cm×5cm,治疗采用带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复。结果 12例肌皮瓣全部成活,I期愈合10例,2例经换药Ⅱ期愈合。随访6个月-36个月,肌皮瓣及供区软组织弹性良好,无复发。结论 带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮是一种较好的治疗方法,具有操作简便,肌皮瓣血运丰富,成活率高,旋转角度大,可一期修复等优点,值得推广。