中药离子导入联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎

目的： 探讨通络止痛散中药离子导入联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效及作用机制。 方法： 将98例KOA患者随机按数字法分为观察组和对照组各49例。对照组采用玻璃酸钠20 mg,关节腔内注射,1次/1周,共5周。观察组在对照组治疗的基础上加用通络止痛散中药离子导入,2次/d,连续5周。采用“西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数”（WOMAC 评分）观察患者症状、体征,检测治疗前后关节液膝关节滑液透明质酸（HA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-1β （IL-1β）水平。结果：观察组总有效率97.96%,优于对照组的81.63%（P<0.01）;观察组WOMAC疼痛、僵硬和日常生活受限各维度评分及总分均低于对照组（P<0.01）;观察组膝关节肿胀和压痛评分低于对照组（P<0.01）;观察组关节液中HA水平高于对照组,TNF-α和IL-1β水平低于对照组（P<0.01）。结论：采用通络止痛散中药离子导入联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗KOA临床疗效显著,其作用机制可能增加关节液中HA浓度,降低关节滑液中TNF-α和IL-1β水平有关。     

补肾舒筋方内服和熏洗治疗老年早中期膝骨关节炎58例临床分析

目的:探讨补肾舒筋方内服和熏洗治疗早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:将116例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各58例。两组均采用膝关节腔玻璃酸钠,关节腔内注射,2 m L/次,1次/周,共5周,必要时口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。对照组采用抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。观察组采用补肾舒筋方内服和熏洗。进行12周的治疗和6个月的随访。分别于治疗前、治疗后12周,治疗结束后6个月(随访)进行骨关节炎指数(WOMAC)量表评分;检测治疗前后关节液和血清TNF-α和IL-1水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能各维度评分和总分均显著下降,观察组WOMAC各维度评分和总分均低于对照组(P0.01);随访期两组WOMAC各维度评分和总分均较治疗结束时升高(P0.01),但观察组WOMAC各维度评分和总分仍然低于对照组(P0.01);治疗后两组关节液和血清TNF-α和IL-1β水平均下降,治疗后观察组关节液和血清中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P0.01)。结论:补肾舒筋方内服和熏洗能进一步减轻老年早、中期KOA患者临床症状,且作用更为持久,临床疗效优于抗骨增生胶囊,其作用机制可能与降低血清和关节液TNF-α和IL-1β,抑制炎症反应有关。     

除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎疗效及对IL-1β、TNF-α的影响

目的探讨除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎疗效及对IL-1β、TNF-α的影响。方法将110例微创关节镜术后膝骨性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用除湿活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、KOA症状体征积分、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分、肿胀评分、关节活动度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀及跛行等中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后KOA症状体征积分和Lysholm膝关节功能评分均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛评分、肿胀评分及关节活动度均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后TNF-α和IL-1β水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎可有效缓解肿胀、疼痛症状,促进膝关节功能恢复,提高关节活动度,并有助于下调TNF-α和IL-1β水平。     

驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床48例临床分析

目的: 观察驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对关节液白细胞介素-1β (interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3), 基质金属蛋白酶抑制剂-1(matrix metalloproteinase inhibitors-1,TIMP-1)水平的影响。 方法: 采用随机按就诊前后顺序将96例KOA患者分为对照组和观察组各48例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,观察组在对照组治疗的基础上内服驳骨活血方,1剂/d。两组疗程均为6周。记录治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分,检测治疗前后患者IL-1β,TNF-α,MMP-3,TIMP-1水平。 结果: 观察组愈显率为72.92%,高于对照组的39.58%(P<0.05);治疗后第3,6周,两组VAS评分均比治疗前下降(P<0.01);治疗后第3,6周,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后观察组日常活动积分、疼痛积分、关节僵硬积分和总积分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组关节液中TNF-α,IL-1β和MMP-3水平明显低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01)。 结论: 驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片可明显改善KOA患者术后的关节疼痛、关节僵硬及日常活动,临床疗效优于盐酸氨基葡萄糖片,其作用机制可能与其抑制患者关节液中IL-1β,TNF-α,MMP-3水平和升高TIMP-1水平有关。     

中药内服加熏洗治疗膝骨性关节炎的护理

膝骨性关节炎是中老年常见病，以膝关节疼痛、功能活动受限为主，严重影响患者工作和生活质量。本院近年来采用中药内服外加熏洗方法治疗本病患者83例，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

关节镜清理术结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎56例

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为主要表现的慢性退行性病变。2007—11—2009—09,我们采用关节镜清理术配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎56例,疗效满意,总结如下。     

中药内服加熏洗治疗膝骨性关节炎的护理

膝骨性关节炎是中老年常见病,以膝关节疼痛、功能活动受限为主,严重影响患者工作和生活质量.本院近年来采用中药内服外加熏洗方法治疗本病患者83例,疗效满意,现将护理体会总结如下.     

关节镜下清理术加膝内注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

观察评价关节镜下清理术加膝内注射玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：62例膝骨性关节炎患者,随机分成2组。治疗组31例：采用关节镜下清理术加膝内注射玻璃酸钠,配合中药熏洗治疗;对照组31例,采用关节腔内注射玻璃酸钠,对比两组的临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：关节镜下清理术加膝内注射玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎有良好的疗效。     

膝骨性关节炎关节镜术后护理体会

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis KOA),又称骨关节病,退行性关节炎,并在关节边缘有骨赘形成[1].目前对于膝关节炎一般多应用各种非甾体类消炎镇痛药、理疗等非手术治疗,但疗效差,易反复并加重,长期用药可能产生较多副作用,病情严重的患者则需要行全膝关节置换术.     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎疗效分析

膝骨性关节炎是中老年人常见疾病，最常累及膝关节，常引起膝关节疼痛、肿胀，严重者影响日常生活。对于此类疾病治疗方法不一，以往多采用非手术治疗。近来随着微创技术的发展普及，我们应用关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎43例47膝，取得了满意效果。现总结报告如下。     

熏洗疗法在中医外科疾病应用研究进展

熏洗疗法是治疗中医外科疾病的重要治疗方法之一,近年来该方法在临床的应用日渐广泛,就该方法在肛门直肠疾病、周围血管疾病、男科疾病、皮肤病以及外科其他疾病的应用研究作一概述,认为今后在熏洗疗法的研究上应注重多中心、大样本的临床研究及作用机理探讨,并加强局部辨证的应用,从而使其得到进一步使用和推广。     

膝痛宁方熏洗、臭氧穴位注射联合西药治疗膝关节骨性关节炎临床观察

[目的]观察中药熏洗、臭氧穴位注射联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性方法,治疗54例住院患者。中药熏洗每次持续1h以上,2次／d。臭氧治疗,膝关节腔内注射医用臭氧,注射完毕后,用无菌纱布包扎针眼,嘱患者保持关节放松,休息15min左右。1：2服药物治疗,美洛昔康片,l片／次,1次／d,如果需要,剂量可增至1片／次,1次／d。桃仁膝康丸,1袋／次,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床控制26例,显效18例,有效6例,无效4例,总有效率约为92．59％。[结论]中药熏洗、臭氧穴位注射联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。     

中药口服联合熏洗治疗骨关节炎临床研究

目的:观察中药口服联合熏洗治疗骨关节炎的临床疗效。方法:将102例骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组采用西药治疗,治疗组采用自拟中药口服联合熏洗治疗,连续治疗4个疗程后,根据患者疼痛状况和关节改善情况进行分级和疗效评估,并观察药物不良反应发生情况。结果:治疗组无疼痛例数(43)和关节恢复正常例数(38)均显著高于对照组无疼痛例数(33)和关节恢复正常例数(24)(P0.05);治疗组有效率为90.2%,显著高于对照组的70.6%(P0.05);治疗组发生不良反应2例(3.9%),对照组发生不良反应11例(21.6%)(P0.05),均在给予相应的对症处理后消除。结论:中药内服配合熏洗治疗骨关节炎,疗效确切,安全可靠,能够有效改善患者关节功能。     

中药熏洗在脑卒中后肩痛中的应用

目的研究中药熏洗结合针刺对脑卒中后肩痛患者关节功能及生活质量的影响。方法选择2018年9月—2019年7月收治的87例脑卒中后肩痛患者,采用随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(43例)。2组患者均行常规抗感染、抗凝血、针对性基础治疗,对照组在此基础上行针刺治疗,观察组在对照组基础上行中药熏洗治疗。观察并对比2组患者治疗前后的关节功能以及生活质量。结果治疗后,观察组Constant评分高于对照组,WHOQOL-BREF量表中躯体、心理、社会、环境和综合的各项评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后肩痛患者经中药熏洗结合针刺治疗后,可有效恢复其肩关节功能,提高患者生活质量。     

中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎研究进展

中药熏蒸通过皮肤的吸收发挥作用,避免了药物对胃肠道的刺激,减轻了肝肾负担,使药物的不良反应发生率大大降低,对一些不宜服药的患者无疑是一种良好的给药途径。临床治疗中,应根据患者的具体情况,制定合理治疗方案,采用单一的中药熏蒸治疗,也可以联合其他治疗方法,起到协同增效作用,减轻患膝疼痛、肿胀,改善关节功能,提高患者生活质量。     

中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察

目的：探讨中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效。方法：从本院2013年9月～2014年9月收治的痔疮术后肛门疼痛患者中随机选择130例进行研究,随机分为对照组（65例）和观察组（65例）,分别给予常规治疗和常规治疗联合中药熏洗治疗。观察两组的视觉模糊评分法（VAS）评分变化情况,并进行比较。结果：经统计和比较,术后第1d,两组患者的肛门疼痛VAS评分差异无统计学意义,（P〉0．05）;但到了术后第3d和第7d,两组患者的肛门疼痛VAS评分经比较差异均有统计学意义,（均P〈0．05）。两组在治疗过程中均未出现创面出血和肛瘘等不良反应。结论：在常规治疗的基础上,联合予以中药熏洗方式治疗痔疮术后肛门疼痛可以有效减轻患者的疼痛程度,是一种安全有效的治疗方式。     

中药熏蒸治疗失眠的系统评价

目的:系统评价中药熏蒸治疗失眠的有效性及安全性。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方资源知识服务平台(WF)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)等数据库中有关中药熏蒸治疗失眠的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价所纳入的研究,运用Rev Man 5.2软件进行系统分析。结果:5篇研究满足纳入标准,共计436例受试者。结果显示中药熏蒸治疗失眠在总有效率方面优于对照组(RR=1.25,95%CI 1.11~1.42);在缩短睡眠潜伏期方面,治疗组优于对照组(MD=-14.02,95%CI-17.49~-10.56);改善睡眠时间方面,治疗组优于对照组(MD=79,95%CI 64.49~93.50);改善睡眠效率方面,治疗组优于对照组(MD=27.53,95%CI25.02~30.04)。结论:中药熏蒸治疗失眠具有较好的疗效,但鉴于纳入的研究质量较低,仍需要更多设计合理的、随机方法正确的、多中心的、大样本的、高质量的随机对照临床试验予以进一步验证。     

中药热敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎现状

通过分析近年来的相关文献,对中药热敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究和实验室研究进行总结,为中药热敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎的进一步研究和临床应用提供指导.     

中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组21例双氯芬酸钠缓释片,75mg／次,2次／d。治疗组21例①中药熏洗（羌活、独活、麻黄各30g,红花15g,川芎30g,蜂房20g,蜈蚣2条,全蝎10g,艾叶30g,伸筋草30g,透骨草15g,枳壳20g,等）,1剂／d,水煎4000mL,30min/次,熏洗。②穴位注射（足三里、内外膝眼、委中）,丹参冻干粉针剂400mL＋0．9％氯化钠注射液2mL,0．2mL／穴,隔日注射1次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率90．48％。对照组痊愈1例,显效6例,有效8例,无效6例,总有效率71．43％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

中医治疗膝骨性关节炎研究概况

回顾并总结中医对膝骨性关节炎的认识和临床治疗方法。通过对膝骨性关节炎的病因病机、辨证分型以及中药治疗膝关节骨性关节炎的进展研究,对此病中医治疗进行总结。中医治疗膝关节骨性关节炎方法众多,副作用小,疗效满意。