妇科腹腔镜手术患者眼部保护方法研究

目的：探讨妇科腹腔镜手术患者眼部保护的方法。方法：选取妇科腹腔镜手术患者197例,随机分为对照组98例和实验组99例,对照组采用金霉素眼膏涂敷并用3M Micropore胶布轻拉眼睑进行闭合粘贴,实验组仅使用3MMicropore胶布轻拉眼睑进行闭合粘贴,对两组进行对照分析。结果：两种眼部保护方式对预防暴露性角膜炎差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后不适感比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：妇科腹腔镜手术中仅采用3MMicropore胶布配合适当的粘贴方式且不涂抗生素眼膏的方法进行眼部保护,患者眼部不适率降低,并无暴露性角膜炎发生。     

改良头低位对妇科腹腔镜手术患者眼部并发症的影响

目的 研究妇科腹腔镜手术中应用甲状腺斜坡垫改良头低位对术后患者眼部并发症的影响.方法 选取2016年2～8月在本院行腹腔镜全子宫切除术的患者120例,随机分为对照组(60例,采取传统头低位)和实验组(60例,采取改良头低位).比较两组患者术前、术中以及术后眼压的变化情况、术前与术后2h眼痛情况、术后48 h结膜充血情况.结果 实验组眼压、眼痛变化水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组结膜充血程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中采取改良头低位可改善患者的眼压变化与眼痛,减少结膜充血等并发症的发生,有临床应用价值.     

38例肥胖患者妇科腹腔镜手术总结

目的探讨38例肥胖患者行妇科腹腔镜手术的临床应用效果。方法对2002年2月￣2004年4月在我院就诊有手术指征和手术意愿的肥胖妇科患者69例,进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术的38例,行开腹手术的31例。结果腹腔镜组术中出血量少、术后体温恢复快、导尿时间短、进食早、排气快、下床活动早、WBC改变小、住院时间短,与开腹组差异有显著性(P<0.001),腹腔镜组切口愈合良好,开腹组出现3例切口感染。结论腹腔镜手术在肥胖妇科病人中的应用与开腹手术比较,充分体现了其创伤小,痛苦小,术后恢复快的优点。     

妇科腹腔镜手术前后

1 一般资料 患者年龄20～61岁,平均年龄为33.5岁,其中卵巢肿瘤手术73例,宫外孕手术42例,绝育手术6例,子宫内膜异位症手术20例,腹腔镜辅助下阴式子宫全切7例,子宫肌瘤剔除术2例.其中130例为气腹手术,20例为无气腹手术.手术时间1～4h,平均100min.麻醉方式为全麻49例,硬膜外麻醉101例.术后病人仅感轻微疼痛.一般病人仅低烧,平均住院日3d.     

妇科腹腔镜手术脐部准备方法探讨

[目的]比较两种脐部消毒方法的效果.[方法]对2008年3月-2009年3月施行腹腔镜手术的90例病人分别采取两种皮肤清洁方法,即传统方法与改良方法.手术前1 d 备皮,对照组用消毒棉签依次蘸取汽油、碘酒、乙醇擦拭脐孔,观察组先将少量肥皂液倒入脐孔浸泡,备皮后用消毒棉签擦干浸泡后的脐孔,再依次蘸取液状石蜡、碘伏擦拭脐孔.观察两组脐孔擦拭次数、局部不良反应和病人满意度.[结果]改良方法优于传统方法,且病人满意度较高.[结论]在满足手术对脐部清洁要求的前提下,脐孔用肥皂液浸泡后再用消毒棉签擦干,再依次蘸取液状石蜡、碘伏擦拭,可保证脐孔皮肤无红肿.     

妇科腹腔镜手术脐部准备方法探讨

[目的]比较两种脐部消毒方法的效果。[方法]对2008年3月-2009年3月施行腹腔镜手术的90例病人分别采取两种皮肤清洁方法,即传统方法与改良方法。手术前1d备皮,对照组用消毒棉签依次蘸取汽油、碘酒、乙醇擦拭脐孔,观察组先将少量肥皂液倒入脐孔浸泡,备皮后用消毒棉签擦干浸泡后的脐孔,再依次蘸取液状石蜡、碘伏擦拭脐孔。观察两组脐孔擦拭次数、局部不良反应和病人满意度。[结果]改良方法优于传统方法,且病人满意度较高。[结论]在满足手术对脐部清洁要求的前提下,脐孔用肥皂液浸泡后再用消毒棉签擦干,再依次蘸取液状石蜡、碘伏擦拭,可保证脐孔皮肤无红肿。     

妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者围手术期应用加速康复护理的临床价值.方法 选取行妇科腹腔镜手术的患者160例,按随机数表法将其分为围手术期加速康复护理组和普通护理组,每组80例.普通护理组采取常规的围手术期护理,加速康复护理组实施围手术期加速康复护理,比较2组患者手术基本情况(手术时间、肛门排气时间和住院时间)、术后并发症...     

妇科腹腔镜手术前改进皮肤准备方法的研究

目的 观察术前备皮与否对妇科腹腔镜手术后切口愈合情况的影响。方法 将100例患按术前备皮与否分组。不备皮组为实验组，备皮组为对照组，对照组术前备皮方法按经腹手术范围及常规方法进行，实验组只清洁脐孔。分别观察两组患术后第1、2、3、4天切口愈合情况。结果 术后第1天切口肿胀，实验组为32例，占64％，对照组为36例，占72％，P＞0．05；术后第2天切口肿胀不明显，实验组为49例，占98％，对照组为47例，占94％，P＞0．05；术后第3天愈合前期，实验组为24例，占48％，对照组为7例，占14％，P＜0．056术后第4天切口I期愈合，实验组为50例，占100％，对照组为36例，占72％，P＜0．05。结论 实验组在术后第3、4天切口愈合情况优于对照组。妇科腹腔镜手术前可改进传统备皮方法，按本实验组方法只清洁脐孔。     

改良体位护理在老年妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的 探讨改良体位护理在老年妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。 方法 选取2017年8-12月收治的40例妇科腹腔镜手术中老年患者为对照组,术中采用常规体位。选取2018年1-5月收治的60例患者为观察组,术中采用循证理念指导体位护理。比较2组体位安置前后的血流动力学变化情况、体位相关并发症及护理满意度。 结果 观察组体位安置前后收缩压、舒张压、心率变化幅度均小于对照组(P<0.05),肩部疼痛、眼睑水肿、下肢麻木的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(Z=-2.392,P=0.017)。 结论 改良体位护理能够稳定妇科腹腔镜手术中老年患者的术中血流动力学,减少体位相关并发症,值得临床推广。     

妇科腹腔镜手术并发症的相关因素分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症及其相关因素.方法 回顾性分析江西省妇幼保健院2003年8月至2008年8月的8700例腹腔镜手术病例出现并发症的临床资料.结果 259例发生并发症,发生率为2.98%(259/8700),其中严重并发症37例(0.43%),需开腹处理者21例(0.24%);与穿刺及气腹有关的并发症129例,包括皮下气肿、腹壁淤血;出血性并发症20例;损伤性并发症17例;感染性并发症26例.结论 腹腔镜手术并发症与手术难度有关,应引起高度重视.正确掌握手术指征,提高手术技巧是预防腹腔镜手术并发症的关键.     

全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术效果的影响

目的探讨全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的效果。方法将115例经腹腔镜手术的妇科肿瘤患者随机分为干预组58例,对照组57例。两组患者遵医嘱实施腹腔镜手术前后常规护理的基础上,即干预组实施术前认知行为干预,术后疼痛干预及出院后随访干预为一体的全程个体化护理干预模式;对照组患者按传统式腹腔镜手术前后常规护理。分别观察比较两组干预效果。结果干预组术后不同时间段疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组,其中干预组术后72h VAS评分为（1．35±1．02）分,对照组为（2．76±1．20）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．79,P〈0．01）;观察组患者住院时间（7．15±2．15）d,对照组患者住院时间为（9．89±2．18）d,组间比较差异具有统计学意义（t=6．79,P〈0．01）;观察组术后1年内复发率为1．72％,对照组为14．03％,组间比较差异具有统计学意义（χ^2=4．45,P〈0．05）。结论妇科肿瘤患者实施全程个体化护理干预模式,促进了患者早日康复,改善了术后生活质量,提高了腹腔镜手术治疗效果。     

腹腔镜在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用价值及其安全性.方法 将该院妇科2007年1月～2008年12月32例行腹腔镜手术(腹腔镜组)的肥胖患者与同期27例行开腹手术(开腹组)的肥胖患者临床资料进行比较分析.结果 腹腔镜细手术时间(395±35)min,长于开腹细(224±46)min(t=-15.11,P=0.000);腹腔镜组术中出血量(22.1±7.3)mL,明显少于开腹组(46.9±13.4)mL(t=-50.81,P=0.000);腹腔镜组术后排气时间(7.6±2.2)h,明显短于开腹组(11.4±2.0)h(t=-36.60,p=0.000);腹腔镜组术后住院时间(4.71±0.8)d;明显短于开腹组(7.52±1.5)d,(t=-51.10,P=0.000);腹腔镜组术后病率3例,明显少于开腹组11例(χ2=-6.32,P=0.012).结论 腹腔镜是妇科肥胖患者良性病变手术治疗的优选术式,只要加强围手术期的管理,肥胖患者也可采用腹腔镜技术.     

腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的研究

目的探讨对良性妇科肿瘤患者开展腹腔镜手术对其机体免疫功能的影响。方法选取该院妇产科2013年5月至2014年5月收治的良性肿瘤患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组样本采用传统开腹手术治疗方式,观察组样本给予腹腔镜手术治疗措施。观察两组样本手术前、后的机体免疫功能状况,并开展统计学比较与分析。结果两组样本手术前的各项指标比较差异无统计学意义(P0.05),手术结束后观察组样本的肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(42.18±28.98)ng/L,与治疗前比较差异有统计学意义,但其他治疗与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者手术后的各项指标均与手术前差异有统计学意义(P0.05),其TNF-α变化幅度与观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后72h对照组样本的2项指标均与术前比较差异有统计学意义(P0.05),且与同期观察组样本比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对良性妇科肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗方式,不但具有良好的手术实施效果,并且不易对其机体免疫功能产生严重影响,可作为临床治疗该类患者的首选方案。     

布比卡因等比重腰麻用于妇科腹腔镜手术

目的 探讨布比卡因等比重腰麻用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法 妇科腹腔镜手术59例，ASAⅠ、Ⅱ级，分为布比卡因等比重腰麻（isobaric spinal anesthesia，ISA）组35例，全麻（general anesthesia，GA）组24例，观察ISA组气腹前后阻滞平面的变化及术中口述疼痛评分，监测两组的BP、HR，SpO2、PEICO2、Pa—CO2等生命体征，比较两组术后恶心呕吐的发生率及手术时间。结果 ISA组C02气腹使阻滞平面上升2～4个节段，气腹引起轻～中度疼痛，随阻滞平面上升，疼痛消失或减轻；ISA组腰麻后BP、HR下降，但大部分不需升压药、阿托品，GA组Bp、HR稳定；ISA组有2例患者术中SpO2〈90％，GA组术中SpO2≥98％；两组气腹后PETCO2、PaCO2保持稳定；GA组术后恶心呕吐的发生率高于ISA组，两组手术时间相同。结论 布比卡因等比重腰麻操作简单、起效快、不良反应少，可用于妇科腹腔镜手术。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

随着微创外科的发展,腹腔镜手术在妇科领域得到越来越多的应用。如何减少腹腔镜手术并发症的发生是广大手术医师追求的目标。现分析瑞金医院4年多来腹腔镜手术的并发症。1　资料与方法1.1　临床资料1995年3月～1999年7月,进行电视腹腔镜妇科手术740例。平均年龄36.7岁(14～79岁     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 评价SLIPA喉罩通气全麻应用于妇科腹腔镜手术的安全性和可行性,并与气管插管全麻做比较.方法 择期行腹腔镜手术的妇科患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).记录插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)及拔管(罩)后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(Ppeak),记录拔管(罩)后并发症的发生情况.结果 ①与T0时比较,T组T1 、T4 、T5时SBP、DBP 明显升高,HR增快,且相应时点均高于S组(P﹤0.05).②两组间SpO2 、PETCO2和Ppeak变化差异无统计学意义(P﹥0.05).③T组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于S组(P﹤0.05).结论 SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术中安全性好,并发症少,值得临床推广.     

妇科腹腔镜手术对机体腹膜形态学的影响

目的 探讨妇科腹腔镜手术对机体腹膜形态学的影响。方法 将40例子宫肌瘤或单纯卵巢囊肿患者(排除腹膜炎症患者)随机分别进行腹腔镜手术和开腹手术，于手术O、30、60、90及120min分别采集壁层腹膜。对其进行透射电镜(TEM)和扫描电镜(SEM)观察腹膜间皮细胞形态学变化。结果 腹腔镜组充气后间皮细胞迅速肿胀，60min可见腹膜间皮细胞间连接断裂，基底膜裸露，120min更明显，而在开腹组间皮质细胞未见明显变化，90min细胞间连接偶可见断裂。结论 妇科腹腔镜组与开腹组相比，改变了腹膜的形态学，而且与充气时间有关，可能有利于腹腔内恶性肿瘤的转移。