扶正化毒方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌43例

目的：探讨扶正化毒方维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者生活质量及无进展生存期的影响。方法：将85例中晚期NSCLC患者随机按入院顺序分为对照组42例和观察组各43例。对照组进行对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正化毒方。两组患者直至出现病情进展后终止观察。采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）;进行治疗前后KPS评分;记录无进展生存期（PFS）;检测治疗前后T细胞亚群（CD4⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺） 和免疫球蛋白检测（IgG,IgA,IgM）。结果：治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均好于对照组（P<0.01）;观察组在疲倦、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失维度评分低于对照组（P<0.01）;观察组KPS评分提高+稳定率为90.70%,优于对照组的71.43%（P<0.05）;观察组无进展生存期（7.3±0.85）个月优于对照组的（4.5±1.08）个月（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺和IgG均较治疗前升高,并高于对照组（P<0.01）。结论：扶正化毒方维持治疗能提高化疗后中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存质量,延长无进展生存期（PFS）,调节免疫功能。     

“套餐式”微创手术治疗对原发性肝癌患者免疫功能及MMP-9、VEGF的影响

目的探讨"套餐式"微创手术治疗原发性肝癌的疗效及对血清T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值)、NK细胞(CD56~+)、金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取原发性肝癌患者85例,根据患者治疗意愿分为3组:A组35例行单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,B组30例行TACE~+氩氦刀冷冻治疗,C组20例行TACE~+氩氦刀冷冻~+125I放射性粒子植入治疗;观察3组治疗前后血清T淋巴细胞亚群、CD56~+、MMP-9和VEGF水平变化情况,统计3组术后近期肿块缩小率及随访12,16个月复发率和生存率。结果治疗2周后,3组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、NK细胞水平均明显升高(P均0.05),CD8~+和MMP-9、VEGF水平均明显降低(P均0.05);治疗5周和7周后,B组和C组各指标改善情况均明显优于治疗2周后和A组(P均0.05);术后7周,C组各指标改善情况均明显优于术后5周及B组(P均0.05)。术后12周,B组和C组肿块缩小率明显高于A组(P0.05),C组明显高于B组(P0.05)。随访12,16个月,B组和C组复发率均明显低于A组,生存率均明显高于A组,且C组复发率明显低于B组,生存率明显高于B组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 "套餐式"微创治疗原发性肝癌效果更好,可明显改善机体免疫功能,抑制肿瘤血管的新生,降低复发率和病死率,值得临床推广应用。     

扶正消癌方干预治疗晚期乳腺癌36例临床观察

目的:观察中药扶正消癌方干预治疗晚期乳腺癌的疗效。方法:对36例晚期乳腺癌患者给予扶正消癌方和内分泌治疗,观察治疗前后相关指标的变化。结果:瘤体变化PR4例,NC20例,PD12例,瘤体稳定24例,临床症状改善总有效率77.8%,生活质量改善总有效率为80.6%,免疫指标变化总有效率为80.6%。结论:扶正清癌方结合西药治疗晚期乳腺癌取得满意疗效。     

“扶正消岩方”联合化疗对晚期乳腺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的：观察扶正消岩方联合化疗对晚期乳腺癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法：将60例晚期乳腺癌患者按数字表法随机抽样分为治疗组和对照组各30例,均予以化疗,采用TA方案,治疗组在化疗过程中服用中药扶正消岩方,对照组仅给予化疗。2组均于1个疗程结束时评定疗效,观察近期疗效、生活质量、免疫学指标等变化。结果：总有效率治疗组70.0%,对照组60.0%,2组比较,差异显著;生活质量变化,治疗组和对照组提高稳定率分别为86.7%、60.0%,2组比较,差异有显著性;治疗组CD3、CD4、CD8治疗前后比较差异无显著性,对照组治疗前后上述指标有明显下降差异有显著性;毒副反应比较,化疗后治疗组白细胞、血细胞下降情况和恶心、呕吐发生情况均明显优于对照组。结论：扶正消岩方能提高晚期乳腺癌患者的生活质量,延长生存时间,减少化疗引起的骨髓抑制,保护患者的骨髓功能,并能提高细胞免疫功能,提高患者对化疗的耐受性。     

消癌解毒方对移植性肝癌大鼠免疫功能影响研究

目的:观察消癌解毒方对Walker256大鼠T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(natural kill,NK)的影响。方法:建立Walker256大鼠模型,50只雄性SD大鼠分为正常组,模型组,中药低剂量组,中药中剂量组,中药高剂量组,每组10只。造模后中药各剂量组进行中药干预,正常组,模型组未进行药物干预。在造模后第10天用流式细胞仪分别检测各组大鼠胸腺,骨髓,外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果:消癌解毒方干预后,可见低剂量、中剂量组大鼠胸腺指数明显上升,中剂量组大鼠脾指数明显上升,与模型组比较,差异均有显著性(P0.05);中剂量、高剂量组大鼠骨髓、胸腺细胞与模型组相比,G0/G1期比例显著降低(P0.05),S期比例明显升高(P0.05);中剂量组CD4+/CD8+比值明显上升,与模型组相比,差异有显著性(P0.05);各剂量组NK活性明显增高(P0.01)。结论:消癌解毒方对Walker256大鼠胸腺指数、脾指数及骨髓、胸腺细胞周期有一定的调节作用,对淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞活性有一定的调节作用。消癌解毒方具有免疫保护作用可能是其抗癌作用机制之一。     

扶正疏肝消癌方对乳腺癌术后放化疗患者复发转移和生存质量的影响

目的: 探讨扶正疏肝消癌方对乳腺癌术后放化疗患者复发转移和生存质量的影响。 方法: 82例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组43例和对照组39例。对照组采用西医常规对症处理。观察组在此基础上服用自拟扶正疏肝消癌方,自放化疗开始每日1剂至放化疗结束后3个月,其后每周服4～7剂,常规水煎分2次服用,煎煮不便者用配方颗粒。共12个月。评价患者生存质量、主要临床症状和体征,记录复发转移情况,测定血管内皮生长因子(VEGF)。 结果: 观察组治疗6,12个月总体健康评分均高于对照组(P<0.01);放化疗结束,治疗6,12个月观察组总体生活质量均高于对照组(P<0.01);观察组在放化疗结束后,治疗6,12个月主要症状、体征记分均低于同期对照组(P<0.01);观察组在治疗6及12个月血清VEGF水平均低于同期对照组(P<0.05,P<0.01)。 结论: 扶正疏肝消癌方能减轻乳腺癌术后放化疗患者临床症状和体征,提高患者生存质量,能降低血清VEGF水平,可能有防止乳腺癌复发和转移作用。     

扶正消瘤汤对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨扶正消瘤汤是否影响原发性肝癌患者的免疫功能。方法:用扶正消瘤汤治疗原发性肝癌患者38例为治疗组,并以30例健康人为对照组,检测两组治疗前后外周血LAK细胞和NK细胞活性,测量血清IL-2、TNF和淋巴细胞转化率。结果:治疗组患者外周血LAK细胞和NK细胞活性治疗后明显提高,IL-2、TNF含量和淋巴细胞转换率明显增加;而正常对照组患者各指标治疗前后无明显改变。结论:扶正消瘤汤能提高原发性肝癌患者的免疫功能。     

海南产白花蛇舌草对原发性肝癌"癌毒"的影响

目的:从临床症状、生活质量、肝功能及肿瘤微环境等方面探讨长期服用海南产白花蛇舌草对原发性肝癌(PLC)"癌毒"的抑制作用。方法:75例PLC患者根据不同的治疗方式分为复方斑蝥胶囊组(对照组)34例和白花蛇舌草组(观察组)41例。对照组服用复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。观察组采用海南产白花蛇舌草鲜草250~500 g或干草60~120 g·d-1,水煎煮2次,分3~4次内服。两组均随访6个月或直至死亡。对主要症状、体征及生活质量(KPS)进行评分;采用CT或核磁共振成像(MRI)评价治疗前后实体瘤大小;计算两组生存率;检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),γ-谷胺酰转肽酶及其同工酶(γ-GT)和甲胎蛋白(AFP)水平;检测治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:经有序资料卡方分析,观察组实体瘤疗效优于对照组(P<0.05);观察组在治疗后3,6个月,主要症状、体征评分均低于对照组,KPS评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组ALT,AST,γ-GT水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01);对照组在6个月内生存率为58.8%,低于观察组的80.5%(P<0.05);治疗后观察组VEGF,TGF-β和AFP低于对照组(P<0.01)。结论:长期服用海南产白花蛇舌草能减轻PLC癌毒所致各种临床症状、减轻癌毒对肝细胞的损害,缩小癌肿块,改善PLC患者的炎性微环境,抑制肿瘤血管生成,从而有利于提高患者的生存率。     

健脾消痞汤治疗中晚期原发性肝癌32例

目的：观察健脾消痞汤治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：62例中晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组32例与对照组30例。两组患者均采用相同的西医疗法，即对症支持方法。治疗组加用健脾消痞汤治疗，观察生活质量及生存时间。结果：生活质量变化治疗后治疗组KarnofsKy评分下降14例（43．7％）．对照组下降20例（66．7％）（P〈0．05）。生存时间62例患者完成30天以上的治疗，其中治疗组32例，对照组30例。治疗组生存时间最长时间11．5个月，最短时间1．2个月，0．5年生存率为59．3（19／32例）：对照组生存最长时间9．2个月．最短者37天，0．5年生存率为20．O％（6／30例）。两组0．5年生存率比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：健脾消痞汤配合西药支持疗法，并且具有保护肝功能作用，改善临床症状，能提高中晚期原发性肝癌生活质量，延长生存时间。     

化疗伍用扶正抑癌方治疗中晚期肝癌33例

目的:探讨中药扶正抑癌方对中晚期肝癌化疗后减毒增效的临床疗效.方法:对66例患者随机分为两组,治疗组33例与对照组33例,均采用基本相同的化疗方案.治疗组在化疗前2 d加用扶正抑癌方口服,10 d为1个疗程,服药后症候无特殊变化,可连续服用.化疗2周期后评定疗效.结果:两组近期疗效比较:CR PR率分别为51.52%、24.24%;不良反应比较:恶心、呕吐发生率分别为75.76%、93.9%,便秘发生率分别为30.3%、54.5%,白细胞下降、红细胞下降发生率分别为18.18%、42.42%和3.03%、21.21%,出血发生率分别为3.03%、21.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);KPS评分变化比较:KPS*评分好转和好转稳定率分别为48.5%、27.3%和93.9%、75.7%(P＜0.05).结论:扶正抑癌方对中晚期肝癌通过增强机体抗病能力和抗癌抑癌而有抑制肿瘤生长的作用,同时可减轻消化道不良反应,减轻或防止骨髓抑制,改善症状,提高了生活质量,有效地控制了病情的发展.     

扶正消癌方治疗乳腺癌术后内分泌综合征50例

目的： 观察扶正消癌方对他莫昔芬（TAM）所致乳腺癌内分泌综合征的疗效及对乳腺癌患者生存质量的影响。 方法： 将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组服用他莫昔芬（TAM）,20 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上加服扶正消癌方,1剂/d,连续服用2个月,症状改善后改为隔日1剂,再用2个月。并对所有患者随访3个月。采用改良Kupperman评分法评估临床主要症状积分;采用乳腺癌专用生存质量量表FACT-B（4.0）评价生存质量;记录治疗期和随访期内持续接受TAM治疗的例数。 结果： 治疗后观察组改良Kupperman评分明显下降（P<0.01）,并低于对照组（P<0.01）;观察组症状积分改善率为80.0%优于对照组的12.0%（P<0.01）;治疗后观察组疾病控制率（DCR）为88.0%,优于对照组的72.0%（P<0.05）;观察组生存质量量表中生理状况和情感情况2个维度评分、特异条目评分及总分均较治疗前明显提高（P<0.01）,并高于对照组（P<0.01）;观察组有6例（2.0%）无法坚持TAM治疗,低于对照组的19例（38.0%）（P<0.05）。 结论： 扶正消癌方能减轻乳腺癌内分泌综合征症状,提高患者TAM治疗依丛性,还能提高患者生存质量,使患者从中获益,值得临床使用。     

扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌的疗效以及对血清高尔基体糖蛋白-73(GP-73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)的影响。方法:本研究共纳入120例原发性肝癌患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各60例;对照组进行肝动脉化疗栓塞术治疗;治疗组同对照组术后3 d给予扶正抑瘤方超声导入,1次/d,连续治疗12周;比较两组治疗前后主要症状、肝功能指标和T淋巴细胞亚群变化;检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果:治疗后治疗组临床总改善率为86.67%,对照组为58.33%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者主要症状评分和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(TBIL)均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后分化簇3(CD3~+),CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清GP-73和GPC3水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌能明显改善患者临床症状和生活质量,抑制血清GP-73和GPC3表达,从而改善免疫和肝功能。     

扶正化毒方对糖尿病肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的:通过扶正化毒方对糖尿病肾病(DKD)维持透析患者凝血因子、血小板活性、血脂及血液流变学的作用,探讨其对血液高凝状态的影响。方法:将96例DKD尿毒症期患者随机按数字表法分为对照组和实验组各48例。两组给予常规对症等基础治疗,对照组口服尿毒清颗粒,5 g/次,4次/d。实验组口服扶正化毒方,1剂/d。两组疗程均为4个月。检测治疗前后纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(MPAR)、D-二聚体(D-D)、血管性假性血友病因子(vWF)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)、血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140)水平。检测治疗前后血液流变学指标和胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:治疗后实验组6-Keto-PGF1a水平高于对照组,TXB2,MPAR及GMP-140水平低于对照组(P<0.01);治疗后实验组D-D,FIB和vWF水平低于对照组(P<0.01);治疗后实验组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积和血沉的改善优于对照组(P<0.01);治疗后实验组TC,TG,LDL-C水平低于对照组,实验组HDL-C水平高于对照组(P<0.01)。结论:扶正化毒方能降低DKD尿毒症期维持血液透析患者促凝血因子水平,抑制血小板活性,调节脂代谢,改善微循环,从而改善患者血液高状态,有利于防止血栓的形成。     

扶正祛邪抑癌方治疗大鼠原发性肝癌的实验研究＊

目的 探讨扶正祛邪抑癌方对原发性肝癌大鼠的治疗效果，以及与体内细胞因子的相关性。方法 干预组使用二乙基亚硝胺（Diethylnitrosamine，DEN）进行造模，造模成功后随机分为模型组、斑蝥组、高剂量组、中剂量组和低剂量组共5组。正常组、模型组予以生理盐水灌胃，斑蝥组予以复方斑蝥胶囊灌胃,三个不同剂量组予以扶正祛邪抑癌方灌胃，12周后腹主动脉取血，检测肝功指标：GGT、ALP、AST、ALT；Elisa检测IL-6、LI-10、TNF-α、IFN-γ；免疫组化检测AFP、COX-2。结果 给药组可以改善肝癌大鼠一般情况、生存率、ALT、AST、ALP、GGT、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ，减低肝脏组织中COX-2、AFP的表达，且以中剂量组改善最明显。结论 扶正祛邪抑癌方可以提高肝癌大鼠的生存率，改善大鼠一般情况及肝功能，并且减少血清中的炎症因子，对原发性肝癌有一定治疗作用。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌30例临床观察

目的 观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法 将60例患者采用数字表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。两组均采用相同的CTF方案化疗,21天为1个周期,2个周期评价疗效;治疗组同时加用参芪扶正注射液治疗。观察近期疗效、中医证候变化、生活质量变化、不良反应及免疫功能变化等。结果 治疗组与对照组近期总缓解率分别为500%、43.3%(P＞0.05);临床证候改善率治疗组与对照组分别为700%、46.7%(P＜0.05);生活质量改善率治疗组与对照组分别为76.7%、50.0%(P＜0.05);不良反应治疗组发生低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CD⁺₃、CD⁺₄及CD⁺₄/CD⁺₈上升(P＜0.05),CD⁺₈下降(P＜0.01);对照组治疗前后无明显变化。结论 参芪扶正注射液能减轻化疗造成的骨髓抑制,可通过调节细胞免疫功能增强疗效,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。     

扶正解毒汤配合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌32例

目的:观察扶正解毒汤配合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的治疗效果。方法:①治疗组在使用护肝药物的同时,于TACE术后给予中药扶正解毒汤口服,日1剂,14 d为1个疗程,对TACE术后患者出现的发热、肝区疼痛、恶心、呕吐持续时间及黄疸等临床症状进行统计观察;②在TACE术前、术后第7天及术后第14天,检查两组患者肝功能并进行统计观察;③生存质量改善评定。结果:扶正解毒汤可减轻TACE导致的临床副反应和肝损害,提高患者的生存质量。结论:扶正解毒汤可改善患者临床症状及肝功能,提高患者的生存质量。     

益气化毒方内服联合华蟾素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的研究

目的:观察益气化毒方内服联合华蟾素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的防治作用及对患者细胞免疫功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将90例患者随机按数字表法分为西药组和观察组各45例。两组均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT),术后西药组给予盐酸吡柔比星,30 mg/次,膀胱灌注,1次/周,共8次,以后1次/月,共10次,疗程共12个月。观察组采用华蟾素注射,30 mL/次,和盐酸吡柔比星,30 mg/次,膀胱灌注,方法及疗程均同西药组;同时内服益气化毒方,前3个月每日1剂,此后隔日1剂。两组疗程均为12个月。采用B超、膀胱镜等检测患者术后1年内复发情况;采用流式细胞仪法检测治疗前后3,6个月外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测治疗前后3,6,12个月血清血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录治疗前后3,6,12个月生存质量(KPS)评分;记录不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况,并监测肝功能及血常规。结果:术后1年内观察组复发7例,复发率15.56%,西药组复发15例,复发率33.33%,观察组复发率低于西药组(P<0.05);治疗后6个月,观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞水平高于西药组,CD8+水平低于西药组(P<0.01);治疗后3个月,西药组KPS评分较治疗前下降(P<0.05),观察组变化不明显;治疗后3,6,12个月观察组KPS评分均高于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗后6,12个月观察组血清VEGF水平低于西药组(P<0.01);西药组不良反应累积发生26例,发生率为57.7%,观察组为15例,发生率为33.3%,观察组不良反应累积发生率低于西药组(P<0.05)。结论:华蟾素膀胱灌注联合益气化毒方内服能进一步降低浅表性膀胱癌TUR-BT术后患者的复发率,能减轻化疗药物所致的不良反应,提高患者生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,降低血清VEGF水平有关。     

健脾养肝汤治疗中晚期肝癌临床研究

目的：探讨健脾养肝汤治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：62例患者随机分成两组,治疗组32例予以健脾养肝汤治疗,对照组予以西药对症治疗,观察生活质量及生存时间。结果：治疗组与对照组生活质量Karnofsky评分变化治疗前分别为59.90±0.85、60.65±1.43;治疗后分别为61.68±7.98、58.26±1.27。治疗组与对照组Karnofsky评分下降治疗后分别为14例（43.7%）、20例（66.7%）（P〈0.05）。生存时间治疗组最长时间为0.97a,最短时间为33d;0.5年生存率为37.5%（12/32例）;对照组最长时间0.78a,最短时间36.5d;0.5a生存率为16.7%（5/30例）（P〈0.05）。结论：健脾养肝汤配合西药对症支持治疗可增强中晚期肝癌免疫功能,增强机体抗病能力,对损伤的肝脏有保护作用。提高生活质量、延长生存期,均有一定的临床意义。