蛭龙活血胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血管内皮功能和血小板功能的影响

目的： 探讨蛭龙活血胶囊治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效及对血管内皮功能和血小板功能的作用机制。方法： 将80例UA患者随机按数字法分为观察组和对照组各40例。两组均给予常规治疗,对照组采用复方丹参片,1.2 g·d^-1,3次/d,口服。观察组采用蛭龙活血胶囊,1.2 g·d^-1,3次/d,口服。疗程均为8周。观察心绞痛发作情况、记录硝酸甘油用量;记录气虚血瘀证证候积分;检测肱动脉血流介导的血管扩张变化率（FMD）;检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）及血小板α-膜颗粒蛋白（GMP-140）水平。结果： 观察组疾病疗效总有效率为92.5%,优于对照组的72.5%（P<0.05）;观察组心电图疗效总有效率90.0%,优于对照组的75.5%（P<0.05）;治疗后观察组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均少于对照组（P<0.01）;治疗后观察组FMD及NO高于对照组（P<0.01）,观察组ET和vWF水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组GMP-140水平低于对照组（P<0.01）;治疗后气虚血瘀证积分低于对照组（P<0.01）。结论： 蛭龙活血胶囊改善了UA患者临床症状、减少了硝酸甘油用量,减少了心绞痛发作次数,提高了临床疗效,其作用机制可能与改善血管内皮和血小板功能,从而改善血管舒张功能、微循环状态、增加心肌供氧有关。     

糖肾方对痰瘀型Ⅳ期2型糖尿病肾病APN、PAI-1的影响及临床疗效观察＊

目的 观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响。方法 将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组，每组45例，3组均予西医基础治疗，治疗组加用非诺贝特胶囊治疗，中药组加用糖肾方治疗。3个月后观察3组临床有效率，痰瘀型中医症状积分及血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、餐后2 h血糖（2h-PG）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素（APN）、PAI-1，血液流变学指标的改变。结果 治疗后与对照组相比，中药组痰瘀型中医症状积分均显著降低（P < 0.01），治疗组心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻的中医症状积分降低（P < 0.05，P < 0.01）；除去HDL-C，治疗后相比较对照组，治疗组、中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）；治疗后相比较治疗组，中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）；治疗后相比较对照组，治疗组、中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）；治疗后相比较治疗组，中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）。结论 糖肾方治疗DKD可改善患者心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻等痰瘀型中医症状，控制高血脂，缓解血浆高凝状态，降低患者尿蛋白排泄，降低APN、PAI-1在血清中的表达，控制肾损伤，对治疗DKD有较好的临床疗效。     

理气化痰祛瘀法治疗冠心病合并高脂血症（痰瘀互阻证）45例

目的：观察半夏白术天麻汤与丹参饮加减治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症（痰瘀互阻证）临床疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）、小板α-膜颗粒蛋白（GMP-140）和血小板聚集率（ADP）的影响。方法：将90例患者随机按门诊前后顺序分为观察组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,包括拜阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d,口服;硝酸甘油片,1片/次,必要时舌下含服。对照组采用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚餐后口服。观察组在对照组治疗的基础上加服半夏白术天麻汤与丹参饮加减,1剂/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后血脂水平,记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量;进行治疗前后心电图检查;检测Lp-PLA₂,GMP-140,高敏c-反应蛋白（hs-CRP）及血小板聚集率（ADP）水平。结果：观察组心电图疗效总有效率为82%优于对照组的60%（P<0.05）;观察组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均少于对照组（P<0.01）;观察组降脂疗效总有效率95.6%,对照组为91.1%,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平低于对照组（P<0.01）,两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组Lp-PLA₂,GMP-140,hs-CRP及ADP均低于对照组（P<0.01）。结论：半夏白术天麻汤与丹参饮加减能改善冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者血脂水平,减轻心绞痛症状,起到综合的治疗效应;还能降低炎性因子,抑制血小板聚集,从而对冠心病不良事件起到预防作用。     

温肾健脾化浊方辨证治疗慢性肾脏病3期42例

目的： 观察温肾健脾化浊方内服及灌肠法辨证治疗慢性肾脏病3期（CKD3）的临床疗效。 方法： 将84例CKD3患者随机分为对照组和试验组各42例。两组均采用生活干预,对症处理。观察组在对照组基础上应用温肾健脾化浊方治疗,包括中药内服及在兼证明显时候采用给予化浊方灌肠。疗程均为4个月。记录尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（Upr）、血清白蛋白（Alb）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）的变化情况;记录主要症状、体征评分。 结果： 观察组疾病疗效总有效率为71.4%,优于对照组的47.6%（P<0.05）;观察组中医证候疗效总有效率为78.6%,优于对照组的57.1%（P<0.05）;观察组Scr较治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组Upr继续上升,观察组Upr下降,治疗后观察组低于对照组（P<0.01）;观察组UA下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组eGFR继续下降,治疗后观察组eGFR高于对照组（P<0.05）;观察组TG和TC均较治疗前下降,并低于对照组（P<0.05）。 结论： 温肾健脾化浊方治疗4个月后改善了CKD3期患者的肾功能,减轻了临床症状,延缓了CKD3期的进展,值得临床使用。     

当归芍药散合寿胎丸加减治疗早期先兆流产合并子宫肌瘤42例※

目的 探讨当归芍药散合寿胎丸加减治疗肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤的疗效。方法 将84例在我院妇科住院治疗的肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤患者分为对照组和治疗组各42例,对照组予地屈孕酮口服,治疗组在对照组治疗基础上予当归芍药散合寿胎丸加减口服,疗程2 w后,观察两组治疗前后证候积分、激素水平、治疗后胚胎情况、疗效及妊娠结局。结果 两组治疗后证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组证候积分下降优于对照组（P<0.05）。经治疗后,治疗组的β-HCG水平高于对照组（P<0.05）,胚胎符合孕周比例高于对照组（P<0.05）。治疗组的临床治愈率及总有效率均高于对照组（P<0.05）,且足月产比例高于对照组（P<0.05）。结论 当归芍药散合寿胎丸加减配合地屈孕酮口服治疗肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤,优于单纯应用地屈孕酮口服治疗早期先兆流产合并子宫肌瘤。     

黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减治疗痰瘀互结证多囊卵巢综合征致排卵障碍的临床疗效

目的 观察黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减治疗痰瘀互结证多囊卵巢综合征（PCOS）致排卵障碍的临床疗效及对慢性炎症状态的影响。方法 将100例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。所有患者给予生活方式干预,并口服枸橼酸氯米芬（CC）胶囊促排卵。对照组口服桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d;观察组黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为6个月经周期;监测排卵情况,测量治疗前后子宫内膜厚度,A型子宫内膜比例、子宫动脉血流的搏动指数（PI）和阻力指数（RI）;检测治疗前后空腹血糖（FBG）,空腹胰岛素（FINS）,黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,血清睾酮（T）,雌二醇（E₂）和硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;评价治疗前后卵巢体积和痰瘀互结证积分;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C-反应蛋白（hs-CRP）,脂联素（APN）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 观察组临床疗效总有效率为（44/47）93.62%,高于对照组的（36/46）78.26%（χ²=4.802,P<0.05）;观察组排卵率为（199/264）75.38%,高于对照组的（173/272）63.60%（χ²=8.714,P<0.01）,观察组临床妊娠率（11/47）23.40%,高于对照组的（5/46）10.87%,但差异无统计学意义（χ²=2.564,P>0.05）;观察组PI和RI均低于对照组（P<0.01）,子宫内膜厚度,A型内膜比例高于对照组（P<0.01）;观察组LH,T和DHEAS水平均低于对照组（P<0.01）,E₂和FSH水平均高于对照组（P<0.01）;观察组双侧卵巢体积和痰瘀互结证积分均低于对照组（P<0.01）;观察组FINS,FPG和HOMA-IR均低于对照组（P<0.01）;观察组TNF-α,hs-CRP和IL-6水平均低于对照组（P<0.01）,APN水平高于对照组（P<0.01）。结论 在CC治疗的基础上,黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减内服可改善PCOS痰瘀互结证患者的排卵障碍,并能调节胰岛素抵抗（IR）和慢性炎症状态,为临床妊娠创造了条件,值得进一步的研究。     

通脉养心丸和复方丹参片治疗气虚血瘀证慢性稳定性心绞痛54例临床观察

目的: 探讨通脉养心丸和复方丹参片治疗慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对生活质量的影响。 方法: 将108例患者随机按诊疗顺序分为对照组和观察组各54例。对照组服用阿司匹林片,100 mg/次,1次/d;美托洛尔片,100 mg/次,2次/d;辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用通脉养心丸,40粒/次,2次/d;复方丹参片,4片/次,2次/d。两组必要时服用硝酸甘油片,半片或1片/次,舌下含服,5 min可重复1次。两组疗程均为12周。记录研究期间心绞痛发作情况;进行治疗前后气虚血瘀证评分;检测治疗前后心电图;记录硝酸甘油片停减情况;采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量。 结果: 经Ridit分析,观察组心电图疗效优于对照组(P<0.05);经Ridit分析,观察组心绞痛疗效优于对照组(P<0.05);治疗后8,12周观察组气虚血瘀证评分低于对照组(P<0.01),治疗后观察组气虚血瘀证评分下降幅度多于对照组(P<0.01);治疗后观察组硝酸甘油片停减率为90.74%,高于对照组的74.07%(P<0.05);治疗后观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。 结论: 在西医常规治疗的基础上,加服通脉养心丸和复方丹参片能减少慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者心绞痛的发作,减少硝酸甘油片的使用,改善气虚血瘀证和心电图,提高患者的生活质量。     

化浊宣肺方辨治中老年慢性支气管炎患者急性发作期48例

目的：探讨化浊宣肺方治疗中老年慢性支气管炎（CP）急性发作期的临床疗效及作用机制。方法：95例CP急性发作期患者随机分为对照组47例和观察组48例。对照组口服盐酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d,盐酸氨溴索片,30 mg/次,2次/d,饭后服用。观察组在对照组治疗的基础上加用化浊宣肺方辨证加减治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为10 d。记录治疗前、治疗后第3,7,10天主要症状、体积评分;记录主证咳嗽、咯痰起效时间和缓解时间;检测治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）,白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：治疗后观察组疾病综合疗效及中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后咳嗽和咳痰有效率分别为72.92%和70.83%,均优于对照组的51.06%和46.81%（P<0.05）;治疗后第3,7,10天,观察组主要症状、体征积分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后观察组主要症状、体征积分减分幅度优于对照组（P<0.01）;观察组咳嗽、咯痰起效时间和缓解时间比较均少于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清IL-2水平高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清IL-6和TNF-α水平低于对照组（P<0.01）。结论：化浊宣肺方能减轻中老年慢性支气管炎急性发作期咳嗽、咯痰等主要症状,其作用机制可能与抑制炎症反应,减轻气道炎性损伤有关。     

疏肝化浊降糖方对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的：观察疏肝化浊降糖方对2型糖尿病（T2 DM）胰岛素敏感性的影响及作用机制。方法：100例T2 DM患者随机按就诊顺序分为对照组和观察组各50例。对照组口服吡格列酮二甲双胍片,1片/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服疏肝化浊降糖方,1剂/d。两组疗程均为12周。测量体重（Wt）、腰围（WC）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2h PBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）,并计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌功能指数和胰岛素敏感指数（ISI）;检测血清瘦素（LP）、血清脂联素（APN）、白细胞介素（IL-6）。结果：治疗后观察组FBG,2 hPG,HbA1c及FINS水平低于对照组（P<0.01）,观察组BMI,HOMA-IR低于对照组（P<0.01）,HOMA-IS和ISI高于对照组（P<0.01）,IL-6,LP水平低于对照组（P<0.01）,APN高于对照组（P<0.01）。结论：疏肝化浊降糖方能调节糖代谢,降低T2 DM患者血糖,并能改善β细胞分泌功能,提高机体胰岛素敏感性,其作用机制可能与其减轻炎症有关。     

加减消积保中颗粒联合刮痧治疗腹型肥胖胃热湿阻证的临床观察

目的 评价加减消积保中颗粒联合刮痧治疗腹型肥胖胃热湿阻证的疗效及对脂肪细胞因子的影响。方法 将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。两组均进行生活方式调整。观察组给予加减消积保中颗粒+刮痧的中医综合方案,对照组给予加减消积保中模拟颗粒+刮痧。两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后体质量指数（BMI）,体脂率（FP）,腰围（WC）,腰臀比（WHR）,肥胖度和腹部脂肪厚度;比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,脂联素、瘦素、抵抗素、内脂素和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平;评价临床疗效和安全性。结果 治疗后观察组BMI,FP,肥胖度,WC和WHR均低于对照组（P<0.01）;观察组腹壁脂肪厚度和腹内脂肪厚度均低于对照组（P<0.01）;观察组FBG,HOMA-IR,TG,TC,LDL均低于对照组（P<0.01）,HDL高于对照组（P<0.01）;观察组脂联素高于对照组（P<0.01）,瘦素、抵抗素、内脂素和TNF-α均低于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效总有效率为88.24%（60/68）,高于对照组的73.53%（50/68）（χ²=4.755,P<0.05）;结论 在生活方式调整的基础上,加减消积保中颗粒联合刮痧的综合方案治疗腹型肥胖患者能减轻肥胖程度和脂肪厚度,并能调节脂、糖代谢和脂肪细胞因子,临床疗效优于单纯的刮痧疗法,且使用安全。     

血府逐瘀汤对终末期肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者血液高凝状态的影响。方法:采用随机按数字表法将90例患者分为对照组和观察组各45例。两组均进行血液透析,给予西医综合对症处理措施。对照组口服肾炎四味胶囊,6粒/次,3次/d。观察组内服血府逐瘀汤,1剂/d。两组疗程均为12周。观察治疗前后纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(DD),血管假性血友病因子(v WF),同型半胱氨酸(Hcy)和血栓前体蛋白(Tp P),血液流变学,血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原抑制物(PAI)等指标的变化情况。结果:治疗后观察组D-D,FIB,v WF,Hcy和Tp P水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等指标均较治疗前明显改善(P0.01),并优于治疗后对照组(P0.01);两组治疗后t-PA水平较治疗前升高,观察组上升更为显著(P0.01);治疗后观察组PAI水平下降,并低于对照组(P0.01)。结论:血府逐瘀汤能降低ESRD维持血液透析患者促凝血因子水平,抑制血小板活性,改善微循环,从而改善了患者血液高凝状态,有利于防止血栓的形成,减少血栓栓塞性疾病的发生。     

血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

[目的]对血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性进行定量分析,以期为其临床应用提供理论依据,并在一定程度上指导辨证。[方法]检索Web of science,Pubmed,Cochrane library,Elsevier,中国知网,万方数据知识服务平台,维普期刊资源整合服务平台及中国生物医学文献数据库(CBM)截至2015年12月已经发表的中英文文献,纳入单独使用血府逐瘀方或者合并西医常规用药,与西医常规用药治疗冠心病心绞痛进行疗效评价的临床随机对照试验。所有符合纳入标准的文章,将用Revman 5.3软件进行统计分析,结局的效应指标以相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)来表示。[结果]共有10篇文献745例冠心病心绞痛患者符合纳入标准,合并效应检验结果显示治疗组疗效好于对照组,P0.000 01,RR=1.27,95%CI=[1.19,1.37],且尚未见有关血府逐瘀方的严重不良反应报道。[结论]血府逐瘀方在冠心病心绞痛的治疗方面,具有疗效显著且不良反应少的特点,但由于纳入研究的样本质量较低,可能存在发表偏倚等因素影响,需要更加严谨的大样本多中心随机对照试验对血府逐瘀方的有效性及安全性进行验证。     

血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗对冠心病心绞痛的疗效

[目的]探讨血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛患者血糖血脂、血压和颈动脉内中膜厚度（CIMT）的影响,以及血压与CIMT的相关性。[方法]选取冠心病心绞痛患者474例,根据是否服用血府逐瘀胶囊分为治疗组和对照组,通过倾向性评分匹配调整基线数据差异,研究两组血糖血脂、血压和CIMT差异。分析血压与CIMT的相关性,并以CIMT为因变量,血压分类作为自变量,性别、年龄、吸烟、饮酒、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）作为协变量进行多元线性回归分析。[结果]治疗组和对照组TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、血压、CIMT差异有统计学意义（P<0.05）。与血压正常的患者相比,高血压与CIMT呈正相关（P<0.05）;同时高血压2级与CIMT比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗可有效降低冠心病心绞痛患者的TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、血压和降低CIMT,且高血压与CIMT显著相关。     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。[方法]选择符合条件的冠心病心绞痛患者共160例,随机分为两组,中药治疗组80例,对照组80例。均给予西药治疗基础上,中药治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤口服,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。[结果]在心绞痛改善、中医证候积分改变情况,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状。     

血府逐瘀胶囊对流产大鼠血瘀型产后恶露不绝治疗作用研究

[目的]研究血府逐瘀胶囊对流产大鼠血瘀型产后恶露不绝的治疗作用。[方法]将实验动物按体质量随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药对照组、血府逐瘀高、中、低剂量组。雌雄按2∶1比例合笼,雌鼠受孕第7天分别灌胃米非司酮和米索前列醇,复制大鼠早孕流产模型,造模后给予受试药7 d,测定血流变,血小板聚集率、血红蛋白含量、红细胞数目、子宫病理形态学,免疫组化法测定子宫微血管密度(MVD)。[结果]血府逐瘀胶囊高、中剂量组可以显著降低产后血瘀大鼠血小板聚集率(P0.05,P0.01),改善血流变学相关指标,降低全血及血浆黏度(P0.05,P0.01),增加血瘀大鼠的红细胞(RBC)及血红蛋白(HGB)含量(P0.05,P0.01)。改善模型大鼠生存状态、子宫形态,提高子宫MVD,促进血管再生。[结论]血府逐瘀胶囊对产后血瘀所致恶露不绝的大鼠有较为明显的治疗作用。     

血府逐瘀汤加减对不稳定型心绞痛患者疗效及血浆超敏C反应蛋白的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减对不稳定型心绞痛患者疗效及血浆超敏C反应蛋白的影响。方法:将60例不稳定型心绞痛(心血瘀阻型)患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加服血府逐瘀汤加减。两组均连续治疗1个疗程(14d)。结果:观察组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%,观察组总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗后血浆超敏C反应蛋白浓度均较治疗前明显降低(P0.05),但观察组下降更为显著,两组治疗后血浆超敏C反应蛋白浓度降低比较有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减能明显改善不稳定型心绞痛临床症状,提高临床疗效,且对血浆超敏C反应蛋白浓度有显著降低作用。     

血府逐瘀汤合小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察

目的:探讨血府逐瘀汤合并小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果。方法:研究对象选取青海省中医院、青海省红十字医院和西宁市第一人民医院2013年5月—2014年5月联合收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者140例,随机分为对照组,治疗组,各70例;对照组患者采用西医常规治疗,治疗组患者则在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤合小青龙汤治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,肺通气功能指标,血气分析指标,心功能指标及血液流变学指标等。结果:治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后肺通气功能指标和血气分析指标水平均显著优于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后心功能指标和血液流变学指标水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤合小青龙汤可有效缓解慢性肺源性心脏病急性加重期临床症状体征,提高心肺功能,并有助于改善血液流变学指标。     

银杏叶滴丸联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对P选择素的影响

目的:探讨银杏叶滴丸联用西药治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对P选择素的影响.方法:94例UAP患者随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予常规治疗,包括硝酸酯类、抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等.观察组在此基础上加用银杏叶滴丸,5粒/次,3次/d,口服,两组疗程均为12周.有心绞痛发作者,临时含服硝酸甘油片0.5 mg.记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量、心血瘀阻证评分及检测血清P选择素水平.结果:观察组总有效率为95.74％优于对照组的82.99％ (P ＜0.05);观察组心血瘀阻证积分低于对照组(P＜0.01),中医证候有效率95.74％优于对照组的80.85％ (P ＜0.05);观察组平均每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均明显少于对照组(P＜0.01);观察组血清P选择素水平低于对照组(P＜0.01).结论:银杏叶滴丸能减少心绞痛发作次数、改善症状、提高临床疗效、并能降低P选择素水平、抑制血小板聚集和炎症反应.     

脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者脂联素及血管内皮功能的影响

目的: 探讨脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者的脂联素及血管内皮功能的控制。 方法: 将80例患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均给予西医常规治疗,对照组加用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,晚上睡前口服。观察组在对照组治疗的基础上加服脑心通胶囊,1.6 g/次,3次/d。疗程均为12周。检测治疗前后血清脂联素(APN)、血管性血友病因子(vWF)、血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB₂)及6-酮-前列腺素F-(1a)(6-Keto-PGF-1a),并检测血脂水平,进行心电图检查。 结果: 观察组降脂效果总有效率达95.0%,优于对照组的80.0%(P<0.01);观察组心电图疗效总有效率80.0%,优于对照组的55.0%(P<0.01);治疗后观察组胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平均明显下降并低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清APN水平均升高,观察组上升更为显著(P<0.01);治疗后两组血清vWF均下降,观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后NO均升高,观察组高于对照组,ET-1均明显下降,观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后TXB₂ 均下降,观察组低于对照组,6-Keto-PGF_1a均上升,观察组高于对照组(P<0.01)。 结论: 脑心通胶囊能升高冠心病高脂血症患者APN水平,抑制炎症反应,通过改善ET/NO和TXA₂/PGI₂比例、下调vWF水平正性调节血管内皮功能,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。     

中药汤剂联合血栓通治疗玻璃体积血

目的: 探讨中药汤剂联合血栓通治疗玻璃体积血的临床疗效。 方法: 于2011年1月-2012年12月对天津市塘沽区第五中心医院收治的玻璃体积血患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用中药汤剂(血府逐瘀汤)联合血栓通治疗,并与单独采用血栓通治疗的对照组进行临床疗效及治疗时间比较。 结果: 研究组患者治疗后视力较对照组治疗后均明显改善(P<0.05),研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组的平均治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05)。 结论: 血栓通静脉滴注联合辨证中药汤剂(血府逐瘀汤)口服,能促进玻璃体积血的吸收,加快积血的吸收和视力的恢复,疗效确切,值得临床推广使用。