全国细菌耐药监测网网点医院微生物实验室质量和能力要求

从事细菌耐药监测工作的临床微生物实验室应具备一定的技术能力和质量保障。为保证全国细菌耐药监测结果的准确性,不断提高监测工作质量,全国细菌耐药监测学术委员会对全国细菌耐药监测网网点医院临床微生物实验室影响细菌耐药性监测结果准确性的因素提出具体的规范性要求。     

广西医疗机构临床微生物实验室基本情况调查

正随着细菌对抗菌药物耐药情况日益严重,多重耐药、广泛耐药和全耐药细菌的不断出现,给临床抗感染治疗带来极大的挑战,成为全球抗感染领域关注的焦点~([1])。2012年广西壮族自治区卫生厅发文成立广西细菌耐药性监测网,要求不断扩大监测范围,完善监测体系,逐步实现覆盖全区二级以上医疗机构,提高监测水平。为完成这一目标,需要加强临床微生物实验室能力建设,从     

PDCA循环法在构建医院多重耐药菌防控管理体系中的应用

<正>多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)甚至泛耐药(PDR)的"超级细菌",由于其感染的复杂性、难治性~([1]),给临床治疗带来了巨大的挑战。为加强多重耐药菌的防控工作,国家卫计委曾颁布了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》,就加强多重耐药菌监测工作和提高实验室检测能力提出了具体的要求。尤其强调要提高对多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。为此,本文运用计划、执行、检查、     

微生物实验室如何帮助医师选择合理的药物?

答:微生物实验室的技术人员应加强学习,努力提高对临床标本的检验水平和药敏试验技术,向临床报告正确的鉴定报告。我国采用的是CLSI标准,因此必须按照CLSI推荐的方法进行抗菌药物敏感性试验,包括根据不同病原菌的抗菌作用特点合理选择测试的抗菌药和有选择性的报告药敏结果(例如通常不常规报告金葡萄对利福平的药敏结果,以免不合理的单药治疗)。②努力开展细菌耐药性监测,及时向临床医师报告全院常见病原菌的耐药情况和不同病区细菌耐药现状:为医师初始用药提供重要的实验室依据。③密切注意发现新的细菌耐药机制和预测耐药细菌的暴发流行:当某病区发生医院感染暴发流行时,临床微生物室应该是最早发现的场所。如有3个或3个以上患者分离出同样的菌种,并具有相同的药敏试验耐药表型时应立即向感染控制办公室报告。有条件的实验室还应开展分子流行病学检查,通过分子生物学方法确定耐药菌之间有无同源性,以便采取有效的控制措施,减少医院感染和医疗费用。微生物实验室如何帮助医师选择合理的药物?     

加强病原菌耐药监测工作提高感染控制水平

细菌耐药监测是一项长期战略性工作,世界各地都建立了相应的细菌耐药监测网。细菌耐药监测的结果已经成为抗菌药物合理应用的重要依据。但是由于细菌耐药监测网涉及的医院范围广,各级医院的微生物检测水平参差不齐等原因,监测数据的质量难以保证,因此必须加强病原菌的检测工作,进一步提高细菌耐药监测水平。     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班第6期招生通知

由复旦大学附属华山医院抗生素研究所主办、华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科协办的第6期“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班开始报名。学习时间:2009年3月23—27日;学习班地点:武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院。学习班将邀请国内知名教授讲授最新版的CLSI/NCCLS手册,感染性疾病病原学诊断的新进展;细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测;异质性万古霉素耐药金葡菌(hVISA)的发生状况及实验室检测;细菌的药物敏感性试验和CLSI/NCCLS规范化的操作标准;苛养菌、厌养菌和真菌的分离培养、鉴定和药敏;药敏试验的临床意义及其质量控制问题;抗菌药物的合理应用及药动学和药效学的关系(PK/PD);细菌耐药性监测的意义、细菌耐药监测软件WHONET系统的应用及其常见问题分析(理论+上机操作);分子生物学技术在临床微生物实验室中的应用;临床微生物实验室在控制医院感染中的重要作用等内容。凡临床微生物实验室技术人员和重视感染性疾病诊治的各科临床医师均可参加。完成课程并经考核合格者,将授予国家级继续教育Ⅰ类学分10分。欲参加者请登录复旦大学附属华山医院抗生素研究所或中国感染与化疗杂志网站...     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班(第19期)(第一轮)

<正>一、学习班内容简介:第19期"感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展"学习班由复旦大学附属华山医院抗生素研究所与上海《中国抗感染化疗杂志》社共同主办。前者负责学术安排,后者负责会务等,报名已经开始。学习班授课内容包括感染性疾病病原学诊断的新进展;中国细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测;临床微生物实验室与临床医师的沟通要求;细菌的药物敏感性试验和CLSI规范化的操作标准及药敏试验的临床意义;细菌耐药监测中WHONET系统的应用     

国家级继续医学教育基地项目“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班第十二期招生通知(第一轮)

一、学习班内容简介由复旦大学附属华山医院抗生素研究所主办的第十二期"感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展"学习班报名即将开始。学习班将邀请国内知名教授讲授最新版的CLSI手册(2012年),感染性疾病病原学诊断的新进展;中国细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测;从临床医师视角看对临床微生物工作的要求;细菌的药物敏感性试验和CLSI规范化的操作标准及药敏试验的临床意义;真菌的分离培养、鉴定和药敏试验;抗菌药物的合理应用及药动学和药效学的关系(PK/PD);细菌耐药监测软件WHONET系统的应用及其常见问题分析(上机操作需自备手提电脑);细菌耐药性监测的临床意义;分子生物学技术在临床微生物实验室中的应用等内容。     

临床与实验室共同努力 提高抗感染水平

提高临床抗感染疗效的关键是正确诊断,包括感染的诊断、病原菌的诊断和耐药性的诊断.面对日益复杂的病原菌和耐药性,临床与实验室应加强合作与交流,共同努力提高病原菌的诊断水平,正确报告和解读微生物检验报告,阐明细菌耐药机制,积极探索多重耐药菌的治疗方法;同时充分利用炎性指标的指导价值,努力提高抗感染水平.     

“感染性疾病病原学诊断的新技术和新进展”学习班招生通知

授课内容 包括感染性疾病病原学诊断的新进展，非典型病原菌的基因诊断及免疫荧光诊断技术；细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌的实验室检测；细菌的药物敏感性试验和NCCLS规范化的操作标准；苛养菌、厌氧菌和真菌的分离培养、鉴定和药敏；药敏试验的临床意义及抗菌药物的合理应用；细菌耐药性监测的意义及其WHONET统计软件的应用及分子生物学技术在临床微生物实验室中的应用。     

浙江大学医学院附属第一医院2010年临床分离细菌构成和细菌耐药性监测

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌耐药现象日益严重,给临床治疗带来了极大的挑战。加强细菌耐药性的监测．有助于了解细菌耐药现状与变迁,为临床合理用药提供依据;此外,它对控制和延缓细菌耐药性的传播均具有重要的意义。现将浙江大学医学院附属第一医院2010年细菌耐药监测结果报道如下。     

医院常见细菌耐药分析及抗微生物药物合理应用对策

随着抗微生物药物的广泛应用 ,细菌耐药日益严重 ,多重耐药细菌感染是医院面临的严峻问题 ,常用的抗微生物药物 (多数 β 内酰胺类、氟喹诺酮类、大环内酯类 )治疗效果往往欠佳。为此 ,作者对临床常见感染细菌进行监测 ,并根据耐药特点 ,提出常见感染细菌的药物治疗对策 ,现报告如下。1　临床资料从本院 2 0 0 3年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1 2月 31日临床送检的痰、尿液、血液、粪、分泌物等标本中 ,分离出病原菌。采用全自动细菌鉴定及药敏测定仪 (ATBExpression ;法国梅里埃公司 )进行病原菌耐药监测、鉴定 ;药敏卡条 (法国生物梅里埃公司 …     

质谱技术在感染性疾病诊断中的应用进展

质谱（mass spectrometry,MS）技术,尤其是基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorption/ion-ization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS）,具有简便、快速及特异地分析微生物生物大分子标记物质谱图,从而实现临床微生物检验中细菌、真菌及病毒在属、种、株水平上的鉴定。MS在菌血症、尿路感染、毒素检测及耐药监测方面显示出巨大的优势,有望成为临床微生物实验室感染性疾病常用诊断方法。     

2008＂----2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的了解医院鲍曼不动杆菌分布与耐药性变迁。方法采用AutoScan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,按美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准判断细菌耐药性,对仪征医院2008～2012年医院鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌的感染主要发生在重症监护病房（ICU）、呼吸内科病房,其次为神经内科、肿瘤科√L科、神经外科;鲍曼不动杆菌主要从痰标本中分离出来;年龄越大检出率越高;鲍曼不动杆菌及多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升,临床常用的16种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势,2012年16种抗菌药物耐药率均大于66．22％,94．79％亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌为多重耐药。结论鲍曼不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗茵药物的耐药率增加较快,达到了较高的水平,临床应加强监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生。     

Excel表格在国网细菌耐药监测数据上报中的应用

自2005年国家建立了全国"细菌耐药监测网"以来,各参网单位每季度均须及时上报细菌耐药监测数据。由于网报要求按WHONET软件数据格式上报,但各参网单位多以实验室信息化系统发布临床报告,其数据存储形式有别于WHONET格式。在细菌耐药监测工作中,Excel表格能通过导出数据并经计算后列出完整的、符合要求的监测数据,为临床细菌耐药监测工作提供基础的、便捷的方法。     

当前我国抗生素耐药的发展现状及趋势

针对当前我国抗生素耐药的发展现状 ,笔者将围绕下呼吸道感染、肺炎的微生物学诊断的难度、苛养菌监测等注意事项 ,以及今冬明春微生物实验室 ,如何协助临床排除传染性非典型肺炎 (SARS)病例 ,作一介绍和评述。一、非发酵糖革兰阴性杆菌的耐药现状临床经验性选择有效的抗生素时 ,必须了解本地区耐药细菌的流行动态。医院内病原菌耐药监测项目(简称NPRS)是由美国默克研究中心牵头的一项全球性监测网络 ,它主要研究医院重症感染病人中分离的革兰阴性菌的耐药状况。全国 35家医院总结的NPRS监测采用先进的浓度梯度 (Etes)法测定 β内酰胺…     

2017-2019年某院重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 分析该院2017-2019重症监护病房(IC U)革兰阴性杆菌分布情况及耐药率,为临床选用抗菌药物提供合理依据.方法 按照美国临床和实验室标准协会标准,采用Phoenix100微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验.结果 2017-2019年该院共分离5244株细菌,排名前3位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,占比分别为43.0％、24.1％、12.4％;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率均较高,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星均保持较高的敏感性.结论 革兰阴性杆菌为IC U的主要病原菌,且检出率逐年增高,应加强对IC U的耐药监测,合理使用抗菌药物.     

临床微生物检验和细菌耐药性的监测探讨

目的 探讨临床微生物检验和细菌耐药性的监测。方法 选取2019年7月—2020年6月各临床科室送检的各类型标本2 548例,检出阳性病原菌数为843株。分析菌种分布情况,比较各科室耐药菌株构成比例、多重耐药菌阳性率、微生物标本检出阳性数、微生物标本送检数。结果 本次研究843株病原菌中,革兰阳性球菌233株,占比27.7%;革兰阴性球菌576株,占比68.3%;真菌34株,占比4.0%。内科患者多重耐药率高于其他科室的患者,但各科室患者对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床微生物检验和细菌耐药性的监测,可以有效降低抗菌药物的滥用现象,提高医护人员监测结果的正确性,减少院内感染事件的发生。     

重庆市2011-2020年临床微生物室间质量评价运行总结分析

目的分析重庆市2011-2020年临床微生物项目室间质量评价运行情况,为提高该市临床微生物鉴定和药物灵敏度检测能力提供依据。方法收集2011-2020年参加该市临床检验中心临床微生物项目室间质量评价实验室结果,对结果进行统计分析。结果2011-2020年参加的实验室从93家发展至138家,合格率从61.3%到94.2%。10年共发放100株细菌,涉及35个菌属,55个菌种。细菌鉴定和药物灵敏度正确率逐年增高,少见菌鉴定和一些药物灵敏度检测仍存在一些问题。结论通过临床微生物室间质量评价,发现实验室检测的不足,持续改进,提高实验室的检测能力,为临床诊疗提供可靠的依据。     

2004.4-2005.4我院常见细菌分布及其耐药性分析

细菌耐药性的出现和蔓延无疑在很大程度上是对抗感染治疗的最大挑战。为控制耐药性的发展，监测医院微生物对抗生素的敏感性和耐药性就成为临床微生物的重要任务。由于不同地区、或同一地区不同时间细菌的分布及耐药情况均有差异，因此当地的不同菌群分布及其耐药状况可以指导临床感染疾病的诊断及给临床医生提供用药依据。就我院2004．4-2005．4常见细菌分布及其耐药性进行分析。